经皮锁定加压钢板治疗胫腓骨中下段粉碎性骨折

目的:探讨应用经皮锁定加压钢板治疗胫腓骨中下段粉碎性骨折的临床疗效.方法:2006年2月～2008年11月,25例胫腓骨中下段粉碎性骨折微创经皮锁定加压钢板内固定治疗.结果:术后随访8～20个月,平均随访时间11个月,骨折平均愈合时间4.3个月,疗效根据Edwards评定系统评定,好:18例,可:7例.结论:微创经皮锁定加压钢板内固定是治疗胫腓骨中下段粉碎性骨折的一种较好方法,具有手术创伤小,并发症少,骨折愈合快,关节功能恢复满意等优点.     

基于胫腓骨下段粉碎性骨折的手术治疗分析

目的分析研究胫腓骨下段粉碎性骨折的手术治疗和临床疗效。方法回顾性分析我院于2012年8月～2013年8月收治的100例胫腓骨下段粉碎性骨折患者的病历资料,并分析比较患者的手术时机、应用胫骨远端外侧解剖型钢板内固定、延期切开复位以及预防性植骨等。结果 100例胫腓骨下段粉碎性骨折患者术后进行5～35个月的随访,平均随访18.2个月,所有患者伤口一期全部愈合,100例患者均获得骨性愈合,最短愈合时间为4.2个月,最长愈合时间为7.5个月,平均愈合时间为5.7个月。结论胫腓骨下段粉碎性骨折患者采取胫骨远端外侧解剖型钢板治疗,并选择合适的手术时机和预防性植骨,可提高临床疗效。     

经皮小切口微创锁定钢板内固定技术治疗胫骨远端骨折

目的 探讨经皮微创钢板内固定(MIPPO)治疗胫骨干骨折的临床效果.方法 应用间接复位技术,通过建立骨折两端皮下隧道,采用经皮微创锁定加压钢板内固定治疗胫骨干骨折,闭合性骨折28例;开放性骨折4例.对其临床疗效进行分析.结果 随访32例,平均随访13个月28例闭合性骨折手术切口皆一期愈合,4例开放性骨折伤口均一期愈合.26例于术后8～12周达临床愈合.5例于术后16周内达骨性愈合,1例于术后16～22周达骨性愈合.根据后期的疼痛和功能恢复情况将疗效分级:优26例,良5例,可1例.结论 MIPPO技术是治疗胫骨干骨折的理想方法之一,可保护皮肤软组织,减少骨折端血供的破坏,促进骨折的愈合,减少并发症.     

锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折的体会

目的 探讨用锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折的临床效果.方法 应用锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折16例,自体骼骨植骨3例,人工骨植骨1例.结果 术后随访平均21月,平均骨性愈合时间5个月,肩关节功能评分(按NEER标准)优良87.1%,无肱骨头坏死及骨不连接发生.结论 采用锁定钢板内固定的方法治疗肱骨近端粉碎骨折效果良好...     

经皮微创钢板治疗胫骨下段粉碎性骨折

目的观察微创经皮插入锁定加压钢板(LCP)治疗胫骨下段粉碎性骨折的临床疗效。方法对2008年3月至2010年11月收治的35例胫骨下段粉碎性骨折患者,采用微创钢板内固定技术手术治疗,对手术时间、术中出血量、切口并发症以及骨折愈合时间进行研究。结果平均手术时间为43min,平均术中出血110ml,无切口感染、钢板外露,骨折愈合时间为平均13.4周。结论微创钢板技术具有手术创伤小,切口及软组织并发症少,踝关节功能良好等优点,是治疗胫骨下段粉碎性骨折安全、有效的方法。     

锁定加压钢板在桡骨远端粉碎性骨折中的应用

目的探讨锁定加压钢板（locking compression plate,LCP）在桡骨远端粉碎性骨折治疗中的应用效果。方法使用锁定加压钢板内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折55例。按AO分类标准：B2型8例,B3型12例,C1型11例,C2型19例,C3型5例。均采用掌侧入路,骨缺损严重者置入人工骨。结果所有患者得到随访,随访4～23个月,平均随访13.5个月,X线显示骨折全部一期愈合,平均愈合时间7周。所有病例无感染、骨不连、钢板松动、腕管综合征、正中神经炎等并发症。按Dienst功能评估标准进行评定：优29例,良24例,可2例,优良率96.4%。结论锁定加压钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折临床疗效满意,适合桡骨远端粉碎性骨折的内固定。     

