血清白介素-18、基质金属蛋白酶-9及血浆纤维蛋白原与急性冠脉综合征冠脉病变程度的相关性研究

目的 探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血清白介素-18(IL-18)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血浆纤维蛋白原(Fib)水平与冠脉病变程度及稳定性的相关性及临床意义。方法 选择该院治疗并行冠状动脉造影(CAG)的急性心肌梗死(AMI)患者41例为AMI组;不稳定型心绞痛(UAP)患者38例为UAP组;稳定型心绞痛(SAP)患者40例为SAP组,同期因胸痛疑似冠心病住院并行CAG检查单支血管狭窄＜50%或者无狭窄的患者40例为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定患者血清IL-18、MMP-9浓度,采用凝固法检测患者血浆Fib含量,并分析冠心病患者冠脉造影特点。结果 (1)AMI组、UAP组患者血清IL-18、MMP-9、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血浆Fib较对照组、SAP组明显增高(P＜0.05)。相比UAP组,AMI组患者血清IL-18、血浆Fib水平明显增高(P＜0.05);(2)三支病变组血清IL-18、MMP-9、血浆Fib明显高于单支和双支病变组(P＜0.05),且双支病变组血浆Fib高于单支病变组(P＜0.05);(3)极重度病变组血清IL-18、MMP-9、血浆Fib明显高于轻度、中度和重度病变组(P＜0.05)。重度病变组血清IL-18、MMP-9、血浆Fib明显高于轻度病变组,且血浆Fib明显高于中度病变组(P＜0.05);(4)血清IL-18、MMP-9、hs-CRP、血浆Fib与Gensini积分之间具有正相关性(P＜0.01)。结论 血清IL-18、MMP-9、血浆Fib的增加与ACS的发生和冠脉病变严重程度及稳定性密切相关。     

血浆同型半胱氨酸水平与冠心病患者冠脉病变程度的相关性研究

目的 探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与冠心病患者冠脉病变程度的关系.方法 选取2014年7月至2015年7月因心绞痛行冠状动脉造影的162例患者.其中冠心病患者112例作为观察组,非冠心病患者50例作为对照组.测定2组血浆Hcy水平.根据冠状动脉造影情况评价冠脉病变程度,采用Spearman等级相关性分析和Pearson线性相关性分析检验血浆Hcy水平与冠脉病变程度之间的关系;采用多因素Logistic回归分析检验血浆Hcy水平对冠心病的影响.结果 观察组血浆Hcy水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);冠脉正常患者、单纯冠脉斑块患者、单支病变患者、双支病变患者、三支病变患者、冠脉闭塞患者血浆Hcy水平逐渐升高,差异有统计学意义(P＜0.05),Spearman等级相关性分析:血浆Hcy水平与冠脉病变程度呈正相关(r =0.564,P＜0.05);Pearson线性相关分析:血浆Hcy水平与冠脉病变程度评分(Gensini评分)呈正相关(r=0.673,P＜0.05);吸烟、SBP、TC、LDL-C、Hcy是冠心病的独立影响因素(P＜0.05).结论 冠心病患者血浆Hcy水平越高,冠脉病变程度越严重,Hcy水平是冠心病的独立影响因素.     

冠心病患者血浆同型半胱氨酸与血脂水平的关系

探讨冠心病患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与冠脉病变程度及血脂水平的关系。方法应用高压液相色谱法测定174例经冠状动脉造影证实为冠心病的患者及128例无冠脉病变的对照者的血浆Hcy,并检测血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、脂蛋白a[Lp(a)]。根据冠脉造影结果将冠心病组分为单支、2支和3支组,观察冠脉病变程度与Hcy的关系。结果冠心病组血浆Hcy和血脂水平明显高于对照组(P＜0.05),且Hcy及血脂(HDL降低)水平随冠脉病变程度的加重而升高(P＜0.01),Hcy与冠脉病变程度呈正相关(r=0.5165,P＜0.01),而与血脂无明显相关性(P＞0.05)。结论Hcy是引起冠状动脉疾病的一个新的重要危险因素,与血脂水平无明显相关性。     

Clinical value of hs-CRP detection in patients with coronary heart disease

目的 探讨高敏C反应蛋白(hs-CRP)浓度变化与冠状动脉的病变程度及硬化斑块的稳定性之间的关系及临床意义.方法 经冠状动脉造影确诊冠心病患者90例,按照其造影结果分为单支病变组(35例)、双支病变组(35例)和三支病变组(20例),观察hs-CRP水平与冠脉病变的关系,并分析稳定型心绞痛(SA)组、不稳定型心绞痛(UA)组及心肌梗死(AMI)组hs-CRP水平的关系.结果 双支病变组及三支病变组中hs-CRP浓度比单支病变组显著升高(P<0.01).双支病变组和三支病变组之间的差异有统计学意义(P<0.01).UA组及AMI组的hs-CRP水平比SA组明显升高,AMI组比UA组显著升高.结论 hs-CRP水平与冠脉病变的程度及硬化斑块的稳定性有密切的联系,可作为冠心病患者判断病情严重程度的指标.     

