经纤维支气管镜行支气管肺癌局部化疗的护理

经纤维支气管镜(以下简称纤支镜)行支气管肺癌局部化疗术是用注射针经纤支镜刺入瘤体注射化疗药物，使肿瘤缩小或消失，解除气道堵塞，改善通气功能。我院自1997年开始，应用注射针经纤支镜行瘤体局部注射化疗药物，结合全身化疗治疗各种病理类型中、晚期支气管肺癌31例，疗效显著，护理体会报告如下。     

经纤维支气管镜局部化疗治疗晚期肺癌

目的　观察经纤维支气管镜 (纤支镜 )局部化疗治疗晚期气道阻塞性肺癌患者的疗效。方法　将 6 0例晚期肺癌患者 ,随机分为观察组 ( 30例 )和对照组 ( 30例 )。观察组采用日本OlympusBF 2 0及配套的NM 3K型注射针在肿瘤局部注入化疗药物并全身静脉化疗 ,对照组单纯用全身静脉化疗。结果　观察组 30例中 ,完全缓解 (CR) 10例 ( 33.3% ) ,部分缓解 (PR) 17例 ( 5 6 .7% ) ,无变化 (NC) 3例( 10 % ) ,有效率 90 % ,明显高于对照组 ( 6 0 % ) ,P <0 .0 5。结论　经纤支镜局部化疗能较快地使气道内肿瘤缩小或消失 ,解除患者的呼吸困难 ;同时联合全身静脉化疗可明显缓解因肺癌原发灶、转移灶所引起的阻塞症状 ,此联合方法的客观疗效和症状缓解均优于单纯全身化疗     

经纤维支气管镜局部化疗治疗中央型肺癌的应用研究

目的：观察经纤维支气管镜局部化疗对中央型肺癌的治疗作用。方法：选取收治的中央型肺癌患者52例,随机分为观察组与对照组,两组患者均采用静脉CE 方案化疗,观察组在常规化疗的基础上给予经纤维支气管镜局部化疗,采用Olympus BF－1T40型纤支镜,经纤支镜活检孔置入塑胶细导管,注入卡铂400 mg喷洒至瘤体表面;对照组单纯采用静脉化疗方案治疗。观察两组化疗一疗程后的临床效果及体力状况Zubrod－ECOG－WHO评分（ ZPS）、Karnofsky 功能状态评分（ KPS）变化。结果：观察组治疗后ZPS、KPS评分均显著高于对照组（ P＜0．05）;观察组治疗后总有效率显著高于对照组（ P＜0．05）,且治疗过程中毒副作用轻微。结论：经纤支镜局部化疗可显著改善中央型肺癌患者临床临床症状,缩小肿瘤体积,对中、晚期中央型肺癌治疗作用显著。     

经纤维支气管镜局部加全身化疗治疗晚期非小细胞肺癌

目的探讨经纤维支气管镜局部加全身静脉化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效.方法42例经病理学或细胞学证实的晚期非小细胞肺癌患者,随机分为对照组和治疗组各21例.对照组采用NP方案(长春瑞宾加顺铂)化疗,治疗组在使用NP方案化疗的基础上,采用Olympus BF型纤维支气管镜及配套的NM-3K型注射针注入长春瑞宾10mg至瘤体中央及周围.结果对照组21例中,完全缓解3例(14.3%),部分缓解7例(33.3%),无变化11例(52.4%),有效率47.4%;治疗组21例中,完全缓解7例(33.3%),部分缓解10例(47.6%),无变化4例(19.1%),有效率80.9%,二组治疗有效率有显著性差异(P<0.05).1年生存率治疗组为66.7%, 对照组为31.3%,治疗组明显高于对照组(P<0.05).结论经纤维支气管镜局部加全身静脉化疗治疗晚期非小细胞肺癌,能使瘤体缩小或消失,且能明显缓解患者临床症状,提高近期临床疗效及生存率,是一种有效的姑息治疗方法.     

