血管内皮生长因子在恶性胸腔积液中的作用

血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）在恶性胸腔积液发生机制中起重要作用，VEGF在胸腔积液中的作用是一个有前途的迅速发展的研究领域，有可能提供胸腔积液形成病理生理学的新视点。阻断VEGF信号传导有可能是恶性胸腔积液治疗的新方向。本文就VEGF在恶性胸腔积液诊断、治疗的进展作一综述。     

血管内皮生长因子与胸腔积液

血管内皮生长因子（VEGF）是目前已知活性最强、高度特异的血管生长因子。研究表明：VEGF可使血管通透性增加、渗出增多，在促进胸腔积液形成的过程中起重要作用。深入研究VEGF为进一步认识胸腔积液的发病机制及发展新的治疗策略提供了条件。     

血管内皮生长因子C对良、恶性胸腔积液的鉴别诊断价值

目的探讨血清血管内皮生长因子C（VEGF-C）对良、恶性胸腔积液（胸液）鉴别诊断的临床价值。方法采用ELISA法,检测良、恶性胸液各30例患者的血清、胸液VEGF-C,并与20例正常者的血清VEGF-C进行对照。结果恶性组的胸液VEGF-C、血清VEGF-C、胸液VEGF-C/血清VEGF-C均高于良性组（P〈0.01）;良、恶性组血清VEGF-C均高于对照组（P〈0.05或〈0.01）。胸液VEGF-C、血清VEGF-C、胸液VEGF-C/血清VEGF-C诊断恶性胸液的敏感性分别为50.0%、73.3%和36.7%,特异性分别为96.7%、93.3%和80.0%。结论 VEGF-C与胸液形成及其性质密切相关,对良、恶性胸液的鉴别诊断有一定价值。     

血管内皮生长因子与恶性胸腔积液的关系

临床上恶性胸腔积液是肿瘤常见的并发症,多项研究表明血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在恶性胸腔积液中明显升高,其调控肿瘤的生长、血管的密度和渗透性及肿瘤的转移,从而影响恶性胸腔积液的产生.VEGF通过不同机制调控血管的通透性,还与炎症、凝血等途径相互作用.VEGF联合其他指标可作为辅助诊断及鉴别诊断的依据,同时部分VEGF/VEGFR对恶性胸腔积液有明确疗效.     

胸腔积液中血管内皮生长因子含量的检测在肺癌鉴别诊断中的意义

目前对肺癌组织中VEGF的表达情况已有较多的研究,但对肺癌胸腔积液中VEGF的研究尚少。我们采用酶联免疫吸附测定(ELISA)方法检测了30例肺癌患者胸腔积液中VEGF含量,探讨其作为肺癌诊断标记物的意义。对象与方法　( 1)对象:肺癌组:病理证实的肺癌患者30例,其中男2 5例,女5例;年龄4 0～70岁,平均5 5岁。TNM分期:T1N0 M0 15例,T2 N1M0 9例,T3 N0 M0 6例。对照组2 0例,男12例,女8例;年龄18～78岁;结核性胸膜炎16例,肺炎性胸膜炎2例,心功能不全胸腔积液2例。( 2 )方法:采用双抗体夹心ELISA法。操作按试剂盒说明书,波长4 5 0nm测吸…     

血管内皮生长因子、细胞角蛋白19片段鉴别良恶性胸腔积液的临床价值

目的探讨联合检测血清和胸腔积液中血管内皮生长因子、细胞角蛋白19片段对鉴别结核性与肺癌性胸腔积液的临床价值。方法分别采用双抗体夹心酶联免疫吸附和电化学发光免疫法检测肺癌性和结核性胸腔积液患者血清和胸腔积液中血管内皮生长因子及细胞角蛋白19片段的表达水平。结果肺癌性胸腔积液患者血清和胸腔积液中血管内皮生长因子及细胞角蛋白19片段的表达水平比较有统计学意义（P〈0．01）,联合检测可使敏感性提高至92．00％,特异性提高至86．84％。结论联合检测胸腔积液和血清中血管内皮生长因子、细胞角蛋白19片段,对鉴别肺癌性与结核性胸腔积液具有重要的临床价值。     

