吸痰操作中应注意的几个问题

吸痰是消理呼吸道分泌物的有效措施,吸谈这一操作的难确与否是呼吸道护理的关键。操作者必须掌握有效的吸痰技术,笔者通过对近百例病人吸痰的护理,体会如下。     

密闭式吸痰器与一次性吸痰管吸痰效果的比较

目的比较密闭式吸痰器与一次性吸痰管的吸痰效果。方法采用方便取样法,选择北京市某三级甲等医院心脏外科ICU行心脏外科手术的术后患者100例,随机分为实验组和对照组各50例。实验组使用密闭式吸痰器,对照组使用一次性吸痰管,由护士随机对两组患者进行吸痰操作,从术后机械通气时间、术后机械通气期间的平均每次吸痰时间、平均吸痰间隔时间、氧分压和脉氧饱和度均值、经人工气道吸痰费用进行分析对比。结果两组患者术后机械通气时间差异无统计学意义（P〉0．05）;实验组平均每次吸痰时间、平均吸痰间隔时间均少于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;实验组氧分压和脉氧饱和度均值、经人工气道吸痰费用均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论密闭式吸痰器的临床吸痰效果优于一次性吸痰管,增加了患者术后机械通气期间的氧储备,提高了护士吸痰操作的主动性,减轻了护理工作量,但费用较高。     

改进吸痰法对老年患者及家属干涉护士吸痰操作的影响

目的:提高吸痰质量,避免患者及家属干涉护士行吸痰操作。方法:将18例患者随机分为常规组和改进组各9例,常规组采用常规方法进行吸痰,改进组采用改良后的方法进行吸痰,统计5 d内两组患者及家属对护士行吸痰操作时的干涉次数。结果:改进组患者及家属对护士行吸痰操作的干涉次数明显少于常规组,比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:护士行吸痰操作时与患者及家属的有效沟通、操作动作的统一、动作轻柔可明显减少患者及家属对护士操作的干涉次数,提高吸痰质量。     

新护士在经口/鼻吸痰操作考核中存在的问题分析

[目的]通过分析新护士在经口/鼻吸痰操作考核中存在的问题,提出新护士操作考核培训的对策。[方法]收集2011年—2013年我院146名新聘用护士的经口/鼻吸痰操作考核成绩,分析存在的问题和原因。[结果]大部分护士能完成经口/鼻吸痰操作,但存在评估病人时对肺部解剖位置不清楚,叩背时位置、力度掌握不好,吸痰时负压运用不当,吸痰手法不规范,爱伤观念不强,无菌操作不严谨等问题。[结论]临床工作中应重视新护士操作培训,提高新护士基础理论知识水平,加强新护士动手能力,训练中树立实用思想,明确经口/鼻吸痰的重要性,以提高新护士经口/鼻吸痰技能。     

一次性牙垫在吸痰操作中的应用

吸痰是保持呼吸道通畅的有效手段，但吸痰对患者来说是一项极不舒服的操作。吸痰可引起患者的恶心和无法控制的呛咳。此外，一些需要吸痰的患者如浅昏迷者往往不配合吸痰，这些患者牙关紧闭致吸痰管无法插入口腔，或者吸痰管在插入口腔时即被患者咬住使吸痰操作无法进行。我科在实际的吸痰操作中，经过多方的选择比较，采用一次性牙垫置于患者的上下臼齿之间，能帮助吸痰操作顺利进行。取得了满意效果，现报道如下。[第一段]     

护士在心肺复苏操作考试中存在的问题与对策

目的通过分析心肺复苏考试存在的问题,讨论急救训练的对策。方法分析121人参加心肺复苏技术竞赛存在的主要问题,即人工呼吸无效;胸外心脏按压位置错误或频率不够;对“危险现场”未做处置。结果此次考试及格率较低。急救训练要树立“实用”思想,进行扎实的专业训练;提高护士对危险环境的判断及处置能力;明确保持气道通畅是复苏的首要步骤;提倡急救训练中的多元模式。结论加强急救复苏的有效训练是护理训练值得重视的问题。     

一次性牙垫在吸痰操作中的妙用

吸痰是保持呼吸道通畅的有效措施，但吸痰会引起患者恶心和呛咳；部分昏迷患者因不能配合吸痰或吸痰管插入口腔时被患者咬住导致无法进行操作。为此，我科在吸痰时使用一次性牙垫，取得了较好的效果，现介绍如下。1 方法 吸痰前，取一次性牙垫置于患者左侧的上下臼齿之间，吸痰管既可以从上下牙间隙插入口腔，又可从牙垫孔内插入。[第一段]     

