彩色多普勒超声诊断左肾静脉压迫综合征的应用价值

左肾静脉压迫综合征（ left renal vein entrapment syn-drome） 又称胡桃夹现象（ nut cracker phenomenon, NCP） , 是指左肾静脉在腹主动脉和肠系膜上动脉间受机械性挤压后, 肾静脉血流回流受阻引起的左肾静脉高压现象[1].临床表现为反复性、发作性血尿或蛋白尿.我们对彩色多普勒超声诊断左肾静脉压迫综合征临床应用进行了深入研究,现汇报如下.     

彩色多普勒超声诊断左肾静脉压迫综合征

左肾静脉压迫综合征临床比较少见，此病变好发于8—16岁体型瘦长的儿童或少年，我们应用彩色多普勒超声诊断门诊患者5例。现分析报告如下。     

多层螺旋CT血管成像技术诊断左肾静脉压迫综合征8例分析

目的：探讨多层螺旋CT血管成像在左肾静脉压迫综合征中的诊断价值。方法：应用16层螺旋CT对8例左肾静脉压迫综合征病例进行泌尿系增强多期扫描,并获得后处理图像。结果：8例左肾静脉压迫综合征病例均可见肠系膜上动脉（SMA）压迫左肾静脉的征象。CT多平面重建直观地显示了腹主动脉（AO）与SMA之间的关系。结论：MSCT在左肾静脉压迫综合征诊断中具有明显的优势。     

儿童左肾静脉压迫综合征的彩色多普勒诊断

目的探讨通过彩色多普勒超声对受压左肾静脉血管内径和血流峰速度值的测量左肾静脉压迫综合征的诊断价值。方法采用彩色超声仪对左肾静脉经过主动脉与肠系膜上动脉夹角造成的狭窄处内径及血流峰速度值和受压近端扩张内径及峰速度值的测量进行左肾静脉受压组和对照组对比。结果左肾静脉受压狭窄前扩张部位近端内径与狭窄部位内径平均比4.5,对照组2.7,两者之间具有良好的相关性（P〈0.01）。左肾静脉受压狭窄部位与狭窄前扩张近段血流峰速度平均比5.5,对照组2.6,两者具有相关性（P〈0.01）。结论扩张部位内径比狭窄部位内径宽4倍以上,狭窄部位峰速度比扩张部位峰速度高5倍以上有诊断价值。     

64排螺旋CT在肋骨骨折中的应用价值与限度

随着社会的发展,交通事故的增多,胸部外伤在工作中越来越常见.在临床工作中,X 线检查(摄片、胸透) 是肋骨骨折的常规检查方法,但在少数情况下,X线检查不能发现肋骨骨折征象或难以确诊骨折,以致造成漏诊.随着多层螺旋CT的临床应用,其强大的后处理功能为肋骨骨折的诊断带来新的突破,但是由于部分患者病情较重,在检查中配合不理想,常常产生一些假象,而造成误诊.本文收集我院2008 年9 月至2009年9月71例肋骨骨折及误诊病例多层螺旋CT 图像,主要探讨多层螺旋CT在肋骨骨折中的诊断价值与限度.     

多排螺旋CT对不明原因腹水的诊断价值

目的 探讨多排螺旋CT（MSCT）在不明原因腹水病因诊断中的价值.方法 回顾分析113例不明原因腹水患者MSCT表现、临床资料及随访结果,总结MSCT特征.结果 MSCT表现：大量腹水50例（44.3%）,中等量腹水10例（8.8%）,少量腹水53例（46.9%）;腹膜改变51例（45.1%）;肠系膜改变44例（38.9%）;大网膜改变20例（17.7%）;腹腔、腹膜后淋巴结肿大67例（59.3%）.结论 恶性肿瘤是腹水原因待查患者最常见原因,MSCT有助于鉴别肿瘤与非肿瘤性病变,在腹水病因诊断中有较大价值.     

