钩端螺旋体病147例临床分析

钩端螺旋体病 (简称钩体病 )是一种人兽共患的动物源性病。为提高对本病的认识 ,避免误诊漏诊 ,探讨诊治方法 ,本文收集从 1995～ 2 0 0 0年间我院收治的147例钩体病 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 10 0例 ,女 4 7例 ,男女之比为 2 .13∶ 1,发病年龄 12～ 5 9岁 ,其中 12～ 18岁 5例 ,占3.4 0 % ;18～ 5 0岁 139例 ,占 94 .5 6% ;>5 0岁 3例 ,占 2 .0 4 %。职业分布 :农民 142例 ,占 96.60 % ;中小学生 4例 ,占 2 .72 % ;其他 1例 ,占 0 .68%。1.2　流行病学资料 :据左桂芳报道 [1] ,本市鼠密度一般在 14.80 %以上 ,其中黑…     

误诊为病毒性肝炎的疾病临床分析

本文整理了近年来误诊为病毒性肝炎的 4 4例内外科疾病进行临床分析。多种疾病具有乏力、纳差、厌油等消化道症状及黄疸、肝功异常等 ,很易误诊 ,现将误诊病例报告如下 :1.临床资料1.1　一般资料　男 2 8例 ,女 16例 ,年龄 16 - 4 5岁 2 1例 ,4 5岁以上 2 3例。1.2　临床表现　右上腹间隙性胀痛或钝痛 2 0例 ,纳差 2 4例 ,皮肤巩膜黄染 2 7例 ,肝脏肿大 2 0例 ,皮肤搔痒 18例 ,发热 6例。1.3　实验室检查　ALT正常 2 4例 ,ALT在 4 5 IU - 90 IU 之间 10例 ,ALT大于91IU10例 ,HBsAg(- ) 37例 ,HBsAg(+) 7例。ALP和AKP明显高于ALT…     

伤寒初诊时误诊血液病38例临床分析

伤寒为伤寒沙门氏菌引起的急性传染病 ,由于伤寒发病早期除发热外其余的临床表现不典型 ,且病情严重 ,并发症多 ,以及对血液系统有损害 ,从而导致伤寒临床上较高的误诊率 ,尤以误诊为血液病为著。本文收集我院 10年收治的伤寒病人 2 82例 ,分析其误诊为血液病的原因 ,旨在为临床早期正确诊断伤寒病提供借鉴 ,现将资料分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 38例中男 18例 ,女 2 0例 ,年龄 18～ 35岁 2 4例 ,35～ 50岁 12例 ,50岁以上 2例。临床症状均以发热并以弛张热为主。精神萎蘼 ,表情淡漠 ,腹胀 ,食欲减退 2 3例 ;鼻衄、皮肤出血点…     

甲状腺功能亢进性心脏病52例临床分析

甲状腺功能亢进性心脏病 (简称甲亢心 )临床上较多见 ,但又极易误诊 ,为减少误诊 ,提高确诊率及加强对本病的认识 ,现将我科 1995年 1月——— 2 0 0 1年1月收治并确诊的 5 2例分析如下 :1 　临床资料1 1　一般资料　本组 5 2例。占同期甲亢患者总数 2 74例 (含甲亢心 )的18.97% ,其中男 10例 ,女 4 2例 ,男女比例为 1:4 .2 ,年龄 <2 0岁者 2例 (3.84 % ) ,2 0— 5 0岁者 18例 (34.6 1% ) ,5 0岁以上者 32例 (6 1.5 4 % ) ,提示随着年龄增长甲亢患者更易患甲亢心 ,病程 4个月— 17年不等。1 2　主要临床表现　心悸气促 2 3例 ,多食、大汗、…     

