吻合器痔上黏膜环形切除术与肛门紧缩术治疗重度痔疮疗效比较

随着社会节奏加快和生活压力增高,近年来痔疮的发生率呈现明显增高的趋势.重度痔疮主要是以痔核脱出为特征的痔疮发展严重的一种[1-2].患者可能由于咳嗽、打喷嚏、过度劳累等导致腹压增高,痔核脱出肛外,无法自行回纳,影响患者的生活质量.本研究对我院收治的重度痔疮患者治疗效果进行探讨和分析.     

铜离子电化学疗法治疗38例痔体会

痔是临床常见病,多发病,素有所谓"十人九痔"之说.痔的治疗方法繁多,各有其优缺点和适应证,临床疗效也不一致[1].为探讨痔的治疗效果和安全性,我院自2004年12月～2006年9月,采用铜离子电化学疗法治疗痔38例,均取得了满意效果,现总结报告如下.     

铜离子电化学疗法治疗38例痔体会

痔是临床常见病,多发病,素有所谓"十人九痔"之说.痔的治疗方法繁多,各有其优缺点和适应证,临床疗效也不一致[1].为探讨痔的治疗效果和安全性,我院自2004年12月～2006年9月,采用铜离子电化学疗法治疗痔38例,均取得了满意效果,现总结报告如下.     

健康教育对经吻合器痔环切除术患者术后生活质量的影响

经吻合器痔环切除术(PPH手术)由于肛垫保留,术后控便能力不受影响;在肛周皮肤没有切口,术后疼痛较轻,同时没有肛门狭窄,大便失禁等并发症,在国内外得到普遍推广[1].健康教育已贯穿到从患者入院到出院的各个环节,成为检验整体护理效果,评价整体护理质量的重要指标[2-3].本研究系统研究了健康教育对来我院就诊的经PPH手术治疗患者建立健康生活方式的效果.     

吻合器痔上黏膜环切术治疗痔的研究进展

痔是一种位于肛门部位的常见疾病,素有“十男九痔”、“十女十痔”的说法。痔在任何年龄均可发病,且随着年龄增长,其发病率逐渐增高,多发人群为妇女及中老年人,危险因素多为便秘、妊娠、饮酒、长期坐立等,主要表现为疼痛、便血以及痔块脱垂,病情发展会严重影响患者的正常生活,给患者带来巨大痛苦。吻合器痔上黏膜环切术(PPH)是目前治疗痔的一种主要的微创手术方式,该术式基于肛垫下移学说[1],利用特制的吻合器,通过对肛管齿状线以上直肠下端黏     

痔的治疗进展

痔是人类特有的常见病、多发病.在传统意义上,痔被定义为直肠下端或肛管的静脉丛发生一处或数处扩张或曲张.1975年Thomson首次提出"肛垫(anal cushions)"概念.肛垫是人人皆有的直肠下端正常解剖结构,其可以根据需要收缩和舒张,协助肛门括约肌控便,与人体精细控便有着密切关系[1].     

痔安素治疗50例痔及肛裂疗效观察

痔安素是治疗肛门部良性疾病的药膏,它具有抗炎、抑菌、消肿、止痛、抗血栓、溶栓等作用。我院使用西班牙生产的痔安素治疗50例痔、肛裂患者,获得满意效果,现报道如下。1临床资料1．1病例选择：50例中男性27例,女性23例;年龄18-70岁,平均41岁。内痔14例,混合痔11例,嵌顿痔4例,血栓性外痔3例,肛裂9例,炎性外痔4例,痔及肛裂术后3例。临床症状上有便血38例,肛门部疼痛31例,痔脱出22例,肛门瘙痒3例。豆．2使用方法：用痔安素药膏涂擦于肛门患处,或经导管涂擦于肛内或直肠下端,每日2－3次,同时,进食粗纤维、蔬菜、水果及软化…     

