严重急性呼吸综合征(SARS)与应激

严重急性呼吸综合征 (SARS)又称为“传染性非典型性肺炎”是由新型变异的冠状病毒 (SARS CoV )感染引起的一种以肺部感染病变为主要特征的新型传染病 ,是一种新的、传染性强、病死率高的急性呼吸道传染病。SARS已成为 2 1世纪严重威胁全球尤其是我国人民健康的新发传染病 ,使全人类面临了一场突如其来的重大灾难。据统计 ,自 2 0 0 3年 1月广东省首先报告SARS以来 ,截止 2 0 0 3年 8月 9日 ,疫情已波及全球 3 2个国家或地区 ,WHO报道全球SARS临床诊断病例已达 842 2例 ,累计死亡 916例。其中我国内地共有 2 5个省 (自治区、直辖市…     

中东呼吸综合征的研究现状

冠状病毒分布于全球,有多个亚型。以前出现的冠状病毒主要与轻微的上呼吸道感染有关,例如引起普通感冒的229E型和OC43型冠状病毒[1]。2002年秋季我国广东省发生的由新型冠状病毒引起的严重病毒性肺炎,即严重急性呼吸综合征( SARS),这种新型的冠状病毒被命名为SARS冠状病毒,其中间宿主为果子狸[2]。 SARS自中国迅速蔓延至全球30个国家。在1年时间里, SARS病例达8273例,其中774例死亡。 SARS疫情发生后10年,阿拉伯半岛出现由另一种新型冠状病毒引起的严重病毒性肺炎,即中东呼吸综合征( MERS)。2012年6月,沙特阿拉伯发现首个病例[3-4]。MERS病例大多数发生在阿拉伯半岛,即沙特阿拉伯、阿拉伯、阿联酋、卡塔尔、阿曼、约旦、科威特和黎巴嫩等国家。此外,与旅游相关MERS感染发生在欧洲(英国、意大利、希腊、荷兰、法国和德国),以及突尼斯、马来西亚、菲律宾、埃及等国,最近伊朗和美国也有相关报道。据世界卫生组织最新报道,截至2015年7月29日,实验室确诊病例为1382例,病死493例(病死率35.7%),中国发现1例输入性MERS病例[5]。单峰骆驼可能是 MERS冠状病毒( MERS-CoV)的宿主,而蝙蝠可能是 MERS-CoV 向人类传播的载体[6]。尽管SARS和MERS均由冠状病毒引起,但SARS以人与人之间高效传播与相对较低的病死率为特点,而MERS仅为有限的人传染人,但病死率较高[7]。     

传染性非典型肺炎的诊断与治疗(附一例报告)

传染性非典型肺炎为一种传染性强的呼吸系统疾病 ,在我国广东省首次发现 ,并逐渐蔓延到我国多个省市。世界卫生组织 (WHO)认为它是由一种冠状病毒亚型变种引起 ,并将传染性非典型肺炎称为严重急性呼吸综合征 (SevereAcuteRespiratorySyn drome ,SARS)。卫生部对SARS的临床诊断标准作了几次修改 ,于 2 0 0 3年 5月 3日公布了最新的临床诊断标准及推荐治疗方案。本院于 2 0 0 3年 4月 2 7日收治 1例 ,为江西省首例。经过严密的观察及相关的实验室检查 ,符合新的诊断标准[1] ,被确诊为传染性非典型肺炎临床诊断病例 (输入性 ) ,经过省、…     

SARS的临床和治疗进展

自 2 0 0 2年 11月广东省发生中国首例严重急性呼吸综合征 (Severeacuterespiratorysyndrome ,SARS ,传染性非典型肺炎 )以来 ,截至到 2 0 0 3年 5月 14日SARS已经波及到 32个国家和地区 ,总发病 75 4 8例 ,死亡 5 73例 ,其中疫情以中国大陆、中国香港尤为严重[1] 。SARS传染性强 ,死亡率高 ,影响了世界各国的政治经济的发展。但在全球各界人士的合作努力下 ,目前多处疫情已经得到了控制。笔者收集、整理、分析了目前全球对SARS防治研究的成果 ,对其从流行病学、临床特点、诊断、治疗、预防和转归等 6个方面进行阐述 ,力图为有关人士…     

SARS给我们的认识与启示

20 0 2年 11月我国广东省发现了第 1例原因不明的传染性非典性肺炎 ,WHO确认为严重急性呼吸综合征(SARS) ,仅短短的半年时间 ,SARS以其极强的传染力和毒性已波及世界 30余个国家和地区 ,我国两岸三地成为重灾区 ,截止 2 0 0 3年 7月 1日 ,WHO的疫情统计全世界有 80 0 0余人患病 ,死亡人数超过 80 0人。在中国大陆已有近 5 0 0 0人患病 ,30 0余人死亡。据估计 ,SARS在世界各国造成的经济损失超过 30 0亿美元。1　什么是SARSSARS(severeacuterespiratorysyndrome)是重症急性呼吸综合征的简称[1,2 ] ,此病是一种具有传播快、发病急…     