冠心病及合并糖尿病患者冠脉病变程度和同型半胱氨酸及心率变异性的相关性研究

目的 探讨冠心病及冠心病合并糖尿病患者冠脉病变程度和同型半胱氨酸(Hcy)和心率变异性(HRV)的相关性。方法 连续纳入住院并行冠脉造影的患者共116例,并根据冠脉造影结果及既往史及血糖情况分为冠心病组(CHD组)48例、冠心病合并糖尿病组(CHD+T2DM组) 33例及正常组35例。对入选对象的冠脉造影结果进行Gensini评分,测定血清Hcy水平,进行HRV分析,比较各组间的差异。结果 (1)三组间比较冠心病组和冠心病合并糖尿病组血清Hcy水平明显升高,冠脉病变程度增加,HRV(包括SDNN、SDANN)水平下降(P＜0.05);(2)CHD+T2DM组Hcy水平及Genisi评分在三组中最高;(3)通过对单支、双支、多支分组比较发现随着冠脉病变严重程度的增加Hcy水平升高,HRV下降;(4)Gensini评分和血清Hcy呈正相关,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 冠心病患者血清Hcy水平和 HRV变化对冠脉病变程度有评估意义。     

冠心病患者检测高敏C反应蛋白的临床意义

目的探讨高敏C反应蛋白(hs-CRP)浓度变化与冠状动脉的病变程度及硬化斑块的稳定性之间的关系及临床意义。方法经冠状动脉造影确诊冠心病患者90例,按照其造影结果分为单支病变组(35例)、双支病变组(35例)和三支病变组(20例),观察hs-CRP水平与冠脉病变的关系,并分析稳定型心绞痛(SA)组、不稳定型心绞痛(UA)组及心肌梗死(AMI)组hs-CRP水平的关系。结果双支病变组及三支病变组中hs-CRP浓度比单支病变组显著升高(P<0.01)。双支病变组和三支病变组之间的差异有统计学意义(P<0.01)。UA组及AMI组的hs-CRP水平比SA组明显升高,AMI组比UA组显著升高。结论 hs-CRP水平与冠脉病变的程度及硬化斑块的稳定性有密切的联系,可作为冠心病患者判断病情严重程度的指标。     

急性冠状动脉综合征患者血清同型半胱氨酸水平与冠状动脉病变关系的研究

目的 探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清同型半胱氨酸(HCY)水平的变化及与冠状动脉病变的关系.方法 经冠状动脉造影证实的ACS患者178例为ACS组,65例冠状动脉造影正常者为对照组.所有患者均用循环酶法测定血清HCY水平.ACS患者按冠状动脉病变支数分为单支病变组59例、双支病变组65例、三支病变组54例;根据冠状动脉病变Gensini分值不同分为Gensini评分＜20组、Gensini 评分20 ～40组、Gensini评分＞40组.对于ACS患者血清HCY水平与冠状动脉病变支数及狭窄程度的关系进行分析.结果 ACS组患者血清HCY水平明显高于对照组[(20±6)μmol/L比(8±4) μmol/L] (P＜0.01);血清HCY水平在冠状动脉病变三支病变组[(23±5)μmol/L]明显高于双支病变组[(21±4)μmol/L]及单支病变组[(18 ±4)μmol/L],差异有统计学意义(均P＜0.01).血清HCY水平在冠状动脉病变Gensini评分＞40组[(25±6) μmol/L]明显高于Gensini评分20～ 40组[(21 ±4)μmol/L]及Gensini评分＜20组[(16±3)μmol/L],差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 ACS患者血清HCY水平明显升高,血清HCY的水平与冠状动脉病变支数及严重程度相关.     

