宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤样病变的临床分析

目的 探讨宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的临床价值.方法 回顾性分析160例行LEEP手术的CIN患者,观察手术时间、出血量,比较术前宫颈活检与术后病理检查结果,评价LEEP诊断情况及治疗效果.结果 所有患者手术过程顺利,手术前后病理结果相符125例,符合率78.1%,两种检查结果差异有统计学意义(P<0.01).随访治愈率98.08%,所有患者无复发.结论 LEEP手术对于宫颈病变具有较电子阴道镜下宫颈多点活检更高的宫颈浸润癌检出率,是诊断和治疗CIN安全有效的方法.     

宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变的临床分析

目的探讨宫颈环形电切除术(LEEP)治疗不同级别宫颈上皮内瘤变(CIN)的效果。方法对阴道镜下活检病理诊断为CIN的160例患者进行LEEP,观察手术时间、出血量、手术前后病理结果的变化和随访疗效。结果 LEEP治疗CIN平均手术时间6.5min,术中平均出血量8.1ml,阴道镜下多点活检病理结果与LEEP术后病理结果一致率为78.1%,随访两年治愈率为98.08%。结论 LEEP手术比阴道镜下多点活检具有更高宫颈浸润癌检出率,LEEP是诊断和治疗CIN非常有效的方法。     

高频电波刀环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变临床分析

目的探讨高频电波刀环形电切术（LEEP）治疗宫颈上皮内瘤变的临床疗效。方法回顾性分析200例宫颈上皮内瘤变患者的临床资料,根据其病理情况,给予宫颈环形电切手术、阴道镜检查及多点活检。观察术中出血量、手术时间长短、比较术前宫颈活检与术后病理结果、术后并发症、疗效和宫颈塑形情况。结果所有患者均顺利完成手术,1年后复查,病变组织全部恢复正常。LEEP手术平均时间为2．2min,术中平均出血量9．5ml,术后并发症少,阴道镜下宫颈活检的宫颈上皮内瘤变（CIN）的CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ与LEEP术后标本的病理诊断CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ呈正相关。宫颈塑形满意181例（90．5％）。结论LEEP用于宫颈上皮内瘤变的治疗操作简单、安全有效。     

宫颈环形电刀切除术诊治宫颈上皮内瘤变的价值

目的 探讨宫颈环形电刀切除术(LEEP)诊治宫颈上皮内瘤变(CIN)的价值.方法 回顾性分析经阴道镜活检明确为CIN者106例行LEEP术的诊治资料.结果 经阴道镜活检,病理证实CIN者106例,行LEEP术,术后病理报告:宫颈黏膜慢性炎10例(9.43%),CIN Ⅰ44例(41.51%),CIN Ⅱ 37例(34.91%),CINⅢ10例(9.43%);原位癌累及腺体伴早期浸润癌5例(4.72%).术后97例宫颈标本切缘阴性;病理降级29例(27.36%),等级63例(59.43%),升级14例(13.21%).LEEP术一次治愈率达84.91%(切缘阴性).结论 LEEP术治疗CIN安全有效,并发症少.CIN为多点病变,分级变异性较大,LEEP术还能在治疗宫颈病变的同时诊断出更高级别病变,弥补阴道镜诊断的不足.     

子宫颈环形电切术诊治子宫颈上皮内瘤变132例

目的 探讨子宫颈环形电切术(LEEP)诊治子宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床意义.方法 回顾性分析阴道镜直视下宫颈活检诊断为CIN并在短期内行LEEP治疗的132例患者的临床资料,观察LEEP术后的转归情况.结果 LEEP平均手术时间12 min,平均出血量8 mL.132例患者中,阴道镜下活检和LEEP术后病理检查结果完全相同的91例,总体符合率68.94％,LEEP术后病理级别下降9.85％ (13/132),病理级别上升21.21％ (28/132),病理标本切缘阳性率为4.55％ (6/132).术后3个月宫颈创面愈合良好,术后6个月的总治愈率94.55％ (104/110),病变残留发生率5.45％(6/110),复发率2.73％ (3/110).结论 LEEP手术时间短、出血少,创面愈合快,安全可靠,对CIN治愈率高,病变残留和复发率低,诊治CIN临床效果较满意,值得深入研究和推广应用.     

