甘露醇应用时间及剂量对高血压性脑出血的影响

目的:分析高血压性脑出血患者不同时间内应用不同剂量甘露醇对脑出血血肿增大及患者肾功能的影响。方法:选择发病6h内,经CT证实血肿20～30mL的基底节区脑出血患者109例,分为2组:Ⅰ组54例,在12h内用甘露醇,其中26例(A组)应用125mL,28例(B组)应用250mL;Ⅱ组55例,12h后应用甘露醇,其中27例(C组)应用125mL,28例(D组)应用250mL。发病24h后复查CT,1周后复查肾功能,比较不同时间段应用不同剂量甘露醇对血肿扩大及肾功能的影响。结果:A组有8例患者血肿扩大,B组12例,C组2例,D组6例,即不同时间应用甘露醇血肿扩大比较,差异有统计学意义(P<0.05),相同时间应用不同剂量甘露醇血肿增大比较无显著性差异(P>0.05)。但应用小剂量甘露醇的患者肾功能明显改善。结论:发病12h内应用甘露醇增加血肿增大率,使病情加重;同时间段内给予125mL或250mL甘露醇对血肿扩大无明显影响,但小剂量甘露醇可减少肾功能损害。     

不同剂量甘露醇对脑出血肾功能的影响

我们旨在探讨不同剂量甘露醇对脑出血患者肾功能的影响。１资料和方法１ １一般资料 :我院１９９４年～１９９９年共收治脑出血４３７例 ,男２３９例 ,女１９８例 ,年龄５１～８３岁 ,平均６７岁。均行头颅ＣＴ确诊有脑出血 ,既往无慢性肾脏病史 ,用药前肾功能正常。用药后ＢＵＮ＞８ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｃｒ＞１７０μｍｏｌ/Ｌ定为肾功能衰竭表１脑出血患者应用不同剂量甘露醇肾功能衰竭发生率组１ ２按甘露醇用量分为４组 :１组 :＜１００ｇ／天 ;２组 :１００ｇ天 ;３组 :１５０ｇ／天 ;４组 :＞１５０ｇ／天 ;统计各组肾衰与非肾衰病例及肾衰…     

甘露醇治疗脑出血对患者肾功能的影响

甘露醇是治疗急性脑出血的首选脱水药物，长期大量应用可引起肾脏损害，是神经科常见的并发症，本文对甘露醇致肾损害的各相关因素进行探讨。1材料和方法1．1患者选择本院2006年1月至2007年12月住院的急性脑出血患者46例，均符合全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准，既往无肾病史，治疗前尿常规、血肌酐、尿素氮及24h尿量均正常。既往高血压病史10年以上者8例，糖尿病史10年以上者5例。     

甘露醇的应用对高血压性脑出血患者的影响

目的：探讨应用甘露醇对高血压性脑出血患者的影响。方法：选取我院收治的高血压性脑出血患者80例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,观察组在发病12h后给予甘露醇125mL,对照组在发病12h后给予甘露醇250mL,比较两组患者的临床疗效及血尿素氮（BUN）和血肌酐（Cr）。结果：观察组的好转率为85.0%,对照组的好转率为87.5%,两组之间的好转率无统计学差异（P>0.05）。治疗前观察组和对照组之间的BUN、Cr均无统计学差异（P>0.05）;治疗后观察组的BUN、Cr显著低于对照组（P<0.05）。结论：甘露醇可有效改善高血压性脑出血病情,但在临床应用中应适当减少剂量,从而减轻肾脏损害,改善预后。     

不同剂量甘露醇在高血压脑出血患者中的应用效果比较

目的观察及比较不同剂量甘露醇在高血压脑出血患者中的综合应用效果。方法选取2012年5月至2014年7月于本院进行诊治的70例高血压脑出血患者为研究对象,将其根据甘露醇的应用剂量分为A组(250 m L甘露醇应用组)35例和B组(125 m L甘露醇应用组)35例,然后将两组患者治疗后的神经功能评估情况及肾功能相关指标进行分别统计及比较。结果 A组与B组疗后的神经功能评估情况无显著性差异,P均>0.05,而B组治疗后的肾功能指标明显好于A组,P均<0.05。结论 125 m L甘露醇在高血压脑出血患者中的应用效果值得肯定,且对肾功能的不良影响也更小,综合临床应用价值明显更高。     

不同剂量甘露醇对高血压脑出血患者血流动力学及血清因子的影响比较

目的:观察不同剂量甘露醇对高血压脑出血患者血流动力学及血清相关因子的影响。方法:将2010年12月—2012年12月收诊的高血压脑出血患者随机分成两组,低剂量组(125 mL甘露醇组)68例,高剂量组(250 mL甘露醇组)68例,比较用药前后两组间脑血流动力学指标[平均血流速度(Vm)、血管搏动指数(PI)、阻力指数(RI)]变化及血清血管活性肠肽(VIP)、降钙素基因相关肽(CGRO)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)等相关标志物水平的变化。结果:注射甘露醇前后两组间血流动力学相关指标Vm,PI,RI等差异均无统计学意义,P>0.05。治疗前及治疗7 d后两组间血清相关因子VIP,CGRO,sICAM-1,sVCAM-1等水平比较,差异均无统计学意义,P>0.05。结论:125 mL和250 mL甘露醇均能有效改善高血压患者血流动力学指标,且两个剂量组患者预后水平相当。     

