青年女性拇外翻畸形病因分析

第一跖骨内翻,拇趾斜向外侧,称拇外翻.它是由多种因素引起的第一跖骨向内位移,拇趾因拇收肌和拇长伸肌牵拉而斜向外侧的畸形.尤以青年女性发病率较高,发病后常并发足痛、拇滑囊炎,甚至骨关节炎,给患者带来极大的痛苦.现将2003年11月-2004年3月吉林大学临床三系在校100名女大学生的拇趾外翻情况及其发病的相关因素报道如下.     

跖骨干骨联合近节趾骨截骨治疗中重度足拇外翻短期疗效观察

拇指外翻是足部常见畸形,主要表现为拇趾第一跖趾关节向外侧过度偏斜移位,女性发病率高于男性[1].中重度足拇指外翻不仅影响足部美观与穿鞋,还影响足部基本负重与行走能力,应尽早进行治疗[2].中重度足拇外翻主要采用手术方式恢复拇指正常形态与功能,目前有多种手术方法,分为软组织手术与骨性手术,但单一手术方式效果不理想,以联合...     

微创手术治疗拇外翻的疗效观察

目的 探讨微创手术治疗拇外翻的临床效果及优缺点.方法 对我院近3年收治的845例(1467足)拇外翻患者采用微创手术治疗,回顾性分析治疗的效果.结果 1467足均在术后8周一期愈合,内侧皮神经损伤19足.拇趾僵硬12足,第一跖趾关节痛、畸形矫正不良8足(均为重度拇外翻患者),转移性跖骨痛6足,足中部不适6足,均对症治疗效果满意.结论 拇外翻微创治疗适合于轻中度拇外翻患者,术后可在短期内愈合,并发症少.     

Chevron矫形术配合中药治疗拇外翻畸形20例

拇外翻畸形手术方法很多 ,手术方式主要有 :截骨矫正外翻畸形 ;松解拇内收肌 ;切除第 1跖骨头内侧的骨赘 ;截骨矫正第 1跖骨内翻 ;矫正合并畸形。笔者自1 998年以来 ,运用ｃｈｅｖｒｏｎ矫形术治疗本病 2 0例 36足 ,术后配合舒筋活络中药治疗 ,促进功能恢复 ,报道如下。1　临床资料　　本组 2 0例共 36足 ,均为女性 ,年龄最小 2 0岁 ,最大 4 5岁 ;双侧 1 6例 ,单侧 4例 ;病程最短 8个月 ,最长6年 ;术前均表现为拇趾呈外翻畸形 ,拇囊炎 ;第 2趾出现垂状趾畸形 6例 ,足跖侧出现胼胝 1 2例 ;拇趾外翻角在 2 5°～ 4 0°之间 ,第 1、2跖骨间角小…     

拇外翻畸形两种拇收肌腱止点重建方法的比较

目的   比较两种拇内收肌腱止点重建方法的疗效。方法   回顾分析改良McBride手术矫正轻、中度拇外翻27例36足,拇内收肌腱缝合于第一跖骨头外侧关节囊组(A组)14例19足,经骨孔缝合于内侧关节囊组(B组)13例17足。结果   A组：拇外翻角、第1、2跖骨间夹角分别改善(14.9±3.7)°、(4.2±1.2)°,第一跖趾关节功能评分提高45±5;B组：拇外翻角、第1、2跖骨间夹角分别改善(18.1±4.3)°、(6.4±2.6)°,第一跖趾关节功能评分提高48±6。两组比较拇外翻角、第1、2跖骨间夹角差异有统计学意义（P＜0.05）;第一跖趾关节功能评分差异无统计学意义（P＞0.05）。结论   两种方法重建拇内收肌腱止点治疗轻中度拇外翻畸形临床疗效相近,但是经骨孔与内侧关节囊缝合法矫正拇外翻角、第1、2跖骨间夹角优于外侧关节囊缝合法。     

第一跖骨基底外侧楔形截骨联合改良McBride术治疗拇外翻

目的：应用第一跖骨基底外侧楔形截骨联合改良ＭｃＢｒｉｄｅ术治疗拇外翻,方法;先采用改良ＭｃＢｒｉｄｅ术,包括每收肌止点移位,第一跖骨头内侧每囊炎骨赘切除,关节囊紧缩缝合矫正拇外翻,再行第一跖骨基底外侧楔形截骨矫正跖内翻治疗３８例５２足拇外翻,结果：优良率达９８％,与改良ＭｃＢｒｉｄｅ术比较有显著性差异,结论：第一跖骨基底外侧楔形截骨联合改良ＭｃＢｒｉｄｅ术治疗拇外翻,是一种疗效可靠的方法。     

拇外翻143例临床分析

拇外翻是一种常见的足病,表现为第一跖骨头内移,拇趾外翻,第一跖趾关节内侧拇囊炎.矫正拇外翻畸形的手术方法很多,我院自1998年～2006年共收治143例、152足患者,均采用了手术矫形治疗,经长期随诊,取得了较好疗效.本文就各种术式的疗效进行分析.     

