FTS理念在泌尿外科后腹腔镜手术病人围术期护理的应用性研究

[目的]探讨FTS理念指导的护理措施在泌尿外科后腹腔镜手术病人围术期应用的有效性及安全性。[方法]将84例后腹腔镜手术病人随机分为实验组和对照组,实验组采用FTS理念指导的围术期护理措施,对照组采用传统的围术期护理措施,比较两组术后康复情况及术后并发症发生率。[结果]实验组在术后首次肛门排气时间、首次排便时间较对照组提前,术后住院时间缩短,总并发症发生率降低。[结论]FTS理念指导的护理措施应用于泌尿外科后腹腔镜手术病人的围术期,在减少术后总并发症发生率的基础上,使病人术后首次肛门排气时间、首次排便时间提前,术后住院时间缩短,对促进病人康复是安全有效的。     

基于快速康复外科理念的护理干预在老年患者急诊腹腔镜胆囊切除术围手术期的应用效果

目的 探究基于快速康复外科(FTS)理念的护理干预在老年患者急诊腹腔镜胆囊切除术(LC)围手术期的应用效果.方法 将我院90例急诊LC老年患者根据单双号分为常规组(常规护理干预)和FTS组(基于FTS理念的护理干预),各45例.观察两组的干预效果.结果 术后1、3 d,FTS组的CRP、IL-6、TNF-α和皮质醇水平...     

快速康复外科在急诊上消化道穿孔修补术中的应用

目的:探讨在急诊上消化道穿孔修补术中应用快速康复外科(FTS)的安全性、可行性及有效性.方法:回顾性分析2008年1月至2011年5月间广州军区广州总医院普外科收治的62例行上消化道穿孔修补术患者的临床资料,其中32例为FTS组,30例为传统组,两组行非随机对照研究.比较两组术后首次排气、排便时间、住院时间、住院费用和C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、皮质醇等应激反应指标及术后并发症.结果:FTS组同传统组相比,术后首次排气时间(2.5 d vs 4.7 d)、排便时间(3.2 d vs 5.1 d)提前,住院时间(4.5 d vs 7.8 d)缩短,住院费用降低(6.5千元vs 9.3千元),差异均具有显著性(P ＜ 0.05);FTS组术后第1、3天 CRP、IL-6、皮质醇等应激反应指标均明显低于传统组(P ＜ 0.05).FTS组肺部并发症(1/32,3.1%)显著低于传统组(5/30,16.7%,P ＜ 0.01),其余单个并发症及总体并发症FTS组略低于传统组,但差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论:FTS应用于急诊上消化道穿孔修补术安全有效,可促进术后胃肠功能恢复,缩短住院时间,降低住院费用,并不增加术后并发症.     

快速康复外科理念指导下的结直肠癌腹腔镜与开腹手术的随机对照研究

目的:比较快速康复外科(FTS)理念下结直肠癌手术中腹腔镜与开腹手术的差异,探讨FTS联合腹腔镜的必要性.方法:将2010年3月至2011年10月间广州军区广州总医院普外科收治的80例结直肠癌,随机分为两组,每组各40例,A组采用FTS联合腹腔镜手术(FTS+腹腔镜组),B组采用FTS开腹手术(FTS组),两组行随机对照研究.比较两组术后首次排气时间、排便时间、术后住院时间、住院费用等临床指标,C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和皮质醇等应激反应指标及术后并发症情况.结果:A组同B相比,术后首次排气时间(2.3 d vs 2.6 d)、排便时间(3.1 d vs 3.5 d)、术后住院时间(4.1 d vs 4.5 d)略有缩短,但差异均无统计学意义(P ＞ 0.05);住院费用显著增加(3.6万元 vs 2.3万元),且差异有显著统计学意义(P ＜ 0.05).两组术后第1、3天 CRP、IL-6、皮质醇等应激反应指标均明显高于术前,但两组比较差异无统计学意义(P ＞ 0.05).单个并发症及总体并发症两组比较差异无显著性(P ＞ 0.05).两组均无死亡病例.A组再入院率(1/40,2.5%)稍低于B组(2/40,5.0%),但差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论:腹腔镜的联合应用并不能进一步改善FTS指导下的结直肠癌术后康复进程.     

快速康复外科在结直肠手术中的应用

目的 探讨快速康复外科（FTS）在结直肠外科手术中的应用.方法 将88例结直肠手术患者随机分为快速康复（FTS）组（n=44）和按常规方法进行围术期处理的对照组（n=44）,将两组患者围术处理情况分别采取FTS和常规措施.结果 两组患者术后并发症发生率FTS组明显低于对照组（P＜0.05）.结论 快速康复外科在结直肠手术中的应用较常规结直肠外科手术并发症减少,住院时间缩短.     