纤支镜下微波并局部注药治疗晚期中央型肺癌临床观察

目的　探讨纤维支气管镜(纤支镜)引导微波并局部注药治疗晚期中央型肺癌的效果。方法　对18例晚期中央型肺癌患者,经纤支镜下微波并局部注药治疗后同时配合镜下给药。结果　18例病人经3～6次治疗后临床症状明显改善16例,占88.89% ,KPS评分提高者17例,占94.44 % ,有效率为83 .3 3 %。结论　纤支镜下微波并局部注药治疗晚期中央型肺癌能缓解呼吸困难,解除阻塞,明显提高患者的生活质量,值得临床推广使用。     

羟基喜树碱瘤体内注射治疗晚期肺癌近期疗效分析

目的 :观察经纤维支气管镜 (纤支镜 )瘤体内注射羟基喜树碱 (HCPT)对晚期肺癌的疗效。方法 :选择晚期肺癌62例 ,分为瘤体内注射组与常规化疗组。瘤体内注射组给予HCPT 4ml( 10mg) ,经纤支镜治疗 5次 ,同时加顺铂 (CDDP) 2 0mg静脉滴注 ,连续 5d。常规化疗组给予HCPT 10mg静脉推注、CDDP 2 0mg静脉滴注 ,均连续 5d。结果 :缓解率瘤体内注射组为 61.3 % ,常规化疗组 3 5 .5 % ,瘤体内注射组疗效明显优于常规化疗组 (P <0 .0 5 ) ;两组胃肠道反应及骨髓抑制等副作用相仿。结论 :羟基喜树碱瘤体内注射能明显提高肺癌治疗的有效率及患者的生存质量     

经纤维支气管镜局部药物治疗中晚期肺癌38例疗效分析

目的 :总结经纤维支气管镜局部用药治疗晚期肺癌患者的疗效。方法 :将 72例晚期肺癌患者 ,随机分为治疗组 ( 38例 )和对照组 ( 34例 )。治疗组采用日本 OlympusBF2 0及配套的 NM- 3K型注射针在肿瘤局部注入化疗药物并全身静脉化疗 ,对照组单纯用全身静脉化疗。结果 :治疗组 38例中 ,完全缓解 1 5例 ,占 39% ,部分缓解 1 9例 ,占 5 0 % ,无变化 4例 ,占 1 1 % ,有效率 89% ,明显高于对照组 ( P<0 .0 5 )。结论 :经纤支镜局部化疗同时联合全身静脉化疗可明显缓解因肺癌原发灶、转移灶所引起的阻塞症状。此联合方法的客观疗效和症状缓解均优于单纯全身化疗。     

经纤维支气管镜局部注射抗癌药物治疗晚期肺癌15例临床分析

目的：探讨晚期支气管肺癌的治疗方法。方法：经纤维支气管镜（纤支镜）采用NM－3K注射针对15例（53例次）确诊肺癌患者行肿瘤局部注射抗瘤药物。结果：15例（53例次）经注药后有效：10例（66．7％）;显效4例（26．7％）;总有效率93．4％。结论：经纤支镜行肿瘤局部注射抗癌药物是治疗晚期肺癌的有效的姑息方法之一。     

晚期肺癌行纤维支气管镜局部化疗联合全身化疗的护理

目的对晚期肺癌患者采用纤维支气管治疗后进行护理,并观察期疗效并尝试探索最好的护理方式。方法选取我院2012年3月-2013年10月诊治的100例晚期肺癌患者,随机分为护理组和观察组,各50例,对其使用纤维支气管镜进行诊治并护理。观察并在护理后对病人临床效果进行调查并统计和分析。结果观察发现经纤维支气管镜治疗,两组患者病情均有所好转,但护理组患者的病情明显比观察组要好。结论纤支镜对于晚期肺癌的局部结合全身化疗有利于缩小患者体内的肿瘤,缓解患者难以呼吸等有关症状,对患者的身体的副作用比较小,疗效显著,值得临床推广应用。     