采用痔上黏膜环切吻合器治疗重度痔临床研究

目的 观察应用痔上黏膜环切术（PPH）治疗痔的临床效果.方法 Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度痔患者78例,均接受PPH治疗,记录诊断、病史、手术时间、出血量及围手术期并发症.手术前和手术后6h、24h、1个月采用世界卫生组织生活质量量表（WHOQOL-BREF）对患者进行评分.结果 术后疼痛视觉模拟评分（VAS）在6h评分为（7.6±2.1）分,术后24 h VAS评分减少至（1.3±1.1）分.术后并发症发生率较传统手术低（t=1.994,P=0.032）;术后生活质量总体评分、健康总体评分、身体状况和心理状况评分均显著改善（t=1.901、1.805、1.714,P=0.041、0.038、0.029,均P＜0.05）,环境评分有轻度改善,但差异无统计学意义（P＞0.05）,社会生活评分没有变化.结论 PPH手术取得良好的临床效果,并发症发生率低,患者生活质量得到提高,对于痔患者应作为推荐的首选手术方式.     

吻合器痔上黏膜环切术治疗脱垂痔61例疗效分析

目的 探讨吻合器痔上黏膜环切术治疗脱垂痔的疗效.方法 回顾性分析内蒙古医学院附属医院2002-2009年吻合器行痔上黏膜环切术治疗脱垂痔61例患者的临床资料.结果 手术时间平均为20～30 min,术后尿潴留2例,出血2例,轻度脱出1例,平均住院时间为5d,全部随访1～6年效果良好.结论 采用吻合器行痔上黏膜环切术治疗重度脱垂痔是一种安全、有效的新技术,远期效果还有待进一步观察.     

痔全息治疗痔疮500例

痔全息注射液为快速枯痔药物,有枯痔与止痛作用。经治疗内痔412例与外痔88例,有413例1次注射治愈,87例痔核数目较多,经2-3次注射治愈,无并发症或后遗症发生,1yr随访未见复发。     

牛黄痔清栓治疗痔和肛裂100例

目的观察牛黄痔清栓治疗痔和肛裂的疗效。方法采用牛黄痔清栓治疗各型痔、肛裂患者100例。结果内痔、炎性外痔、混合痔和肛裂的总有效率分别为90．91％,94．44％,93．33％,100％,疗效均优于对照组（P〈0．05）。结论牛黄痔清栓具有清热解毒祛湿、消肿镇痛止血的作用,适用于内痔、外痔、混合痔及肛裂,使用方便,无明显不良反应。     

痔上粘膜环切术治疗重度痔

目的评价痔上粘膜环切术在治疗重度痔的临床效果。方法利用痔环切吻合器对24例重度痔患者进行痔上粘膜环切术(PPH)。结果全组平均手术时间为28.7min,术后住院时间为2～4d。2例术后发生尿潴留;3例术后出血给予保守治疗,效果满意;2例术后发热。术后随访平均4.6个月,所有患者的症状都得到改善,并且没有粪便滞留。结论PPH治疗重度痔安全、有效,手术时间短,且大大缩短了住院时间,恢复正常活动较快。     

用消痔灵注射液(二步注射法)可治疗三期痔——闭塞痔核上方直肠粘膜下痔动脉和痔核硬化萎缩法

目的临床探索微创手术治疗三期痔的理想方法;方法采用北京第四制药厂或吉林集安生产的消痔灵液配成1:1溶液,采用注射:1、痔核上方直肠粘膜下痔上动脉区;2、痔核中心粘膜下层、粘膜固有层;结果1998年3月至2001年3月治疗三期痔97例,随机分2组,治疗组60例,痊愈48例,有效11例,1例改用手术治疗,总有效率98.33%;结论本方法为治疗三期内痔理想的微创手术治疗方法。     

痔血管超声定位加选择性痔上黏膜切除术治疗痔82例回顾性临床分析

目的 痔血管的超声定位加选择性痔上黏膜切除术治疗痔的临床疗效.方法 将82例诊断为痔的病人采用痔血管的超声定位加选择性痔上黏膜切除术治疗,回顾性评价病人术后疗效.结果 随访3.0~15.0(12.7±1.8)月,无肛门狭窄、脱出复发者;有肛门坠胀感18例,到手术7个月左右肛门坠胀感消失;出血者1例;对疗效非常满意者62例(78.5%);满意者15例(19.0%);不满意者2例(2.5%).结论 痔血管的超声定位加选择性痔上黏膜切除术对比DG-HAL的临床疗效,具有术后并发症少,安全性高,更微创等优点,疗效确切,但疗效需要进行进一步大型前瞻性随机对照试验.     

