精氨酸强化肠外营养对外科危重病人免疫功能影响的研究

目的观察精氨酸强化肠外营养对术后外科危重病人免疫功能的影响。方法选择危重病人30例，随机分为实验组采用精氨酸强化肠外营养和对照组应用常规的肠外营养。营养支持前后分别检验T细胞亚群(CD3^ 、CD4^ 、CO8^ )，NK细胞活性，IL-2受体浓度。结果营养支持后9天实验组CD4^ 、CO4^ ／CO8^ 、NK细胞活性、IL-2受体浓度较营养支持前明显升高，统计学差异显，而对照组所有指标改善无明显统计学意义。结论精氨酸强化肠外营养可以改善外科危重病人的免疫功能。     

精氨酸对危重病人免疫功能的影响

目的 观察精氨酸强化的肠外营养对危重病人免疫功能的影响。方法 随机选择进行肠外营养的危重病人38例,分为对照组（常规肠外营养组）（n=20）和精氨酸组（精氨酸强化的肠外营养组）（n=18）（加入精氨酸20g于3L袋中）,肠外营养支持1周。第1、4、7天测定IgG、IgA、IgM、IgE,T细胞亚群（CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋及CD4＋/CD8＋比值）。结果 精氨酸组体液免疫和细胞免疫指标均明显高于对照组（P〈0.05）。结论 精氨酸强化的肠外营养改善了危重病人的免疫功能,提高了肠外营养支持的效果。     

精氨酸对危重病人免疫功能的影响

目的观察精氨酸强化的肠外营养对危重病人免疫功能的影响。方法随机选择进行肠外营养的危重病人38例,分为对照组(常规肠外营养组)(n=20)和精氨酸组(精氨酸强化的肠外营养组)(n=18)(加入精氨酸20g于3L袋中),肠外营养支持1周。第1、4、7天测定IgG、IgA、IgM、IgE,T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+比值)。结果精氨酸组体液免疫和细胞免疫指标均明显高于对照组(P<0.05)。结论精氨酸强化的肠外营养改善了危重病人的免疫功能,提高了肠外营养支持的效果。     

危重症病人营养支持对免疫功能影响的临床研究

目的:探讨肠外 肠内营养(PN EN)与全肠外营养(TPN)支持,对危重症病人免疫功能的影响.方法:将40例危重症病人按就诊顺序分为两组,每组20例.试验组接受PN EN,对照组接受TPN,两组等氮、等热量供给.于治疗前、后检测血浆总蛋白、清蛋白、血红蛋白和转铁蛋白浓度,外周血IgA、IgG、IgM、淋巴细胞总数(TLC)及T细胞亚群CD3、CD4百分率和CD4/CD8比值.结果:试验组TLC和IgG与对照组相比,差异有显著性意义(P＜0.05);CD4和CD4/CD8比值也有升高(P＜0.05);其余指标无明显差异(P＞0.05).结论:PN EN较TPN更能改善危重症病人的免疫功能.     

早期全肠外营养及肠内、外混合营养对神经外科危重患者免疫功能的影响

目的探讨早期给予全肠外营养（TPN）及肠内营养（EN）、肠外营养（PN）混合支持对神经外科危重患者免疫功能的影响。方法采用前瞻性对照研究将神经外科危重患者按入院顺序随机分为TPN组及EN＋PN组,并对比营养支持前后两组CD3、CD4、CD8、CD4／CD8、CD3／CD25、IgA、IgG、IgM、血清白蛋白的变化。结果给予神经外科危重患者两种营养支持均可提高其CD3、CD4、CD8及CD3＋／CD25＋比值（P〈0．05,P〈0．01）;两种营养支持方式均可显著升高IgA、IgG、IgM、（P〈0．05）及血清白蛋白浓度（P〈0．01）。与TPN组比较,EN＋PN组CD3、CD4、CD8、CD4／CD8比值、IgA、IgG、IgM浓度及血清白蛋白水平均显著升高（P〈0．05,P〈0．01）。结论早期TPN及EN＋PN支持均可促进神经外科危重患者免疫功能的恢复及提高,EN＋PN的作用优于TPN,对于神经外科危重患者应早期给予营养支持治疗。     

谷氨酰胺对慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭机械通气患者营养状况及免疫功能的影响

目的评价谷氨酰胺(Gln)肠外营养对慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭机械通气患者营养状况及免疫功能的影响。方法入组43例COPD患者随机分为谷氨酰胺组(n=25)和对照组(n=18),两组均提供等氮热量的肠外营养,Gln组中的氨基酸20%~25%采用丙酰胺-谷氨酰胺(Ala-Gln),比较两组患者治疗前后血红蛋白(HGB)、血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLB)、前白蛋白(PAB)、T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)、免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)的变化。结果与治疗前相比,Gln组患者的TP、PAB、CD3+T细胞、CD8+T细胞、IgA、IgG在治疗后有统计学差异,其中TP、CD3+T细胞及Ig A水平显著高于对照组(p<0.05)。结论 Gln肠外营养可有效改善COPD呼吸衰竭机械通气患者免疫功能及营养状态。     

