2型糖尿病血糖及血脂变化对甲状腺癌发病的影响研究

目的研究2型糖尿病患者血糖、血脂水平变化与甲状腺癌发病之间的关系。方法选取2010—2012年本院收治的2型糖尿病患者80例作为研究对象,根据患者糖尿病发病程度,可划分为轻症组和重症组各40例;同时选取同期健康体检者40例作为对照组。对3组血糖、血脂水平及甲状腺癌发病情况进行对比分析。结果轻症组、重症组血糖、血脂各项指标与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。轻症组、重症组血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、甲状腺激素（TSH）、甲状腺癌与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 2型糖尿病患者血糖、血脂水平与甲状腺癌发生之间存在密切相关性,甲状腺癌的发病率随血糖、血脂水平异常程度升高,但对其作用机制尚需进一步研究。     

老年高血压与2型糖尿病患者血糖、血脂水平与BMI相关性探讨

<正>高血压和糖尿病是老年人常见疾病,是心血管疾病发生发展的病理基础,而肥胖和超重与二者的发病有着密切的联系。本文通过对在上海市杨浦区中心医院健康体检的老年患者检测收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、测定脉压差(PP=SBP-DBP);计算体质量指数(BMI);检测血总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、空腹血糖(FBG);对老年人中高血压和2型糖尿病患者与BMI、血糖、血脂水平的相关性进行回顾性分析。     

非肥胖2型糖尿病患者血糖控制对血脂水平的影响

为了进一步研究2型糖尿病患者血糖控制对脂代谢的影响,我们观察了无原发性高血压(又称高血压病)、糖尿病肾病的非肥胖的2型糖尿病患者72例在控制血糖条件下的血脂水平.     

冠心病合并2型糖尿病患者血糖、血脂水平与冠状动脉病变的关系

目的 探讨冠心病（CAD）合并2型糖尿病（T2DM）患者的血糖、血脂水平与冠状动脉病变之间的关系.方法 收集我院2007年1月至2009年12月期间住院行冠状动脉造影检查明确诊断为CAD患者328例,其中T2DM患者96例（糖尿病组）,非T2DM患者232例（非糖尿病组）.比较分析两组患者的空腹血糖（FBG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、甘油三脂（TG）水平以及冠状动脉病变特点.结果 （1）糖尿病组患者FBG、TC、LDL-C以及TG水平分别为（7.2±1.1）mmol/L、（5.6±0.8）mmol/L、（3.1±0.5）mmol/L、（2.6±0.5）mmol/L,高于非糖尿病组（P＜0.05）.HDL-C水平为[0.9±0.2）mmol/L,低于非糖尿病组（P＜0.05）.（2）糖尿病组患者中冠状动脉重度狭窄者占65.6%,冠状动脉多支病变者占69.8%,明显高于非糖尿病组（P＜0.05）.（3）FBG≥6.1 mmol/L以及LDL-C≥2.6 mmol/L的CAD合并T2DM患者中冠状动脉重度狭窄者分别占73.3%、70.9%,多支病变者分别占80.0%、76.4%,高于对照组（P＜0.05）.结论 冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉狭窄程度重、病变分布广泛.FBG及LDL-C升高与糖尿病合并冠心病患者冠脉病变密切相关.     

2型糖尿病糖化血红蛋白与血糖水平相关性探讨

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者糖化血红蛋白（HbA1C）与全天不同时间血糖水平的关系。方法检测30例2型糖尿病患者三餐前30min、餐后2h及晚上睡前共7次血糖水平,并计算平均血糖水平（MBG）,同时测定HbA1C。直线回归相关分析总体及各组HbA1C与MBG、全天7次血糖及餐后血糖漂移幅度（PPGE）的相关性。结果MBG非空腹与HbA1C呈显著正相关（P〈0．01）;HbA1C与全天7次血糖水平除空腹外,其余时间点以及时间段血糖与HbA1C均呈正相关,其中中餐前、MBG餐前、MBG餐后、MBG5、MBG非空腹、及MBG7与HbA1C均显著正相关,且随着血糖监测次数增加,平均血糖与HbA1C的相关性越密切。结论T2DM患者HbA1C与MBG非空腹水平的关系最密切,而日内血糖的漂移变化主要归因于餐后及夜间血糖的漂移,尤其早餐后2h和中餐前血糖的检测。因此,T2DM的血糖监测及干预治疗应针对全天血糖谱。早餐后2h和中餐前血糖及睡前血糖在预测血糖控制方面优于其他时间点的血糖,在评价2型糖尿病患者血糖控制时,可作为HbA1C的一个补充指标。     