宫颈高频电刀环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变的临床疗效分析

目的探讨宫颈高频电刀环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变的临床疗效。方法回顾性分析126例阴道镜活检诊断为CIN后行宫颈高频电刀环形电切术的患者资料,总结患者手术情况,手术前后病理符合率及术后随访情况。结果 LEEP术手术时间短3～15min,平均(7.3±4.1)min;出血量5～50mL,平均(10.4±4.8)mL,并发症少,无一例术中大出血及术后感染发生。126例CIN患者手术前后病理相符112例,占总例数88.89%,CINⅠ术后病理诊断降级者5例;CINⅡ升级者3例,降级者5例;CINⅢ升级者2例,降级者3例。结论 LEEP术操作简单、安全,是目前治疗CIN的最佳方法,也是预防及发现早期宫颈癌的有效方法。     

宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变116例

目的 观察宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变116例的效果.方法 选择我院2011年至2012年经宫颈环形电切术（LEEP）治疗的宫颈上皮内瘤变（CIN） 116例患者作为研究组,选择同期110例采用冷刀锥切术（CKC）的CIN患者作为对照组,所有患者均随访3～24个月,比较两组治愈、残留、并发症及复发率.同时对手术主要指标包括平均手术时间、出血量、创口愈合时间、病理切缘检查情况进行比较.结果 研究组平均手术时间（9.22±2.07） min、创口平均愈合时间（29.8±3.6）d,均短于对照组;研究组术中平均出血量（10.3±2.8）ml,少于对照组;研究组并发症发生率为1.72％,明显低于对照组;两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.研究组治愈率为93.97％,随访24个月复发4例,复发率为3.45％,切缘阳性率为3.63％,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 宫颈环形电切术是CIN患者安全有效的手术方法,但术后有一定的机率复发,因此治疗后定期复查是非常必要的.     

LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤变56例临床观察

目的探讨宫颈环形电切术（LEEP）治疗宫颈上皮内瘤变（CIN）的临床效果。方法选取2010年1月～2012年12月经子宫颈细胞学检查（TCT）筛查后,电子阴道镜下宫颈单点或多点活检初步诊断为宫颈CINⅠ～CINⅢ级的56例患者,行宫颈环形电切术治疗,并对所有患者治疗过程及预后进行随访的临床资料进行回顾性分析。结果 56例患者均成功完成宫颈上皮内瘤变切除手术,病变一次性治愈率达100%。结论 LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤变操作方便,手术时间短,无需缝合,出血少,效果好,可提供完整的病理标本等,值得推广应用。     

宫颈环形电切术164例分析

目的 探讨宫颈环形电切术(LEEP)在宫颈病变诊断及治疗中的价值.方法 164例慢性宫颈炎及CIN患者行宫颈环形电切术,术后随访半年,观察疗效及手术的安全性.结果 宫颈环形电切术治愈率为92.68%,在慢性宫颈炎组、CIN Ⅰ组及CINⅡ组的治愈率分别为93.90%、90.74%和92.86%,三者比较差异无显著性.术后病理级别上升11例,与阴道镜下多点活检比较,其结果更准确.手术并发症出现率仅4.88%,经保守治疗后均治愈.结论 LEEP术既高效又安全,是慢性宫颈炎和CIN诊断及治疗的较好方法.     