螺旋CT对甲状腺癌的诊断价值

目的 分析甲状腺癌及其颈部转移淋巴结的螺旋CT表现,探讨其对肿瘤侵犯周围重要器官的诊断价值.方法 回顾性分析经手术及病理证买的12例甲状腺癌的术前螺旋CT表现.结果 12例原发肿瘤均密度不均匀,7例边缘不规则,5例原发肿瘤内有细颗粒状钙化,3例原发肿瘤及转移淋巴结内有囊性变伴囊壁高密度乳头状结节 手术证实气管受侵3例,CT示气管内壁不规则和肿物突入腔内而明确诊断.食管受侵2例,颈动脉受侵2例 以肿物包绕食管、颈动脉1/3周以上为侵犯的诊断指标,敏感性为100%,特异性75%.同时加上在1.5mm层厚的螺旋CT增强扫描MPR重建图像上肿物与管壁不可分作为侵犯的诊断指标时,敏感性为100%,特异性100%.结论 原发肿瘤及转移淋巴结内细颗粒状钙化及囊性变伴高密度乳头状结节是甲状腺癌的特征性密度变化 薄层螺旋CT增强扫描对甲状腺癌的发现及其与周围结构关系的评估和制定手术方案具有重要价值.     

64排螺旋CT对胃肠道疾病的诊断价值

目的 探究64排螺旋CT以及CT三维成像在胃肠道疾病临床诊治中的应用价值.方法 回顾性分析128例胃肠道疾病患者的临床资料.结果 64排螺旋CT对胃肠道疾病的诊断符合率分别为胃肠道穿孔83.3％ (45/54),急性阑尾炎100.0( 38/38),胃癌85.7％ (12/14),结肠癌71.4％ (5/7),末端回肠肿瘤85.7％ (6/7).CT三维图像重组显示出现隆起病变46例(35.9％),凹陷性病变37例(28.9％),狭窄性病变45例(35.1％).结论 64排螺旋CT以及CT三维成像诊断胃肠道疾病与手术诊断符合率较高.     

64排螺旋CT血管造影对烟雾病的诊断价值

目的探讨64排螺旋CT血管造影(MSCTA)在烟雾病诊断中的应用价值。方法19例烟雾病患者均行CT平扫和MSCTA检查,在工作站上做容积再现VR)、最大密度投影MIP)和多平面容积重建(MPR)。结果14例脑出血,4例脑梗死,1例大脑发育不良,MSCTA可清晰显示狭窄、闭塞的颈内动脉、颅底异常血管网,其中双侧颈内动脉闭塞12例,单侧颈内动脉闭塞伴同侧大脑后动脉狭窄1例,单侧大脑中动脉闭塞6例,侧支血管表现为相应血管及其分支的粗大、增多、迂曲延长。结论MSCTA可以清晰显示烟雾病血管改变特点,检查方法简单、快捷,VR重建能显示狭窄血管的三维空间关系,较好地显示颅底烟雾状血管,而MIP和MPR在显示细小血管方面较好。CTA是怀疑此病的首选无创筛查方法,为手术治疗提供参考。     

螺旋CT对甲状腺癌的诊断价值

目的 分析甲状腺癌及其颈部转移淋巴结的螺旋CT表现,探讨其对肿瘤侵犯周围重要器官的诊断价值.方法 回顾性分析经手术及病理证买的12例甲状腺癌的术前螺旋CT表现.结果 12例原发肿瘤均密度不均匀,7例边缘不规则,5例原发肿瘤内有细颗粒状钙化,3例原发肿瘤及转移淋巴结内有囊性变伴囊壁高密度乳头状结节;手术证实气管受侵3例,CT示气管内壁不规则和肿物突入腔内而明确诊断.食管受侵2例,颈动脉受侵2例;以肿物包绕食管、颈动脉1/3周以上为侵犯的诊断指标,敏感性为100%,特异性75%.同时加上在1.5mm层厚的螺旋CT增强扫描MPR重建图像上肿物与管壁不可分作为侵犯的诊断指标时,敏感性为100%,特异性100%.结论 原发肿瘤及转移淋巴结内细颗粒状钙化及囊性变伴高密度乳头状结节是甲状腺癌的特征性密度变化;薄层螺旋CT增强扫描对甲状腺癌的发现及其与周围结构关系的评估和制定手术方案具有重要价值.     

