紫杉醇联合顺铂治疗对5-氟尿嘧啶耐药的食管癌的疗效分析与评价

目的观察紫杉醇联合顺铂治疗耐5-氟尿嘧啶(5-FU)食管癌的疗效及毒性反应。方法 48例对5-FU耐药的食管癌患者,接受紫杉醇135mg/m2,静脉滴注,第1、8天;顺铂20mg/m2,静脉滴注,第1～5天;21d为1个周期。结果共完成192个周期,6例完全缓解,28例部分缓解,10例病灶稳定,4例病灶进展,总有效率为68%。中位疾病进展时间为8个月,中位生存期为19个月;主要毒副反应为骨髓抑制及胃肠道反应。结论紫杉醇联合顺铂治疗耐5-FU食管癌疗效较好,毒副反应较轻,可作为5-FU治疗失败的食管癌的解救方案。     

奈达铂治疗晚期食管癌的临床观察

目的观察奈达铂（nedaplatin,NDP）治疗晚期食管癌的疗效及毒副反应。方法将25例初治患者随机分组,分别进入NDP治疗组12例和顺铂（cisplatin,DDP）对照治疗组13例,NDP治疗组化疗方案为NDP联合氟尿嘧啶（5-FU）：NDP80mg／m^2,静脉滴注,第1天,5-FU500mg／m^2,静脉滴注,第1～5天,每4周重复;DDP对照治疗组化疗方案为DDP联合5-FU：DDP40mg,静脉滴注,第1～3天。5-FU500mg／m^2,静滴,第1～5天,每4周重复;经DDP治疗失败的20例复治患者给予NDP单药治疗,NDP100mg／m^2静滴,每4周重复。化疗2周期后按WHO标准进行评价。结果共人组45例,均可以进行疗效评价,NDP治疗组和DDP对照治疗组的疗效接近,分别为50％和46．2％;经DDP治疗失败的复治患者有效率为25％;NDP治疗组中骨髓抑制所致的血小板减少的发生率较高,DDP组中恶心、呕吐发生率较高,其他的毒副反应两组相似。结论NDP治疗晚期食管癌近期疗效与DDP接近,对DDP治疗失败的病例仍有一定疗效,其毒副反应主要是骨髓抑制所致的血小板减少。     

紫杉醇联合顺铂治疗晚期食管鳞癌临床观察

目的 观察紫杉醇联合顺铂治疗晚期食管鳞癌的疗效及不良反应.方法 用紫杉醇注射液175mg/m2静脉滴注3h,第1天;顺铂25mg/m2,静脉滴注,第1-3天.该方案治疗25例晚期食管鳞癌,3周为1个周期.结果 25例患者共完成化疗周期数为104个,其中完全缓解1例(4.1％),部分缓解10例(41.7％),稳定9例(37.5％),进展4例(16.7％),总有效率为45.8％(11/24).至末次随访,死亡20例,全组中位生存期11.0个月(95％CI:8.35～13.65个月),1年生存率37.3％.12例治疗有效病例的中位生存期为12.5个月(95％CI:9.11～ 15.90个月),治疗无效病例的中位生存期为8.0个月(95％CI:5.50～9.50个月),获治疗有效病例的中位生存期显著好于无效病例(P =0.022).主要毒副反应有:白细胞减少(Ⅲ度7例,Ⅳ度1例)、中性粒细胞减少(Ⅲ度5例,Ⅳ度1例)、血小板下降(Ⅲ度1例)和脱发(Ⅱ度19例).结论 紫杉醇联合顺铂方案治疗晚期食管癌有效安全,可作为晚期食管鳞癌首选化疗方案.     

紫杉醇联合顺铂、氟尿嘧啶治疗晚期食管癌

食管癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,预后较差,近几年国外研究证明,紫杉醇(PTX)是目前治疗食管癌最有效的药物,单药有效率在31%[1].紫杉醇通过与细胞微管蛋白结合,促使细胞中微管稳定和聚合,抑制微管解聚,从而抑制肿瘤生长.为进一步探讨紫杉醇治疗晚期食管癌的有效化疗方案,我们自2003年5月～2005年5月应用紫杉醇联合顺铂(DDP)、氟尿嘧啶(TCF)方案治疗晚期食管癌35例,获得满意的疗效.现报道如下.     