快速康复外科在结直肠手术围手术期中的应用

目的:探讨快速康复外科(fast track surgery,FTS)在结直肠癌患者围手术期的临床应用效果.方法:回顾性分析80例已行结直肠癌根治术患者的临床资料,这些患者术后分别采用快速康复外科新理念和传统方法进行治疗,比较两组术后首次排气、排便时间,恶心、呕吐发生率,手术并发症发生率,住院时间,住院总费用等多项指标.结果:与传统治疗方法相比较,采用FTS新理念治疗方法使术后首次排气时间,首次排便时间缩短;住院时间,住院总费用明显降低,而术后并发症与对照组比较差异无统计学意义.结论:应用FTS新理念对结直肠癌患者进行围手术期处理可促进患者康复,减少费用,值得临床推广应用.     

快速康复外科理念在胰腺横断伤围手术期处理中的应用价值

目的 探讨胰腺横断伤患者采用快速康复外科(fast-track surgery,FTS)理念指导下的围手术期处理方法的安全性、有效性。方法 27例胰腺横断伤患者依据自愿原则分为FTS组19例和对照组8例,FTS组采用FTS理念指导下的围手术期处理方法,对照组采用传统围手术期处理措施,比较2组术中吻合时间,术后1、5d血清C-反应蛋白水平,术后肠蠕动恢复时间、住院时间及术后并发症发生情况。结果 FTS组术中吻合时间((15±5)min)、术后第1、5天血清C-反应蛋白水平((70.8±8.5)、(25.4±6.6)mg/L)、术后肠蠕动恢复时间((36.0±10.5)h)、住院时间((8.0±1.5)d)与对照组((30±10)min、(80.0±13.7)mg/L、(31.9±7.7)mg/L、(54.5±12.0)h、(10.5±2.5)d)比较差异均有统计学意义(P<0.05),2组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 FTS应用于胰腺横断伤患者围手术期安全、有效、经济,可缩短住院时间、降低治疗费用、加速术后康复。     

快速康复外科理念在腹腔镜结直肠手术患者中的应用

目的探讨快速康复外科(FTS)理念在腹腔镜结直肠癌手术患者中的应用效果。方法将收治的64例腹腔镜下行结直肠癌根治术患者分为FTS组和对照组,每组32例。观察两组患者术后下床时间、住院时间、首次肛门排气时间、首次排便时间、住院患者满意度及术后并发症发生情况。结果与对照组相比,FTS组患者术后住院时间缩短,首次肛门排气、排便时间、住院时间及下床时间均显著提前,差异有统计学意义(P0.05)。FTS组术后并发症发生率均低于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论快速康复外科理念可以促进患者康复,缩短住院时间,减少术后并发症的发生,值得在临床上推广应用。     

快速康复外科与单孔腹腔镜技术结合在直肠癌切除患者围术期护理的探讨

目的探讨快速康复外科(FTS)与单孔腹腔镜技术结合在直肠癌根治术围术期的护理。方法对2011年1月~2011年2月收治的5例直肠癌患者进行FTS与单孔腹腔镜结合的治疗方式。结果 5例手术均顺利结束。全部病例均治愈出院,无死亡病例,无并发症发生,无中转开腹病例,术后平均住院6天,术后随访12月,未见肿瘤转移、局部复发、Trocar及小切口种植。结论 FTS与单孔腹腔镜技术结合行直肠癌切除术是安全可行的,具有术后疼痛轻、肠道功能恢复快、住院时间短等优点。     

快速康复外科理念对开胸肺切除术后应激状态的影响

目的:探讨快速康复外科(fast track surgery,FTS)理念在开胸肺部手术围术期应用的可行性及其对术后并发症的影响.方法:选取60例同期住院拟行开胸肺部手术治疗的患者,随机分为两组,分别采用快速康复方案(FTS组)及传统方法治疗(对照组).比较两组患者术中出血量,术后胸管留置时间,术后应激状态,术后各种并发症发生率.结果:两组手术时间及术中出血量相比无统计学差异(P＞0.05);胸管拔除时间、术后1,3d白细胞计数、IL-6、CRP水平,住院总时间、总并发症发生率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:将FTS理念应用于开胸肺切除术可以有效地减轻患者术后应激,减少术后并发症的发生,促进患者术后康复,缩短住院时间.     