女性右下腹痛误诊为阑尾炎12例临床分析

阑尾炎是外科最常见的急症之一 ,临床实践中该病的误诊屡有发生。而生育期女性右下腹痛误诊为阑尾炎更为常见。本文收集我院外科 1996～ 1997年 12例女性右下腹痛误诊为阑尾炎 ,现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12例 ,年龄 18～ 5 2岁。其中 18～ 35岁育龄妇女 10例 ,2例为 35岁以上。临床表现均有右下腹痛 ,白细胞计数升高 ,9.8× 10 9/Ｌ～ 16 .2× 10 9/Ｌ ,平均 12 .4×10 9/Ｌ ,中性多形核均超过 0 .85 ,麦氏点均有压痛、反跳痛 ,7例结肠充气试验阳性 ,5例有局限性腹膜炎 ,8例体温超过38.5℃ ,3例急诊Ｂ超检查提示 :子…     

40例骨巨细胞瘤临床病理分析

骨巨细胞瘤在临床上比较多见.我们收集了40例病理资料进行分析总结. 　　1临床资料 　　本组40例中男22例,女18例;年龄19～46岁.发病部位下肢38例,上肢2例,骶骨1例.良性31例,占77.5%;恶性4例,占10%;复发3例,占7.5%;误诊者2例,占5%. 　　……     

18例咳嗽变异型哮喘的临床诊断分析

由于支气管哮喘的诊断缺乏特异性的检查方法 ,故在临床工作中 ,经常出现误诊误治的现象。特别是将咳嗽变异型哮喘误诊为急慢性支气管炎及上呼吸道感染等咳嗽性疾病 ,这些均可延误治疗。通常典型的支气管哮喘根据其病史、发作时的症状不难做出诊断。为了提高咳嗽变异型哮喘诊断的认识 ,本文就 2 0 0 2 - 0 3～ 2 0 0 3- 0 3期间 18例患者结合呼气峰流速值 (P .E .F)测定观察 ,提高了咳嗽变异型哮喘的诊断率 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 ,11例 ;女 ,7例。年龄 :10岁 ,1例 ;15～ 2 5岁 ,13例 ;4 5～ 75岁 ,3例。首诊时间 :出…     

不典型伤寒误诊18例原因分析

近几年我们收治的 18例不典型伤寒患者发现误诊 ,现将误诊原因分析如下。1　临床资料1 1　一般情况 :本组 18例 ,男 11例 ,女 7例 ,年龄 16～5 4岁 ,误诊时间 7～ 4 3天。误诊为 :病毒性肝炎 4例 ,肾盂肾炎 1例 ,胆囊炎、肾周围脓肿、腹膜炎 7例 ,急性阑尾炎、急性胰腺炎、肝脓肿 6例。1 2　典型病例 :误诊为急性阑尾炎例 1,女 ,32岁 ,因发热、腹痛 4 3天 ,呼吸困难 5天而入院。入院前 37天在某医院拟诊为急性阑尾炎手术 ,术中未见阑尾充血水肿及化脓现象。手术后病情不见缓解 ,青霉素Ｇ静脉滴注无效。体查 :Ｔ 39 5℃ ,Ｐ 10 8次 /分 ,Ｒ 2…     

带血管蒂双腓骨移植治疗胫骨骨不连

1 临床资料①一般资料:本组11例病人,男10例,女1例,年龄最小18岁,最大45岁;病史6～18个月,平均12个月;并发骨髓炎2例,假关节1例,骨缺损2例.上段3例,中段4例,下段4例;腓骨切取长度10 cm,选用逆行血管蒂6例,顺行血管蒂5例.     

肺血栓栓塞症18例临床分析

本文对我院1996年6月至2004年12月期间收治的18例肺血栓栓塞症PTE患者的临床资料做一些回顾性分析,旨在为减少PTE的漏诊、误诊提供一些帮助。1临床资料1.1一般资料:18例患者中男10例,女8例,男:女=1.25:1;年龄23~74岁,平均50.9±15.3岁。其中1996年至2001年期间诊断的有5例,2002年至2004年期间诊断13例。其基础疾病情况为:深静脉血栓形成11例(61.1%),均经血管彩超证实;慢性心脏疾病6例(33.3%)包括老年性退行钙化性心瓣膜病5例及房间隔缺损合并有妊娠1例;创伤2例;房间隔缺损合并妊娠1例。1.2临床表现1.2.1症状:全部18例患者均有不同程度胸…     