儿童青少年拇外翻的评估和康复研究现状

拇外翻畸形以拇趾向外侧偏斜移位异常增大、前横足弓塌陷、拇囊炎和步态异常为特征.评估以影像学(X线、MRI、超声成像)、疼痛评估和静态、步行状态下足底压力为主,三维运动解析技术能全面、精确评估其步行功能.考虑手术复发率、术后并发症发生率以及骨骼是否发育成熟等因素,拇外翻常需要进行康复治疗,但其康复治疗方案及疗效一直受到争...     

医源性拇内翻手术疗效分析

目的拇内翻畸形是少见医源性疾病,多为拇外翻畸形行拇囊炎切除术后所致,其原因为截除过多的第一跖骨头而使跖趾关节不稳,患者疼痛,足畸形.本文企图时第一跖骨头内侧植骨矫正拇内翻的效果进行评价.方法30例医源性拇内翻患者,8例采用第一跖骨头内侧植骨术,随访8.6年(2～22年).拇内翻畸形的最初表现为拇趾疼痛、穿鞋不适.较典型的疼痛局限于拇内侧,由鞋帮压迫所致,步行后痛加重.术前拇指关节被动活动范围背屈72°(60°～80°),跖屈12°(10°～20°)内翻角1 8°.结果所有患者与内翻有关的疼痛术后全部消失,术后背屈63°(60°～70°),跖屈10°,跖趾关节外翻角为1 9°(1 6°～22°).没有复发或残留内翻畸形.结论第一跖骨头内侧植骨术效果满意,此技术成败与先前手术导致内翻角度的大小有关,内翻畸形完全可以纠正到中立位.     

跖骨颈微创截骨结合中医正骨八法矫正拇外翻畸形

目的:探讨第一跖骨颈内侧截骨、术中配合正骨八法治疗脚拇趾外翻畸形的疗效。方法:2005年3月—2009年6月,采用跖骨颈微创截骨结合中医正骨八法治疗32例(46足)拇外翻患者,男9例,女23例,年龄35～79岁,平均55岁,病程6个月～10年,患者术前主要症状表现为拇外翻畸形、拇囊炎,穿鞋及行走时疼痛明显。手术前后均摄双足负重正侧位X线片,测量拇外翻角,第1、2跖骨间夹角及近侧关节固角以判定畸形程度,并采用足部疾患治疗效果AOFAS评分以评价其临床疗效。结果:随访时限为24～57个月,平均38个月。术后骨愈合满意,无延迟愈合及不愈合情况,术后足部持续疼痛2例。术后2年与术前相比,患者的拇外翻角,第1、2跖骨间夹角及近侧关节固角平均矫正11.7°、3.5°和9.7°,AOFAS评分提升33.8分。结论:跖骨微创截骨手术结合中医正骨八法是治疗拇趾外翻畸形的一种较好的、疗效可靠的手术方式。     

跖骨颈斜形截骨术治疗足拇外翻

目的 探讨跖骨颈斜形嵌插截骨术治疗足拇外翻的疗效及优缺点.方法 采用第一跖骨颈斜形嵌插截骨术为主,同时切除拇囊肿、跖骨头骨赘治疗足拇外翻26例32足.结果 术后获得良好的形态和功能,拇外翻角及跖骨夹角较术前明显改善.结论 应用跖骨颈斜形嵌插截骨术治疗足拇外翻畸形获得良好效果.     

拇外翻143例临床分析

拇外翻是一种常见的足病,表现为第一跖骨头内移,拇趾外翻,第一跖趾关节内侧拇囊炎。矫正拇外翻畸形的手术方法很多,我院自1998年～2006年共收治143例、152足患者,均采用了手术矫形治疗,经长期随诊,取得了较好疗效。本文就各种术式的疗效进行分析。     

拇外翻矫形术后疗效观察

拇外翻是一种常见的足病,表现为第一跖骨头内移,拇趾外翻,第一跖险关节内侧拇囊炎。矫正拇外翻畸形的手术方法很多,我院自1988年一1997年共收治152例、158足患者,均采用了手术矫形治疗,经长期随诊,取得了较好疗效。本文就各种术式的疗效进行如下比较、讨论。1一般资科本组152例,男10例,女142例,男女之比1：14。年龄最大54岁,最小18岁,平均36岁,其中40岁以下患者138例（占90．8％）。病程最长28年,最短2年。第一跖骨头内侧外生骨赘及拇囊炎者134足（占84．7％）,第2.3因骨头下胼胝者124足（占78．6％）。Zq国有家族遗传史从…     