谷氨酰胺双肽对全胃切除术后病人免疫功能的影响

目的 :观察添加谷氨酰胺双肽的肠外营养对全胃切除术后病人免疫功能的影响。　方法 :6 8例行全胃切除的胃癌病人 ,随机分为对照组 (n =34)和实验组 (n =34)。两组病人均接受等氮、等热量的肠外营养 1周 ,实验组同时补充谷氨酰胺双肽 ,相当于谷氨酰胺 0 .34g/(kg·d)。在术前和术后第 1、8天取外周血测定IgM、IgG、IgA、CD3、CD4、CD8、CD4 /CD8比值。　结果 :术后第 8天 ,实验组IgG、IgA、CD4、CD4 /CD8均显著高于对照组。　 结论 :含谷氨酰胺双肽的肠外营养可改善全胃切除术后病人的免疫功能     

早期肠外营养在外科危重患者治疗中的应用

目的探讨早期应用肠外营养(PN)治疗在外科危重患者治疗中的疗效。方法选择40例外科危重患者在营养支持前后,对体重、白蛋白、血红蛋白、淋巴细胞总数进行分析比较。结果营养支持前后除体重比较差异无显著性(P0.05)外,其余白蛋白、血红蛋白、淋巴细胞总数均高于营养支持前,差异有显著性(P0.05)。结论外科危重患者早期应用肠外营养治疗,可明显改善其营养状况,是重要的治疗措施之一。     

谷氨酰胺营养支持对重度颅脑外伤病人免疫功能的影响

目的:研究添加含Gln制剂的营养支持对重度颅脑损伤病人免疫功能和炎性反应的影响.方法:将40例重度颅脑损伤手术后病人随机分为对照组和试验组,每组20例.两组病人均接受等氮、等热量的PN或(和)EN 1周,试验组病人同时补充含Gln制剂,相当于Gln 0.50 g/(kg*d).营养支持前后,取外周血测定IgM、IgG、IgA、CD3、CD4、CD8、CD4/CD8比值,并记录全身炎症反应综合征(SIRS)的四项指标、GCS评分和有关营养指标.结果:试验组病人营养支持后IgG、IgA、CD4、CD4/CD8、GCS评分和TF均显著高于对照组.结论:含Gln制剂的营养支持,可增强重度颅脑外伤病人的免疫功能和营养水平,提高治愈率.     

肾移植术后重症肺部感染病人营养支持对免疫功能影响的研究

目的探讨肠外 肠内营养(PN EN)与全肠外营养(TPN)支持,对肾移植术后重症肺部感染病人免疫功能的影响。方法将2002-2006年30例危重症病人按随机分组原则分为两组,每组15例。试验组接受PN EN,对照组接受TPN,两组等氮、等热量供给。于治疗前、后检测血浆总蛋白、清蛋白、血红蛋白浓度,外周血IgA、IgG、IgM、淋巴细胞总数TLC、CD4/CD8比值。结果试验组TLC、CD4/CD8比值和IgG与对照组相比,差异有显著性意义(P<0.05)。结论PN EN较TPN更能改善肾移植术后重症肺部感染病人的免疫功能。     

不同营养途径对危重症病人营养和免疫功能的影响

目的:观察比较不同营养支持途径对危重症病人的治疗效果.方法:选择ICU危重症病人45例,分为A组(PN支持) 、B组(EN支持)和C组(PN+EN支持),每组各15例.分别于营养支持前和连续营养支持治疗8 d后测体质指数(BMI)、血清总蛋白(TP)、ALB、Hb、淋巴细胞总数(TLC)、IgA、IgG和 IgM、 T细胞亚群(CD3、CD4、CD8)百分比,并进行临床营养指标和免疫指标的分析对比.结果:给予营养支持8 d后,42例(93.3%)病人康复,3例(6.7%)死于原发病.三组病人的Hb均明显升高,EN组和PN+EN组的TP、ALB较PN组有显著升高,EN组TCL和IgM、PN+EN组IgG和IgM均较PN组升高.结论:三种途径营养支持均可改善危重症病人的营养状况和免疫功能,EN或联合EN的效果更加明显.在危重症病人的治疗中,可根据病人的不同情况,合理地选择营养支持方式.     