血管内皮生长因子和C-反应蛋白对鉴别结核性和恶性胸腔积液的诊断价值

血管内皮生长因子(VEGF)又称为血管通透性因子,是近年来发现的一种新的肿瘤标志物,有研究认为它能导致毛细血管通透性的增加,在渗出性胸液中起着重要作用;而C-反应蛋白(CRP)测定是临床上一种快速、实用、经济的实验室检查,已用于鉴别胸液的研究。检测胸水以及血清中VEGF和CRP,对于鉴别结核和恶性胸液有一定的实用价值,是较好的指标,为了提高灵敏度、特异度及准确度,主张联合检测VEGF和CRP,会有更好的临床意义。     

可溶性血管内皮细胞生长因子在良、恶性胸腔积液中的比较

我们试图通过对结核性、肺癌恶性胸腔积液患者的胸液中可溶性血管内皮细胞生长因子 (ｓＶＥＧＦ)水平进行检测 ,初步探讨血管内皮细胞生长因子 (ＶＥＧＦ)在恶性胸腔积液中的来源、作用及其临床意义。对象与方法　 69例胸腔积液中肺癌恶性胸液细胞学检查阳性者 (阳性组 ) 2 7例 ,男 10例 ,女 17例 ,平均年龄 65岁 ,均经胸液脱落细胞学确诊为腺癌。肺癌恶性胸液细胞学检查阴性者 (阴性组 ) 16例 ,男 6例 ,女 10例 ,平均年龄 71岁 ,均经组织病理学脱落细胞学确诊 (其中鳞癌 4例、腺癌 10例、小细胞癌 2例 ) ,而胸液脱落细胞学反复检查 3次均阴…     

胸腔积液患者可溶性肿瘤坏死因子受体的检测

血清可溶性肿瘤坏死因子受体 (ｓｏｌｕｂｌｅｔｕｍｏｒｎｅｃｒｏｓｉｓｆａｃｔｏｒｒｅｃｅｐｔｏｒ,ｓＴＮＦＲ)是肿瘤坏死因子特异性受体 (ＴＮＦＲ)脱落下来的胞外区活性片段 ,包括ｓＴＮＦＲ Ⅰ和ｓＴＮＦＲ Ⅱ。ｓＴＮＦＲ通过与ＴＮＦＲ竞争结合肿瘤坏死因子 (ＴＮＦ)而抑制其生物学作用。本研究通过检测胸腔积液患者胸水和血清中ｓＴＮＦＲ及ＴＮＦ的浓度 ,探讨其间的相关性。一、对象和方法1.对象 :癌性组 :癌性胸腔积液患者 36例 ,男 2 6例 ,女10 ,平均年龄 49 7岁。感染组 :感染性胸腔积液患者 42例 ,男 31例 ,女 11例 ,平均…     

肿瘤坏死因子α与血管内皮生长因子在烟雾暴露大鼠肺气肿模型中的动态变化

近年大量岍究提示肿瘤坏因了α（TNF-α）是导致慢性阴塞性肺疾病（COPD）慢性炎症损伤和肺实持毁损的关健细胞因子，而血管内皮生长因子（VEGF）是滋养肺泡组织所必需的抗损伤细胞因子。我们通过建立大鼠烟雾暴露肺气肿模型，动态观察运气支气管肺汔灌洗液（BALF）中TNF-α含量与肺组织中VEGF表达。     

IFN-γ、VEGF联合检测在结核性胸腔积液和恶性胸腔积液鉴别诊断中的价值

目的探讨γ-干扰素（IFN-γ） 、血管内皮生长因子（VEGF）联合检测在结核性胸腔积液（胸液）和恶性胸液鉴别诊断中的价值.方法以2004年3月-2005年5月住院的87例胸腔积液患者为研究对象,其中结核性胸液45例,恶性胸液42例,应用酶速率法检测胸液中腺苷酸脱氨酶（ADA）的活性,应用ELISA法检测IFN-γ、癌胚抗原（CEA）和VEGF的浓度.应用受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve, ROC）计算上述指标及VEGF/IFN-γ比值的诊断敏感性、特异性和准确性.结果结核性胸液组ADA和IFN-γ含量高于恶性胸液组,有显著性差异（P〈0.01）;恶性胸液组CEA、VEGF含量和VEGF/IFN-γ比值高于结核性胸液组,有显著性差异（P〈0.01）.IFN-γ对结核性胸液诊断的敏感性和特异性高于ADA;VEGF/IFN-γ比值对恶性胸液诊断的敏感性和特异性高于CEA和VEGF.结论 IFN-γ和VEGF/IFN-γ比值可以作为临床上鉴别结核性胸液和恶性胸液的有效指标.     