国产吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔238例疗效观察

目的 评价国产吻合器在治疗Ⅲ-Ⅳ期脱出性内痔的临床效果.方法 利用国产痔上吻合器对238例重度脱出痔患者进行手术治疗.结果 238例重度痔患者应用国产吻合器,吻合均一次成功,术后患者痔核完全消失.有32例术后并发少量出血(13.4%),经保守治疗痊愈.术后并发尿潴留152例(63.8%),肛门轻度疼痛56例(23.5%),下腹部不适28例(11.7%).随访12～24个月,无肛门狭窄,无大便失禁.结论 应用国产吻合器行痔上黏膜环切术治疗重度痔患者术后痛苦小、恢复快、复发率低、并发症少、副损伤小.     

用消痔灵注射液（二步注射法）可治疗三期痔——闭塞痔核上方直肠粘膜下痔动脉和痔核硬化萎缩法

目的 临床探索微创手术治疗三期痔的理想方法;方法 采用北京第四制药厂或吉林集安生产的消痔灵液配成1:1溶液,采用注射:1、痔核上方直肠粘膜下痔上动脉区;2、痔核中心粘膜下层、粘膜固有层;结果 1998年3月至2001年3月治疗三期痔97例,随机分2组,治疗组60例,痊愈48例,有效11例,1例改用手术治疗,总有效率98.33%;结论 本方法为治疗三期内痔理想的微创手术治疗方法.     

吻合器痔上黏膜环切术术后出血原因分析及预防护理

痔疮是直肠末端黏膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团,在我国发病率为46.3%[1].近年来已被广泛接纳的"肛垫学说"认为痔是直肠末端黏膜下的血管垫,并非病理改变.在各种因素的作用下发生肛垫下移,并产生症状时才被称为痔病.吻合器痔上黏膜环切术(PPH)是基于肛垫下移引起痔病这一新认识而发展的一种新手术.目前,已被广泛应用于临床,用于治疗Ⅲ～Ⅳ期痔及以内痔为主的环状痔,并取得了显著疗效.但PPH术后出血也不容忽视,有报道统计其术后出血发病率为1%～5%[2].本文就我科PPH术后出血原因及预防护理措施介绍如下.     

PPH联合消痔灵注射治疗重度痔脱垂36例

目的探讨痔上黏膜环切钉合术联合消痔灵注射治疗重度痔脱垂的临床疗效。方法对此36例患有重度痔脱垂的患者,进行痔上黏膜环切钉合术并注射消痔灵以达到联合消痔的目的,并在术后观察并记录临床治疗效果、术后并发症、术后1年复发率。结果 36例中治愈35例,好转1例,无需外科处理的并发症,术后1年复发1例。结论痔上黏膜环切钉合术联合消痔灵注射治疗重度痔脱垂具有安全、有效、疼痛轻、恢复快等优点。     

吻合器痔上黏膜环切术治疗Ⅲ°～Ⅳ°痔

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术治疗痔病的临床应用价值。方法回顾总结吻合器痔上黏膜环切术治疗62例Ⅲ°~Ⅳ°痔的临床资料。结果平均手术时间为15min,术后平均住院时间2·3d。术后恢复正常生活的平均时间为6·8d。术后需应用止痛剂5例,术后出血1例,尿潴留18例。术后6周随诊56例(90·32%),对术前症状控制:非常满意30例(53·57%),满意20例(35·71%),基本满意5例(8·93%),不满意1例(1·79%)。无排便失禁、无肛门狭窄。结论吻合器痔上黏膜环切术具有安全有效、手术时间短、住院时间少、恢复快等优点,是治疗重度痔病的新技术。     

安氏化痔液治疗嵌顿痔68例临床分析

目的 探讨应用安氏化痔液注射加外痔血栓剥离治疗嵌顿痔的临床价值.方法 回顾性分析68例嵌顿痔应用安氏化痔液注射加外痔血栓剥离的临床治疗资料.结果 68例嵌顿痔病人早期采取安氏化痔液加外痔血栓剥离的全部病例均于1周内痊愈.结论 安氏化痔液注射加外痔血栓剥离治疗嵌顿痔疗法,简单易行、痛苦小,效果满意.