脾氨肽治疗和预防儿童反复呼吸道感染发作的疗效及对T淋巴细胞亚群的影响

<正>反复呼吸道感染(RRI)是儿童的常见病,患儿病情常反复发作、迁延不愈,严重影响儿童的生长发育[1]。有关RRI的病因与发病机制尚不完全清楚,近年来研究认为其发病机制与儿童的细胞免疫功能低下有关,主要与T淋巴细胞亚群的失调密切相关[2]。脾氨肽是从新鲜的动物脾脏中提取的一种肽和核苷酸类的复合制剂,具有免疫调节作用,治疗儿童RRI疗     

反复呼吸道感染儿童体内维生素A状况及其与免疫功能的研究

目的　探讨反复呼吸道感染 (RRI)患儿体内维生素A(VitA)状况及其与免疫功能的关系。方法　对 6 0例RRI儿童和 10 0名健康儿童测定血清VitA及免疫球蛋白IgG、IgA、IgM。结果　RRI儿童体内VitA、IgA、IgM含量明显低于对照组 (P <0 .0 1) ,IgG亦低于对照组 (P <0 .0 5 ) ,在RRI中 ,血清VitA与IgA、IgM含量呈显著正相关 (r分别为 0 .6 4、0 .71,而与IgG相关性较差 (r =0 .2 7)。结论　提示维生素A缺乏致机体体液免疫功能降低 ,易发生RRI。     

万适宁治疗反复呼吸道感染患儿血清免疫球蛋白的变化

目的 探讨万适宁治疗反复呼吸道感染(RRI)儿童血清免疫球蛋白的变化.方法 通过随机、对照原则将28例RRI患儿分为治疗组和对照组各14例,并选25例健康儿童为健康对照组.对照组、治疗组RRI患儿均予抗感染、抗病毒及对症处理,治疗组加万适宁.通过对其疗效评价及血清免疫球蛋白水平测定,明确万适宁治疗效果.结果 RRI患儿血清免疫球蛋白水平明显低于健康对照组(P<0.05),治疗组总有效率与对照组比较有显著性差异(P<0.01),与对照组比较,治疗组3、6个月血清IgG有显著性差异(P<0.01).结论 RRI患儿血清免疫球蛋白水平较低,万适宁对RRI有一定防治作用.     

羧甲淀粉钠溶液治疗儿童反复呼吸道感染合并哮喘的疗效观察

反复呼吸道感染(RRI)和儿童哮喘是儿科常见疾病,尤以6个月～3岁发病率更高,中国城区儿童哮喘的诱因中呼吸道感染占94.62%[1],国外研究显示,哮喘个体更容易发生反复呼吸道感染[2],严重影响患儿生长发育及身心健康,也给患儿家庭带来精神与经济负担.我们应用羧甲淀粉钠溶液(广西南宁百会药业集团公司生产)治疗儿童RRI合并哮喘取得了较好的疗效,现报道如下:     

中药辩证施治对反复呼吸道感染患儿免疫系统功能的影响

目的：探讨中药辩证施治对反复呼吸道感染患儿体液及细胞免疫功能的影响。方法：对35例儿童反复呼吸道感染（RRI）患儿应用中药辩证进行治疗,疗程为3个月,观察其治疗前后外周血IgG、IgA、IgM、IL-4和IFN-γ的含量变化,并与35例健康体检儿童对照比较。结果：治疗前,RRI组儿童IgG、IgA、IgM含量均明显低于健康对照组（P〈0.05）,IL-4含量明显高于健康对照组（P〈0.01）,IFN-γ含量明显低于健康对照组（P〈0.01）。治疗后与治疗前比较,RRI组儿童IgG、IgA、IgM含量均明显上升（P〈0.05）,RRI组儿童IL-4含量明显下降（P〈0.01）,IFN-γ含量明显升高（P〈0.01）。结论：RRI患儿存在体液免疫低下和细胞免疫失调,中药辩证施治可以有效改善RRI患儿外周血IgG、IgA、IgM、IL-4和IFN-γ含量,调节增强免疫功能。     

