双侧开颅去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤18例治疗分析

目的探讨双侧开颅去骨瓣减压术对重型颅脑损伤治疗作用,方法回顾性分析2010年2月至2011年10月在我科室18例重型颅脑损伤患者行双侧开颅去骨瓣减压术患者的临床资料。患者预后按照格拉斯哥预后评分(COS)标准评价。结果双侧开颅去骨瓣减压对重型颅脑损伤疗效确切,痊愈8例,致残6例,死亡4例,结论对于手术指征明确的病例,双侧开颅去骨瓣减压术是治疗重型颅脑损伤的有效方法之一,合理采用双侧开颅去骨瓣减压治疗重型颅脑损伤,可以显著降低重型颅脑损伤患者的死亡率和致残率。     

重型颅脑外伤去骨瓣减压的预后分析

目的对颅脑重度损伤患者行大骨瓣开颅减压术的疗效及并发症进行临床分析。方法对我院2005年7月至2010年5月期间收治的颅脑重度损伤患者46例行去骨瓣减压手术的临床资料进行回顾性分析。结果将本组46例颅脑重度损伤患者随机分成两组,行标准大骨瓣减压术组23例,其中死亡6例(25%),重残/植物人12例、中残5例(34%)。常规骨瓣组23例,其中死亡11例(44%),重残/植物状态8例(44.5%),中残/良好4例(12%)。两组患者病死率、中残/良好率、病死率相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论标准大骨瓣开颅术显露充分,能充分减压并彻底清除颅内血肿和坏死脑组织,能有效地保护脑功能,显著改善重型颅脑损伤患者的预后,降低病死率。     

大骨瓣开颅减压手术治疗重度颅脑损伤的临床观察

目的观察大骨瓣开颅减压手术治疗重度颅脑损伤的临床疗效。方法选取2009年5月至2011年5月我院收治的70例重度颅脑损伤患者为研究对象,回顾性分析70例重度颅脑损伤患者行大骨瓣开颅减压手术的临床资料。结果根据格拉斯哥预后评分标准,70例重度颅脑损伤治疗后评分明显优于治疗前,对比差异具有统计学意义（P〉0.05）。结论大骨瓣开颅减压手术治疗重度颅脑损伤临床效果明显,预后良好,值得临床推广和应用。     

重型颅脑损伤外减压治疗效果观察

目的探讨大骨瓣开颅外减压手术治疗重型颅脑损伤的效果。方法回顾我院2009年1月至2012年8月我院收治的72例重型颅脑损伤患者的临床资料,笔者采用大骨瓣外减压手术方式对72例患者进行减压处理。结果72例患者存活64例,8例因救治不及时术中或术后死亡。存活患者经过1-2年的随访,按GOS评分分级,良好38例,中度残废14例,重度残废9例,3例呈植物人状态。8例死亡的患者中,脑干严重损伤而死亡4例,2例死于严重并发症,2例放弃治疗。结论大骨瓣开颅减压手术治疗重型颅脑损伤效果明显,手术方法及时有效。     

标准大骨瓣开颅减压术治疗重度颅脑损伤的临床效果分析

目的 分析标准大骨瓣开颅减压术治疗重度颅脑损伤的临床疗效.方法 回顾性分析100例重度颅脑损伤患者的临床资料,按照手术方法的不同分为观察组与对照组,每组各50例.对照组进行常规骨瓣减压术治疗,观察组实行标准大骨瓣开颅减压术,对比分析两组患者的临床疗效及并发症发生情况.结果 两组患者在治疗后,观察组的治愈率为66％,高于对照组的46％;且并发症发生率为16％,低于对照组的38％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 标准大骨瓣开颅减压术治疗重度颅脑损伤,有助于促进患者治疗效果的提升,且减少术后并发症的发生,具有良好的治疗价值,值得临床推广与应用.     

重度颅脑损伤致双侧瞳孔散大患者不同手术方法前瞻性临床对照研究

目的 客观评价两种不同手术方法对重型颅脑创伤患者致双侧瞳孔散大的治疗效果. 方法重型颅脑损伤60例患者,随机分为:同时减压组(治疗组)30例,常规减压对照组30例.同时减压组手术人员分为2组,同时行双额、颞、顶去骨瓣减压(骨瓣大小≥12 cm×15 cm).常规减压组,即行常规的单侧或双侧去骨瓣减压同时剪开硬脑膜.结果 同时减压组存活20例(66.7%),死亡10例(33.3%);常规减压组存活8例(2 6.7%),死亡22例(73.3%).结论 双额、颞、顶同时去骨瓣减压手术治疗重型颅脑创伤致双侧瞳孔散大患者的疗效明显优于常规骨瓣开颅术.     