血糖控制达标的2型糖尿病患者血糖波动特征及其控制目标探讨

目的分析糖化血红蛋白（HbAlc）〈7％的2型糖尿病（T2DM）患者血糖波动的特征,探讨其血糖波动凋控目标。方法将68例HbAlc〈7％的T2DM患者分为日内平均血糖波动幅度（MAGE）止常组（31例）与MAGE升高组（37例）。对所有患者进行72h动态血糖监测,用MAGE、血糖标准差（SDBG）、平均血糖（MBG）、日间血糖绝对差（MODD）对血糖波动进行评价。比较两组低血糖时间、低血糖时间百分率及低血糖发生次数。基于避免低血糖的发十,以ROC曲线对血糖波动控制目标进行探讨。结果①血糖波动特征：68例MAGE（4．54±2．87）mmol／L,MBG（7．14±1．73）mmol／L,SDBG（1．80±0．95）mmol／L,MODD（1．92±1．25）mmol／L。低血糖发生率63．24％（43／68）,共发生低血糖59次,其中夜间低血糖发生次数占81．36％（48／59）,夜间无症状低血糖发生率89．58％（43／48）。②MAGE止常组与MAGE升高组比较。低血糖发生次数构成比、低血糖时间、低血糖时间百分率差异均有统计学意义（P〈0．01）。相关分析显示,MAGE、MBG、SDBG与低血糖时间、低血糖时间百分率相关（P〈0．01）。⑧基于避免低血糖的发生,MAGE控制目标为〈3．6mmol／L,SDBG控制目标为〈1．73mmol／L。结论血糖控制达标的。F2DM患者中仍有较多患者存在血糖波动大的现象,较易发生低血糖。临床治疗应选择可降低血糖波动、安全性较高的药物。     

2型糖尿病患者糖化血红蛋白达标与血脂的相关性研究

目的 了解2型糖尿病患者糖化血红蛋白(HbAlc)达标对血脂的影响,探讨糖脂代谢的关联性.方法 完全随机抽取上海市殷行社区95例2型糖尿病患者的糖化血红蛋白、血脂,按HbAlc≤6.5%和HbAlc≥7.0%分成2组,其中HBAlc达标组34例,HbAlc未达标组45例,比较2组的血脂情况,同时进行HbAlc与血脂的相关性分析.结果 未达标组患者TC,TG,HDL-C,LDL-C明显高于达标组[分别为(5.42±1.04)mmol/L比(5.06±1.07)mmol/L、(2.90 ±1.59)mmol/L比(2.03±1.48)mmol/L、(1.09±0.14)mmol/L比(1.05±0.17)mmol/L、(3.16±0.58)mmol/L比(2.92±0.62)mmol/L],且TG升高有统计学意义(P<0.05).达标组TC,TG,LDH-C达标率明显高于未达标组[分别为5例(14.7%)比3例(6.7%)、17例(50.0%)比10例(22.2%)、6例(17.6%)比3例(6.7%),P<0.05].单因素分析结果表明HbAlc与TC、TG、LDH-C呈正相关(r=0.208、0.438、0.222,均P<0.05).结论 降低HbAlc可有效降低,TC、TG、LDL-C,同时HbAlc达标可以明显提高TG的达标率,2型糖尿病患者应定期监测HbAlc,控制HbAlc在正常水平.

Abstract：

Objective To understand the influence of lipid by up to standard type 2 diabet glycated hemogloobin and to discuss the relationship of saccharide metabolism and lipid metabolism.Methods Ninty-five patients with type 2 diabetes in Shanghai Yin-line Community were divided into two groups(HbAlc≤6.5 and HbAlc>7.0),the level of blood lipid in the two groups were compared.Meanwhile,95 patients in the glycosylated hemo globin and the corre8ponding blood were analyzed. Results TC,TG,HDL-C,LDL-C of substandard group [(5.42±1.04)mmoL/L vs(5.06±1.07)mmol/L,(2.90±1.59)mmol/L vs(2.03 ±1.48)mmol/L,(1.09±0.14)mmoL/L vs(1.05±0.17)mmol/L,(3.16 ±0.58)mmol/L vs(2.92±0.62)mmol/L,respectively J were higher than those in standard group.TG of substandard group was significantly elevated(P<0.05).The standard rate of TC,TG,HDL-C in standard group were higher than those in substandard group[5 cases(14.7%)vs 3 cases(6.4%),17 cases(50.0%)vs 10 cases(22.2%),6 cases(17.6%)vs 3 cases(6.7%),P<0.05].Univariate analy8is showed that HbAlc and TC,TG,LDH-C was positively correlated(r=0.208,0.438,0.222,both P<0.05).Conclusions HbAlc reduction can effectively reduce TC,TG,LDL-C,while the standard of HbAlc can significanty improve the standard rate of TG.Type 2 diabetes should have regular monitoring of glycated hemoglobin and HbAl c should be controlled at normal levels.     