反复呼吸道感染患儿免疫功能与呼吸道正常菌群变化及临床干预效果

目的 了解反复呼吸道感染(RRI)患儿免疫功能变化和呼吸道菌群特点,观察泛福舒预防和治疗小儿RRI的临床疗效.方法 采用流式细胞仪、免疫比浊法和细菌培养法检测RRI患儿免疫功能及部分患儿呼吸道菌群分布情况.结果 RRI组CD 4、CD 4/CD 8低于健康儿童(P均＜0.01);CD 3、CD 8 2组比较差异无显著性(P＞0.05 ).血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM值2组比较差异无显著性.泛福舒治疗前后CD4 、CD4 /CD8 显著提高(P＜0.01);免疫球蛋白各项指标比较差异无显著性(P＞0.05).泛福舒治疗总有效率89%,对照组61%,2组比较差异显著(P＜0.01).结论 RRI患儿与健康儿童比较,呼吸道需氧菌和厌氧菌检出率均高,细胞免疫功能低下.泛福舒通过调节免疫功能预防和治疗RRI,临床疗效好,无毒副作用.     

匹多莫德口服液治疗儿童反复呼吸道感染治疗体会

反复呼吸道感染(RRI)是儿童时期常见的呼吸道疾病,病程较长,严重影响儿童的生活及生长发育。有文献表明儿童反复呼吸道感染与免疫功能低下有关[1],故为降低儿童反复呼吸道感染的发病率,寻求有效的免疫调节剂,我院自2010年12月至2011年5月应用匹多莫德口服液治疗反复呼吸道感染患     

羧甲淀粉钠治疗儿童反复呼吸道感染的临床分析

目的:为获取羧甲淀粉钠口服液(CMS-Na)治疗和预防儿童反复呼吸道感染(RRI)的临床效果。方法:特选取195名RRI患儿分成治疗组和对照组,在进行相同条件的常规治疗基础上,治疗组加用羧甲淀粉钠口服液。临床诊断结果表明,治疗组显效率77%,有效率19%,总有效率96%,对照组显效率50.53%,有效率26.32%,总有效率76.84%。结论:羧甲淀粉钠口服液对治疗及预防儿童RRI有较好疗效,既可促进急性期呼吸道感染恢复,缩短治疗时间,还可提高机体免疫力,降低RRI的发生率。     

乌体林斯注射液治疗儿童反复呼吸道感染临床观察

目的探讨乌体林斯注射液治疗儿童反复呼吸道感染(RRI)的临床疗效。方法将2009年1月至2009年12月我科收住院的60例RRI患儿随机分成两组,对照组使用口服转移因子口服液,治疗组使用乌体林斯注射液,观察两组临床疗效。结果治疗组在疗程坚持及临床疗效上明显优于对照组。结论乌体林斯是治疗RRI的安全有效地免疫调节剂。     

芪参益肺汤联合左旋咪唑治疗小儿反复呼吸道感染疗效观察

<正>反复呼吸道感染(recurrent respiratory infections,RRI)是指儿童在1年内呼吸道感染的次数和频数超过正常范围的慢性呼吸系统疾病[1]。RRI是小儿内科常见病,好发年龄为2~6岁,病因与儿童呼吸道解剖特点及机体免疫功能低下、微量元素缺乏、喂养方式不当等有关。本病病程较长,反复发作,迁延难愈,给患儿健康发育带来严重影     

小儿反复呼吸道感染

小儿反复呼吸道感染（repeatedly respiratory infection of children，RRI）是一种常见病，病因复杂，其临床特点为反复发作的上下呼吸道感染，病程较长，影响儿童的生长发育，且缺乏特殊的治疗方法，本文将有关小儿RRI的相关因素与治疗综述如下，供同行参考。     

