腹膜恶性间皮瘤5例

间皮瘤是发生于浆膜间皮细胞的一种少见肿瘤,可见于胸膜、腹膜和睾丸鞘膜。据统计,间皮瘤约65%发生于胸膜,25%发生于腹膜,近20年来发病率逐渐增长。本病确诊较难,误诊率高。现将我院1953年至1999年,经手术和病理证实的5例腹膜间皮瘤报告如下。1　临床资料例1,女,34岁。因卵巢瘤术后2年,腹部发现包块4月余入院。伴腹胀,左下腹隐痛,纳差,消瘦。查体:腹水征阳性,下腹偏左可扪及一包块,界限不清,活动受限,无压痛。腹腔穿刺抽出红色液体,为渗出液。腹水ＣＥＡ(-)、ＰＡＳ( ),透明质酸0.7ｇ/Ｌ,细胞学检查查见癌细胞。Ｂ超提示大量腹水,中下腹见10…     

腹膜恶性间皮瘤1例

腹膜恶性间皮瘤１例北京医科大学第三医院（１０００８３）张晓红，黄曼维，贾建文患者男，３６岁。因右季肋部隐痛，消瘦３个月伴低热、乏力就诊。患者３个月来体重下降约４公斤。既往无石棉接触史；无肝炎、结核病史。查体：一般情况好；皮肤、巩膜无黄染；腹软，肝右肋...     

腹膜恶性间皮瘤1例报告

患者女,57岁,四川某石棉瓦厂职工.因发现左上腹一包块半年,伴腹痛、腹胀于2003年5月12日入院.近期出现明显纳差、恶心、呕吐、体重下降.自诉腹部包块增长较迅速.曾拟"胃病"治疗,效果欠佳,症状并未缓解.查体:腹部膨隆,左上腹轻度肌紧,压痛(±),无反跳痛,左上腹可触及一大约约8×10×5 cm的包块,质地偏硬,活动度差,边缘不规则,表面似呈结节状.移动性浊音阳性,肠鸣音减弱.     

腹膜恶性弥漫性间皮瘤1例

患者男 ,31岁。腹部持续性隐痛、胀痛并进行性加重 8天收住院。检查发现腹部膨隆 ,约 18ｃｍ× 15ｃｍ区域压痛 ,似有包块。质地中等 ,活动度差。腹部移动性浊音阳性。腹腔淋巴结肿大。Ｂ超示 :腹腔巨大包块 ,实性为主 ,肝损伤 ,肝肿大。ＣＴ示 :下腹部巨大占位性病变 ,密度不均匀。腹穿检查抽出草黄色腹水 2 0 0ｍｌ,送检结果 :细胞数为 5 5× 10 9/Ｌ ,分叶核 0 6 8,杆状核 0 32 ,总蛋白　 37 6ｇ/Ｌ ,比重 1 0 2 0。临床诊断 :1 腹水原因待查 ;2 结核性腹膜炎。经抗感染、抗结核治疗无好转。后行剖腹探查术 ,腹腔内见弥漫生长的葡萄…     

恶性腹膜间皮瘤的诊断现状

恶性腹膜间皮瘤是唯一原发于腹腔浆膜的少见肿瘤。 190 8年 Miller等首先报道了该肿瘤。由于间皮的多潜能分化能力 ,使该肿瘤细胞的形态多种多样 ,经常与转移性腺癌、反应性间皮细胞等混淆 ,在临床和病理诊断上颇为困难。近年来随着现代科学技术的飞速发展和广泛应用 ,恶性间皮瘤的诊断水平已有大大提高。1　组织起源恶性间皮瘤发生于腹腔的浆膜 ,浆膜来源于中胚层 ,其表面为单层间皮细胞 ,间皮细胞内含有高分子量和低分子量的角蛋白和张力丝 ,在细胞间形成紧密连接的桥粒 ,细胞表面有微绒毛 ,深面附着于基底膜。在浆膜下纤维细胞是间皮细…     

7例腹膜恶性间皮瘤临床病理分析

本文对本院近 12年来诊治的腹膜间皮瘤(ＰＭＭ) 7例进行回顾性分析 ,以期引起临床医师的重视。1　对象与方法1 1　对象　本组 7例患者为 1987～ 1999年在本院就诊 ,以卵巢恶性肿瘤行剖腹探查 ,术后病理报告证实为腹膜恶性间皮瘤。年龄 :4 9～ 62岁 ,平均为5 4 5 5岁。1 2　临床表现　其临床表现与卵巢癌极其相似。腹水、腹胀、腹痛、低热发生率依次为 10 0 %、87%、75 %、2 8%。所有病例均有消瘦 ,但因有大量腹水 ,体重并未显示下降。初诊诊断 :有盆腔包块 4例中2例诊断为卵巢癌 ,1例诊断为胃癌 ;3例无盆腔包块者中 2例诊断为结核性腹膜炎 …     