血管内皮生长因子及转化生长因子-β联合检测在老年结核性与恶性胸腔积液中的价值

目的 监测老年结核性胸腔积液和老年恶性胸腔积液中血管内皮生长因子（VEGF）和转化生长因子-β（TGF-β）在鉴别老年结核性和老年恶性胸腔积液中的价值。方法 老年结核性胸腔积液组31例，老年恶性胸腔积液组30例，分别行胸腔闭式引流术。采用酶联免疫吸附法（ELISA）法检测2组患者的胸液中VEGF及TGF-β的水平。结果 恶性胸腔积液中VEGF及TGF-β的水平呈正相关（r=0．438，P〈0．05）。恶性胸腔积液中VEGF及TGF-β水平[（269±62）ng／L，（125．5±12．0）mg／L]较结核性胸腔积液[（104±55）ng／L，（81±23）mg／L]升高，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 VEGF及TGF-β在老年恶性胸腔积液的形成起重要作用，对恶性胸腔积液与结核性胸腔积液的鉴别具有重要价值。     

端粒酶血管内皮生长因子 粘附分子 基质金属蛋白酶检测对胸腔积液性质鉴别的临床意义

目的通过对良恶性胸腔积液中端粒酶、血管内皮生长因子（VEGF）、粘附分子（CD44V6）、基质金属蛋白酶（MMP2、MMP9）单项和联合检测，探讨它们在胸腔积液性质鉴别诊断中的价值。方法选取2004年9月至2005年6月浙江省舟山市人民医院60例胸腔积液患者，其中30例为恶性胸腔积液，30例为良性胸腔积液。抽取胸腔积液后采用反转录-聚合酶链反应（RT—PCR）及酶联免疫吸附试验（ELISA）方法进行端粒酶、VEGF、CD44V6、MMP2、MMP9检测，计算出单项和联合检测的敏感性、特异性。结果在单项检测指标中，VEGF的诊断效能最好，其诊断分界点为181．1μg／L，敏感性为90．0％，特异性为86．7％。联合检测中，以（VEGF＋CD44V6）和（VEGF＋MMP2）的诊断效能较好。VEGF＋CD44V6联合检测的敏感性为83．3％，特异性为90．0％。VEGF＋MMP2联合检测的敏感性为80．0％，特异性93．3％。结论恶性胸腔积液中的端粒酶、VEGF、CD44V6、MMP2、MMP9水平明显高于良性胸腔积液，差异有统计学意义。单项检测中VEGF对于恶性胸腔积液的诊断有较高的敏感性和特异性；联合检测则以VEGF＋CD44V6和VEGF＋MMP2的敏感性和特异性为最高。     

急性胰腺炎患者血清可溶性血管内皮生长因子受体-1、血管内皮生长因子A、肿瘤坏死因子α呈高表达

目的：探讨急性胰腺炎（AP）患者血清中可溶性血管内皮生长因子受体-1（sFlt-1）、血管内皮生长因子A（VEGFA）和肿瘤坏死因子α（TNF-α）的表达水平及其临床意义。方法：选取AP患者89例，均在发病24h内就诊，其中轻型AP患者41例，重症AP患者48例，根据AP患者院内死亡情况，分为预后良好组79例和预后不良组10例。另选取同期健康体检者50例作为正常对照组。利用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清中sFlt-1、VEGFA和TNF-α表达水平；采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清中sFlt-1、VEGFA和TNF-α水平评估AP患者预后的价值。结果：起病第1天，AP患者血清sFlt-1、VEGFA和TNF-α水平高于正常对照组（P均<0.05），且重症AP患者上述3项高于轻型AP患者（P均<0.05）；治疗第3、5和7天，轻型AP患者和重症AP患者血清sFlt-1、VEGFA和TNF-α水平呈逐渐降低趋势(P均<0.05)。预后不良AP患者入院时sFlt-1、TNF-α、VEGFA水平显著高于预后良好患者（P均<0.05）。ROC曲线显示，入院时血清sFlt-1、TNF-α和VEGFA水平预测AP患者预后不良的曲线下面积（AUC）分别为0.728（0.634~0.810）、0.753（0.660~0.831）和0.736（0.642~0.816）；三者联合预测的AUC为0.868（0.789~0.926），联合预测效果显著优于各单项预测效果（P均<0.05）。结论：AP患者血清中sFlt-1、VEGFA、TNF-α呈高表达，与疾病严重程度有关，治疗后上述各指标水平逐渐降低，且三者联合检测对患者预后不良具有一定预测价值。     

