冠心病心绞痛心电图伪性改变的临床价值

目的探讨冠心病心绞痛患者心电图伪性改变的临床价值.方法回顾分析243例冠心病心绞痛患者心绞痛发作时的ST-T改变.结果243例心绞痛患者中,41例(16.9%)发作时原来ST-T异常的出现心电图相对正常化,经治疗好转33例(80.5%),发生急性心肌梗死7例(17.1%),死亡1例(24%).结论冠心病心绞痛发作时心电图伪性改变应视为原心肌缺血更加严重,且易发生急性心肌梗死或猝死.     

心脏病患者该如何安全度夏

心脑血管疾病是中老年人的常见病和多发病，许多人认为冬季是冠心病、心绞痛等心脏疾病的高发季节，却忽视了夏季心脏病复发的危险性。其实，酷暑盛夏，冠心病、心绞痛乃至心肌梗死发作的病例并不少见。每年夏季，特别是天气闷热，空气中湿度升高时，常可见到心脏病患者猝死的报道。     

冠心病的药物治疗

冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病，是指冠状动脉粥样硬化使血管腔变窄、阻塞，导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病，其实质上也是一种慢性炎症性疾病，它和冠状动脉痉挛一起，统称为冠心病。短暂、不严重的心肌缺血，即心绞痛，常与劳累或情绪激动有关，表现为短暂的胸痛，疼痛可放射至左肩、颈咽或下颌部，常不会超过半个小时，休息或含硝酸甘油几分钟内缓解，其临床表现为稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛：当长时间的严重心肌缺血，则进展为急性心肌梗死，表现为持续性胸痛，可伴有心力衰竭甚至出现意外性猝死。心绞痛发作时心电图常可见暂时性ST段改变或伴有T波变化，心肌梗死心电图则出现较长时间动态变化（数小时到几天），同时伴有明显的血液生化异常。冠心病诊断的“金”标准是冠脉造影或冠脉CT检查发现冠状动脉管腔狭窄。     

动态心电图检测无症状性心肌缺血的临床意义

近年来观察冠心病患者无症状性心肌缺血（SMl）的发生远较心绞痛时为多,大规模的流行病学调查表明,SMI的发作直接使心肌梗死和猝死的发生率增加,是冠心病患者临床预后的独立预测因子。因此,     

动态心电图对冠心病79例的临床价值分析

目的 探讨动态心电图(DCG) 对冠心病患者心肌缺血及心律失常的临床价值.方法 使用Holter系统记录仪对79例冠心病患者采用12通道闪光卡式24 h连续记录检测,同时记录患者活动及感觉情况.结果 79例冠心病患者中无痛性心肌缺血(SMI)占62.03%;伴典型心绞痛占11.39%;心肌缺血发作时快频率依赖者占50.63%.昼夜发作规律为6:00～12:00发生率最高.结论 DCG可以对冠心病患者心肌缺血及心律失常进行及时的诊断、预报,有效地降低心肌梗死和猝死的发生率.     

负荷超声心动图诊断和评价冠心病心肌缺血的作用

心肌缺血无论是由于心肌供血减少,还是心肌需氧量增加所致,均表现为一过性心肌收缩功能障碍;持续长时间心肌缺血(>20 min)即可导致心肌梗死,可产生持续性室壁节段性收缩功能异常.可见,检测心肌缺血只能是在心肌缺血发作(如心绞痛发作或心肌梗死)或是诱发心肌缺血时.     

警惕无症状的心肌缺血

冠状动脉粥样硬化性心脏病。简称“冠心病”。冠心病会造成心肌缺血。出现心绞痛症状。但近年来临床实践已证明。发生心肌缺血时并不都发生心绞痛；而且不伴有心绞痛发作的，较伴随心绞痛发作的约多四倍：这种没有心绞痛发作的心肌缺血．称为“无症状性心肌缺血”。老年人最容易罹患此症。     

老年冠心病患者心绞痛发作时的QT及JT离散度

目的探讨老年冠心病患者心绞痛发作时的QT和JT离散度同心肌缺血的关系.方法分别测量40例老年冠心病患者心绞痛发作时和缓解期心电图的QT、JT、QRS和RR间期,根据测量结果计算QT和JT离散度.结果心绞痛发作时QTd和QTcd均显著大于心绞痛缓解期(P＜0.05),JTd及JTcd虽有增大趋势,但无显著的统计学意义(P＜0.05).心绞痛发作时心电图有ST-T变化组同心电图无ST-T变化组的QTd和JTd相比无明显差异.结论QT和JT离散度可提示心绞痛发作时心肌缺血的严重程度,对评价老年冠心病患者心肌缺血的严重程度、预后及治疗可能有一定的指导价值.     