一次性根治肛门直肠周围脓肿436例

1990年至今山西肛肠医院采用一次性根治手术治疗肛门直肠周围脓肿 4 36例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组男性 334例 ,女性 10 2例 ;年龄最小 3岁 ,最大 78岁 ,平均 32岁 ;病程 2 0ｄ～ 18ｄ ,平均 5ｄ。1 2　脓肿部位分布直肠黏膜下脓肿 2 6例 ;高位肌间脓肿 2 4例 ,其合并单侧坐骨直肠间隙脓肿 2 4例 ,双侧 12例 ;骨盆直肠间隙 50例 ;其合并单侧坐骨直肠间隙脓肿 4 8例 ,双例30例 ;直肠后间隙脓肿 6 4例 ,其合并单侧坐骨直肠间隙脓肿 4 2例 ,双侧 6 0例 ;骨盆直肠间隙、直肠后间隙脓肿 2 2例 ,其合并单侧坐骨直肠间隙…     

原发性肠脂垂炎10例误诊分析

目的分析原发性肠脂垂炎(PEA)的临床特点和误诊原因。方法对2010年1月—2015年8月首都医科大学宣武医院急诊科诊治的10例PEA患者的临床资料进行回顾性分析。结果 10例PEA患者,男6例,女4例,年龄18~81岁。临床表现均有明确腹痛,均经腹部强化CT检查确诊为PEA。误诊为急性阑尾炎7例,盆腔炎2例,局限性腹膜炎1例。均给予不必要的抗生素治疗,确诊后停用抗生素给予对症治疗后均好转。结论 PEA是一种良性自限性疾病,不需要抗生素治疗,临床应加强认识,避免误诊。     

哑型二尖瓣狭窄22例误诊原因分析

<正> 我们收集26例哑型二尖瓣狭窄,其中误诊22例,误诊率为84.6％,分别被误诊为冠心病、肺心病、病毒性心肌炎、产后心肌病等,现将有关资料报告并分析如下。 1临床资料 1.1一般资料:男18例,女4例;年龄21—61岁,平均46岁。病程2年4例,3—5年8例,6—8年9例,9年1例。 1.2临床症状:心慌、胸闷22例,咳嗽、咳痰2例,夜间阵发性呼吸困难10例,咳血4例,水肿3例,晕厥1例,抽搐1例。     

164例甲状腺功能亢进症误诊分析

甲状腺功能亢进症 (以下简称甲亢 ) ,是常见内分泌病 ,典型甲亢临床诊断较容易 ,但不典型的病人则易误诊 ,我院 1995～ 1999年门诊 2 89例甲亢患者 ,其中164例最初误诊为其它疾病 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :164例误诊病历中 ,男 4 0例 ,女 12 4例。年龄以 2 1～ 50岁为多 ,共 130例 ,占 79 3% ;60岁以上 3例 ,占 1 83% ,其它年龄组为 2 9例 ,占17 7%。职业 :农民最多 75例 ,占 4 5 7% ;工人 63例 ,占 38 4 % ;干部、教师 2 6例 ,占 15 9%。1.2　误诊时间 :半年以内 10 2例 ,占 62 2 % ;1～ 4年4 1例 ,占 2 5 1% ;5～ 12年 18例…     

基层医院老年肺结核误诊原因探讨

本文就我院 1994年 1月至 1999年 6月收治的被误诊的老年肺结核 10 2例 ,分析其误诊原因。1　临床资料及分析1.1　临床资料本组 10 2例 ,男 82例 ,女 18例 ,年龄 60～ 84岁 ,平均 65.5岁。肺结核类型 :浸润型 83例 ( 81.4 % )其中结核球 4例 ,结核性胸膜炎 11例 ( 10 .8% ) ,慢性纤维空洞型 6例 ( 5.9% ) ,血行播散型 2例 ( 1.9% )。误诊时间 :3周～ 3月 62例 ( 60 .8% ) ,3月～ 6月 2 3例 ( 2 2 .5% )、6个月以上者 17例 ( 16.7% ) ,误诊时间最长为2 1个月。误诊疾病 :肺炎 55例 ,肺癌 16例 ,慢性支气管炎急性发作 15例 ,支气管扩张症 11例…     

