基于手背解剖的手部年轻化注射

手的外表是一个人真实年龄的标志,通过观察手能估计其生理年龄[1,2],手背已成为医学美学年轻化治疗新的热点[3~6]。手的老化以表皮的变化和脂肪体积的减少为特征,在手的背侧尤为明显。皮肤质地和弹性的改变、真皮萎缩和皮下脂肪减少,导致掌骨间隙加深,骨和肌腱更加突出,静脉凸显。     

胎儿手部血供的应用解剖

目的 为开展宫内胎儿先天性并指手术提供解剖学依据.方法 制作8例24～32周正常胎儿上肢血管铸型标本,观察手部的掌浅弓、掌深弓及指掌侧固有动脉的来源、分支及吻合情况.结果 胎儿手部的血供主要来源于掌浅弓和掌深弓,手指在指蹼处的血供主要来源于指掌侧总动脉、掌心动脉及掌背动脉.结论 胎儿手部的血供是非常丰富的,为制作胎儿先天性并指手术皮瓣提供良好的解剖学基础.     

胃动脉的解剖

共使用70具成人尸体,未计性别。尸体均经10％福尔马林液灌注固定。尸体的血管内注射有色乳胶液。经仔细解剖清理后,对胃的各动脉的起源、行程、分支与分布及吻合情况进行了观察,并测量了胃的各种动脉近端管腔外径(距起点2厘米处)。观察结果胃由胃左、右动脉,胃网膜左、右动脉和胃短动脉供应。此外,还常常有些来源不定的附加动脉支供应胃底部。     

吻合足底内侧动脉浅支足底内侧皮瓣移植修复手部缺损的应用解剖

目的为以足底内侧动脉浅支及其皮支为蒂游离足底内侧皮瓣修复手部缺损提供解剖学基础。方法在20侧成人下肢标本、6只灌注红色乳胶成人新鲜足标本及10侧下肢动脉铸型标本上解剖观测了足底内侧动脉浅支足底内侧皮支起始部位、走行、长度、外径、分支分布及吻合。结果足底内侧动脉浅支足底内侧皮支于舟骨粗隆后(1.5±0.4)cm下方发出,向前下斜行至足底内侧皮肤;该皮支长(2.8±0.2)cm,外径(0.8±0.2)mm。结论①足底内侧皮瓣可以是足底内侧动脉浅支足底内侧皮支或足底内侧动脉深支足底皮穿支为供血。②足底内侧皮瓣游离移植适用于手掌及手指腹侧创面修复的特殊需要。     

前列腺动脉的显微外科解剖

于手术显微镜下(10x)详细观察了68侧成人前列腺动脉及其与神经丛的关系。另有4侧经x光造影作对照。68侧均有恒定的前列腺动脉,共计92支,以起自阴部内动脉者占多数。该动脉可分为单支和双文型,行程较恒定,距前列腺角上方14.79±0.72mm处分支。92例前列腺动脉中有62例兼有膀肮和/或宣肠分支,经统计学检验表明:该动脉予膀胱或直肠的供血仅属次要。本文还表明:结扎前列腺动脉主干及副阴部动脉后,该腺体的血流量至少可减少77.81％。我院临床实践证明是行之有效的。     

窦房结动脉的应用解剖

对 8 0例成人离体心脏的窦房结动脉的起点位置、行程、管径和支数以及之间的吻合进行了观察和测量 ,并结合临床应用进行了讨论     

脑桥动脉的显微外科解剖

用动——静脉连续灌注和厚切片透明法,在手术显微镜下观测了60侧国人脑桥浅动脉和18侧内部动脉。脑桥前内侧动脉平均每侧有6.25支,以反向夹角自基底动脉发出,由基底沟侧缘等处穿入。脑桥前外侧动脉平均为6.50支,穿入脑桥基底部内侧。脑桥外侧动脉每侧有8.12支,经基底部外侧和小脑中脚穿入。脑桥后动脉平均为6.98支,穿入小脑上脚。脑桥表面存在纤细的软膜动脉网。每侧共有29个动脉穿入点(0.2 mm以上),以基底沟、脚间沟和脚间窝下缘等处的较为密集。内部各群动脉均向第四脑室底集中行走,有分布于基底部的短动脉和伸入被盖部的长动脉。描述了内部各群动脉的行程和分布。     