不同剂量甘露醇对高血压性脑出血血肿及脑血流动力学的影响

目的观察不同剂量甘露醇对高血压性脑出血(HIH)患者血肿、血肿周围水肿、脑血流动力学和临床疗效的影响。方法80例HIH患者随机分为A组、B组和对照组(C),在给予脑出血常规治疗的同时,A组加用20%甘露醇250ml静脉输注,3～4次/d,持续14～21d。B组加用20%甘露醇125ml静脉输注2～3次/d,持续3～14d。检测血肿、血肿周围水肿体积,病灶侧大脑中动脉平均Vm和PI,神经功能缺损评分和肾功能异常情况。结果3组在治疗后7、21dA组血肿周围水肿体积与C组比较有显著性差异(P<0.05),A组与B组及B组与C组比较无显著性差异(P>0.05),治疗后21d3组间血肿体积均有显著性差异(P<0.05,P<0.01),B两组与C组神经功能缺损评分的分值有显著性差异(P<0.01),但A组与B组无显著性差异(P>0.05)。治疗后第21dA、B两组与C组Vm比较有显著性差异(P<0.01)。治疗后第21dA组出现肾功能异常9例,B组2例,C组3例,3组比较有显著性差异(P<0.05)。结论甘露醇能促进HIH患者血肿周围水肿的消退,有利于血肿区Vm的恢复,改善神经功能,但不同剂量甘露醇对HIH患者的血肿大小、神经功能缺损、脉动指数无影响,大剂量甘露醇对肾脏损害明显。     

甘露醇应用时机及剂量对脑出血预后的影响

甘露醇是在脑出血治疗中普遍使用的脱水剂，但超早期、大剂量应用会加重病情。现总结我科自2002-01～2003-12收治脑出血568例的甘露醇合理应用体会报告如下。     

不同剂量甘露醇对脑卒中肾功能的影响

对近年来本院用甘露醇治疗脑卒中作了回顾性调查分析,以探讨不同剂量甘露醇对肾功能的影响。１资料与方法１．１临床资料：选取 １１６例,均符合第二届全国脑血管病学术会议标准并经头颅ＣＴ证实,除外合并糖尿病、肝肾疾病。入院时尿常规、肝功、肾功正常。（ＢＵＮ＜７．１４ｍｍｌ／Ｌ,Ｃｒ＜１３３μｍｏｌ／Ｌ）。分为全量组（静脉滴注２０％甘露醇注射液２５０ｍｌ／次）和半量组（静脉滴注２０％甘露醇注射液１２５ｍｌ／次）。全量组５６例,男４２例,女１４例,平均年龄６４．２岁;半量组６０例,男４１例,女１９例,平均年…     

甘露醇合用尼莫地平对高血压脑出血患者脑血流动力学参数的影响

目的 探讨甘露醇合用尼莫地平对高血压脑出血(HIH)患者脑血流动力学参数的影响,为临床提供参考.方法 将本院131例HIH患者随机分为两组,对照组65例予以甘露醇常规治疗,观察组66例在对照组基础上合用尼莫地平治疗,监测两组患者治疗前后脑血流动力学参数的变化.结果 观察组治疗后脑血流动力学参数均显著改善(P ＜ 0.05);对照组平均血流量治疗前后差异无统计学意义(P ＞ 0.05);两组间比较,观察组的平均血流速度、外周阻力和临界压力改善更显著(P ＜ 0.05);观察组治疗后血肿体积、水肿面积和欧洲卒中量表(ESS)评分与对照组比较差异均有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 尼莫地平在改善脑血流动力学参数方面具有重要作用,甘露醇合用尼莫地平治疗高血压脑出血具有较好的优势,值得临床推广和进一步研究.     

脑出血患者应用甘露醇的临床观察

目的探讨甘露醇对脑出血患者电解质及肾功能的影响。方法选择脑出血患者67例,按合并症分为3组,即只合并高血压组(A组)、只合并糖尿病组(B组)、合并高血压和糖尿病组(C组)。在用甘露醇前、用药第7天、第14天采血,测定血清钾、钠、肌酐、尿素氮。结果与用药前比较,C组肾功指标明显升高,有显著差异(P<0.05),其余组别均无显著性差异(P>0.05)。结论合理应用甘露醇可明显减少其对电解质和肾功能的影响。     

小剂量甘露醇对自发性脑出血临床疗效的影响

目的：探讨甘露醇对自发性脑实质出血患者临床疗效的影响。方法：对1995年1月以来167例自发性脑出血患者不同时间使用和不用甘露醇脱水治疗的临床转归进行分析。结果：发病12小时后开始使用甘露醇的脑出血患者疗效优于3小时内和3～12小时用药者，11例血肿量3～15ml的患者未用脱水药，取得了较好的疗效。结论：建议12小时后开始用甘露醇脱水降颅压，对中小量的自发性脑实质出血，慎用或不用甘露醇。     