经皮微创锁定加压钢板内固定治疗锁骨骨折的疗效观察

目的 探讨经皮微创锁定加压钢板内固定(LCP)术治疗锁骨骨折的疗效.方法 回顾性分析采用LCP术治疗锁骨骨折40例的临床资料.结果 手术均成功,术后随访12～41个月,平均(28.2±5.1)个月.骨折全部骨性愈合,愈合时间为7～12周,平均(9.7±2.4)周.术后无骨折不愈或合延迟愈合、切口感染、钢板断裂及螺钉松动等并发症发生,患侧上肢活动功能良好.根据Lazzcano标准评定:优34例,良5例,优良率高达97.5％,临床效果满意.结论 LCP术治疗锁骨骨折疗效满意,是一种简单有效的治疗方法.特别是对于粉碎性骨折及骨质疏松的骨折,LCP可作为首选.     

经皮锁定钢板内固定治疗胫腓骨多段骨折22例分析

目的 探讨经皮锁定钢板内固定治疗胫腓骨多段骨折的疗效.方法 通过对22例胫腓骨骨折采用经皮锁定钢板内固定手术的治疗,评价术后患者的骨折愈合情况.结果 无骨不连发生.2例患者术后出现创面感染,所有患者均无膝、踝关节活动受限.终末随访时下肢功能优17例,占77.3%;良为5例,占22.7%;优良率达100%.结论 经皮锁定钢板内固定在治疗胫腓骨骨折方面具有很好的疗效,值得在临床推广.     

急诊一期切开内固定结合植骨治疗胫腓骨中上段粉碎性骨折的效果分析

目的探讨一期切开内固定结合植骨治疗胫腓骨中上段粉碎性骨折的临床效果。方法回顾性分析本院采用一期切开复位、钢板内固定结合植骨治疗的胫腓骨中上段粉碎性骨折患者26例的临床资料。结果所有病例均获得随访,随访时间为6～36个月,平均18个月;患侧肢体无明显短缩,未出现感染、筋膜间隙综合征等并发症,骨折全部愈合,患肢功能满意。结论一期切开复位钢板螺钉内固定结合自体髂骨植骨治疗胫腓骨中上段粉碎性骨折切实可行,可促进骨折早期愈合,减少骨不连,促进患肢功能恢复,避免骨筋膜问室综合征的发生。     

锁定钢板技术治疗重度粉碎性骨折及难治性骨折的临床研究

目的分析和总结锁定加压接骨板技术治疗四肢重度粉碎性骨折及难治性骨折的临床经验。方法 2010年1月～2011年4月对59例四肢重度粉碎性骨折及难治性骨折患者采用锁定加压接骨板技术治疗。结果本组59例,获术后随访53例,除1例股骨干粉碎性骨折术后发生钢板断裂,另1例胫腓骨开放性粉碎性骨折术后伤口出现浅表感染,其余51例骨折全部愈合,上肢骨折愈合时间为8～12周,下肢骨折愈合时间为10～20周,无锁定螺钉松脱、骨折变形、骨不连、骨感染等情况发生,伤肢功能恢复满意。结论锁定加压接骨板技术具有手术创伤小、固定可靠、可以早期活动、骨折愈合率高等优点,是治疗四肢重度粉碎性骨折及难治性骨折的理想方法,可以预期取得较好的临床效果。     

掌侧锁定加压钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折合并下尺桡关节脱位的临床研究

目的探讨掌侧锁定加压钢板（LCP）治疗桡骨远端粉碎性骨折合并下尺桡关节脱位的方法及疗效。方法回顾性分析我院2009年4月-2013年5月收治的76例桡骨远端粉碎性骨折合并下尺桡关节脱位患者,采用经前臂远端Henry切口掌侧入路LCP治疗。根据Frykman分类法,Ⅴ型34例,Ⅵ型42例,其中潜在不稳定型32例,半脱位型36例,全脱位型8例。结果所有患者均获得随访,随访期限6-18个月,平均（10.0±2.5）个月。所有患者均骨性愈合,平均愈合时间（10.0±1.5）周。按Dienst功能标准评价,优40例,良26例,可6例,差4例,优良率达94%。结论掌侧锁定加压钢板对于桡骨远端粉碎性骨折合并下尺桡关节脱位的治疗,掌侧锁定加压钢板的手术方法操作简单、固定牢靠、并发症少、疗效确切,是一种较好的桡骨远端不稳定骨折的内固定手术方法。     