阴道镜联合不同宫颈电热圈环切术术式治疗宫颈上皮内瘤变临床研究

目的探讨阴道镜联合不同宫颈电热圈环切术(LEEP)术式治疗不同程度宫颈上皮内瘤变(CIN)临床疗效。方法回顾分析阴道镜联合不同LEEP术式治疗不同程度CIN 240例患者临床资料,分析不同术式出血量及愈合时间、并发症,及LEEP术前、后病理符合情况。结果不同LEEP术式术中出血量随着手术范围的增加呈上升趋势(P<0.01),愈合时间随着手术范围的增加逐渐延长(P<0.01);LEEP术前、术后宫颈组织病理学检查结果不符合者16.66%(40/240),术后病理较术前活检病理升级14.58%(35/240),不同程度CIN术前、术后病理符合率差异有统计学意义(P<0.01);LEEP手术并发症包括出血、感染、宫颈管黏膜外翻、宫颈管狭窄等,不同术式的发生率不同。结论阴道镜直视下,选择下不同LEEP术式治疗CIN可减少并发症,更加明确宫颈病变程度,同时达到治疗目的。     

宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤样病变238例

目的 观察宫颈环形电切术治疗Ⅱ～Ⅲ级、Ⅲ级宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的临床疗效及其安全性.方法 回顾性分析经阴道镜下活检诊断为Ⅱ～Ⅲ级、Ⅲ级CIN的238例患者的临床资料.均采用宫颈环形电切术(LEEP)行宫颈锥形切除,观察手术后感染和出血、病灶残留情况,随访手术治疗效果和复发情况,随访观察高危型人类乳头瘤病毒(HPV)感染持续及其转阴时间.结果 术后发生宫颈感染21例(8.82%),术后平均出血时间为9 d;术后发生病灶残留25例(10.50%);术后平均随访时间20个月,复发9例(3.78%);术后高危型HPV感染持续平均时间为7个月.结论 宫颈环形电切术在切除高级别CIN病变的同时,还能有效清除高危型HPV感染,用于治疗宫颈上皮内瘤变是安全有效的.     

尖吻蝮蛇血凝酶用于子宫颈环形电切术治疗宫颈疾病止血效果观 察简

目的 评价尖吻蝮蛇血凝酶在行子宫颈环形电切术（LEEP）治疗宫颈疾病中的止血效果.方法 将62例行LEEP的子宫颈上皮内瘤变（CIN）患者随机分为尖吻蝮蛇血凝酶组（试验组）和氨甲环酸组（对照组）,比较两组患者术中、术后出血量,手术时间、术后阴道流血时间及术后发热和腹痛发病率并评价止血效果.结果 术中出血试验组为（25.2±3.3）mL,明显少于对照组的（38.4±4.4）mL（t=2.4,P＜0.05）;手术时间试验组为（7.3±0.7）min,明显少于对照组的（9.9±1.0）min（t =2.2,P＜0.05）;术后出血试验组为（73.9±5.7）mL,明显少于对照组的（98.7±8.5）mL（t =2.4,P＜0.05）.两组术后阴道流血时间、术后发热和腹痛发病率比较,无明显差异（P＞0.05）.结论 尖吻蝮蛇血凝酶可作为一种较理想的新型止血药物,可用于LEEP治疗宫颈疾病的术中、术后止血.     