肝动脉的应用解剖

在 6 3例成尸上观察了肝动脉的起源和行程 ,腹腔干及主要分支外径和腹腔干至肠系膜上动脉间的距离。结果肝右、左动脉 ,肝固有动脉 ,肝总动脉和腹腔干外径分别为 3.1± 0 .5 ,2 .8± 0 .3,4.0± 0 .12 ,5 .3± 0 .2 2和 7.4± 0 .4mm ;正常型肝动脉占 5 0 .79% (32例 ) ;Hiatt 、 型分别占 19.0 5 % (12例 )和 6 .34% (4例 ) ;腹腔干至肠系膜上动脉间距离为 7.4± 0 .33 mm。讨论了肝动脉变异及其临床意义。     

手背动脉的应用解剖

本文用50例成人手标本,动脉内注入红色乳胶后,在肉眼及手术显微镜下解剖、观察了动脉的位置、分支分布和吻合,对主要动脉和吻合支作了测量,据此进行了分析和讨论。手背动脉按其所在位置有浅、深两层。浅层动脉细小,位于浅筋膜内,它们是起自手背深层动脉或邻近区动脉的浅行小支,外径均在0.6 mm以下,99%为0.2—0.6 mm,其中来自第1—4掌背动脉者占71.5%,发自腕背浅动脉网者11.5%,还有少数是来自指背动脉、腕背深动脉网、桡动脉与母指背动脉。此层动脉多为散在性分布,少数相互吻合形成手背浅动脉网。末梢分布于手背皮     

垂体动脉的应用解剖

目的 :为蝶鞍区肿瘤手术提供垂体动脉的显微外科解剖学资料。方法 :采用显微解剖技术对17个甲醛固定、红色明胶动脉灌注的成年尸头标本的垂体上动脉和垂体下动脉进行观察。结果 :垂体上动脉主要起自颈内动脉床突上段的内侧壁或内下壁 ,发起后向内、向上斜行 ,直至垂体柄 ,行程中可分支至视神经、视交叉 ,起始部直径为 (0 .2± 0 .1)mm。垂体下动脉起自脑膜垂体干 (94.1% )或直接起自颈内动脉 (5 .9% ) ,发起后沿颈内动脉内侧前行 ,再穿出海绵窦内侧壁自鞍底至垂体 ,起始部直径为 (0 .8± 0 .2 )mm。结论 :鞍区肿瘤手术应注意垂体上、下动脉的走行特点 ,并保护好这些动脉 ,以减少手术并发症的发生。     

食管动脉的解剖观察

<正> 作者就复习到的文献,从外科,解剖学角度综述如下:1.颈段食管动脉:主要供血来源是左右甲状腺上、下动脉,多为2—4支。亦有起自甲状颈干、锁骨下动脉、肋颈干、颈升动脉、颈总动脉、椎动脉、胸廓内动脉以及最上肋间动脉等变异。2.胸部上段食管动脉:主要来源于支气管动脉。亦有来自主动脉弓和食管颈部动脉支下降入胸供应     

脊髓动脉的显微解剖

在手术显微镜下观察了37例婴幼儿脊髓前(正中)动脉和脊髓后(外侧)动脉的分支,其主要结果如下:婴幼儿脊髓平均长度为14.08±1.49cm,脊髓前(正中)动脉外侧分支平均为76.17±18.64支,中央动脉平均为169.78±25.51支.中央动脉分布到灰质前角、侧角和后角底部及邻近灰质的深层白质,而白质浅层和后角大部,则由软膜动脉网发出的穿支供应.此外.还讨论了与临床应用有关的问题.     