铂类联合多西他赛一线治疗晚期食管癌

目的:本临床研究采用铂类(顺铂或卡铂)联合多西他赛(docetaxel)一线治疗晚期食管癌,探讨晚期食管癌的一线治疗及预后因素.方法:2006年8月至20HD8年10月,共有36例患者入选,其中27例采用顺铂(DDP)联合docetaxel(DT)方案进行治疗,9例采用卡铂(CBP)联合docetaxel(CT)方案进行治疗;DT方案:DDP 25 mg/m~2,第1～3天或第1～4天使用;docetaxel 75 mg/m~2,第1天使用,以上用法3周重复.CT方案:DT方案中把DDP替换为CBP AUC=5.结果:入选36例患者均能进行疗效和毒副反应评价,完全缓解(CR)1例;部分缓解(PR)17例,稳定(NC)10例,进展(PD)7例,总有效率为50.00%;DT、CT方案有效率分别为59.26%及22.22%(P=0.121).较常见的毒副作用为恶心呕吐,经对症支持治疗后均见好转.中位随访时间为8.70个月,全组36例患者中位生存期为10.50个月,95%的可信区间为7.36～13.64.COX单因素回归分析提示:性别、年龄、体重下降及治疗前血红蛋白对生存的影响均没有统计学意义(P＞0.05),而治疗前行为状态对生存的影响差异有统计学意义(P=0.036).结论:铂类联合多西他赛一线治疗晚期食管癌疗效好,毒副反应可耐受;治疗前行为状态是影响生存的独立因素,行为状态良好治疗后预后也较好.     

紫杉醇联合顺铂新辅助化疗方案治疗中晚期食管癌98例体会

食管癌是我国最常见的消化道肿瘤之一,手术仍然是首选的治疗方式.但临床中发现的多是进展期食管癌,单纯手术治疗效果不理想,通常术后2～5年出现肿瘤复发[1].为提高食管癌的术后生存期,近年来提出新辅助化疗概念[2],即在手术前应用化疗,以增加手术的可能性和彻底性.笔者应用紫杉醇及顺铂对食管癌患者98例进行联合化疗,取得较好疗效,现报道如下.     

紫杉醇联合顺铂治疗对5-氟尿嘧啶耐药的食管癌的疗效分析与评价

目的 观察紫杉醇联合顺铂治疗耐5-氟尿嘧啶(5-FU)食管癌的疗效及毒性反应.方法 48例对5-FU耐药的食管癌患者,接受紫杉醇135mg/m2,静脉滴注,第1、8天;顺铂20mg/m2,静脉滴注,第1~5天;21d为1个周期.结果 共完成192个周期,6例完全缓解,28例部分缓解,10例病灶稳定,4例病灶进展,总有效率为68%.中位疾病进展时间为8个月,中位生存期为19个月;主要毒副反应为骨髓抑制及胃肠道反应.结论 紫杉醇联合顺铂治疗耐5-FU食管癌疗效较好,毒副反应较轻,可作为5-FU治疗失败的食管癌的解救方案.     

紫杉醇联合顺铂治疗晚期食管癌疗效分析

目的分析紫杉醇联合顺铂对晚期食管癌的疗效及副作用。方法分析2009年1月-2012年9月该科收治32例晚期食管癌患者,使用紫杉醇(175 mg·m-2),静脉滴注第1天;顺铂30 mg,静脉滴注第1～4天,21 d为一疗程。结果 32例晚期食管癌患者,CR 2例,PR 14例,SD 11例,总体有效率[(CR+PR)/患者总数×100%]43.75%,中位生存期11.9月,副反应主要为骨髓抑制,Ⅳ度白细胞减少发生率12.5%,Ⅱ～Ⅲ度白细胞减少发生率43.75%,出现粒细胞缺乏性发热致死亡1例。结论紫杉醇联合顺铂对晚期食管癌疗效明显,副作用主要是骨髓抑制,是临床可以选择的化疗方案。     