脑内出血患者使用甘露醇前后血糖及肾功能变化的临床观察

目的：研究脑内出血患者使用甘露醇前后血糖及肾功能变化,探讨其原因和更为安全有效的使用方法。方法选取60例保守治疗脑内出血患者,由于血糖基数不同,分为伴糖尿病组和无糖尿组,每组30例,观察静脉滴注每日总量为500、750、1000 ml三种不同剂量甘露醇前后,以血糖浓度、血浆肌酐及尿素氮三项指标,判定甘露醇对血糖及肾功能的影响。结果甘露醇使用后患者血糖、血浆尿素氮、血浆肌酐三项指标,随着甘露醇用量的增加而升高,差异有统计学意义（P〈0.05）;伴糖尿病组较无糖尿病组三项指标升高明显,当20%甘露醇日用量〉750 ml,无论是否患有糖尿病,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论静脉滴注甘露醇可影响血糖及肾功能;临床对脑内出血患者静脉滴注甘露醇,尤其患者伴有糖尿病时应监测血糖,及时调整用量。     

中青年高血压性脑出血患者的不同血压控制类型及临床效果分析

目的探讨中青年高血压性脑出血患者的血压控制类型及临床效果。方法选择本院中青年高血压性脑出血患者340例作为研究对象。男性130例，女性210例，按照是否采用血压控制分为3组，分别为未测血压组、血压未控制组和血压控制组。所有患者均符合WHOOSH1993年制定的高血压病诊断标准。所有患者均签署知情同意书，愿意参加本研究。选择SPSS13．0统计软件进行统计描述与分析。结果血压控制组在减少并发症方面均明显优于其他两组（P〈0．05）。结论采用有针对性的血压控制，可有效减少高血压性脑出血患者的并发症，应加强临床重视。     

小剂量甘露醇联合注射用血凝酶治疗新生儿颅内出血16例体会

目的：探讨应用小剂量甘露醇和注射用血凝酶治疗新生儿颅内出血效果。方法：16例均在常规治疗基础上同时加用立止血和小剂量甘露醇联合治疗。结果：16例中显效11例（69％）。死亡3例（19％）。显效率较高,具有一定临床意义。结论：小剂量甘露醇和注射用血凝酶联合治疗新生儿颅内出血,能有效止血和缓慢脱水,使绝大多数患儿在用药后24h内控制出血,且预后良好。     

微创穿刺术治疗高血压性脑出血98例临床观察

目的：探讨微创穿刺术治疗高血压性脑出血的疗效。方法：治疗组98例采用微创穿刺术配合常规内科治疗,对照组100例采用常规内科治疗。结果：近期治愈率与近期生存率高于对照组（P〈0．01）,远期致残率低于对照组（P〈0．01）。结论：微创穿刺术治疗高血压脑出血安全、简便、有效,疗效优于常规内科治疗。     

普拉格雷联合甘露醇治疗急性脑梗死的临床效果观察

目的观察普拉格雷联合甘露醇治疗急性脑梗死的临床效果。方法选取2010年9月～2013年9月本院收治的120例急性脑梗死患者按随机数字表法分为对照组和观察组各60例。两组患者均给予维持血压、控制血糖、抗凝、脱水等对症治疗。对照组在对症治疗的基础上给予20％甘露醇常规治疗;观察组在对症治疗基础上给予普拉格雷与20％甘露醇联合治疗,比较两组患者总有效率、并发症发生率及治疗前后患者神经功能缺损程度（SSS）评分。结果观察组总有效率与并发症发生率均明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗4周后,观察组SSS评分明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论普拉格雷联合甘露醇治疗急性脑梗死效果显著,并发症少。     

影响外科手术治疗高血压脑出血的预后临床因素分析

目的探讨影响外科治疗高血压脑出血预后的各种因素。方法回顾性分析354例高血压脑出血患者行手术治疗的临床资料。结果恢复良好55例,中残136例,重残69例,植物生存28例,死亡66例。结论意识状态、出血部位、出血量大小、出血是否破入脑室、手术时机的选择及年龄是高血压脑出血外科手术治疗的主要预后因素。     

依达拉奉治疗急性脑出血的疗效观察

目的探讨依达拉奉治疗急性脑出血的临床疗效。方法选择本院急诊收治的急性脑出血患者112例,随机分为治疗组和对照组各56例。对照组患者只给予急性脑出血常规治疗;治疗组患者在对照组治疗基础上,全部给予依达拉奉治疗。结果治疗组患者的总有效率为85．72％,明显高于对照组（57．14％）,两组间比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后,治疗组患者的神经功能缺损程度的改善情况、Barthel指数和Fugl—Meyer积分均明显优于对照组（P〈0．05）。结论依达拉奉治疗急性脑出血,具有十分确切的疗效,并可以改善患者预后神经功能的恢复,值得临床推广使用。