海绵窦血栓性静脉炎5例报告

鼻、上唇又称危险三角区 ,这一部位的感染 ,早期处理不当 ,可引起海绵窦血栓性静脉炎。该病临床较少见 ,病情凶险 ,以往被认为不治之症 ,病死率 10 0 %。自抗生素广泛应用以来 ,病死率显著下降 ,陈汉白 ( 1960 ) [1] 报道 14例死亡 3例 ,本组 5例死亡 1例 ,可见病死率仍在 2 0 % 2 5 %。1　临床资料　　本文收集我院 19862 0 0 0年住院治疗病例 5例 ,年龄 2 3 64岁 ,男 4例 ,女 1例 ,其中 4例为鼻部疖肿引起 ,1例为上唇外伤感染所致。典型病例如下 :　　例 1:患者 ,男 ,64岁 ,因左鼻孔长疖 ,上唇肿痛并发热 9ｄ ,于 1991年 7月 8日入院。患…     

传染性非典型肺炎22例临床分析

传染性非典型肺炎 (infectiousatypicalpneumo nia)为一种新发现的传染性强的呼吸系统疾病 ,目前世界卫生组织 (WHO)将其称为严重急性呼吸综合征 (severeacuterespiratorysyndrome ,SARS) ,并认为系由一种冠状病毒亚型引起[1] 。 2 0 0 3年 4月2 2日～ 5月 9日我院发热病房收治临床确诊病例2 2例 (均为地方病人 ) ,现将其临床特点探讨如下。1　临床资料1.1　一般情况　本组中男 14例 (6 8.1% ) ,女 8例(31.9% ) ,男女之比为 1.75∶1;年龄最大 5 2岁 ,最小 15岁 ,平均年龄 2 7.7岁 ,其年龄分布为 2 0岁以下 5例 (2 2 .7% ) ,2 1～ 4 0岁 1…     

SARS患者呼吸道护理体会

严重急性呼吸综合征 (severeacuterespiratorysyndrome ,SARS)是由新型冠状病毒引起的一种传染性极强的呼吸系统疾病 ,病情进展迅速 ,严重者发展为急性呼吸窘迫综合征。SARS病死率在 3 .6%～ 3 0 %。 2 0 0 3年 4月 3 0日～ 5月 3 0日根据我国卫生部制定的诊断和出院参考标准 ,南京地区共收治并确诊为重症SARS患者 2例 ,经积极抢救和治疗 ,均痊愈出院 ,同时医护人员零感染。现就护理过程中呼吸道管理的体会总结如下。1　停用雾化吸入治疗雾化吸入是治疗呼吸道疾病的重要方法。对于SARS患者 ,其呼吸道症状以干咳为主 ,雾化吸入并不能…     

严重急性呼吸综合征4例X线胸片特征报告

严重急性呼吸综合征 (Severe acute respiratorysyndrome,SARS)为最近发生、传染性强的新型呼吸系统疾病 ,国内又称传染性非典型肺炎 (AtypicalPneumonia)。目前我国大部分省市均发现 SARS病例。SARS防治的形势非常严峻。笔者自 2 0 0 3年 4月 2 6日参加抗“非典”一线工作 ,为重症“非典”病人进行床边拍片共 80余人次 [1～ 3 ]。 4例临床诊断的影像学资料都在隔离病房中摄取 ,并参考了国内外的有关资料撰写了本文 ,供各位医学同仁参考。1　临床资料4例中女 3例 ,男 1例 ,年龄 2 8～ 53岁。有过与SARS病人密切接触史 3例 ,来自疫区…     

传染性非典型肺炎相关冠状病毒的特性和检测方法

SARS被世界卫生组织 (WHO)称之为严重急性呼吸道综合征 (SevereAcuteRespiratorySyndrome ,SARS) [1-3 ] ,又称为非典型肺炎。该病传播速度快 ,在全球广泛流行。自 2 0 0 2年11月广东省首次报道SARS以来 ,截止到 2 0 0 3年 7月中旬 ,已累及 2 8个国家和地区 ,先后感染 84 5 4例 ,死亡 792例。其中我国共感染 5 32 7例 ,死亡 343例[2 ] 。目前 ,虽然该病已得到有效的控制 ,但由于其来源、生物学特性、流行病学等方面尚不十分清楚 ,故仍有扩散的可能。现就SARA相关冠状病毒 (SARS -CoV)的特性、流行病学和检测方法综述如下。1　S…