匹多莫德治疗小儿反复呼吸道感染作用分析

儿童免疫功能和呼吸道局部免疫功能均不足,尤其是婴幼儿,如肺泡巨噬细胞、T淋巴细胞量少,且功能差,杀菌与吞噬能力低下;婴幼儿呼吸道分泌物的溶菌酶、乳铁蛋白、补体、干扰素等可抵抗病原微生物的物质含量低,故易患反复呼吸道感染（RRI）[1].RRI是小儿常见病和多发病,病情反复发作,影响患儿的身心健康,诱发小儿呼吸道感染的因素中病毒感染占90%[2].     

匹多莫德佐治儿童反复呼吸道感染的临床疗效观察

目的:探讨匹多莫德佐治儿童反复呼吸道感染(RRI)的临床疗效.方法:采用随机对照临床研究,共入选260例反复呼吸道感染的儿童,随机分为治疗组(匹多莫德佐治组)140例和对照组(常规治疗组)120例,比较两组惠儿治疗后的临床疗效.结果:治疗组总有效率为95.0%(133/140),对照组总有效率为78.3%(94/120),两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.01).退热、咳嗽缓解、肺部哆音减少或消失时间等均较对照组缩短,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).匹多莫德治疗期间未出现明显不良反应.结论:匹多莫德佐治儿童RRI有较好疗效.     

反复呼吸道感染患儿免疫功能变化及核酪注射治疗疗效观察

目的：探讨反复呼吸道感染（RRI）患儿免疫功能变化及核酪注射液对其的影响.方法：将45例RRI患儿设为RRI组,用核酪注射液治疗,对照组32例为非RRI的急性呼吸道感染患儿,观察疗效及治疗前后血免疫球蛋白、T细胞亚群变化及植物血凝素（PHA）皮试反应强度.结果：RRI患儿IgA、IgG明显低于对照组（P〈0.01、P〈0.05）,治疗后IgA较治疗前升高（P〈0.05）.RRI患儿CD4、CD4/CD8、NK细胞明显低于对照组（P〈0.05、P〈0.01）,治疗后CD4、NK细胞较治疗前升高（P〈0.05）.RRI患儿PHA红晕直径较对照组小（P〈0.05）,治疗后较治疗前增加（P〈0.05）.结论：RRI患儿细胞免疫、体液免疫功能均下降,核酪注射液具有提高和调节细胞免疫和体液免疫功能的作用.     

小儿难治性肺炎支原体肺炎临床治疗分析

目的 探讨重症肺炎支原体肺炎(MPP)的诊断和治疗问题.方法 分析60例重症MPP患儿的临床表现,诊治过程.结果 单因素分析显示;年龄≤2岁、反复呼吸道感染(RRI)史、生活环境不良、特应性体质和C-反应蛋白(CRP)水平升高与难治性MPP的发生有关.多因素Logistic回归分析显示,有统计学显著意义的难治性MPP危险因素为年龄≤2岁、RRI史和CRP≥60 mg/L.结论 年龄≤2岁、合并RRI病史和CRP≥60 mg/L是儿童难治性MPP发生的独立危险因素.     

反复呼吸道感染患儿血清维生素D与IgA水平分析

目的了解反复呼吸道感染（RRI）患儿血清维生素D及IgA的变化,为防治RRI提供依据。方法我院儿科门诊确诊为RRI患者50例,设为RRI组;选取同期同龄健康儿童50人设为对照组。检测其维生素D和IgA水平。将RRI患儿随机分为常规组26例和维生素D组24例,两组均予常规治疗,维生素D组加用阿法骨化醇,分别治疗3个月后复查血清维生素D及IgA水平,并记录随访结果。结果RRI组血清维生素D及IgA水平显著低于对照组,治疗后维生素D组上述指标水平均高于常规组,随访期间维生素D组呼吸道感染平均复发次数少于常规组,差异有统计学意义。结论RRI患儿维生素D、IgA水平明显下降,补充适量的维生素D后可提高机体免疫力,减少呼吸道感染复发次数。     