冠心病患者血清D-二聚体和纤维蛋白原检测的意义

目的 探讨冠心病患者血清D-二聚体(D-D)和纤维蛋白原(Fg)检测的意义.方法 150例冠心病患者随机分为不稳定型心绞痛组(UA组)、稳定型心绞痛组(SA组)和急性心肌梗死组(AMI组)各50例,采用ELASA双抗夹心法检测D-D水平,CLAUSE法检测Fg水平.结果 SA组D-D水平与UA组、AMI组差异均有统计学意义(t=9.340、18.334,均P＜0.01);UA组D-D水平与AMI组差异有统计学意义(t=10.240,P＜0.01).SA组Fg水平与UA组、AMI组差异均有统计学意义(t=11.376、11.730,均P＜0.01);UA组Fg水平与AMI组差异有统计学意义(t=3.121,P＜0.01).D-D水平:单支病变组与双支病变组、三支病变组差异均有统计学意义(t=7.017、15.603,均P＜0.01);双支病变组与三支病变组差异有统计学意义(t =8.662,P＜0.01).Fg水平:单支病变组与双支病变组、三支病变组差异均有统计学意义(t=8.687、11.855,均P＜0.01);双支病变组与三支病变组差异有统计学意义(t=4.379,P＜0.01).结论 不同类型冠心病患者血清D-D、Fg水平有较大差异,且冠状动脉病变越严重,D-D和Fg水平越高.     

脑钠肽与急性冠脉综合征的相关性研究

目的观察急性冠脉综合征(ACS)患者冠脉严重程度与血清脑钠肽(BNP)的相关性,并探讨其临床意义。方法 138例经冠状动脉造影证实的冠心病患者,按冠状动脉造影结果分为:单支病变50例,双支病变46例,三支病变42例,作为ACS组,66例非ACS患者作为对照组。检测2组患者12h内及其患者入院时的血清BNP浓度,同时行冠脉造影明确冠脉病变性质及程度,比较2组别血清BNP浓度的差异以及冠脉造影结果积分和与血清BNP浓度的相关性。结果对照组、ACS组,血清BNP浓度分别为(16.84±6.06)pg/ml,(283.15±57.66)pg/ml,ACS组血清BNP明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血清BNP浓度与Gensini评分积分和有一定相关性,2、3支病变组血清BNP浓度明显高于单支病变组(P<0.05)。结论 ACS冠脉病变程度不同患者的血清BNP浓度存在差异,血清BNP浓度与ACS患者冠脉严重程度相关,与Gensini评分积分和有一定相关性。     

血浆脑钠尿肽、超敏 C 反应蛋白及同型半胱氨酸水平的变化与冠状动脉病变程度的相关性分析

目的 探讨脑钠尿肽(BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和同型半胱氨酸(Hcy)水平变化与冠状动脉病变程度的相关性。方法 该院心内科收治的冠心病患者230例,根据不同的临床类型分为稳定型心绞痛组(SAP)64例、不稳定型心绞痛组(UAP)76例、急性心肌梗死组(AMI)90例;根据冠状动脉造影情况分为单支病变组121例,双支病变组72例和多支病变组37例。另外选择同期体检健康者100例作为对照组。对比不同分型和不同病变支数患者血浆BNP、hs-CRP和Hcy,分析BNP、hs-CRP和Hcy与冠状动脉Gensini评分的相关性。结果 AMI组,UAP组和SAP组患者血浆BNP、hs-CRP和Hcy水平均显著高于对照组(P＜0.05),SAP组、UAP组、AMI组患者血浆BNP、hs-CRP和Hcy水平依次升高,三组之间差异有统计学意义(P＜0.05)。三组病变支数不同患者血浆BNP、hs-CRP和Hcy水平之间差异有统计学意义(P＜0.05),多支组患者血浆BNP、hs-CRP和Hcy水平均高于双支组,双支组血浆BNP、hs-CRP和Hcy水平均高于单支组(P＜0.05)。血浆BNP、hs-CRP和Hcy水平与冠状动脉狭窄均呈显著正相关,相关系数分别为0.729(P＜0.05)、0.739(P＜0.05)和0.700(P＜0.05)。结论 血浆BNP、hs-CRP和Hcy在血浆中的浓度均与冠状动脉病变程度显著正相关,对冠心病的预后有一定的预测价值。     