腰动脉的应用解剖

观察了20具(40例)成人尸体的腰动脉,阐明了腰动脉的数目、起源、走行、口径、长度、起始平面与腹主动脉的夹角及相邻两腰动脉间的距离。为临床上由腰动脉插管进行的选择性脊髓造影术提供了解剖学依据。     

胰腺动脉的外科解剖

在50具成人男性尸体,对胰腺动脉的研究表明: 一、胰头上部由胰十二指肠上(前、后)动脉分布;胰头下部由胰十二指肠下(前、后)动脉分布。胰十二指肠下动脉的起源有更多的变异。 二、胰十二指肠上、下动脉在胰头的前、后面构成了“前弓”和“后弓”。在胰头前面由胰十二指肠上前动脉的左支与胰背动脉的右支构成“胰前弓”,出现率为92％。 三、胰背动脉起源于脾动脉的为“常见型”,出现率为46％;起源于脾动脉以外的部位为“变异型”,出现率为50％;缺少胰背动脉的为4％。 四、胰支中最粗大的胰大动脉,出现率为78％,多起于脾动脉的第3段。 五、胰尾动脉有1—4条,以1条的类型居多数(40％),多起于脾动脉下干,缺少胰尾动脉的有8％。     

心房动脉的应用解剖

目的:为心房切开术或经心房介入治疗术提供心房动脉的解剖学基础.方法:对27例成人心的心房动脉进行解剖,重点观测营养房间隔及左心耳的动脉的起源并测量其外径、主干长度.结果:右心房动脉有2～4支,平均3.0支,均起于右冠状动脉右侧壁,起始处外径为(1.6±0.4) mm,左心房动脉有2～5支,平均3.0支,92.6%分支起于旋支,7.4%的分支来自右冠状动脉.营养房间隔的动脉行于前房间沟下部,48.1%(13例)由右冠状动脉发出,起始处外径为(1.3±0.4) mm,主干长度为(21.0±9.6) mm,51.9%(14例)由旋支发出,起始处外径为(1.2±0.4) mm,主干长度为(9.0±4.2) mm;左心耳动脉有1～5支,平均2.3支,除1例起于右冠状动脉外,其余均起于旋支,起始处外径(0.7±0.4) mm,主干长度(13.1±6.7) mm.根据其行走特点可分为4型.结论:进行心腔内直视手术时需注意房间隔动脉及左心耳动脉的走行特点,以防伤及,引起血供障碍.     

手部动脉多处变异1例

成人男性尸,右上肢手部,桡动脉终支、掌深弓、掌心动脉等有异常。其中掌深弓出现2个,在此我将它们按解剖位置关系,分别称为,近侧掌深弓和远侧掌深弓。 桡动脉至桡骨下端绕桡骨茎突处,管外径约0.31cm,在此处桡动脉发出掌浅支,管外径约0.23cm,在掌浅支发出处与桡动脉终支之间夹着另一桡动脉分支,行向拇伸肌。桡动脉终支在手背面明显行向第2掌骨间隙,并在大多角骨处发出一     

甲状腺上动脉应用解剖

27具成人尸体股动脉红色乳胶灌注 ,10 %福尔马林固定。在手术显微镜下解剖甲状腺上动脉 ,观察该动脉的起源、分支、毗邻等形态特点 ,测量脉管、神经的外径、长度 ,讨论了这些结构临床意义     

脾动脉的应用解剖观察

本文采用大体解剖、铅丹血管造影、聚氯乙烯铸型等方法观察中国人的脾动脉110例和狗脾动脉65例。研究脾动脉分支特点与脾叶、脾段的关系,结果为: 1.人脾动脉在脾内的分支类型有三种:第1型,双分支式(89％);第2型,三分支式(8％);第3型,多分支式(3％)。2.在双分支式中脾动脉多数为脾上叶动脉和脾下叶动脉。脾上叶动脉又分为脾上段动脉和脾中上段动脉;脾下叶动脉分为脾中下段动脉和脾下段动脉。3.所有狗脾动脉均呈双分支式,即分为两个脾叶动脉,每个脾叶动脉又分为两个脾段动脉。4.各脾叶动咏、脾段动脉之间存在着吻合支,称为“少血管区”,有利于临床进行脾叶或脾段切除术。5.基于解剖观察,我们用15只狗进行脾部分(叶)切除术的实验研究,术后均存活,脾创面愈合良好。