空肠造口肠内营养在十二指肠肠瘘的疗效分析

目的:探讨空肠造口肠内营养在十二指肠肠瘘的临床疗效并对其进行分析总结.方法:选取20例十二指肠肠瘘患者,这20例患者均是因为腹部外科手术而并发十二指肠肠瘘,对其采取空肠造口术,营养剂选择百普素和能全力.在对患者进行输注的过程中务必要做好监测和护理工作.结果:所有患者无一例出现死亡,2例发生并发症,平均住院时间为(34.1±4.6)d.结论:通过对十二指肠肠瘘患者实施空肠造口术来提供肠内营养支持可维持患者肠内营养结构完整,对于十二指肠肠瘘患者的治疗具有积极意义,值得在临床上推广应用.     

空肠造口肠内营养在十二指肠瘘的治疗效果分析

目的：分析空肠造口肠内营养治疗十二指肠瘘的临床效果。方法：选取我院2008年4月~2012年7月间因肠胃手术和腹部外伤手术引发十二指肠瘘并发症的患者56例,对其实施空肠造口术,营养剂选择短肽型肠内营养制剂百普素和整蛋白纤维型肠内营养制剂能全力,在输注过程中做好监测与护理。结果：56例患者中无1例死亡均康复出院,住院时间平均为(33.7±5.8)天。结论：肠内营养支持能够保持肠道结构的完整,对于十二指肠瘘的治疗具有积极意义,在临床中应用前景良好。     

空肠造口装置营养支持在上消化道大手术后的应用

目的评价空肠造口装置营养支持在上消化道大手术后的安全性和有效性。方法60例上消化道大手术后患者随机分为观察组和对照组,分别留置空肠造口与鼻空肠营养管进行肠内营养,观察术后两组各项指标。结果观察组的并发症发生率、排气时间、排便时间、住院时间、住院费用和术后营养的指标优于对照组,除排气时间外,差异均无统计学意义。结论空肠造口穿刺装置的营养支持在上消化道手术后能明显地改善患者的营养状态,与留置鼻空肠营养管相比,胃肠功能恢复更快、并发症更少,有较高的安全性和有效性。     

Flocare空肠造口管在术后早期肠内营养的应用

目的 :探讨Flocare空肠造口管在术后早期肠内营养中应用的可行性 ,并比较肠内与肠外营养的效果。方法 :33例胃、直肠术后病人随机分为早期肠内营养 (EN)和完全胃肠外营养 (TPN)两组 ,分别为 18例及 15例。EN组在术中行Flocare可裂式套管空肠造口术 ,术后第二日经造口管输注肠内营养剂液体能全力 ,维持 7～ 8d。TPN组经外周静脉进行 ,维持 5d。结果 :EN组与TPN组在血红蛋白、淋巴细胞总数、白蛋白、总胆红素参数统计分析无显著性差异 (P >0 .0 5 )。在血碱性磷酸酶水平 ,EN组手术前后无显著变化 ,而TPN组术后高于术前 (P <0 .0 5 )。EN组在前白蛋白、转铁蛋白手术前后无明显差异 (P >0 .0 5 )。多数患者均可耐受早期肠内营养 ,EN组术后肠蠕动恢复平均为 2 .37± 0 .85d ,短于TPN组 3.0 7± 1.2 8d(P <0 .0 5 )。结论 :①Flocare导管造口术相对于传统方法—切开空肠置入导管的方法而言 ,技术上有重大改进 ,在临床上使用便捷 ,值得推行 ;②早期肠内营养的应用有助于肠蠕动较早恢复 ,减少对肝功能的影响 ,与PN相比具有更符合生理、安全、有效、价廉等优点。     

空肠造口早期肠内营养在重症胰腺炎手术患者中的应用

目的 探讨空肠造口早期肠内营养在重症胰腺炎手术患者中应用的安全性和有效性.方法 以近年来的重症胰腺炎手术辅助空肠造口肠内营养患者作实验组,对比既往重症胰腺炎手术患者传统肠外营养的治疗结果,观察住院天数、并发症、死亡率和费用的差异.结果 实验组平均住院天数、死亡率和其他感染性并发症均低于对照组,治疗费用显著减少.结论 空肠造口早期肠内营养在重症胰腺炎手术患者中的应用是安全有效的,值得提倡.     