恶性腹膜间皮瘤1例

患者女 ,6 0岁 ,因“中下腹部间歇疼痛 10月余 ,发现腹部包块 2个月 ,偶有阴道出血”入院。临床检查 :全身皮肤无黄染 ,浅表淋巴结不肿大 ,腹部稍膨隆 ,无腹肌紧张 ,脐周左右及上下均可触及包块 ,范围较大 ,约 15cm× 2 0cm ,与周围界限不清 ,轻微压痛 ,无反跳痛 ,移动性浊音 (+)。心、肺正常 ,妇科检查未见明显异常。消化道胃肠钡餐检查 :未见明显器质性病变。B超示腹腔探及少量游离液性暗区 ,脐周前腹壁下腹膜脏层呈低回声不均匀性片状增厚 ,以中部及右侧较为明显 ,厚度约 2 .3～ 3.6cm不等 ,范围约 2 9cm× 16cm ,内部回声不均 ,表面可…     

恶性腹膜间皮瘤11例临床分析

作者回顾分析本科2000年1月至2005年12月收治的经病理证实的11例恶性腹膜间皮瘤，现报道如下。     

卵巢纤维瘤合并腹膜恶性间皮瘤临床病理观察

目的探讨卵巢纤维瘤合并腹膜恶性间皮瘤的诊断与鉴别诊断以及可能的发病机制。方法采用HE染色、免疫组化标记、临床追踪随访并复习文献对卵巢纤维瘤合并腹膜恶性间皮瘤进行观察分析。结果患者女性,60岁。盆腔占位伴大量腹水。组织学上卵巢为巨大纤维瘤,合并腹腔弥漫性上皮样细胞增生,细胞呈乳头状或巢片状分布,异型性不明显,核分裂少见,部分区域肿瘤向脂肪小叶内浸润生长。免疫组化:上皮样细胞MC、CR、D2-40和CK5/6(+),p16和上皮性标记物(-)。结论卵巢纤维瘤合并腹膜恶性间皮瘤罕见,发生机制不清。形态学上容易误诊为卵巢纤维瘤伴弥漫性间皮细胞增生、腹膜或卵巢原发性浆液性肿瘤,免疫标记及临床特征有助于鉴别。     

腹膜恶性间皮瘤6例临床分析

1．1 一般情况1998年1月至2002年12月间我科收治。且最后经手术病理诊断的恶性腹膜间皮瘤共6例。6例患者均已婚、生育、年龄为44—65岁。平均54．5岁，已绝经者3例，另3例月经规则。     

盆腔腹膜高分化恶性乳头状间皮瘤1例

患者男性，43岁。间断右上腹疼痛2年余。疼痛由右上腹渐转至下腹，每次持续约5h，直立位及活动后明显加重。近半月症状加重伴体重减轻。CT检查示于直肠前方见一最大径为10cm的类圆形囊实性肿块影，肠管及膀胱受压移位。肿块血管造影信号明显增强。术中见肿瘤位于盆腔膀胱直肠凹陷．部分与膀胱后壁粘连，大结节为7cm×6cm×4cm大小，另见2个小结节。[第一段]     

腹膜恶性间皮瘤7例临床病理分析

目的探讨腹膜恶性间皮瘤(PMM)的临床病理特征、免疫表型、鉴别诊断、治疗及预后。方法对7例PMM的临床资料、病理特点及免疫组化标记进行研究,并复习相关文献。结果 PMM好发于中老年人,平均年龄为61.5岁,临床主要表现为腹胀、腹痛、腹水、腹部包块等。镜下肿瘤组织形态多样,由上皮样细胞和梭形细胞2种类型组成,具有向上皮和肉瘤样双向分化的特点。免疫组化示calretinin(6例)、AE1/AE3(7例)、EMA(5例)、CK5/6(5例)、HBME-1(6例)、vimentin(7例)均(+),CEA均(-)。随访6～30个月,2例死亡,5例存活。结论 PMM对其确诊需结合临床特征、病理形态及免疫表型,根据肿瘤细胞异型程度、核分裂象多少和核的多形性,恶性间皮瘤可分为低度恶性和高度恶性。且需与腹腔原发或转移的其他肿瘤相鉴别。     

腹膜恶性间皮瘤误诊为卵巢癌

1　病例资料【例 1】　 5 5岁。孕3产3。因绝经 14年 ,阴道分泌物增多 4月余 ,下腹胀痛 1月余入院。查体 :腹部膨隆 ,腹软 ,下腹压痛 ,左下腹触及手掌大小实性包块 ,固定、不活动、触痛 ,移动性浊音阳性。妇科检查 :后穹隆触及不规则、质硬、触痛、不活动、边界不清的块状结节 ,突向直肠 ;宫颈光滑 ,子宫前位 ,6cm× 4cm× 3cm大小 ,质硬 ,活动差 ,子宫右后上方可触及 10cm× 7cm× 3cm包块 ,不规则、质硬、不活动、有触痛 ,与后穹隆的包块融合包绕子宫。B超检查示 :子宫右后侧囊实性包块 ,以实性回声为主 ,腹腔内大量积液。行腹腔穿刺抽取…     