快速康复外科理念在后腹腔镜肾肿瘤剜除术围手术期护理

目的：探讨快速康复外科理念（FTS）在后腹腔镜肾肿瘤剜除术患者围手术期护理中的应用效果。方法将82例后腹腔镜肾肿瘤剜除术患者随机分为观察组与对照组，每组各41例。对照组采用传统治疗护理，观察组给予FTS措施。比较两组患者并发症发生率、平均住院时间及住院总费用。结果使用FTS 观察组患者，并发症发生率、术后住院天数及住院总费用均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论后腹腔镜肾肿瘤剜除术围手术期护理中应用快速康复外科理念，可有效促进患者的康复、降低术后并发症发生率、缩短住院天数、减少住院费用。     

快速康复外科理念在胆道外科围术期护理中的应用

[目的]探讨快速康复外科(FTS)理念在胆道外科围术期护理中应用的安全性及有效性.[方法]将2005年1月-2009年4月收治的216例接受腹腔镜胆囊切除术、小切口胆囊切除术、开腹胆总管探查切开取石术和肝管-空肠Roux-en-Y吻合术的病人随机分为对照组和FTS组.对照组采用传统的围术期护理方法;FTS组采用加速康复的新型围术期护理方法.[结果]与对照组比较,FTS组病人的术后住院时间和输液时间明显缩短,治疗费用显著减少,术后首次排气、排便时间明显提前(P<0.05).[结论]在胆道外科围术期护理中应用FTS治疗安全、有效,可以减少治疗费用,缩短住院时间,促进病人早日康复.     

快速康复外科在75岁以上结直肠癌患者腹腔镜手术中的应用效果

目的 探讨快速康复外科在接受腹腔镜手术的75岁以上结直肠癌患者中的治疗效果及安全性.方法 将62例拟行腹腔镜手术的结直肠癌患者(年龄≥75岁)分为快速康复组(FTS组,31例)和传统治疗组(对照组,31例).FTS组在围手术期进行快速康复治疗方案,对照组进行传统围手术期治疗方案.观察两组患者术前术后空腹血糖水平、术后首次肛门排气时间、术后住院时间、住院总费用、术后并发症,并进行对比.结果 所有患者均痊愈出院.与传统治疗组比较,FTS组的术后首次肛门排气时间提前,术后住院时间及住院总费用减少(P均＜0.05).术后肺部感染、泌尿系感染发生率FTS组稍低于传统治疗组,但差异无统计学意义(P均＞0.05).两组的术后空腹血糖水平均升高,但FTS组低于传统治疗组(P＜0.05).结论 快速康复外科应用于接受腹腔镜手术的75岁以上结直肠癌患者,安全有效,可促进患者的术后肠道功能恢复,缩短术后住院时间,减轻患者的经济负担,并可有效控制术后高血糖.     

快速康复外科理念在胆囊切除手术患者中的应用

目的：探讨围手术期快速康复外科理念（FTS）在胆囊切除术中的应用效果,观察其应用的有效性和安全性,旨在促进患者早日康复。方法选择2009年1月～2011年1月进行手术治疗的90例胆囊结石患者作为研究对象,随机分为FTS组和对照组,每组45例;分别比较2组患者的住院状况、肠道恢复状况和并发症的发生率。结果 FTS组的住院时间、治疗费用和输液时间均小于对照组,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。FTS组的术后进食时间、术后排气时间和术后排便时间均低于对照组,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。FTS组3例在早期进食时出现恶心、呕吐等现象,经相应的药物治疗后好转。2组均未出现肺部感染等严重并发症。2组各有1例发生脂肪液化,引流治疗后均愈合。结论在胆道外科手术的围手术期处理中采用快速康复外科理念,能够有效降低住院费用、缩短住院时间,提高患者的治疗满意度,促进患者的早日康复,值得在胆道外科手术中推广应用。     

快速康复外科理念在甲状腺外科围手术期中的应用

快速康复外科（fasttracksurgery,FTS）是采用有循证医学证据的一系列围手术期优化措施,以阻断或减轻机体的应激反应,促进患者术后尽快康复。目前FTS的理念已在多种手术中证实安全、有效,但在甲状腺外科中的应用报道较少。本文旨在探讨FTS理念在甲状腺外科中的应用价值,现报道如下。     