老年冠心病患者心绞痛发作时的QT及JT离散度

目的探讨老年冠心病患者心绞痛发作时的QT和JT离散度同心肌缺血的关系.方法分别测量40例老年冠心病患者心绞痛发作时和缓解期心电图的QT、JT、QRS和RR间期,根据测量结果计算QT和JT离散度.结果心绞痛发作时QTd和QTcd均显著大于心绞痛缓解期(P＜0.05),JTd及JTcd虽有增大趋势,但无显著的统计学意义(P＜0.05).心绞痛发作时心电图有ST-T变化组同心电图无ST-T变化组的QTd和JTd相比无明显差异.结论QT和JT离散度可提示心绞痛发作时心肌缺血的严重程度,对评价老年冠心病患者心肌缺血的严重程度、预后及治疗可能有一定的指导价值.     

负荷超声心动图诊断和评价冠心病心肌缺血的作用

心肌缺血无论是由于心肌供血减少 ,还是心肌需氧量增加所致 ,均表现为一过性心肌收缩功能障碍 ;持续长时间心肌缺血 (>2 0min)即可导致心肌梗死 ,可产生持续性室壁节段性收缩功能异常。可见 ,检测心肌缺血只能是在心肌缺血发作(如心绞痛发作或心肌梗死 )或是诱发心肌缺血时。二维超声心动图具有多切面、实时观察室壁各节段收缩功能的优势 ,与运动和药物负荷相结合能直接观察到心肌缺血时室壁节段性收缩运动异常的变化 ,而且无创、方便、易于重复 ,是检测心肌缺血的有效方法 ,在评价冠心病心肌缺血方面有其独特的作用。1　运动负荷超声心动图…     

情绪、性格与冠心病

冠心病是由于供应心肌营养的血管——冠状动脉发生了粥样硬化或痉挛,导致心肌缺血、损伤、坏死等一系列病理改变,从而发生心绞痛、心律失常、心肌梗死等种种表现。冠心病最常见的症状是心绞痛,典型的心绞痛发作时,病人突然感到胸部心前区出现似刀绞或针刺样的疼痛,并向左肩、左手内侧放射,胸部还有紧压的感觉,甚至透不过气来,身子一动也不敢动。 冠心病的发生与很多因素有关。如年龄因素:多为中老年人发病;饮食因素:患者大多有长期饱餐、大量饮酒、长期进食高胆固醇高     

24h动态心电图联合血清视黄醇结合蛋白4、心型脂肪酸结合蛋白在冠心病心肌缺血中的诊断价值

目的：分析24h动态心电图联合血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)、心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）在冠心病心肌缺血中的应用价值。方法：选取2019年11月～2020年11月本院收治的出现疑似冠心病并发心肌缺血患者90例为研究对象,将确诊为冠心病并发心肌缺血患者56例作为阳性组,冠心病未并发心肌缺血患者34例为阴性组。结果：阳性组RBP4、H-FABP水平高于阴性组,阳性组中急性心肌梗死患者RBP4、H-FABP水平较高（P<0.05）。阴性组、阳性组两组及阳性组中稳定性心绞痛患者、不稳定性心绞痛患者、急性心肌梗死患者心肌缺血ST低段压发作时间分布对比（P>0.05）。三项联合对冠心病心肌缺血的诊断价值较高（P<0.05）。结论：24h动态心电图联合血清RBP4、H-FABP对冠心病心肌缺血具有较高的诊断价值。     

冠心病人的运动处方

冠心病是以冠状动脉粥样硬化,导致冠状动脉狭窄,而造成心肌缺血的一种疾病。根据缺血程度的不同,轻者可出现心绞痛,重者可发生心肌梗死,甚至猝死。而且,心脏的缺血程度与人体的活动强度往往成正比关系。也就是说,人的活动量增加时,需要心脏加紧跳动,以满足全身供血增加需求,这就必然加重了心肌的缺血,从而诱发心绞痛、心肌梗死等心脏事件的发作。这就是一些冠心病患者在运动中突然发作胸闷、气短、甚至晕倒或运动后病情加重、住进医院的原因。本来缺少运动可能是促使动脉硬化,导致冠心病发生的原因之一：得病以后明白了,想要运动了,却又跟心肌缺血产生了针锋相对的矛盾,弄不好就会适得其反,怎不叫冠心病患者忧虑焦心?     