2型糖尿病患者糖尿病肾病与血脂的相关性分析

目的通过观察2型糖尿病患者尿微量白蛋白与血脂的相关性,探讨血脂异常与糖尿病肾病的关系。方法选取48例2型糖尿病患者,根据尿mAlb/Cr结果分为无微量白蛋白尿组(DM组)及伴有微量白蛋白尿组(DN组)。检测甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)等,观察各项指标与尿mAlb/Cr的关系。对照组20例。结果对照组TG、TC、LDL与DN组比较,均明显降低(P<0.05),DM组TG、TC、LDL明显低于DN组(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者血脂异常是糖尿病肾病的重要危险因素之一。     

2型糖尿病患者血清抵抗素与血糖、血脂的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病患者血清抵抗素与血脂及血糖相关性.方法 60例2型糖尿病患者(2 dM组)和60例正常人(对照组)分别采取清晨空腹静脉血,应用酶联免疫吸附试验测定抵抗素,放射免疫分析法测定胰岛素,全自动生化分析仪检测血糖、血脂及肝功能指标.结果 2 dM组的空腹血糖水平、空腹胰岛素、三酰甘油及抵抗素平均含量均显著高于对照组(P＜0.05),而胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白在两组之间无明显差异(P＞0.05).结论 糖尿病患者体内含有较高浓度的抵抗素,并存在血脂代谢异常和血糖水平的增高.     

Persistence with injectable antidiabetic agents in members with type 2 diabetes in a commercial managed care organization

Abstract

Objective:

While many patients with type 2 diabetes require insulin to achieve glycemic goals, little is known about patients’ persistence with insulin or other injectable antidiabetic therapies. The objective of this study was to evaluate persistence with injectable antidiabetic agents in patients with type 2 diabetes who were naïve to these treatments.     

动态血糖检测评估诺和锐30与诺和灵30R治疗2型糖尿病的血糖波动和低血糖事件

目的 探讨预混门冬氨酸30(诺和锐30)与预混人胰岛素(诺和灵30 R)在治疗2型糖尿病患者中血糖事件波动和低血糖发生情况的差异.方法 将口服降糖药控制不佳的患者随机分为诺和锐30组与诺和灵30 R组,待指血糖达标后用动态血糖仪监测3d,观察两组血糖波动和低血糖事件发生情况.结果 两组患者平均指血糖和指血糖的最高、最低值比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但是用连续血糖检测系统(CGMS)监测发现诺和锐30组血糖波动和低血糖事件比诺和灵30 R组明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在2型糖尿病患者中诺和锐30虽然控制血糖的能力与诺和灵30 R相当,但是具有更少的血糖波动和低血糖事件;因此,在2型糖尿病治疗中依然有一定的优势,值得推广应用.     

2型糖尿病患者下肢血管病变与血脂的关系

目的 探讨2型糖尿病下肢血管病变(LEAD)与血脂、血糖的关系,为其防治提供依据.方法 2型糖尿病患者88例,按是否合并下肢血管病变分成2组:有下肢血管病变组和无下肢血管病变组,分别测定空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2'hBG)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固...     