单双侧去大骨瓣减压治疗广泛脑挫裂伤并脑疝的疗效对比

目的 评价单、双侧开颅去大骨瓣减压治疗广泛脑挫裂伤并脑疝患者的疗效.方法 收集我院2006年3月至2011年3月急诊入院的广泛性脑挫裂并脑疝患者81例的病历资料进行回顾性分析,按单侧或双侧去骨瓣减压术将81例广泛性脑挫裂伤并脑疝患者分为研究组(43例)和对照组(38例).研究组患者进行双侧同时开颅去大骨瓣减压手术,对照组患者行单侧开颅去大骨瓣减压手术,同时清除血肿及挫裂伤脑组织.结果 全部病例术后随访3～6个月.研究组恢复良好21例、中度残疾9例、重度残疾6例、植物生存2例、死亡5例,恢复良好率为48.8％ (21/43),病死率11.6％ (5/43)；对照组恢复良好6例、中度残疾5例、重度残疾7例、植物生存3例、病死17例,恢复良好率15.8％ (6/38),病死率44.7％(17/38)；研究组病死率明显低于对照组,恢复良好率优于对照组,组间比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 在广泛脑挫裂伤并脑疝患者的救治中,双侧同时开颅去大骨瓣减压手术比传统的单侧开颅去大骨瓣减压手术能更有效地救治患者,降低病死率,改善预后.     

冠状切口双侧去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤

目的探讨治疗广泛额颞叶脑挫裂伤及脑疝的手术方式。方法对53例重型颅脑损伤的患者采用冠状切口双侧去骨瓣减压手术治疗。结果恢复良好18例,中残14例,重残6例,植物生存3例,死亡12例。结论双侧同时开颅去骨瓣减压手术可提高广泛额颞叶脑挫裂伤及脑疝的重型颅脑损伤患者治疗效果,是一种行之有效的疗法。     

标准去大骨瓣减压治疗重型颅脑损伤疗效分析

目的 探讨标准去大骨瓣减压治疗重型颅脑损伤的机制度方法.方法 回顾性分析85例重型颅脑损伤手术治疗患者的临床资料.结果 恢复良好49例(57.6％),生活自理18例(21.2％),卧床靠他人护理12例(14.1％),植物生存3例(3.5％),死亡3例(3.5％).结论 标准去大骨瓣减压术在重型颅脑损伤救治上规范、切实可行.     

标准大骨瓣开颅减压术在治疗重症颅脑损伤合并脑疝中的应用

目的探讨标准大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤合并脑疝的疗效。方法将23例符合手术治疗的重型颅脑损伤合并脑疝的患者行标准大骨瓣开颅减压术,术后随访6～10个月。采用GOS评判预后。结果 23例重型颅脑损伤合并脑疝患者,行标准大骨瓣开颅减压术后,经随访恢复良好8例(34.8%),中残,6例(26.1%),重残4例(17.4%),植物生存2例(8.6%),死亡3例(13.0%)。结论标准大骨瓣开颅减压术具有暴露广泛,颅骨减压窗大,压力容易分散,最大限度地增加有效容积,减压充分,脑疝易复位,能明显降低脑疝患者的病死率和病残率。     

大骨瓣开颅减压手术治疗重度颅脑损伤的临床观察

目的本研究将对重度颅脑损伤患者采用大骨瓣开颅减压手术来进行治疗的临床效果展开分析讨论,以此来为重度颅脑损伤的临床治疗提供。方法选择我院2009年12月至2012年12月所收治的120例重度颅脑损伤患者作为研究对象,利用随机抽签法将其均分观察组与对照组,对照组的患者采用常规骨瓣开颅手术来进行治疗,观察组的患者采用大骨瓣开颅减压手术来进行治疗,对两组患者的治疗效果进行比较。结果两组患者的治疗效果存在明显差异,具有统计学意义,P<0.05。结论在对重度颅脑损伤患者进行临床治疗时,采用大骨瓣开颅减压手术来进行治疗,可以将患者颅脑内的血肿以及颅内坏死组织基本清除,同时还可以达到降低颅脑压力、病死率以及致残率的目的。因此,在对重度颅脑损伤患者进行临床治疗时,可以对大骨瓣开颅减压手术的治疗方式进行大力推广并普及使用。     

标准大骨瓣开颅减压术在治疗严重对冲性颅脑损伤中的临床应用

目的评价标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗严重对冲性颅脑损伤的疗效。方法71例严重对冲性颅脑损伤患者,采用标准外伤大骨瓣开颅减压术,进行随访,分析疗效。结果本组患者存活43例,其中恢复良好27例,中度残疾10例,重度残疾及植物生存6例,死亡28例。结论标准大骨瓣开颅减压术是治疗严重对冲性颅脑损伤的有效方法。     

改良去骨瓣减压术与标准去骨瓣减压术治疗重度颅脑损伤的临床研究

目的比较改良去骨瓣减压术与标准去骨瓣减压术治疗重度颅脑损伤临床疗效。方法将我院收治的206例重度颅脑损伤患者随机分为观察组和对照组,每组各103例,前者采用改良去骨瓣减压术治疗,后者予标准去骨瓣减压术治疗,对比分析两组手术情况及临床疗效。结果观察组手术时间、术中出血量、颅内压恢复正常时间、手术并发症发生率、恢复良好率等均优于对照组(P<0.05)。结论改良去骨瓣减压术治疗重度颅脑损伤可缩短手术时间、减少出血量,降低并发症,改善预后,临床值得推广。     