血清同型半胱氨酸、血尿酸与冠状动脉病变程度的关系研究

目的：研究血清同型半胱氨酸（Hcy）及血尿酸（UA）水平与冠状动脉病变程度的关系。方法：研究对象为126例疑诊为冠心病的患者。患者入院后均行血清Hcy、UA检测及冠状动脉造影检查。根据冠状动脉造影结果将患者分为正常组、动脉硬化症、冠心病组。其中冠心病组根据冠状动脉病变累及血管数分为单支病变组及多支病变组。比较各组血清Hcy及血UA水平。结果：冠心病组血清Hcy及血UA水平较正常组及粥样硬化组显著增高（P〈0.05）。冠心病组内多支病变组血清Hcy及UA水平较单支病变组明显增高（P〈0.05）。结论：血清Hcy及血UA是冠心病的危险因素,与冠状动脉病变程度有密切关系。     

同型半胱氨酸、血尿酸与冠心病临床分析

目的探讨冠心病患者血中同型半胱氨酸（Hcy）和血尿酸（UA）的含量及它们与冠心病的相关性。方法选取冠心病患者100例作为观察组,其中急性心肌梗死（AMI）组患者50例,不稳定型心绞痛（USAP）组患者50例。稳定型心绞痛（SAP）组患者30例,20例健康者作为对照组,采用利用酶联免疫吸附法（ELISA）测定研究对象Hcy的浓度,用全自动生化分析仪测定UA浓度。结果血中Hcy和UA水平ACS组、SAP组显著高于对照组（P〈0.05）,ACS组显著高于SAP组（P〈0.05）,AMI组显著高于USAP组（P〈0.05）,且Hcy及UA呈正相关。结论冠心病患者血中Hcy、UA浓度与冠心病危险程度存在明显的相关性,可以作为判断冠脉病变严重程度的重要指标。     

肌钙蛋白、高敏C反应蛋白在急性冠脉综合症中的应用

目的检测冠心病巾急性冠脉综合症患者血清中心肌钙蛋白（cTnI）、高灵敏度C反应蛋白（hs-CRP）的水平,以探讨其在冠心病急性冠脉综合症巾临床分型和危险度分层的应用价值。方法用酶联免疫吸附、免疫比浊方法对139例急性冠脉综合症患者（分为急性心梗（AMI）组和不稳定性心绞痛（UA）组）和107例正常对照者血清cTnI、hs-CRP水平变化进行研究分析。结果心梗组的cTnI值较UA组和对照组明显增高（P〈0．05）;UA组与对照组相比无显著性差异（P〉0．05）。hs-CRP在心梗组、UA组、对照组组间比较中均有显著性差异（P〈0．05）。结论cTnI对急性心肌梗塞有诊断价值,同时结合hs-CRP的检测,尤其在临床表现相同的急性冠脉综合症中心肌梗塞和不稳定性心绞痛患者的临床分型有重要诊断价值。     

美托洛尔缓释片对高血压伴稳定性心绞痛患者血管内皮功能及存活心肌功能的影响

目的 探讨高度选择性β,受体阻滞剂美托洛尔缓释片治疗对原发性高血压伴稳定性心绞痛患者血管内皮功能及存活心肌功能的影响.方法 选取行冠状动脉造影检查的高血压患者182例,根据造影结果分为四组:单支病变(冠状动脉狭窄≥50％,47例)组,双支病变(49例)组,多支病变(44例)组和对照(为高血压组,无冠状动脉狭窄或狭窄＜50％,42例)组;常规药物加美托洛尔缓释片(阿斯利康有限公司,47.5 mg/片),经过12个月治疗,对比治疗前后患者的一般临床资料、实验室检查结果、超声心动图和放射性核素的变化.结果 高血压伴稳定性心绞痛患者随着冠脉病变程度逐渐增加、病变支数越多,负荷后1h及负荷后4h的FMD、99Tcm-MIBI摄取分数越小.美托洛尔缓释片治疗12个月后,单支病变、双支病变及多支病变组的负荷后1h、负荷后4 hFMD和99Tcm -MIBI摄取分数与高血压组比较差异减少,仅双支病变及多支病变组有统计学意义(P＜0.05);双支病变及多支病变组治疗后99Tcm -MIBI摄取分数较治疗前分别增加(0.54±0.07)及(0.68±0.16),负荷后1h及负荷后4 hFMD分别增加(2.72±0.51)、(4.20±1.47)及( 2.50±0.65)、(4.31±1.85),△99Tcm - MIBI及△FMD在常规组和美托洛尔组之间的差异均有统计学意义,多支病变组更加明显(P＜0.01).结论 对原发性高血压伴稳定性心绞痛患者,美托洛尔缓释片治疗可以显著改善血管内皮功能及存活心肌功能.     