干燥综合征合并恶性腹膜间皮瘤1例报告

1引言 干燥综合征是临床免疫科较常见的一种自身免疫病，好发于40～60岁的妇女恶性腹膜间皮瘤（malignant peritoneal mesothelioma）是起源于腹膜脏层和壁层的肿瘤，临床上极为少见，笔者曾遇1例原发性干燥综合征（primary Sjogren syndrome,pSS）合并恶性腹膜间皮瘤患者，现报告如下。     

腹膜恶性间皮瘤误诊为结核性腹膜炎文献复习

腹膜恶性间皮瘤是一少见疾病,近年来国内报道逐渐增多,本病因无特异性临床表现,往往被误诊,尤以误诊为结核性腹膜炎最多。本文收集1981年至1995年1月报道的误诊为结核性腹膜炎16例国内文献,综合分析误诊原因,以提高对本病的鉴别诊断。     

晚期妊娠合并罕恶性腹膜间皮瘤1例报告

１病例报告 女, ２７岁,孕 １产０。因停经 ３４周,腹泻 ２日,腹痛 ６小时于１９９８年７月１１日０时３０分入院。末次月经１９９７年１１月 １５日,预产期１９９８年８月 ２２日。孕期无自觉不适,未行产检。７月９日下午无诱因排稀薄便２次,无呕吐、腹痛。次日腹泻３次,于１８时开始出现下腹部隐痛,２３时４５分腹痛加剧,呈阵发性,急诊收入院。体检：体温３７℃,脉搏８０次／分,呼吸 ２０次／分,血压 １６ ｋＰａ／１０ ｋＰａ。心、肺正常。胸围 ９０ ｃｍ,宫高 ３０ ｃｍ,胎方位枕左前位,胎心音 １２６次／分,胎头浮…     

女性腹膜恶性间皮瘤临床病理观察

恶性腹膜间皮瘤是一种原发于腹膜的比较少见的肿瘤，在妇女中不常见，极易误诊为其他疾病。作者报告近年来在本院诊治的8例女性腹膜恶性间皮瘤，探讨其临床病理学特点、免疫表型及鉴别诊断要点。     

腹膜恶性间皮瘤1例分析

对腹膜恶性间皮瘤1例分析如下。1病历摘要男,47岁。因间歇性腹胀、纳差、乏力6个月入院。既往有石棉接触史。6个月前无明显诱因出现腹胀、纳差、乏力,无发热、盗汗、腹痛、腹泻等症状。5个月曾在住我院,当时查体:腹部膨隆,移动性浊音阳性,余未见阳性体征。辅助检查:ESR59mm/h,血CA-125377U/ml。胸片示双肺陈旧性结核灶,PPD试验( ),胃镜示慢性萎缩性胃炎,食管裂孔疝,肠镜示大肠多发息肉,予电切治疗。B超、CT检查均提示腹腔积液。3次抽腹水为草绿色-暗红色,共8000ml,均为渗出液表现,可见大量淋巴细胞和散在间皮细胞,其中一次见少数异形…     

腹膜恶性间皮瘤继发脑膜癌病尸检1例并文献复习

脑膜癌病是系统性癌瘤相对少见的一种合并症 ,现将我院经尸检证实的 1例脑膜癌病报告如下 ,并结合文献进行讨论。1　临床资料患者女性 ,6 7岁。因右下腹疼痛、胀满不适 19天入院。查体 :右下腹麦氏点偏上明显压痛、反跳痛。腹部Ｂ超及ＣＴ示右下腹回盲部前方肿块 ,约 3 9ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ。行肿块细针穿刺 ,细胞病理检查 :找到肿瘤细胞 (可能为腺癌 )。行右半结肠切除术。术后病理诊断 :腹膜弥漫性恶性间皮瘤。2个月后Ｂ超及ＭＲＩ复查 ,发现左下腹及盆腔有约 9 3ｃｍ×5 3ｃｍ大小均质肿块。行二次减瘤术 ,术后病理诊断 :腹膜弥漫性恶…     

腹膜恶性间皮瘤6例临床分析

目的:总结腹膜恶性间皮瘤的临床诊治经验。方法:采用回顾性分析法,对6例腹膜恶性间皮瘤患者的临床资料进行回顾分析。结果:6例均经病理确诊。临床表现主要是顽固性腹痛伴腹胀、腹水、腹部肿块。B超、CT提示腹膜及肠系膜不规则明显增厚、多发结节或盆腔肿块。结论:当患者出现顽固性腹痛伴腹胀、腹水、腹部肿块等临床表现时应提高对本病的警惕性,诊断主要依靠腹膜穿刺活检、腹腔镜活检以及剖腹探查。腹腔穿刺活检及腹腔镜活检是简便而有效的诊断手段。