血管内皮生长因子对恶性胸腔积液诊断价值的Meta分析

目的运用Meta分析的方法综合评估血管内皮生长因子(VEGF)对恶性胸腔积液的诊断价值。方法通过计算机检索Best Evidence、Cochrane library、Pub Med、Web of Science、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库等,并结合网上查询(www.google.cn;www.baidu.com)及文献追溯等方法,收集2000年1月至2016年5月国内外发表的相关文献进行筛选、质量评价及资料提取后,采用Meta-Disc 1.4和Rev Man 5.3软件进行资料分析,并通过汇总各研究的灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比以及绘制总的受试者工作曲线(SROC)评估VEGF对恶性胸腔积液的诊断价值。结果共搜索文献747篇,最终纳入10篇,样本量为893例患者,包括468例恶性胸腔积液及425例良性胸腔积液。VEGF诊断恶性胸腔积液的汇总灵敏度为0.72(95%CI 0.67,0.76),汇总特异度为0.80(95%CI 0.75,0.83),汇总阳性似然比为3.81(95%CI2.40,6.06),汇总阴性似然比为0.37(95%CI 0.28,0.48),汇总诊断比值比为12.79(95%CI 6.33,25.84),SROC曲线下面积(AUC)为0.8384。结论 VEGF诊断恶性胸腔积液具有较高的灵敏度和特异度,可作为恶性胸腔积液非侵入性诊断的辅助工具。     

结核性胸液中肿瘤坏死因子及表皮生长因子含量及意义

结核性胸液中肿瘤坏死因子及表皮生长因子含量及意义张波刘树芬罗南萍王曦叶秀香我们用放射免疫分析法对４０例胸液中肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）及表皮生长因子（ＥＧＦ）含量进行了测定，以探讨它们在结核性胸膜炎中的作用及对结核性、癌性胸液的鉴别价值。对象和方法：结核...     

薏苡仁提取液对恶性胸腔积液中血管内皮生长因子、转化生长因子-β表达的影响

研究表明,血管内皮生长因子(VEGF)具有强大的促进血管新生和增加血管通透性作用,在肿瘤转移的启动中起重要作用,可能参与渗出性胸液的形成[1].中药薏苡仁的活性成分薏苡仁酯、薏苡仁油及总提取物均有很强的抗肿瘤和免疫调节作用[2].本研究探讨薏苡仁中提取分离的抗癌活性化合物(康莱特注射液)对恶性胸腔积液患者胸液中VEGF、转化生长因子-β(TGF-β)水平的影响及其临床意义.     

血管内皮生长因子和C-反应蛋白约而别结核性和恶性胸腔积液的诊断价值

血管内皮生长因子(VEGF)又称为血管通透性因子,是近年来发现的一种新的肿瘤标志物,有研究认为它能导致毛细血管通透性的增加,在渗出性胸液中起着重要作用;而-反应蛋白(CRP)测定是临床上一种快速、实用、经济的实验室检查,已用于鉴别胸液的研究.检测胸水以及血清中VEGF和CRP,对于鉴别结核和恶性胸液有一定的实用价值,是较好的指标,为了提高灵敏度、特异度及准确度,主张联合检测VEGF和 CRP,会有更好的临床意义.     

血管内皮生长因子、基质金属蛋白酶-2对良恶性胸腔积液的诊断价值

目的探讨胸腔积液中血管内皮生长因子(VEGF)和基质金属蛋白酶-2(MMP-2)水平对恶性胸腔积液及结核性胸腔积液(良性)的鉴别诊断价值。方法采用ELISA法,检测40例恶性胸腔积液、40例结核性胸腔积液病人胸腔积液中VEGF和MMP-2表达水平,并进行比较。结果恶性胸腔积液组VEGF和MMP-2水平均明显高于结核性胸腔积液组,差异有显著性(P<0.01)。良恶性胸腔积液中VEGF和MMP-2表达水平呈正相关。VEGF和MMP-2联合检测可提高敏感性和特异性,分别为:86.5%、95.6%。若VEGF、MMP-2和CEA联合检测其敏感性和特异性分别为:92.1%、100%。结论联合检测胸腔积液VEGF和MMP-2对鉴别结核性和恶性胸腔积液具有重要的临床价值。