微创腹腔镜与开腹手术联合快速康复技术治疗直肠癌临床研究

目的研究腹腔镜与开腹手术联合快速康复技术(FTS)治疗直肠癌的临床价值。方法将直肠癌患者120例纳入研究对象,随机分为Ⅰ组(传统开腹手术组)、Ⅱ组(传统开腹术+FTS)、Ⅲ(腹腔镜手术组)、Ⅳ组(腹腔镜术+FTS)各30例,比较手术相关指标、应激反应、术后并发症。结果 1手术指标:腹腔镜手术组(Ⅲ组、Ⅳ组)手术时间明显长于开腹手术组(Ⅰ组、Ⅱ组),术中出血量、切口长度明显低于开腹手术组;快速康复技术组(Ⅱ组、Ⅳ组)住院时间明显短于常规围手术期处理组(Ⅰ组、Ⅲ组);Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组首次通气时间、下床活动时间明显早于Ⅰ组(P0.05);2应激指标:腹腔镜手术组(Ⅲ组、Ⅳ组)IL-6、WBC明显低于开腹手术组(Ⅰ组、Ⅱ组);术后7 d CRP、IL-6、WBC均明显低于开腹组(P0.05);快速康复组(Ⅱ组、Ⅳ组)CRP、IL-6、WBC均低于对应手术的围手术期常规处理组(Ⅰ组、Ⅲ组)(P0.05);3并发症:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组术后并发症发生率分别为16.67%、10%、10%及6.67%,比较差异无显著性(P0.05)。结论腹腔镜下手术联合快速康复技术有助于促进术后恢复、缓解应激反应,是直肠癌较理想的治疗模式。     

胃肠道肿瘤手术中的加速康复外科治疗进展

加速康复外科(fast track surgery,FTS)理念的核心是在术前、术中及术后应用各种已证实有效的方法减少手术应激及并发症,加速患者术后的康复。相关研究已经显示其可以明显缩短住院日、减少并发症、降低再住院率,而不影响安全性,并对器官功能有保护及促进作用。经过近十年的发展,FTS已得到了医学界的广泛认可。目前FTS已在普外、骨科、泌尿外科、妇科、     

快速康复外科在激光微创治疗下肢浅静脉曲张中的应用

为探讨快速康复外科(FTS)在激光微创治疗下肢浅静脉曲张中的应用效果,将46例下肢浅静脉曲张患者随机分为FTS组和对照组各23例.结果FTS组随访1～18个月,均恢复正常的生活或工作,无局部复发的临床表现,总有效治愈率为100%.对照组随访1～18个月,2例患肢有轻度胀痛,1例出现小隐静脉曲张,总有效治愈率为87%.认为下肢浅静脉曲张手术的治疗已逐步由科学微创的手术方式过渡到FTS的新理念,其安全性、有效性、美观性、微创性、术后快速康复、不易复发等优势在临床治疗中可取得满意效果.     

快速康复外科理念在腹腔镜下保留肾单位围术期中的应用

目的对比快速康复外科(FTS)理念指导的围术期护理方法和传统的常规围术期护理方法对促进腹腔镜下保留肾单位手术(LNSS)患者恢复的效果。方法选择我科2011年5月～2012年2月行LNSS患者89例,随机分为FTS护理组45例和对照组44例。FTS护理组采用FTS理念指导的优化护理措施,对照组采用传统的护理方式。比较两组术后拔除引流管时间、补液时间、并发症、平均住院时间等。结果 FTS护理组术后拔引流管时间2.6±1.03d,术后补液时间4.8±1.01d,术后平均住院时间4.6±2.63d。对照组术后拔引流管时间4.3±1.20d,术后补液时间8.6±1.23d,术后平均住院时间9.8±3.02d,两组比较有显著性差异(P<0.001)。FTS护理组并发症发生率为11.1%,对照组为13.6%,两组比较无显著性差异(P>0.05)。结论 FTS理念指导的LNSS围术期护理缩短了平均住院时间,减少了患者的补液量,早期拔除引流管,并不增加术后并发症,促进了患者快速康复。     

快速康复外科在腹腔镜结直肠癌根治术围手术期应用疗效的荟萃分析

目的:荟萃分析快速康复外科(FTS)在腹腔镜结直肠癌根治术中的应用疗效。方法:检索Pubmed、EMBASE、Cochrane Library、中国知网、万方数据库和维普数据库发表的FTS在腹腔镜结直肠癌根治术中疗效的文献,采用RevMan5.0软件进行统计分析。结果:9篇文献纳入分析,共纳入患者925例,试验组481例,对照组444例。FTS能缩短术后住院时间,加权均数差为-2.50(95%CI:-4.13,-0.87),P<0.0001;减少术后并发症,相对危险度(RR)为0.61(95%CI:0.47,0.78),P<0.0001;能缩短肠蠕动恢复时间(P<0.01);但在30d内再次入院率无统计学意义,RR为1.33(95%CI:0.78,2.25),P=0.29。结论:FTS在腹腔镜结直肠癌根治术中能降低术后并发症,缩短术后住院时间,有利于患者康复。