经纤维支气管镜局部加全身化疗治疗晚期非小细胞肺癌

目的 探讨经纤维支气管镜局部加全身静脉化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。 方法 42例经病理学或细胞学证实的晚期非小细胞肺癌患者,随机分为对照组和治疗组各21例。对照组采用NP方案(长春瑞宾加顺铂)化疗,治疗组在使用NP方案化疗的基础上,采用Olympus BF型纤维支气管镜及配套的NM-3K型注射针注入长春瑞宾10mg至瘤体中央及周围。 结果 对照组21例中,完全缓解3例(14.3％),部分缓解7例(33.3％),无变化11例(52.4％),有效率47.4％;治疗组21例中,完全缓解7例(33.3％),部分缓解10例(47.6％),无变化4例(19.1％),有效率80.9％,二组治疗有效率有显著性差异(P<0.05)。1年生存率治疗组为66.7％,对照组为31.3％,治疗组明显高于对照组(P<0.05)。 结论 经纤维支气管镜局部加全身静脉化疗治疗晚期非小细胞肺癌,能使瘤体缩小或消失,且能明显缓解患者临床症状,提高近期临床疗效及生存率,是一种有效的姑息治疗方法。     

CT介导经皮肺穿刺诊断与治疗肺癌的临床研究

近年来肺部活检技术发展迅速，经纤维支气管镜(纤支镜)肺活检诊断中心型肺癌已臻完善，但对胸膜下、周围型肺癌及纵隔肿瘤的诊断尚有一定局限性。有资料表明对周围型肺癌纤支镜盲检假阴性率高达16．5％～100％。我院1995年1月～2001年6月采用CT定位介导，通过经皮肺穿刺途径活检行细胞病理学及组织病理学联合检查诊断肺癌，并对其中确诊为原发性肺癌因不宜手术或拒绝手术60例采用CT介导经皮肺穿刺局部病灶内注射化疗药物或／和无水乙醇治疗，现报告如下。     

经纤维支气管镜局部化疗治疗晚期肺癌的疗效观察

为提高晚期肺癌患的治疗效果，自1999年5月开始，我们采用经纤维支气管镜(以下简称纤支镜)局部注射卡铂联合卡铂、异长春花碱(EP方案)全身化疗的方法，治疗晚期肺癌25例，取得了一定的效果，现将结果报告如下。     

2670例肺癌支气管镜下表现与病理类型的关系分析

目的 探讨肺癌组织学类型与纤维支气管镜下形态学的关系,及纤维支气管镜(纤支镜)检查在肺癌的病理诊断中的价值及应用.方法 对2005年1月至2008年6月经病理证实的2670例肺癌患者纤支镜检查结果 进行临床和病理回顾性分析.纤支镜检查发现可疑病变后即在直视下钳检、刷检,送病理学检查.结果 纤支镜下肺癌的形态特点为管内增殖型1467例(54.9%)、管壁浸润型723例(27.1%)、管外压迫型90例(3.4%)、混合型326例(12.2%)和正常型64例(2.4%).2670例肺癌中仍以鳞状细胞癌最为常见,占44.9%;鳞状细胞癌、小细胞癌以中央型为多,在纤支镜下呈现增殖型;腺癌以周围型为多,在纤支镜下常呈浸润型.结论 纤支镜检查在肺癌诊断中具有重要价值,通过纤支镜所见形态特征可以推测肺癌的可能组织类型.     

30例支气管肺癌纤支镜下局部化疗分析

目的：为观察经纤支镜局部化疗对支气管肺癌的疗效。方法：采用经纤支镜瘤体局部注射化疗药物治疗各种类型肺癌30例。结果：本组30例中央型肺癌治疗后复查纤支镜显效25例(83．3％)，有效3例(10％)，总有效28例(93．3％)，无效2例(6．7％)。结论：经纤支镜局部化疗对中、晚期中央型肺癌患者能起到消除肿块，改善通气、提高病人的生命质量。     