宫颈脱落细胞人乳头状瘤病毒基因分型检测在宫颈癌筛查及宫颈上皮内瘤样病变宫颈环形电切术后随访中的意义

目的探讨宫颈脱落细胞人乳头状瘤病毒（HPV）亚型（C-HPV-S）在宫颈癌早期诊断和宫颈上皮内瘤样病变（CIN）宫颈环形电切术（LEEP）后随访中的价值。方法选择2008年1月～2011年9月在济南军区总医院检查C-HPV-S的6695例患者,包括查体者1339例（体检组）和因患妇科疾病就诊者5356例（患者组）,受检者均行宫颈薄层液基细胞学检查（TCT）并采用导流杂交基因芯片技术行C-HPV-S检测。对其中病理诊断为CIN者行LEEP,术后6个月、1～2年随访时行TCT和C-HPV-S检查。结果①体检组和患者组HPV感染率分别为17.8%和26.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。对体检组和患者组宫颈柱状上皮异位（CCE）、其他宫颈炎、宫颈尖锐湿疣、CINⅠ-Ⅱ、CINⅢ及宫颈癌同类疾病HPV感染率分别比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。②HPV及HR-HPV感染率随宫颈病变病理级别的增高（宫颈炎→CINⅠ-Ⅱ→CINⅢ→宫颈癌）而增高,且单一感染率增高,多重感染率无明显变化。CINⅠ-Ⅱ、CINⅢ和宫颈癌HPV及HR-HPV感染率、单一HPV感染率均显著高于宫颈炎,差异有统计学意义（P〈0.05）。③对CIN患者LEEP后1～2年随访,CINⅠ-Ⅱ组复发率为1.2%（4/335）,HPV持续感染率为3.9%（13/274）;CINⅢ组复发率为4.4%（6/137）,HPV持续感染率为9.5%（13/124）。两组复发率与HPV持续感染率差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 C-HPV-S有助于早期发现和预测CIN,也可作为CIN术后随访的重要指标,为预防宫颈癌的发生提供干预依据。     

宫颈环形电切术治疗CIN Ⅲ的临床疗效分析

目的探讨宫颈环形电切术（LEEP）治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级（CIN Ⅲ）的临床疗效,与传统的冷刀锥切（CKC）相比是否更具有优势。方法将120例经过病理诊断为CINⅢ的患者按治疗方式的不同分为CKC组61例及LEEP组59例,即分别采用CKC及LEEP,对比两组的术后残留率及术后复发率。锥切术后半年内无CIN病变存在为治愈;锥切术后1年内仍有CIN病变存在定为病变残留;术后无CIN病变存在,但1年后发现病变定为CIN复发。结果术后半年内LEEP组治愈56例,治愈率为94.9%,有1例于术后1年复发,为CINⅠ,经再次LEEP术后治愈。CKC组治愈率为93.4%（57/61）,无复发。两组患者治愈率相比,差异无统计学意义（P=0.149）。采用LEEP的患者复发率与CKC的患者无明显差异。结论 LEEP治疗时间短,出血少,与传统的冷刀锥切相比更具有优势,值得推广应用。     

两种宫颈锥切术在围绝经期女性宫颈上皮内瘤变Ⅲ中的疗效观察

目的评价宫颈冷刀锥切术(CKC)和宫颈环行电切(LEEP)在治疗围绝经期女性宫颈上皮内瘤变Ⅲ级(CINⅢ)中的临床疗效。方法回顾性分析我院2007年1月至2011年10月收治的87例围绝经期女性CINⅢ级,分别行CKC 47例及行LEEP 40例。其中67例患者术后追加手术(不保留子宫)。依据两种锥切术后切缘阳性率及追加手术术后残留宫颈病理,比较CKC、LEEP两种手术方法治疗围绝经期女性CINⅢ中的临床疗效。结果在CKC治疗组中,切缘及追加手术后残留宫颈病理阳性发生率低,与LEEP治疗组比较差异有显著性(P0.05)。结论两种方法治疗围绝经期女性CINⅢ级,CKC组病灶的残留率较LEEP组少。若在围绝经期女性中要求保留子宫的,CKC是首选的治疗方法。     

宫颈病变电环切术临床分析

目的探讨宫颈病变患者行宫颈电环切除术(Leep)的疗效。方法回顾性分析2004年4月至2008年10月本院350例宫颈病变患者进行Leep手术治疗的临床资料。经宫颈薄层液基细胞学(LCT)、人乳头瘤病毒(高危型HPV-DNA)检查阳性、阴道镜活检病理诊断为CIN共310例,其中CINⅠ140例,CINⅡ150例,CINⅢ20例,宫颈糜烂40例患者行Leep术(宫颈锥切),组织送病检。结果Leep术后随访宫颈糜烂100%治愈,CINⅠ、CINⅡ95%治愈;CINⅢ90%治愈。Leep手术时间短、出血少、治愈率高、并发症少、能保留生育功能。结论Leep手术是目前临床治疗宫颈病变的有效方法之一。     