延期留置空肠穿刺造口管肠内营养在老年胃癌患者术后营养状态恢复中的应用

目的探讨延期留置空肠穿刺造口管肠内营养在老年胃癌患者术后营养状态恢复中的应用。方法56例老年胃癌根治术患者随机分为2组：A组和B组，组28例。2组患者均在术后经空肠穿刺造口管行早期肠内营养支持治疗。B组术后行早期肠内营养支持治疗至出院时结束，A组术后行早期肠内营养支持治疗至出院后2周。观察2组患者营养状况的恢复及并发症的发生情况。结果A组出院前白细胞计数（WBC）、血红蛋白（Hb）、血清白蛋白（Alb）、前白蛋白（PA）、转铁蛋白（TRF）水平与B组比较差异均无统计学意义（P均〉0．05）。A组出院后WBC、Hb、Alb、PA、TRF水平与B组比较差异均有统计学意义（P均〈0．05）。A组体质量与B组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。A组导管堵塞5例（17．9％），导管脱落l例（3．6％），腹壁局部软组织感染1例（3．6％）；B组无并发症发生。结论延期留置空肠穿刺造口管肠内营养可以促进老年胃癌患者术后营养状态的恢复。     

延期留置空肠穿刺造口管在胃癌患者恢复中的应用

目的：探讨延期留置空肠穿刺造口管肠内营养对胃癌患者术后营养状态和免疫功能的影响。方法胃癌根治术患者40例,随机分为A组和B组各20例,两组患者均于胃癌根治术中放置空肠穿刺造口管。A组术后经空肠造口管行早期肠内营养至出院后两周;B组术后经空肠造口管行早期肠内营养至出院时结束。观察两组患者的营养状况和免疫状态恢复情况。结果 A组出院时营养指标及免疫功能指标,如血红蛋白(Hb)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)、免疫球蛋白(IgA,IgM)和T细胞亚群(CD4,CD8, CD4/CD8)、白细胞计数(WBC)水平与B组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。A组出院后两周营养指标及免疫功能指标水平与B组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论延期留置空肠穿刺造口管肠内营养可以促进胃癌根治患者术后营养状态和免疫功能的恢复。     

胃癌术后经空肠造口管应用匀浆膳的效果

目的　探讨胃癌患者术后经空肠造口管应用匀浆膳的安全性及有效性。方法　 16例患者术后第 2天起 ,均经空肠造口管持续滴入肠内营养液 ,7d后逐渐过渡到匀浆膳。记录营养支持前后 1,2和 3周患者营养指标的变化 ,并观察临床症状。结果　营养支持后 2周和 3周总蛋白升高 (P <0 0 5 ) ,白蛋白上升 (P <0 0 1) ,转铁蛋白和前白蛋白增高显著 (P <0 0 1)。腹泻、腹胀、呕吐等并发症可以控制。结论　胃癌术后匀浆膳经空肠造口管可安全应用 ,有利于增强营养状态。     

空肠造口逆行插管预防十二指肠残端漏的体会

空肠造口逆行插管预防十二指肠残端漏的体会湖南中医学院附二院中西结合外科（长沙４１０００５）盛孝锋，董树猛关键词空肠造口逆行插管，十二指肠残端漏分类号Ｒ５４７．５１笔者自１９８６～１９９５年１０年中，对９例切除困难的慢性十二指肠溃疡患者，在行毕罗－Ⅱ式...     

鼻饲空肠营养管与空肠造口营养管临床应用效果分析

目的:探讨鼻饲空肠营养管与空肠造口营养管在胃、十二指肠及胰腺术后肠内营养治疗的临床应用效果。方法:对9例应用鼻饲空肠营养管或空肠造口营养管的胃、十二指肠及胰腺手术患者的临床资料进行回顾性分析。结果:4例应用空肠造口营养管患者,其中3例发生并发症,均经再次手术治愈;另1例无不良反应痊愈出院。5例应用鼻饲空肠营养管患者,术后均无不良反应痊愈出院。结论:胃、十二指肠及胰腺术后的患者,应根据具体情况选择鼻饲空肠营养管或空肠造口营养管给予肠道内营养,术中处理得当能有效减少术后并发症的发生率。     

全胃切除术后经留置鼻空肠营养管与空肠造口行肠内营养的临床对比研究

目的 探讨全胃切除术后行肠内营养的最佳方式。方法 60例行全胃切除术的胃癌患者按随机数字表法分为对照组和观察组各30例,分别给予留置鼻空肠营养管与空肠造口两种方式进行肠内营养。观察两组肠内营养的完成情况、恢复情况和营养指标变化。结果 对照组2例失败,观察组全部顺利完成;对照组并发症的发生率为30％(9/30),观察组为6.7％(2/30),两组比较差异有显著性(P<0.05);观察组的通气时间、排便时间和住院时间均明显短于对照组,差异有显著性(均P<0.05);观察组术后营养的指标优于对照组,但差异无显著性(P>0.05)。结论 全胃切除术后经空肠造口行肠内营养,能明显改善患者的营养状态,相比留置鼻空肠营养管,并发症更少,胃肠功能恢复更快。     

全胃切除术后经留置鼻空肠营养管与空肠造口行肠内营养的效果比较

目的:探讨全胃切除术后经留置鼻空肠营养管与空肠造口行肠内营养的应用效果.方法:选取2006年1月～2010年12月收治的实施全胃切除术的进展期胃癌患者54例,按肠内营养方法不同分为留置鼻空肠营养管组(A组)32例和空肠造口组(B组)22例.比较两组肠内营养完成情况、肠功能恢复时间和营养指标变化.结果:A组有3例改行肠外...     