急性冠脉综合征患者血清同型半胱氨酸及钙、镁离子水平的变化分析

目的探讨急性冠脉综合征（ACS）患者血清同型半胱氨酸（Hcy）及钙离子（caz＋）、镁离子（Mg2＋）浓度的改变,以便更好地了解该病的病理生理变化。方法选取稳定性心绞痛患者30例和急性冠脉综合征患者50例（其中不稳定性心绞痛27例,心肌梗死23例）为实验组;以正常体检者30名为对照组,分别检测其Hcy及Ca2＋、M矿水平并进行比较。结果ACS患者Hcy水平高于对照组（P〈0．05）,其中,心肌梗死组的Hcv水平分别高于不稳定性心绞痛组和稳定性心绞痛组（P〈0．05）,不稳定性心绞痛组的Hcy水平高于稳定性心绞痛组（P〈0．05）。心肌梗死组和不稳定性心绞痛组的Ca“、Mgn水平均低于对照组（P〈0．05）,心肌梗死组的Cah、Mg2＋水平低于不稳性性心绞痛组（P〈0．05）,而稳定性心绞痛组的Can、Mgn水平虽然低于对照组,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论检测Hcy及Ca抖、Mgn对急性冠脉综合征的诊断、分类及疗效判断颇有临床价值。     

血尿酸水平与冠状动脉病变相关性研究

目的探讨血尿酸水平与冠状动脉病变程度及稳定性的相关性。方法 454例患者中将经冠脉造影证实冠状动脉主要血管或分支狭窄≥50%者294例纳入观察组,狭窄<50%者160例纳入对照组。观察组按临床类型分为稳定型心绞痛组、急性冠脉综合征组(不稳定型心绞痛、急性心肌梗死),按病变支数分为单支病变、双支病变、多支病变组,并行Gensini评分。比较血尿酸、血糖、血脂、肝肾功等生化指标差异。结果观察组血尿酸水平明显高于对照组,HDL水平低于对照组,LDL水平高于对照组;冠心病双支及多支病变尿酸水平明显高于单支病变和对照组;急性冠脉综合征血尿酸水平明显高于稳定型心绞痛和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01)。冠心病患者Gensini评分与血尿酸水平呈线性正相关,多元逐步Logistic回归分析显示尿酸对于冠心病的影响有统计学意义(P<0.05)。结论血尿酸水平增高可能是冠心病的独立危险因素,与冠状动脉病变程度及稳定性密切相关,早期干预升高的血尿酸有可能延缓冠心病的发展并改善其预后。     

急性冠脉综合征患者血小板平均体积的变化及意义

目的：通过观察急性冠脉综合征患者血小板平均体积的变化,探讨其在冠脉病变严重程度、粥样硬化斑块稳定性判定中的意义。方法将92例入选研究对象依据临床表现及冠脉造影结果分为：急性冠脉综合征组（ ACS组）51例,稳定型心绞痛组（ SAP组）16例,正常对照组25例。依据临床类型将ACS组分为不稳定型心绞痛组（ UAP组）31例和急性心肌梗死组（ ANI组）20例,依据冠脉病变支数将ACS组分为单支病变组12例、双支病变组15例、三支病变组24例。所有患者入院时检测血小板平均体积（ NPV）及血生化指标。结果与SAP组和正常对照组相比,ACS组NPV升高,差异均有统计学意义（ P＜0.05）;与正常对照组比,SAP组 NPV升高,差异有统计学意义（P＜0.05）。与UAP亚组相比,ANI亚组NPV升高,差异有统计学意义（P＜0.05）。ACS组中不同冠脉病变支数亚组之间NPV水平无统计学差异（ P＞0.05）。ACS组 NPV水平与冠脉 Gensini 积分呈低度正相关（ r ＝0.331,P ＜0.05）。结论 NPV的水平与Gensini积分呈低度正相关,其可在一定程度上反映冠脉病变程度。ACS患者NPV显著升高,NPV水平可以反映冠脉粥样硬化斑块的稳定性,提示 NPV在急性冠脉综合征危险度评估中具有一定的价值。     

PPH与Milligan-Morgan手术治疗Ⅲ＆#176;~Ⅳ＆#176;痔的比较研究

目的：探讨PPH与Milligan-Morgan手术治疗Ⅲ±176;~Ⅳ±176;痔的比较效果情况。方法分析本院2012年4月~2014年2月普外科收治的痔疮患者120例临床资料,依据手术治疗措施不同进行临床随机分组, PPH组60例和Milligan-Morgan组60例。结果 PPH组痔疮患者治疗期间对术后肛管最大静息压、疼痛指数、住院时间、住院费用均优于Milligan-Morgan组, P〈0.05,差异均有统计学意义。结论 PPH治疗痔疮可以明显降低术后疼痛和缩短住院时间,值得临床推广应用。     