细菌溶解产物治疗儿童缺铁性贫血伴反复呼吸道感染的疗效观察

目的:观察轻中度缺铁性贫血(IDA)伴反复呼吸道感染(RRI)儿童服用细菌溶解产物(泛福舒)的临床疗效及安全性.方法:采用随机法将68例轻中度IDA伴RRI患儿分为两组,A组35例,口服铁剂同时口服泛福舒,B组33例,仅口服铁剂治疗,观察两组患儿的临床症状、血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM和血红蛋白(HB)水平及可能出现的不良反应.结果:A组治疗后血清IgA、IgG及HB水平比治疗前显著升高(P＜0.05或P＜0.01),IgM与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05);B组治疗后IgA、IgG、IgM与治疗前比较差异均无统计学意义(P均＞0.05),HB水平有所升高,但差异无统计学意义(P＞0.05);与B组比较,A组呼吸道感染次数、发热天数、抗生素使用天数、咳嗽天数均减少,差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).结论:IDA合并RRI经口服铁剂治疗不理想儿童联用泛福舒能有效减少RRI的发生,较快纠正贫血.泛福舒安全性好,使用方便,值得推广.     

微量元素缺乏与反复呼吸道感染关系的临床探讨

目的探讨微量元素与反复呼吸道感染（RRI）的关系。方法采用微分电位,线扫描极谱法对120例RRI患儿进行血液微量元素测定,同时选择100例健康儿童作对照组,并对2组儿童进行T细胞亚群含量测定。结果RRI患儿的血液微量元素Zn、Fe、Ca含量及CD4/CD8和CD4明显低于正常健康儿童,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论RRI患儿存在微量元素缺乏及细胞免疫功能低下。Zn、Fe、Ca元素的缺乏可影响机体正常免疫功能的建立,容易发生RRI。     

羧甲淀粉钠对反复呼吸道感染患儿细胞及体液免疫功能的影响与疗效观察

目的 探讨羧甲淀粉钠对反复呼吸道感染(RRI)患儿细胞、体液免疫功能及疗效的影响.方法 选择RRI患儿50例(治疗组)予以羧甲淀粉钠溶液口服,连用12周.比较患儿治疗前后细胞及体液免疫功能的变化,并进行临床疗效及药物不良反应观察.选择同期儿内科门诊治疗的非RRI的急性呼吸道感染患儿30例作为对照组.结果 治疗组患儿治疗前血清CD4+水平和CD4+/CD8+比值明显低于对照组,而CD8水平明显高于对照组(=2.27、2.25、2.91,P＜0.05或P＜0.01).治疗12周后,患儿血清CD4+水平和CD4+/CD8+比值明显上升,而CD8+水平明显下降(t=2.12、2.17、2.43,均P＜0.05).治疗组治疗前血清免疫球蛋白IgG、IgA和IgM水平明显低于对照组(=2.45、2.91、2.44,P＜0.05或P＜0.01).治疗12周后,患儿血清IgG、IgA和IgM水平均明显上升(t=2.14、2.25、2.31,均P＜0.05);治疗组患儿治疗12周后,总有效率高达96.0％ (48/50),治疗期间未发生明显的药物不良反应事件.结论 羧甲淀粉钠治疗儿童RRI具有较好的效果及安全性,作用机制与调节T淋巴细胞亚群和免疫球蛋白水平紊乱,增强儿童的细胞和体液免疫功能密切相关.     

儿童喉乳头状瘤的综合治疗

喉乳头状瘤是儿童较为常见的喉部良性肿瘤,因其单纯易复发,目前强调综合治疗以提高治愈率[1].我科近年来采用综合治疗治愈儿童喉乳头状瘤患儿5例,报道如下.