64层螺旋CT血管成像不同后处理技术对主动脉夹层诊断价值比较

目的评价64层螺旋CT血管成像各种后处理技术对主动脉夹层（Aortic dissection,AD）的显示能力及各自的优势。方法对58例行64层螺旋CT血管成像检查的主动脉夹层患者均行多平面重组（multi-planar reconstruction,MPR）、曲面重组（curved planar reconstruction,CPR）、容积成像（volume rendering,VR）、最大密度投影（maximum intensity projection,MIP）等各种后处理,并对其显示主动脉夹层的能力进行比较。结果MPR、CPR、VR对破口的显示率分别为89.3%、93.1%,21.3%;对内膜片、真假腔的显示率均为100%。MIP不能直接显示破口、内膜片,对真假腔的显示率为78.3%。MPR、CPR较VR发现破口的敏感度的差异有统计学意义（P〈0.05）。结论MPR和CPR显示主动脉夹层破口的敏感性、特异性、准确性明显高于VR和MIP。     

多排螺旋CT血管造影在急性主动脉综合征中的应用价值

目的 探讨多排螺旋CT血管造影(MSCTA)在急性主动脉综合征(AAS)的临床应用价值.方法 对16例主诉急性胸背痛患者进行MSCTA检查.结果 14例为AAS患者,其中主动脉夹层(AD) 9例,主动脉壁内血肿(IMH)3例,穿透性粥样硬化性溃疡(PAU)2例.MSCTA能够显示3种疾病的特征性征象:AD可见内膜片和双...     

螺旋CT诊断多脾综合征

目的 探讨多牌综合征的CT表现.方法 回顾性分析3例多脾综合征患者的临床及CT影像资料.结果 3例均为男性.CT显示多脾,并有其他内脏的联合畸形.结论 多脾综合征是一种少见的脾脏及其他内脏的联合畸形,具有非对称性器官左异构的特点,CT不仅可直接显示多脾的特点并且对有无其他脏器及系统发育畸形提供帮助.     

螺旋CT诊断多脾综合征

目的 探讨多牌综合征的CT表现.方法 回顾性分析3例多脾综合征患者的临床及CT影像资料.结果 3例均为男性.CT显示多脾,并有其他内脏的联合畸形.结论 多脾综合征是一种少见的脾脏及其他内脏的联合畸形,具有非对称性器官左异构的特点,CT不仅可直接显示多脾的特点并且对有无其他脏器及系统发育畸形提供帮助.     

多排螺旋CT对甲状腺实性小结节的诊断价值

目的分析甲状腺实性小结节(直径小于20 mm)的多排螺旋CT(MSCT)的影像学特点,探讨MSCT对甲状腺实性小结节的诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的47例甲状腺实性小结节病变患者扫描资料,从结节的边缘、包膜、形状、密度、强化、钙化等方面总结甲状腺实性小结节病变的CT表现。使用SPASS 16.0软件进行统计学处理。结果甲状腺癌与甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿在病变形状是否规则、边缘是否清晰、有无包膜、有无微钙化、强化边缘是否规则经χ2检验表明差异具有统计学意义(P<0.05);密度是否均匀的比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论多排螺旋CT可以反映甲状腺实性小结节的形态、大小、密度、结构及与周围组织的关系,在鉴别甲状腺良恶性病变中有重要诊断意义。     

64排螺旋冠脉CT与冠脉造影在老年人冠心病中的诊断价值

目的比较64排螺旋冠状动脉（冠脉）CT与冠脉造影检查的结果并对比二者的优越性,从而比较二者在老年冠心病患者的诊断上的优越性。方法选择71例老年冠心病及疑似冠心病的患者行冠脉CT与冠脉造影。结果以常规冠脉造影为标准,64排螺旋冠脉CT诊断符合率为89.5%。结论 64排螺旋冠脉CT可以作为诊断老年冠心病患者的无创检查方法。     