血糖水平与慢性心力衰竭合并2型糖尿病患者预后的相关性

目的 研究血糖水平与慢性心力衰竭合并2型糖尿病患者预后的相关性。 方法 选取2014年4月至2016年3月重庆市开州区人民医院收治的90例慢性心力衰竭合并2型糖尿病患者为研究对象,并将患者按照随访中测定的糖化血红蛋白(HbA1c)值划分为血糖达标组(HbA1c<7.0%)与血糖未达标组(HbA1c≥7.0%),对比两组患者联合主要心血管事件的发生率,并分析无联合主要心血管事件患者的生存率。 结果 与血糖达标组相比,血糖未达标组的空腹血糖及餐后2 h血糖水平差异有统计学意义,而且心力衰竭程度越重,糖化血红蛋白水平越高(P<0.05),联合主要心血管事件的发生率较高(3.77%比18.92%,P=0.018);两组患者的N末端B型利钠肽原与左室射血分数水平差异无统计学意义(P=0.721,P=0.117)。 结论 将HbA1c控制在7.0%以下,可有效改善慢性心力衰竭合并2型糖尿病患者的预后水平。     

Glycemic control and the first use of oral antidiabetic agents among patients with type 2 diabetes mellitus

Abstract

Objective:

Examine how patients diagnosed with type 2 diabetes mellitus (T2DM) are treated with oral antidiabetic (OAD) agents and the relationship between treatment patterns and glycemic control.     

Comparison of daily insulin dose and other antidiabetic medications usage for type 2 diabetes patients treated with an analog basal insulin

Abstract

Objective:

Few comparisons of real-world insulin detemir (DET) and insulin glargine (GLAR) utilization have been conducted, which would assist payers and other healthcare decision makers assess the cost effectiveness of these treatment alternatives. The aim of this study was to compare the amount of insulin utilized in a large cohort of patients with type 2 diabetes treated with either DET or GLAR in the real-world setting considering the use of other antidiabetic agents.     

2型糖尿病患者健康教育指导效果的观察及护理

目的观察对2型糖尿病患者进行健康教育后在认知方面、血糖控制方面的效果。方法选取住院的2型糖尿病患者100例,对其采取计划性教育、随机性教育、书面式教育、问答式教育、示范式教育,出院后跟踪指导。结果健康教育后患者对健康知识的知晓率明显提高,各代谢指标下降显著（P〈0．01）。结论健康教育有助于增强患者的自我管理能力．提高其生活质量。     

胰高血糖素样肽1受体激动剂在2型糖尿病治疗中的研究进展

胰高血糖素样肽1受体激动剂（glucagon‐like peptide‐1 receptor agonist ,GLP‐1RA）是近年来2型糖尿病药物开发领域的研究热点。作为一种降血糖药物,GLP‐1RA 在增强患者血糖调控能力的同时,还能降低患者低血糖风险,减轻体重,保护心血管系统。此文对已上市和部分正处于临床试验阶段的 GLP‐1RA 的疗效及安全性做一综述,并对 GLP‐1RA 药物的发展趋势进行探讨。     

老年2型糖尿病患者548例危险因素分析

目的 对老年2型糖尿病患者危险因素进行分析,为制定合理的干预措施及开展预防工作提供依据.方法 采取病例对照研究、随机选取548例老年2型糖尿病患者为病例组,选择同期在该院体检中心进行常规查体的640例无糖尿病的健康人为对照组.结果 病例组吸烟、饮酒、肥胖、高血压、高血脂的发生率均高于对照组,病例组糖尿病家族史阳性概率高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 老年2型糖尿病的危险因素有吸烟、饮酒、肥胖、高血压、高血脂及家族史.针对危险因素,采取综合性的干预措施,保持良好的生活方式是预防与控制糖尿病的有效措施.     

糖尿病对心脏结构和功能的影响

目的 探讨糖尿病患者血糖、血脂水平等对心脏结构和功能的影响.方法 选择无合并心血管疾病的2型糖尿病(T2DM)患者30例,糖耐量减低(IGT)者32例,健康体检者26例,应用彩色多普勒超声心动图仪对比分析三组间心脏结构和功能的检查结果.结果 T2DM组室间隔厚度(IVS)、左心室后璧厚度(LVPW)、舒张末期左心室内径(LAD)、左心室重量(LVM)与IGT组和健康组比较均增加(P＜0.05、P＜0.01);左心室舒张早期左房室瓣最大血流速度E峰与舒张晚期最大血流速度A峰比值(E/A)、左心室射血分数(LVEF)与IGT组和健康组比较均降低(P＜0.05);相关分析显示IVS、LVPW、LVM与体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)及TG均呈正相关,LVEF、E/A与BMI、FBG及TG均呈负相关.结论 2型糖尿病者的心脏结构和功能在合并高血压前已存在一定的改变,并与BMI、血糖、血脂水平相关,提示2型糖尿病患者应尽早控制体质量、血糖、血脂、延缓心脏病变的发生和发展.