紫杉醇 顺铂治疗中晚期食管癌药物疗效观察

目的观察紫杉醇联合顺铂治疗中晚期食管癌的疗效及安全性。方法52例中晚期食管癌患者随机分为两组。治疗组(PTX+DDP):PTX:175mg/m2,静滴3h第一天;DDP75mg/m2,静滴第1天。21天为1周期。对照组(5-Fu+DDP):5-Fu750mg/m2/d,静滴第1～5天;DDP75mg/m2,静滴第1天,21d为1周期。结果治疗组25例食管癌患者的有效率为76%;对照组27例的有效率为48.15%;两组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组白细胞减少发生率高于对照组,但差异无统计学意义,脱发、肌肉关节痛发生率明显高于对照组(P<0.05)。结论紫杉醇联合顺铂治疗中晚期食管癌疗效优于5-Fu+DDP,疗效肯定。不良反应有所增加,但可耐受。     

顺铂联合替加氟治疗中晚期食管癌的观察

目的 观察顺铂及替加氟联合化疗治疗中晚期食管癌的近期疗效.方法 42例晚期食管癌患者均接受顺铂20mg/(m·d)加入250ml生理盐水中,静脉注射第1～5d;替加氟750mg/(m·d)静脉注射,第1～7d,21d为1周期,行4周期治疗后判定疗效.结果 42例食管癌均可评价疗效,CR17例,PR11例.临床总有效率为(CR PR)66.7%.毒副反应主要是骨髓抑制及胃肠道反应等.结论 顺铂联合替加氟治疗中晚期食管癌可获得较高疗效,不良反应耐受性好,值得进一步研究及临床推广应用.     

奈达铂联合氟尿嘧啶治疗晚期食管癌的疗效观察

目的 比较奈达铂（NDP）与顺铂（DDP）联合氟尿嘧啶（5-Fu）对晚期食管癌的疗效及其不良反应.方法 61例晚期食管癌患者随机为分观察组（奈达铂组）30例,对照组（顺铂组）31例.奈达铂组给予NDP 80～100 mg/m2,静脉滴注,第1天,5-Fu 0.5 g/m2,静脉滴注,第1～5天 顺铂组给予DDP 80～100 mg/m2,分3 d静脉滴注,5-Fu 0.5 g/m2静脉滴注,第1～5天.每4周为一个化疗周期,2个化疗周期后评定疗效并比较.结果 观察组有效率56.7%,显著高于对照组的29.0%（P〈0.05） 观察组的胃肠道不良反应显著低于对照组（P〈0.05）,但骨髓毒性显著高于对照组（P〈0.05）.结论 NDP联合5-Fu对晚期食管癌有一定的疗效,较DDP联合5-Fu方案有一定优势,临床耐受性较好,可作为一线药物推荐.     

紫杉醇联合顺铂、5-氟尿嘧啶治疗晚期食管癌近期疗效观察

目的 观察紫杉醇联合顺铂(DDP)加亚叶酸钙(CF)和5-氟尿嘧啶(5-FU)方案治疗晚期食管癌的近期疗效及安全性.方法 观察55例晚期食管癌患者,PTX 135～175 mg·m-2,静脉滴注3 h,d1,DDP 20 mg·m-2 d1～d4、CF 0.2g·m-2 d2～d3、5-FU 2.0g·m-2持续静滴4...     

紫杉醇顺铂治疗转移性乳腺癌的临床研究

目的 评估紫杉醇(TAX)联合顺铂(DDP)治疗转移性乳腺癌的近期疗效和不良反应。方法 TAX135mg/m^2,静脉滴注第1天;DDP80～100mg/m^2,静脉滴注第2天(或分3～5天给药),作适当水化利尿,21～28天为1周期．2～3周期后评价疗效。结果 32例患者中,CR1例,PR16例,有效率53．1％(17／32)。其中初治和复活有效率分别为55．6％(5／9)、52．2％(12／23),中位缓解期11．2个月,中位生存期16．3个月。最明显的不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应、肌肉关节疼痛、脱发等。结论 TP方案对转移性乳腺癌有较高的有效率,可作为一线治疗方案,但应注意血液学不良反应。     