拇外翻的生物力学分析

拇趾有二子骨与第一跖骨接触形成摩动关节,正常拇趾向外倾斜角小于15~O是由附着在拇趾上的六根肌腱和关节囊支持的;如成人拇趾长期遭受尖头鞋挤压或肌腱异常牵拽而形成拇外翻;其主要表现不仅是拇趾的外翻畸形;并可诱发拇趾周围肌腱、韧带、关节囊、子骨和第一跖趾关节半脱位以及跖趾关节的瞬间转动中心轨迹偏移、严重者可继发足弓塌陷甚至形成平足,我们以生物力学观点对拇外翻的形成及一系列的改变进行了生物力学分析,借以促进重视。     

三截骨术治疗重度足拇外翻40例效果分析

目的:报道三截骨术治疗重度足拇外翻的临床效果。方法:重度足拇外翻40例(54足)采取切除第一跖骨头内侧滑囊及骨赘,松解拇内收肌腱斜头、外侧关节囊和跖籽骨间韧带,采用三截骨术治疗重度足拇外翻。结果:随访0.5～2.0年,平均1.5年,优:21例,良:15例,差:4例,优良率90.0%;其中2例因伴帕金森病术后复发,另2例术后过早开始下地负重行走,导致拇外翻畸形复发。结论:采用三截骨术(Austin+Akin+第1跖骨基底截骨手术)治疗严重足拇外翻效果满意。     

集束化护理在29例拇外翻手术患者中的应用效果观察

拇外翻是一种多平面足部畸形,是足部拇趾失去正常解剖结构向足外侧偏斜,造成前足疼痛.拇外翻为进行性发展疾病,与外伤、持久站立、遗传等多种因素有关系,女性中较多见,发病率随年龄的增长而升高,18～65岁人群发病率约为23％,65岁以上人群发病率可达36％[1].集束化护理最初由美国卫生保健质量改进研究所提出,现解释为将一系...     

拇外翻手术编码浅析

拇外翻畸形是拇趾相对于第一跖骨干在第1跖趾关节部位向外侧移位超过正常生理范围的一种畸形。拇外翻的手术主要包括软组织手术、骨性手术以及骨和软组织联合矫正手术。在对拇外翻矫正术进行编码时,应注意主导词的选择。编码员要按照工具书中的编码规则结合临床实际进行编码,对拇外翻的手术编码,要根据手术记录明确手术术式,拇囊肿切除术伴软组织矫正术77.53,拇囊肿切除术伴软组织矫正术和第一跖骨切开术77.51,拇囊肿切除术伴软组织矫正术和关节固定术77.52,锤状趾修补术77.56,爪形趾修补术77.57,其他拇囊肿切除术77.59。同时对拇外翻手术的编码案例进行分析,提示编码人员在编码过程中不光要掌握国际疾病的分类知识,也要不断学习相关医学知识,及时与临床医师沟通,更重要的是要擅于使用ICD-9-CM-3编码工具书,正确选择主导词,提高编码的准确率。     

先天性(足母)内翻治疗体会及病因探讨

目的探讨先天性拇内翻的发生、治疗方法及其疗效。方法采用Farmer术式治疗先天性拇内翻3例，足内侧坚硬索条2例为挛缩纤维条，1例为起自第5跖骨内侧基底，与副拇趾相关节的软骨性跖骨，给以切除；切除副拇趾；其中转移Y形皮瓣2例，转移Y形皮瓣加游离植皮1例；结果转移皮瓣及游离植皮片全部存活，第1跖趾关节恢复直线关系。结论Farmer手术能有效治疗先天性拇内翻；先天性拇内翻源自足内侧多跖趾畸形的发育障碍。     

足拇外翻的治疗

目的 探讨微创手术治疗拇外翻的效果及注意事项.方法 本组23例(42足)拇外翻均采用微创手术治疗,行第1跖趾关节囊外侧松解,第1跖骨头内侧骨赘切除,跖骨头颈斜形截骨,术后"8"字绷带包扎,生活可自理.结果 优20例37足,良2例4足,差1例1足,优良率976%.结论 微创手术治疗拇外翻具有损伤小、痛苦少、术后恢复快、安全性高的特点.     

拇外翻200例矫形术后的随访分析

拇外翻是拇趾近节趾骨自第1跖趾关节处外翻、内旋,第1跖骨内翻及第1跖骨头内侧骨赘形成,拇外翻患者第1跖趾关节疼痛、肿胀和拇囊炎及足底部胼胝形成。我院自1990年至2002年共收治拇外翻200例(219足),拇趾外翻角均>20°,现将其跟踪随访结果报道如下。1临床资料200例拇外翻患者,5例为男性,195例为女性。年龄18~55岁,平均年龄38.5岁。病程8个月~12年。临床表现有拇囊炎160例,第2、3跖骨头跖面胼胝形成29例,82例主诉有第1跖趾关节疼痛。200例中152例有穿高跟鞋习惯,150例有骑自行车经历。根据刘忠歧等〔1〕的分度,轻度采用M asride法术式,重度…