锁定加压钢板微创治疗胫骨远端骨折

目的 探讨锁定加压钢板微创内固定治疗胫骨远端骨折的疗效.方法 用锁定加压钢板对38例胫骨远端骨折进行微创内固定.按AO分类,A型12例,B型15例,C型11例.结果 患者均获得随访,随访时间6～19个月,平均9个月,骨折全部愈合,临床愈合时间为12 ～21周,平均16周,无伤口感染、骨不连等并发症.按Mazur踝关节功能评分标准:优29例,良6例,可3例,优良率为92.1％.结论 锁定加压钢板微创内固定用于胫骨远端骨折稳定可靠,有利于骨折愈合和避免较严重并发症的发生.     

Ⅱ、Ⅲ型高能量Pilon骨折的手术治疗

目的探讨Ⅱ、Ⅲ型高能量Pilon骨折的手术治疗时机以及不同手术方式的临床效果。方法对我院46例Ⅱ、Ⅲ型高能量Pilon骨折患者的临床资料进行回顾性分析,手术治疗分外固定支架结合有限内固定组和延期切开复位锁定加压钢板(LCP)固定+髂骨植骨组,临床结果按照踝关节Mazur评分标准进行综合评价。结果术后46例患者均获得随访,随访时间为8个月~36个月,平均25.8个月。经Mazur踝关节评分标准系统评价,优27例,良10例,可6例,差3例,优良率为80.4%。其中外固定组优良率70.6%,延期锁定加压钢板(LCP)固定+髂骨植骨组优良率82.8%,2组优良率无明显统计性差异(P>0.05)。结论两种手术方式对治疗Ⅱ、Ⅲ型高能量Pilon骨折均有良好的效果;延期切开复位锁定钢板固定+植骨在减少术后的软组织并发症及骨折重建质量的临床观察上优于外固定组。     

LCP和ANP治疗胫骨远端闭合性粉碎性骨折疗效的对比

目的:分析比较了经皮锁定加压钢板和开放解剖钢板治疗胫骨远端闭合性粉碎性骨折的疗效。方法:选取本院2010年8月～2012年3月住院的40例胫骨远端粉碎性骨折的患者,随机分为锁定加压钢板治疗组(LCP)20例和解剖钢板治疗组(ANP)20例。对比两组的疗效(手术切口长度、术中出血量及骨折愈合情况)和并发症情况,并根据患者切口长度、术中出血及骨折愈合情况进行评分。结果:LCP治疗组患者治疗后优18例,优良率为90%;ANP治疗组优14例,优良率为70%。从患者手术切口长度、术中出血量及骨折愈合情况和并发症(伤口皮肤坏死、骨折延迟愈活或不愈活)情况来看LCP优于ANP组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮LCP固定胫骨远端粉碎性骨折的疗效均优于开放解剖钢板治疗胫骨远端粉碎性骨折的疗效。     

锁定钢板内固定结合自体植骨治疗老年桡骨远端骨质疏松性骨折的效果观察

目的探讨锁定钢板内固定结合自体植骨治疗老年桡骨远端骨质疏松性骨折的效果。方法选择本院2009年3月～2012年8月收治的老年桡骨远端骨质疏松性骨折患者34例,均采用锁定钢板结合植骨治疗．采用掌侧人路,术中不显露背侧组织,骨缺损严重者植入自体骨。结果32例患者术后均获得随访,随访时间6～13个月,平均9个月。骨折愈合时间平均10．5周。所有病例均无感染、骨不连、钢板松动、腕管综合征、正中神经炎等并发症。按照Dienst功能评分判定疗效,优24例,良5例,可3例,优良率为90．63％。结论切开复位锁定钢板内固定结合植骨治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折具有固定可靠、退钉率低、利于早期功能锻炼、愈合快等优点,特别适用于老年骨质疏松患者。     

经皮插入锁定加压钢板微创治疗胫骨中下段骨折(附16例报告)