LEEP在治疗宫颈病变的临床应用

目的 探讨LEEP术在宫颈病变治疗过程中的临床疗效及价值.方法 将有慢性宫颈炎患者218例(包括宫颈糜烂,宫颈息肉,宫颈肥大等),及宫颈上皮内瘤变患者60例(CINⅠ-CINⅡ49例,CINⅢ11例)均行LEEP术治疗,术后随诊.结果 术后3月随诊慢性宫颈炎治愈率94%,有效率100%,CINⅠ-CINⅡ术后6月至2年随诊治愈率97.1%,CINⅢ3例术后行子宫切除,1例病检回报宫颈癌行手术,治愈率85.8%.结论 LEEP术为治疗宫颈病变安全有效的技术,特别适用于宫颈肥大,重度糜烂宫颈息肉及CIN患者.     

保妇康栓联合宫颈环形电切除术治疗宫颈上皮内瘤样病变预防术后宫颈柱状上皮外翻的临床分析

目的探讨保妇康栓联合宫颈环形电切除术（LEEP）治疗宫颈上皮内瘤样病变（CIN）,在预防术后宫颈柱状上皮外翻上的作用。方法对160例CIN行LEEP治疗的患者按随机数字表法分组行随机对照研究,其中对照组80例术前未使用任何药物;研究组80例术前配合保妇康栓治疗2周,观察比较术后第1个月和第3个月宫颈柱状上皮外翻的发生率。结果研究组术后1个月、3个月宫颈柱状上皮外翻发生率分别为2．5％（2／80）、1．2％（1／80）,均低于对照组的12．5％（10／80）、11．2％（9／80）（x2=7．9073、6．8267,均P〈0．05）。结论LEEP治疗CIN前联合应用保妇康栓可有效预防宫颈柱状上皮外翻的发生。     

宫颈脱落细胞人乳头瘤病毒基因分型检测在宫颈上皮内瘤变子宫颈电环切除术术后随访中的意义

目的 探讨宫颈脱落细胞人乳头瘤病毒(HPV)亚型(C-HPV-S)在宫颈癌早期诊断和宫颈上皮内瘤变(CIN)子宫颈电环切除术(LEEP)术后随访中的价值.方法 选择2008年1月至2011年9月在济南军区总医院检查C-HPV-S的6695例,包括查体者1339例(体检组)和因患妇科疾病就诊者5356例(患者组),受检者均行宫颈薄层液基细胞学检查(TCT)并采用导流杂交基因芯片技术行C-HPV-S检测.对其中病理诊断为CIN者(491例)中472例LEEP,术后6个月、1～2年随访时行TCT和C-HPV-S检查.结果 ①体检组和患者组HPV感染率分别为17.8％ (238/1339)和27.4％ (1470/5356) (P ＜0.05).②本组宫颈炎、CINⅠ～Ⅱ、CINⅢ、宫颈癌的HPV感染率分别为28.8％ (167/579)、80.8％ (286/354)、90.5％ (124/137)、97.5％(115/118)与宫颈炎组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).③随着病变级别的增高单一亚型感染率[20.9％ (121/579)、68.9％ (244/354)、78.8％ (108/137)、90.7％ (107/118)]呈增高趋势(P＜0.05).④对CIN患者行LEEP后1～2年随访,CIN Ⅰ～Ⅱ组复发率为1.2％ (4/335),CIN Ⅰ～Ⅱ组HPV持续感染率为3.9％ (13/274);CINⅢ组复发率4.4％(6/137),其HPV持续感染率为9.5％ (13/124),其中13例复发者HPV持续感染率为92.3％ (12/13).2组复发率差异有统计学意义(P＜0.05),CINⅢ组HPV持续感染率高于CIN Ⅰ～Ⅱ组(P＜0.05).结论 C-HPV-S检测有助于早期发现和预测CIN,也可作为CIN术后随访的重要指标,为预防宫颈癌的发生提供干预依据.