顺铂联合5-氟尿嘧啶与奥沙利铂联合替吉奥一线治疗晚期胃癌的对比研究

目的比较顺铂(DDP)联合5-氟尿嘧啶(5-FU)与奥沙利铂(L-OHP)联合替吉奥(S-1)一线治疗晚期胃癌的有效性和安全性。方法回顾性分析该院2009年1月-2012年11月间收治的53例晚期胃癌患者,其中A组(DDP+5-FU,PF组)25例,具体为:DDP 20 mg·m-2静滴,第1～5天,5-FU 500 mg·m-2静滴维持24 h第1～5天,每4周重复。B组(L-OHP+S-1)28例,具体为:L-OHP 130 mg·m-2静滴2 h,第1天,S-1 40 mg·m-2早晚2次餐后服用,第1～14天,每3周重复。每2个周期评价疗效及毒性。结果 53例患者均可评价毒副反应和近期疗效,44例可评价远期疗效。A组中有效率和疾病控制率分别为44%和56%,B组中有效率和疾病控制率分别为53.6%和89.3%,两组差异均无统计学意义(P0.05)。A组中位疾病进展时间(TTP)和中位总生存时间(MST)分别为4.5个月和10.7个月,B组中位TTP和中位MST分别为8.0个月和13.0个月。两组中位TTP差异有统计学意义(P=0.032),中位MST差异无统计学意义(P=0.172)。两组毒副反应主要有血液学异常、肝肾功能异常、恶心呕吐、神经毒性等,以1～2级为主,可耐受,B组轻度神经毒性发生率明显高于A组,差异有统计学意义(P=0.012)。结论 S-1+L-OHP方案一线治疗晚期胃癌,同PF方案相比中位疾病进展时间延长,毒副反应均可耐受,给药方便,值得临床进一步研究。     

大剂量醛氢叶酸加氟尿嘧啶持续滴注联合顺铂治疗晚期食管癌临床研究

目的 观察大剂量醛氢叶酸(Leucovorin,LV)加氟尿嘧啶(5-Fluorouracil,5-Fu)持续48 h滴注联合顺铂(Cisplantin,DDP)治疗晚期食管癌与传统DF方案疗效及其不良反应的差别.方法 病理确诊的食管癌60例,随机分成治疗组30例,采用DDP 25 mg/m2静脉滴注30 min,第1～3天;LV 200 mg/m2静脉滴注2h,5-Fu 0.5静脉注射10 min,然后5-Fu 2.5/m2,用输液泵连续输注48 h,每21天重复,2个周期以上评定疗效.对照组30例,采用DDP 25mg/m2静脉滴注30 min,第1～3天;LV 60 mg/m2静脉滴注2h,第1～5天,5-Fu 500 mg/m2静脉滴注8h,每21天重复,2个周期以上评定疗效.结果 近期疗效,治疗组,完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)15例,稳定(SD)9例,进展(PD)5例,总有效率CR+ PR53.3％(16/30).对照组,PR 11例,SD 11例,PD 8例,无PR病例,总有效率36.7％(11/30).恶心、呕吐、口腔粘膜炎、骨髓抑制、腹泻及脱发为主要不良反应.两组均能耐受,未发生Ⅳ度毒性,骨髓抑制对照组比治疗组明显.结论 大剂量LV+ 5-Fu 48 h滴注联合铂治疗晚期食管癌近期疗效较传统DF方案好,不良反应较小,值得进一步扩大研究.     

泰素帝、草酸铂联合氟脲嘧啶/亚叶酸钙方案治疗晚期胃癌临床观察

胃癌发病率及病死率居世界第2位,在我国为第1位[1].由于起病隐袭,症状不典型,胃癌早期诊断困难,发现时大多处于晚期,需要采取全身化疗为主的综合治疗[2].为此,我们采用泰素帝(TXT)、草酸铂联合氟脲嘧啶/亚叶酸钙方案治疗晚期胃癌25例,取得较好疗效,现报告如下.     