心肌缺血预适应对冠心病及其预后的影响

目的 本文旨在了解心肌缺血预适应对冠心病及其预后的影响。方法 对105例老年冠心病患者进行了15年的临床观察并对其临床资料进行分析。以心绞痛发作的有无分为A、B两组进行比较。A组为心绞痛发作频繁,B组为偶发心绞痛或无心绞痛发作。结果 A、B两组心肌梗死的发生率没有显著差异,B组心脏猝死率显著高于A组(P>0.01)。病死率B组显著高于A组(P<0.05)。结论 心绞痛的频繁发作可使心肌处于预适应状态,具有提高心肌细胞对严重损伤的抵抗力,可缩小心肌梗死的范围,降低病死率。     

心肌缺血预适应对冠心病及其预后的影响

目的本文旨在了解心肌缺血预适应对冠心病及其预后的影响.方法对105例老年冠心病患者进行了15年的临床观察并对其临床资料进行分析.以心绞痛发作的有无分为A、B两组进行比较.A组为心绞痛发作频繁,B组为偶发心绞痛或无心绞痛发作.结果A、B两组心肌梗死的发生率没有显著差异,B组心脏猝死率显著高于A组(P＞0.01).病死率B组显著高于A组(P＜0.05).结论心绞痛的频繁发作可使心肌处于预适应状态,具有提高心肌细胞对严重损伤的抵抗力,可缩小心肌梗死的范围,降低病死率.     

无症状性心肌缺血的诊治问题——研究“无症状性心肌缺血”的重要意义

心绞痛是急性心肌缺血的主要临床表现,也是诊断冠心病的重要依据之一。但有时心肌缺血可不伴有胸痛,甚至可无任何症状。近年来的研究进一步证明,这类无症状性心肌缺血的发作在冠心病患者中十分常见,甚至比疼痛性缺血发作更多见,因此,“心绞痛”这个沿用了二个世纪之久作为冠心病流行学及临床基础的症状,似不再能作为估价有无心肌缺血有价值的指标,本文就无症状性心肌缺血的定义、发生率及临床意义作一简要讨论。     

炎夏慎防冠心病发作

正冠心病即冠状动脉性心脏病,是由于冠状动脉循环发生功能的或器质性的改变,导致心肌缺血性损害的一种心脏病,多见于中老年人。进入夏季,心血管功能对气温变化最为敏感,气温的骤然升高或降低,都可能会诱发心绞痛,甚至心肌梗死。当气温超过33℃,特别是天气持续闷热,空气中湿度升高时,冠心病就容易发作,出现胸闷、憋气、心慌、气短、头晕、心动过缓或过速等,引起心绞痛、心肌梗死,甚至发生心跳停     

你的心选择：冠脉CT还是冠脉造影

当被怀疑是冠心病心肌缺血或冠心病急性发作，或被怀疑是急性心肌梗死时，你是否知道该作什么检查？     

心绞痛的自我防治

心绞痛的自我防治文／蔡秀芬心绞痛以发作性胸痛为特点，是由心肌气血供应不平衡，引起短暂心肌缺血所致，是冠心病中最常见的一种。生活中有各式各样的心绞痛发作，因此防治方法也不相同。１劳累性心绞痛：是最常见的一种，常在劳动、运动、急走、爬山、上楼、骑单车时发...     

冠心病患者科学睡眠4注意

著名导演谢晋、小品演员高秀敏和相声大师马季都是因冠心病突发死亡，时间都是在凌晨，这是巧合吗？医学临床已证实，睡眠与心率失常、病态窦房结综合征、心绞痛发作、心力衰竭、心源性哮喘的发作有非常密切的关系。凌晨4：00—7：00，通常称为危险“凌晨4时”。这一时段机体处于有梦睡眠和“睡醒周期”生理节律，交感神经兴奋性升高，心血管活动不稳定，易导致心肌缺血、缺氧而突发心绞痛、心肌梗死。