经纤维支气管镜行支气管肺癌瘤内化疗的护理

<正> 综合治疗是当前肺癌尤其是晚期肺癌治疗的趋势。我科自1999年4月～2001年12月对42例已失去手术机会的支气管肺癌患者采用经纤维支气管镜(纤支镜)行瘤体内注射化疗药物的方法进行治疗,取得了较好的近期疗效,现将护理方法总结如下。1 资料与方法 本组42例,男33例,女9例。年龄45～75岁,平均56岁。均经纤支镜及病理检查确诊。其中鳞癌26例,腺癌12     

不同纤维支气管镜下取材方法对肺癌术后复发的诊断价值

目的 探讨纤维支气管镜(纤维镜)下不同取材方法对肺癌术后复发的诊断价值.方法 回顾性分析43例肺癌术后复发患者,分别统计钳检、刷检、经纤支镜针吸活检及经纤支镜肺活检这四种取材方法的诊断阳性率.结果 单纯刷检、钳检、经纤支镜针吸活检及经纤支镜肺活检的阳性率分别为84.8%、53.5%、71.4%和75.0%,联合取材的总阳性率为95.1%(39/41).结论 采取适当的联合取材方法能显著提高肺癌术后肺内复发的诊断阳性率.     

纤维支气管镜检查对右肺中叶综合征的诊断价值

目的探讨纤维支气管镜(纤支镜)在右肺中叶综合征的诊断及意义。方法对121例右肺中叶综合征患者经纤支镜的检查结果及临床诊断进行回顾性总结。结果121例中,临床病因诊断构成比为:炎症74例(61.16%),肺癌29例(23.97%),结核14例(11.57%),结石2例(1.65%),异物2例(1.65%),纤支镜炎症诊断符合率为95.94%(71/74),肺癌为86.21%(25/29),结核为64.29(9/14)。结论右肺中叶综合征患者,采用纤气镜检查对明确病因诊断有重要价值。     

纤维支气管镜在治疗支气管内膜结核中的疗效观察

目的评价支气管内膜结核经纤维支管镜局部治疗的疗效.方法支气管内膜结核在进行规范抗结核药物治疗的同时,辅以经纤维支气管镜局部注药治疗或雾化吸入药物治疗,两者临床疗效进行对比研究.结果治疗组经纤支镜给药3个月时,痰菌阴转率90.9%,肺不张改善率初治90.9%,复治85.7%.空洞缩小/闭合率：初治83.3%,复治85.7%.病灶吸收率初治83.7%,复治84.6%. P ＜0.01,均显著高于对照组.结论支气管内膜结核经纤支镜局部治疗配合全身化疗,疗效显著优于单纯全身化疗.使用纤支镜治疗支气管内膜结核可提高疗效,缩短病程,可在临床上广泛使用.     

经纤维支气管镜微波治疗中心型肺癌39例疗效分析

目的 :探讨经纤维支气管镜微波治疗中心型肺癌的疗效。方法 :选择中晚期中心型肺癌 39例 ,经纤维支气管镜行微波热凝治疗。以拒绝行微波治疗的 2 6例同期病例作为对照组。两组基本治疗一致 ,观察腔内瘤体缩小程度。结果 :39例患者经纤支镜微波治疗 42次 ,显效 2 3例 ,占 5 9% ,有效 1 2例 ,占 30 .7% ,总有效率为 89.7%。与对照组相比有显著性差异 ( P<0 .0 5 )。结论 :经纤支镜微波热凝治疗对中心型肺癌有良好效果。     

纤维支气管镜在气管支气管异物诊治中的应用

目的总结纤维支气管镜(下称纤支镜)在气管支气管异物诊治中应用的经验。方法回顾性分析应用纤维支气管镜摘取不同种类气管支气管异物的22例患者的临床资料。结果22例经纤支镜诊断明确。异物均成功取出,其中20例在局麻下经纤支镜取出,1例在全麻下经纤支镜取出,另1例在全麻下经硬质支气管镜取出。结论纤维支气管镜在气管支气管异物诊治中创伤小,安全性好,疗效显著,有临床实用价值。