血清同型半胱氨酸及高敏C反应蛋白与冠心病相关性分析

目的：探讨血清同型半胱氨酸（ Hcy ）、高敏 C 反应蛋白（ hs-CRP ）与冠心病的相关性。方法测定111例冠心病患者组（冠心病组）及77例健康志愿者（健康对照组） Hcy、hs-CRP水平,分析其与冠心病的关系。应用循环酶法检测Hcy,应用免疫比浊法检测hs-CRP。冠心病组患者根据病情不同分为稳定型心绞痛（ SAP）组、不稳定型心绞痛（ UAP）组、急性心肌梗死（ AMI）组,分析各亚组Hcy、hs-CRP水平差异性。结果冠心病组患者血清Hcy、hs-CRP水平明显高于健康对照组[（21±9）μmol/L比（9±6）μmol/L,（15．1±1．4）mg/L比（1．0±0．9）mg/L]（P＜0．05）。冠心病各亚组比较：AMI组患者血清Hcy、hs-CRP水平明显高于SAP组及UAP组[（24±8）μmol/L比（16±5）、（19±6）μmol/L,（23．7±5．9）mg/L比（4．0±3．0）、（15．4±3．2）mg/L]（P＜0．05）。 UAP组患者血清Hcy水平、血清hs-CRP水平明显高于SAP组[（19±6）μmol/L 比（16±5）μmol/L,（15．4±3．2） mg/L 比（4．0±3．0） mg/L]（P ＜0．05）。结论血清Hcy及hs-CRP水平与冠心病病情相一致,检测血清Hcy及hs-CRP水平可以判断冠心病病情,对于指导治疗有积极的意义。     

轻中度高同型半胱氨酸血症与冠心病的关系探讨

目的 研究血浆同型半胱氨酸(Hcy)与冠心病之间的相关性,初步探讨Hcy导致冠心病的机制.方法 2012年9月1日至12月30日356例冠心病患者中急性冠状动脉综合征(ACS)组279例,稳定型心绞痛(SAP)组77例,同期冠状动脉造影阴性者159例作为对照组.记录入选对象的性别、年龄、吸烟史、高血压病史、糖尿病史、高胆固醇血症病史、脑血管病史、BMI、TC、LDL-C、HDL-C水平、血浆Hcy、纤维蛋白原(Fib)及高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,组间比较传统心血管病危险因素的差异及血浆Hcy、hs-CRP及Fib的差异;采用Logistic回归模型进行分析,确定Hcy是否是冠心病的独立危险因素.结果 3组在年龄、高血压病史、高胆固醇血症病史、TC、LDL-C方面差异无统计学意义(P＞0.05),但3组在性别、吸烟史、糖尿病史、脑血管病史、HDL-C方面差异有统计学意义(P＜0.05);ACS组血浆Hcy、hs-CRP及Fib水平高于SAP组及对照组[Hcy:(21±6)μmol/L比(16 ±5)、(14±5)μmol/L; hs-CRP:(4.5 ±2.1)mg/L比(2.8±1.9)、(2.1±1.9) mg/L;Fib:(4.1±0.9) g/L比(2.6±0.7)、(2.7±0.8)g/L],差异均有统计学意义(均P＜0.05);SAP组与对照组比较,血浆Hcy水平差异有统计学意义(P＜0.05),hs-CRP及Fib水平差异无统计学意义(P＞0.05);以＞ 15 μmol/L定义高Hcy血症,ACS组高Hcy血症患者多于对照组及SAP组,差异有统计学意义(P＜0.05),而SAP组及对照组比较则差异无统计学意义(P＞0.05);多元Logistic回归分析显示,无论血浆Hcy水平或高Hcy血症作为自变量,均为冠心病的独立危险因素,相对危险度分别为1.087[比值比(OR)=1.087,95％置信区间(CI) 1.045～1.131,P＜0.01]和2.582(OR=2.582,95％ CIl.643 ～4.056,P＜0.01).结论 Hcy是冠心病的独立危险因素,ACS患者血浆Hcy水平高于SAP患者,提示Hcy可能通过参与炎症与血栓机制导致冠心病的发生发展.