肠内营养支持对慢性阻塞性肺疾病机械通气患者免疫功能的影响

目的探讨慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭患者机械通气时早期肠内营养支持治疗对患者免疫功能的影响。方法采取随机、对照试验方法,27例患者随机分为肠内营养治疗组(EN组)和对照组,治疗7天。观察治疗前后血清白蛋白,免疫球蛋白IgA、IgG、IgM,血液淋巴细胞总数(TLC)及T细胞亚群等的变化。结果EN组血淋巴细胞总数、血清白蛋白、IgA、IgG浓度、CD3(%)、CD4(%)及CD4/CD8较治疗前显著升高(P<0.05,P<0.01)。治疗后两组比较,EN组血淋巴细胞总数、血清白蛋白、IgA、IgG浓度、CD3(%)、CD4(%)及CD4/CD8显著高于对照组(P<0.05,P<0.001)。结论对于慢性阻塞性肺疾病机械通气患者,及时合理的肠内营养支持治疗有助于改善机体的免疫功能,提高综合治疗的疗效。     

谷氨酰胺对老年营养不良患者免疫功能的影响

目的 观察谷氨酰胺对老年营养不良患者免疫功能的影响.方法 将24例老年营养不良患者随机分成谷氨酰胺组和对照组(每组12例),给予连续7 d等氮、等热量的肠内营养,其中谷氨酰胺组给予谷氨酰胺颗粒7.5 g每日3次口服.比较两组患者治疗前后外周静脉血IgG、IgA、IgM含量和CD3、CD4、CD8百分比及CD4/CD8比值的变化.结果 谷氨酰胺组患者外周静脉血IgG、IgA含量和CD3、CD4百分比及CD4/CD8比值均明显高于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 谷氨酰胺能改善老年营养不良患者的免疫功能,促进康复.     

谷氨酰胺强化肠外营养在外科危重患者中的作用

目的:探讨全胃肠外营养(TPN)加丙胺酰-谷氨酰胺注射液对外科危重症患者营养及免疫功能的影响。方法:将94例外科重症需要TPN的患者随机分为治疗组和对照组,均给予8dTPN治疗,其中治疗组患者每天加用丙胺酰-谷氨酰胺注射液0.4g/kg。检测患者TPN前、TPN后2d及8d的营养及免疫指标并进行分析。结果:治疗组、对照组与TPN前比较,TPN后2d血清ALB、PAB、TRF水平、PNI均有不同程度恢复,CD4的百分比、CD4/CD8比值、IgG、IgA、IgM有不同程度下降,治疗组优于对照组,在TPN后8d两组比较差异有统计学意义(t=2.235,t=2.167;P<0.05);而CD8的百分比与上述相反(t=2.178,P<0.01)。结论:外科危重症患者在TPN治疗基础上加用丙胺酰-谷氨酰胺注射液能有效改善机体营养和免疫状况,从而促进预后。     

谷氨酰胺对老年营养不良患者免疫功能的影响

目的 观察谷氨酰胺对老年营养不良患者免疫功能的影响.方法 将24例老年营养不良患者随机分成谷氨酰胺组和对照组(每组12例),给予连续7 d等氮、等热量的肠内营养,其中谷氨酰胺组给予谷氨酰胺颗粒7.5 g每日3次口服.比较两组患者治疗前后外周静脉血IgG、IgA、IgM含量和CD3、CD4、CD8百分比及CD4/CD8比值的变化.结果 谷氨酰胺组患者外周静脉血IgG、IgA含量和CD3、CD4百分比及CD4/CD8比值均明显高于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 谷氨酰胺能改善老年营养不良患者的免疫功能,促进康复.     

全胃肠外营养对胃癌术后患者的免疫恢复作用

作者对10例非肿瘤患者及22例胃癌患者手术前后和术后行全胃肠外营养(TPN)后的免疫状态变化作了前瞻性的观察.结果胃癌患者血清免疫球蛋白水平显著下降,CD_(?)~ 细胞百分率升高.CD_4~ /CD_(?)~ 比值下降;手术应激引起的免疫抑制在术后第10天已基本恢复;根治性手术可以提高胃癌患者的免疫机能状态;TPN可以增进患者的营养状态,对根治性手术的免疫恢复起明显的辅助作用,表现在显著升高的IgG、IgA、IgM水平,CD_(?)~ 、CD_4~ 细胞百分率,显著下降的CD_4~ 细胞百分率,致CD_4~ /CD_4~ 比值显著升高.     

富含谷氨酰胺二肽的20种结晶氨基酸对短肠综合征大鼠免疫功能的影响

目的观察富含谷氨酰胺二肽和支链氨基酸的新型20种结晶氨基酸配制的全肠外营养液对短肠综合征大鼠免疫功能的影响。方法40只Wistar雄性大鼠随机分为谷氨酰胺二肽组、标准组、无氮组及虚拟对照组,观察各组动物之间外周血T淋巴细胞转化率、T淋巴细胞亚群(CD4 ／CDS- )以及血清肿瘤坏死因子(TNF)等免疫指标的变化。结果谷氨酰胺二肽组与标准组及无氮组相比,T淋巴细胞转化率、CD4 ／CD8 及TNF均有不同程度的增高。结论富含谷氨酰胺二肽和支链氨基酸的20种结晶氨基酸更有利于手术后创伤应激期免疫功能的恢复,增强其生存能力。