胃癌螺旋CT诊断价值

目的探讨螺旋CT对胃癌的诊断价值。方法回顾性分析经手术和活检病理证实的22例胃癌患者的螺旋CT影像资料。结果 22例胃癌中Borrmann 1型3例,Borrmann 2型6例,Borrmann 3型11例,Borrmann 4型2例。CT表现主要为胃壁增厚及异常强化,胃腔内肿块,溃疡及环堤,邻近器官转移,腹腔与腹膜后淋巴结肿大。结论螺旋CT能清楚显示进展期胃癌的范围、大小、形态及有无邻近脏器及组织转移侵犯,对进展期胃癌的诊断有较高价值,尤其是对浸润型胃癌的诊断较胃镜检查更有优势。胃壁增厚及异常强化,胃腔内肿块是其最主要的CT征象,逐层分析溃疡周围环堤的境界清楚与否,有利于Borrmann 2型、3型的鉴别。     

断层超声显像诊断左肾静脉压迫综合征的意义

目的 探讨断层超声显像(tomographic ultrasound imaging,TUI)诊断左肾静脉压迫综合征相关指标的意义.方法 对70例左肾静脉压迫综合征患者(实验组)进行断层超声诊断并利用相关软件进行定量分析,得出相应的左肾静脉扩张段内径与狭窄段内径比值及肠系膜上动脉与腹主动脉之间的夹角,与对照组进行比较分析.结果 应用二维超声技术快速显示占65％,应用TUI技术快速显示占100％.实验组肠系膜上动脉与腹主动脉之间的角度为(23.58°±3.29°),与对照组角度比差异有统计学意义(P＜0.01);实验组内径比值为(4.02 +0.73),与对照组内径比差异有统计学意义(P＜0.01).实验组角度与内径比值相关系数(r)为-0.277(P＜0.05),表明实验组角度与内径比之间存在负相关,即肠系膜上动脉与腹主动脉之间的角度越小,左肾静脉内径比值越大.结论 利用TUI测量左肾静脉内径与肠系膜上动脉与腹主动脉之间的角度对左肾静脉压迫综合征的诊断均有意义,并且优于二维超声.     

儿童大前庭导水管综合征的16排螺旋CT诊断

目的总结16排螺旋CT对儿童大前庭导水管综合征的诊断价值及预后评估。方法选取2006年2月-2008年5月经16SCT检查确诊的90例患者作为研究对象,结合文献对本病的特点和16排螺旋CT检查表现进行分析。结果①90例患者CT检查结果显示:90例患者均为单纯前庭导水管扩大,不伴有内耳畸形,单侧发病2例,占2.22%,双侧发病88例,占97.78%。②90例(178耳)LVAS患者中,前庭导水管(VA)外口直径最小者约1.7mm,最大者6.9mm,同一患儿两耳直径差异最大可达4.1mm,配合听力学检查发现VA外口直径越大,患儿听力损害越严重。③扩大的前庭导水管外形多呈深三角形,约占87.1%,此外梯形有3例,管状有2例,边缘欠规则4例。结论16SCT扫描能对LVAS患者做出明确诊断,确定病变部位及周围结构关系,可清晰显示中、内耳细微解剖结构。准确测量的VA外口直径,对估计LVAS患者的听力下降程度及预后有重要意义。     

64排螺旋CT在冠状动脉成像检查技术中的应用分析

目的 探讨64层螺旋CT在冠状动脉成像(MSCTCA)检查中的技术操作经验.方法 对490例临床拟诊为冠心病的患者行三维CT血管造影(CTA)检查,对患者检查前准备、检查过程、原始图像及图像后处理后影像进行比较分析.结果 要获得高质量的图像,除了操作人员娴熟的技术,患者和临床医生的配合也十分重要.结论 掌握好扫描参数,患者准备充分,64排螺旋CT检查可以获得良好的冠状动脉显示.