周剂量紫杉醇联合顺铂治疗晚期食管癌临床观察

目的 观察周剂量紫杉醇(PTX)加顺铂(DDP)联合化疗治疗晚期食管癌的近期疗效和毒副反应.方法 晚期食管癌患者48例分为两组,PTX DDP组:PTX 80mg/m2静滴第1,8天;顺铂20mg/d静滴第1～5天.5-Fu DDP CF组:5-Fu 500mg/m2静滴,第1～5天;DDP 20mg/d静滴第1～5天,CF 100mg/次静滴,在5-Fu前2h内给药第1～5天,21天为1周期,2周期后按UICC标准评价近期疗效和毒副反应.结果 PTX DDP方案治疗20例食管癌患者有效率为70%;5-Fu DDP CF方案治疗28例的有效率为50%.前一联合方案总有效率高于后者,有显著性差异(P＜0.05),不良反应也较后者重,但大多数患者能耐受,主要为剂量限制性毒性.表现为Ⅱ～Ⅲ度为主的骨髓抑制.结论 周剂量紫杉醇联合顺铂治疗晚期食管癌近期疗效显著,毒副反应小.     

食管癌放射治疗加用顺铂+5-氟尿嘧啶化疗的疗效观察

食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一 ,治疗仍以手术和放射治疗为主 ,局部复发与远处转移是食管癌放疗失败的主要原因。为提高生存率 ,我科于 1993年 12月至 1997年 3月对 94例食管癌患者进行体外放射治疗加顺铂 +5 -氟尿嘧啶 (DF)方案化疗 (放化疗组 )与同期 10 4例单纯体外放射治疗者 (单放组 )进行对比研究 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :见表 1、2。表 1　 198例食管癌临床资料组别例数 性别男女年龄 (岁 )范围组平均值锁骨上淋巴结转移单放组 10 470 3 443～ 72 5 8.3 10放化疗组 9464 3 0 5 0～ 685 6.813表 2　病例按…     

紫杉醇联合卡铂同期放疗治疗中晚期食管癌临床观察

目的:观察紫杉醇联合卡铂同期放疗治疗中晚期食管癌的近期疗效及毒副反应.方法:选取2006年1月-2007年12月收治的Ⅱ～Ⅲ期食管癌患者41例,随机分成同期放化疗组和单纯放疗组,其中放疗同期紫杉醇联合卡铂组(RT+TC组)21 例,单纯放疗组(RT组)20 例.两组放疗方法相同:采用前后两野垂直照射,剂量40 Gy,20次后改为后两斜野避开脊髓照射至足量(同步组50 Gy,单纯放疗组60～70 Gy).RT+TC组自放疗开始之日行紫杉醇联合卡铂(TC)化疗:PTX 175 mg/m2,静脉滴注,第1天和CBP AUC＝5(或300 mg/m2),静脉滴注,第1天.第3周重复,共进行两个周期.应用紫杉醇化疗前行常规预防过敏处理.每周期化疗结束后24 h开始应用重组人粒细胞刺激因子(G-CSF)200 μg,皮下注射第1～第5天,一级预防支持.结果:RT+TC组与RT组总有效率为95.2%和85%(P＞0.05).其中完全缓解率分别为47.6%和10.0%(P＜0.05);1年生存率分别为71.4%和40%(P＜0.05).Ⅱ～Ⅲ级骨髓抑制RT+TC组为19.0%(4 例),RT组为15.0%(3 例),两组均未出现Ⅳ级骨髓抑制,两组差别无统计学意义.两组均有不同程度放射性食管炎和胃肠道反应,但均为轻到中度或Ⅰ～Ⅱ级,对症处理后未影响治疗.结论:紫杉醇联合卡铂同期放疗治疗中晚期食管癌疗效显著且毒副作用容易预防.     

适形放疗联合多西他赛、顺铂治疗晚期食管癌的疗效

食管癌是最常见的恶性肿瘤之一,其预后较差,约80％食管癌患者在确诊时已是中晚期,局部病灶已出现远处转移或广泛浸润,丧失根治性外科切除的最佳时机[1-2].当前,国外已将同期放化疗综合治疗手段作为中晚期食管癌的标准疗法[3].三维适形放疗可尽可能减少化疗对肿瘤周围正常组织与器官的损伤,从而可有效延长癌症患者的生存时间.为了寻找一种能有效治疗中晚期食管癌的放化疗治疗方案,笔者通过适形放疗联合多西他赛、顺铂化疗对117例非手术中晚期食管癌患者进行治疗,现报告如下.