目的探讨应用锁定加压钢板结合经皮微创钢板固定技术治疗胫骨中下段骨折的方法和疗效。方法2010年5月～2013年6月我院收治16例胫骨中下段闭合性骨折,均采用闭合复位经皮插入锁定加压钢板内固定微创治疗,术后早期无负重功能锻炼,6～8周后部分负重。术后定期门诊摄X线片随访,观察骨折愈合和踝关节功能恢复情况。结果 16例患者随访6～15个月(平均9.5个月),切口均一期愈合,无感染、皮肤坏死,内固定物无松动或断裂,无骨折延迟愈合或畸形愈合发生。结论应用锁定加压钢板结合经皮微创钢板固定技术治疗胫骨中下段骨折具有操作简单、损伤小、骨折愈合率高、功能恢复快等优点,是治疗胫骨中下段骨折理想的治疗方法。     

股骨远端复杂骨折的内固定方式选择

目的比较股骨远端复杂骨折2种不同内固定方式的疗效和适应证。方法 2006年1月至2009年3月,分别采用2种内固定方法治疗成年股骨远端复杂骨折46例,男28例,女18例,年龄26-71岁,平均42.9岁。其中逆行交锁髓内钉固定组20例,加压锁定钢板内固定组26例。X线片按AO/ASIF分型,均属复杂类型骨折（A3、C2、C3型）。结果入选病例均获随访16-36个月,平均24个月。切口I期愈合,复位满意,无术后感染、内固定物断裂、骨不连、深静脉血栓、肢体短缩、膝内翻畸形等并发症。骨折愈合时间为15-20周,A组平均18.18周,B组平均18.38周,两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。膝关节功能按Merchan评分标准评估,A组：优11例,良6例,可2例,差1例,优良率达85.0%。B组：优15例,良8例,可2例,差1例,优良率达88.5%。两组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于股骨远端的复杂类型骨折,逆行交锁髓内钉和加压锁定钢板均能达到良好的疗效。但观测的结果显示,加压锁定钢板系统能最大限度地减少软组织损伤,对膝关节功能的恢复要优于逆行交锁髓内钉系统。     

单、双侧钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折的效果对比

目的比较单、双侧钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法选取本院2009年1月-2012年12月收治的复杂胫骨平台骨折患者42例．随机分为观察组与对照组。每组各2l例。观察组患者应用外侧解剖锁定加压钢板（LCP）内固定术治疗,对照组患者应用内外侧双钢板内固定术治疗。比较两组患者的手术时间、骨折愈合时间、膝关节活动范围及膝关节功能。结果术后32周内,所有患者的骨折均愈合良好,未发生骨不连,对照组患者出现3例胫内侧皮肤坏死、骨外露。经过负压引流治疗后创面愈合,观察组患者未出现上述并发症,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组患者的手术时间、骨折愈合时间、膝关节活动范围、膝关节功能优良率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论单、双侧钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折均可以取得良好的临床效果,单侧内固定可以显著降低术后皮肤坏死、骨外露的发生率。     

股骨远端骨折手术治疗临床研究

目的对锁定加压接骨板内固定治疗股骨远端骨折进行探讨。方法回顾性分析2006～2008年本院收住的股骨远端骨折患者的临床资料。手术方法：采取股骨下段前外侧入路,整复骨折,遇严重粉碎,骨端有缺损或开放骨折有缺损的病例,行I期股骨髓内植骨,放置加压接骨板锁定加压接骨板固定;髁上长阶段粉碎骨折在放射线证实复位良好后,锁定加压接骨板两端用锁定螺钉固定。结果所有病例随访9～27个月,平均10个月,骨折均达临床愈合,优8例,良2例,可1例,优良率91%。结论经锁定加压接骨板内固定治疗股骨远端骨折,与其他内固定方法相比,具有更大的优势,值得临床推广应用。     

同种异体骨在治疗胫骨平台骨折中的应用

目的：探讨同种异体骨在治疗胫骨平台骨折中植骨的临床效果。方法：对2003年1月～2007年12月随访资料完整的行同种异体骨植骨治疗胫骨平台骨折者98例进行回顾分析,全部病例术前均作X线拍片和CT扫描,术中采用解剖型钢板或锁定钢板（LCP）固定。结果：随访时间8个月～3年,平均28．5个月。按照Merchant评分标准优良率为92.3％。结论：应用同种异体骨植入治疗胫骨平台骨折疗效满意。