布-加综合征临床特点及误诊分析

目的: 提高临床医生对布加-综合征的认识,减少误诊。方法: 对56例布-加综合征患者的临床资料及误诊情况进行回顾分析。结果: 56例患者发病率男女之比为1.4:1.0,发病年龄20~70岁,病程0.5~25年;临床主要表现有腹胀、双下肢水肿和肝肿大;辅助检查方法主要是彩色多普勒超声和下腔静脉造影;25例X线引导下带囊导管破膜扩张、血管内支架植入术;35例曾被误诊,误诊肝硬化30例,单纯下肢静脉曲张3例,腹腔肿瘤2例。结论: 应重视布-加综合征的临床特点,早期诊断,积极行介入治疗,可减少误诊,改善患者预后。     

肺曲霉菌病误诊10例分析

当前随着抗生素、激素及免疫抑制剂的广泛应用和诊断技术的不断提高 ,肺曲霉菌病的发病率呈增高趋势 ,但临床对本病的认识尚不足 ,容易误诊。本研究收集我院 1981～ 1999年确诊为肺曲霉菌病而曾被误诊的住院病例 10例 ,对其临床特征及误诊原因作简要分析。1　临床资料　　 10例肺曲霉菌病病例 ,男 7例 ,女 3例 ,年龄 2 3～ 60岁 ,平均 4 2 .8岁。其中 2例合并糖尿病 ,1例合并白血病 (ＡＮＬ Ｍ5) ,1例为烧伤患者 ,1例有“肾癌”病史。 3例误诊为肿癌 ,3例误诊为肺结核 ,4例诊断为一般肺炎。　　临床表现 :咳嗽 10例 ;咯痰 9例 ,大多为白色黏…     

肺炎型肺癌临床分析及误诊原因探讨

肺炎型肺癌是周围性肺癌的一种特殊表现形式[1] 。由于胸片及胸部ＣＴ片缺乏肺癌常见的肿块征象 ,临床上极易误诊。为提高认识 ,现将我院确诊的 15例肺炎型肺癌进行临床分析 ,探讨误诊原因 ,总结经验教训。1　临床资料1.1　一般资料本组男性 10例 ,女性 5例。年龄 38～ 80岁。平均 5 9.5岁。吸烟超过 4 0 0支年者 10例。原有慢性呼吸道疾病 8例 ,其中慢性支气管炎 4例 ,肺结核2例 ,支气管扩张 2例。 15例中有 4例入院时根据临床及影象学表现综合判断初诊为肺炎型肺癌 ,其余均误诊。误诊率 73.3%。分别误诊为支气管肺炎和大叶性肺炎 7例 ,肺…     

轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥37例临床分析

轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥(Benign Infan-tile Convulsion with mild gastroenteritis,BICE)在小儿中并不少见,但因人们对本病认识不足,误诊较多,国内报道较少。现将我院近5a收治的37例BICE病例进行分析,以提高对本病的认识。1临床资料与方法1.1一般资料笔者收集2007-01～2011-12我院住院BICE患儿37例,其中男28例,女9例。年龄5mo～2岁4mo。<1岁6例,1～2岁26例,>2岁5例。于发病2～4d入院。住院时间10～18d。所     

甲状腺功能亢进性心脏病31例临床分析

为提高对甲状腺功能亢进性心脏病 (下简称甲心病 )的认识 ,减少临床误诊、漏诊发生率 ,本文对我院内科近年住院治疗的甲心病 31例进行回顾性临床分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :我院内科 1996～ 1999年住院治疗甲亢患者 167例 ,其中伴发甲心病 31例 (18.5 6% )。男11例 ,女 2 0例 ,年龄 16～ 74岁 ,平均 5 0 .4 8± 15 .85岁。 <4 0岁 7例 (2 2 .6% ) ,≥ 4 0岁 2 4例 (77.4 % )。其中≥ 60岁 10例 ,病程 2 0天至 2 0年 ,平均 4 .79± 4 .89年 ,<1年 11例 ,≥ 1年 2 0例。1.2　诊断标准 :全部患者均根据症状、体征、TT3、TT4…