预防性空肠造瘘肠内营养的应用

随着外科技术的发展 ,营养支持已被充分肯定和应用[1] ,成为外科医生必须掌握的一个重要的治疗方法。 1990年 1月至 2 0 0 0年 10月 ,我们应用预防性空肠造瘘肠内营养治疗外科重症病人 6 7例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 7例 ,男 5 4例 ,女 13例 ,年龄 15～ 86岁。其中胰十二指肠切除术 18例 ,急性出血坏死性胰腺炎12例 ,经腹全胃切除术 空肠代胃术 16例 ,左上腹联合脏器切除术 4例 ,晚期癌 (胰、胃 ) 10例 ,胆道三次手术 3例 ,右上腹严重复合外伤 4例。1.2　方法　在手术常规处理结束后 ,提起上段空肠 ,在距屈…     

经空肠造口行肠内营养支持在普外科应用的体会

随着外科技术的发展，营养支持在医学领域中广泛应用已被充分肯定，成为外科医生尤其是普外科医生必须掌握的一个重要治疗方法。而肠内营养被认为是外科临床营养支持的首选途径。它价廉，安全，简便，十分适合于基层医院的使用。1995年1月-2003年12月，在我院应用空肠造口行肠内营养支持治疗普外科重症病人43例，疗效满意，报告如下。     

经空肠造瘘管实施肠内营养78例

目的：探讨胃肠手术患者经空肠造瘘实施术后早期肠内营养的可行性，并探讨了空肠造瘘管的置管途径，置管方法及营养的方案，方法：对78例接受胃肠手术的患者在手术的同时实施空肠置管造瘘，术后第二天经空肠造瘘管进行肠内营养支持，术后拔管时间为不少于14天。结果：76例按计划完成肠内营养支持，且在营养中及拔管后未出现腹膜炎体征，5例在营养的早期出现腹泻或腹胀，经调整输注速度，增温等方法后症状消失。2例未能完成肠内营养，其中1例因术后第7天患者自行拔除造瘘管，1例因进行营养治疗即出现返酸，恶心而停止，结论：术中行空肠置管造瘘安全，快捷；术后护理简单、方便、肠内营养可早期进行，但输注速度应由慢到快，由少到多、同时最好将营养液的温度控制在36℃左右。     

胃恶性肿瘤术后经空肠造口管肠内营养支持治疗

目的 分析探讨早期肠内影响支持在胃恶性肿瘤术后经空肠造口管的应用概况.方法 随机选择2011年12月至2012年10月我院收治的50例胃恶性肿瘤后经空肠造口管患者,对患者的临床资料进行回顾性分析,并在患者进行术后经空肠造口后第2天早晨开始进行肠内营养支持治疗,整个支持治疗为期9 d.对患者肠内营养治疗前后的临床症状进行对比分析.结果 50例患者均能够顺利完成整个营养支持治疗,支持治疗后患者的血浆白蛋白及前白蛋白水平均比为进行支持治疗的高,47例患者在手术12～16 h内肛门正常排气且无其他异常现象出现.有效率为94%.结果 对胃恶性肿瘤术后经空肠造口管患者进行早期的肠内营养治疗,能够在很大程度上帮助患者胃肠功能更快恢复,且该治疗方法毒副作用非常小,值得在临床上推广和使用.     

针导管空肠造瘘术在肠内营养中的价值

外科营养缺乏的幸存者，可能依靠于定时定量的术后营养支持，其热量需求随着手术操作之大小及附带的术后并发症的不同而改变。Lowson和其它学者的研究已证实，蛋白质的丢失程度与不同的手术操作和外伤后的状态有关，手术后创伤的作用普遍被低估了，特别是积累的蛋白质营养缺乏。具备完整的小肠黏膜的患者可提供足够的水分、     

非开腹空肠造瘘术在食管癌术后的临床应用

目的 探讨经左胸途径食管癌或贲门癌患者术中同时行经膈肌空肠造瘘术的方法 及临床价值.方法 对128例经左胸食管癌或贲门癌手术的同时经膈肌切口行空肠造瘘,术后12 h经造瘘管进行肠内营养支持,连续使用7～10 d,最长使用4个月.结果 操作用时间8～15 min,手术成功率高.全组如期完成肠内营养支持,肠道功能恢复较早.术后情况包括肠道不适、造瘘口感染、管道脱落及肺部感染等.治疗中及拔造瘘管后未出现肠梗阻、腹膜炎等严重并发症.结论 不开腹食管癌及贲门癌术中经膈肌空肠造瘘操作简便、经济、安全有效.