标准大骨瓣减压术在重度颅脑损伤中的应用

目的探讨标准大骨瓣减压术治疗重度颅脑损伤的临床疗效。方法对淮南市新康医院2008年3月至2011年7月收治的31例重度颅脑损伤患者应用标准大骨瓣减压术的临床资料进行回顾性分析。结果本组31例重型颅脑损伤患者中,恢复良好11例(35.5%),中残5例(16.1%),重残3例(9.7%),植物状态2例(6.4%),死亡10例(32.2%)。死亡原因为多器官功能衰竭和肺部并发症。结论标准大骨瓣减压术可明显改善重型颅脑损伤患者的预后,降低病死率,提高生存率。     

标准大骨瓣与常规骨瓣治疗重型颅脑损伤临床分析

目的探讨标准大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤的疗效。方法回顾性分析65例重型颅脑损伤患者临床资料,比较标准外伤大骨瓣开颅术与传统常规骨瓣手术救治65例重型颅脑损伤的疗效。结果标准大骨瓣组（41例）：恢复良好17例,中残6例,重残5例,植物状态2例,死亡11例（27％）。常规骨瓣组（24例）：恢复良好4例,中残3例,重残4例,植物状态1例,死亡12例（50％）。结论标准外伤大骨瓣减压术可明显改善重型颅脑损伤患者预后,提高患者生存质量。但可引起严重并发症,术后遗留的骨缺损范围大。     

“h”形切口大骨瓣减压术治疗额颞部重型颅脑伤5例

重型颅脑损伤（GCS≤8分）是当前颅脑损伤救治的重点和难点,临床治疗预后差,本文报道的5例重型颅脑损伤患者,如果采用标准大骨瓣开颅减压手术方式或者额部冠状弧形切口手术方式则均有其局限性,难以达到充分减压的目的。作者根据患者颅脑损伤情况,创造性地采用“h”形切口大骨瓣减压术取得了很好的疗效。     

改良去骨瓣减压术与标准去骨瓣减压术治疗重度颅脑损伤的临床研究

目的对比改良去骨瓣减压术与标准去骨瓣减压术治疗重度颅脑损伤的临床疗效。方法随机将115例重度颅脑损伤患者分为标准去骨瓣减压术治疗组(标准组)和改良去骨瓣减压术治疗组(改良组),对比分析两组患者手术情况和临床疗效。结果组间手术时间和术中出血量、手术并发症、恢复良好率比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论改良去骨瓣减压术治疗重度颅脑损伤疗效确切,具有手术时间短、术中出血量少、手术并发症低以及恢复良好率高等优势,值得继续研究与探讨。     

标准外伤大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤36例临床效果分析

目的探讨标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法对36例重型颅脑损伤患者采用标准外伤大骨瓣开颅术治疗并观察其临床效果。结果本组36例术中均未发生急性脑膨出。存活26例(72.2%),死亡10例(27.8%);根据GOS评分,治愈6例,中残l3例,重残5例,植物状态2例。结论标准外伤大骨瓣开颅减压术可使脑组织得到充分减压,有效保护脑功能,明显改善患者的预后,降低病死率,提高患者的生存质量,是救治重型颅脑损伤患者较为理想的手术方法,预防术中急性脑膨出方法简单、安全,易在基层医院推广应用。     

标准大骨瓣开颅减压治疗重型颅脑损伤80例临床分析

目的探讨标准大骨瓣减压手术治疗重型颅脑损伤的疗效。方法回顾性分析80例行标准大骨瓣开颅减压治疗的重型颅脑损伤患者的临床资料。结果术后6～18个月,采用格拉斯哥预后标准（GCS）评估：良好36例（45％）,中残10例（12．5％）,重残6例（7．5％）,植物生存2例（2．5％）,死亡26例（31．25％）。结论标准大骨瓣术式清除血肿彻底,减压充分,可改善重型颅脑损伤患者的预后。     

外伤性双侧额底部脑挫裂伤32例的治疗分析

目的 探讨双额叶脑挫裂伤的诊断与治疗.方法 回顾性分析32例双侧额底脑挫裂伤患者的临床资料.结果 32例患者行冠状开颅加去骨瓣减压术8例,冠状开颅骨瓣复位13例,冠状双额去大骨瓣术11例.术后随访6个月,根据格拉斯哥预后评分(GOS):恢复良好12例,中度残疾10例,重度残疾3例,植物生存2例,死亡5例.结论 双额叶脑挫裂伤病情变化较快,动态头颅CT复查及正确掌握手术指征,早期积极手术治疗可有效降低患者的死残率.