吸痰器与吸痰管接管2种处理方法的比较

吸痰操作规程中要求，暂停吸痰时，连接吸引器与吸痰导管的玻璃接管应用无菌生理盐水清洗后置于消毒液瓶或试管内备用。但在如何放置接管方面，实际操作中发现，接管放置在消毒液瓶中不够稳定，经常脱出掉在地上而造成污染，影响正常使用及造成浪费。为解决这一问题，我们用一次性1ml注射器代替玻璃接管，用一次性头皮针做成针座来放置和保护吸引器与吸痰管间的接管，并与将接管放于消毒液的方法来比较，现报道如下。     

吸痰操作时应注意的事项

吸痰操作正确于否，是呼吸道护理的关键。在吸痰过程中，因供氧中断可导致缺氧或低氧血症；吸痰时间过长，压力过高，吸痰管过长过粗可导致肺不张，气管痉挛，心律失常，呼吸道粘膜损伤，颅内压升高，血液流变学改变，使用呼吸机的危重患者甚至可发生心跳骤停；为了预防上述并发症发生，操作者必须掌握安全有效的吸痰技术，现将操作体会报告如下。     

吸痰管的改良方法

吸痰是临床工作中常用的一项护理操作,对于呼吸道感染或阻塞者,吸痰是保持呼吸道通畅的重要治疗方法。为了进一步提高吸痰质量,减少吸痰次数,我们根据几年的工作经验,对常规吸痰管进行了改良,研制了一种多孔吸痰管。经临床应用证明,改进后的吸痰管使用效果良好,现介绍如下:1 制作方法 根据患者情况,选取型号适当的常规乳胶吸痰管1根,将前端剪去,确保剪口边缘光滑;然后,在距离吸痰管前端6cm的管壁上,用小剪刀剪4个吸入孔,4孔相互交错120°,每个吸入孔     

两种吸痰管及吸痰程序效果观察

选择４０例住院病人随机分为Ａ、Ｂ两组、Ａ组用双侧孔吸痰管分别采用常吸痰法和试验吸痰法吸痰；Ｂ组用单侧孔吸痰管分别采用常规吸痰法和试验吸痰法吸痰。     

密闭式吸痰的吸痰深度比较

目的探讨密闭式吸痰的有效深度。方法将在ICU行有创机械通气超过24 h的40例患者,采用随机数字表法分为浅吸组(吸痰管超过气管套管头端1 cm)和深吸组(吸痰管深入至遇阻力后上提1 cm,吸引前测量并标记好所需深度),对比两组吸痰前后HR、SBP及RR、VT参数的变化,吸痰间隔时间、日吸痰次数、痰鸣音的改善情况,以及呼吸机相关性肺炎的发生率。结果两组HR、SBP变化值的比较差异有统计学意义(均P0.05);两组RR的变化值、VT增加值差异均无统计学意义(均P0.05);与浅吸组相比,深吸组的吸痰间隔时间较长,日吸痰次数较少,两组之间的差异均有统计学意义(均P0.05);深吸组的呼吸机相关性肺炎的发生率高于浅吸组,两组差异也有统计学意义(P0.05)。结论机械通气的危重患者行密闭式吸痰时,浅部吸痰法可以降低患者生命体征变化的幅度,还可降低呼吸机相关性肺炎的风险。     

两种吸痰管及吸痰程序效果观察

选择４０例住院病人随机分为Ａ、Ｂ两组，Ａ组用双侧孔吸痰管分别采用常规吸痰法和试验吸痰法吸痰；Ｂ组用单侧孔吸痰管分别采用常规吸痰法和试验吸痰法吸痰。结果显示：常规吸痰法效果明显优于试验吸痰法，经统计学处理差异有显著性（Ｐ＜０．０５），两种吸痰管对吸痰效果的影响，经统计学处理差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。     

气管切开术后吸痰的护理

气管切开术是重度脑损伤病人早期解除呼吸道梗阻的有效手段之一，而吸痰即是其术后最常规的护理技术操作。经临床观察，常因吸痰操作不当造成诸多并发症，严重者威胁病人的生命。现将我科从2002年收治的40例气管切开术病相关吸痰操作的护理介绍如下。[第一段]     

减轻ICU病人吸痰时不适反应的护理方法

ICU收治的危重病人几乎均需经常吸痰，吸痰可有效清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。目前，在临床上，利用负压装置通过吸痰管插入气道吸痰是我们最常用的方法，但是在常规吸痰操作过程中，我们发现大部分病人会发生一系列的不适反应，如：面红、面色青紫，皱眉，痛苦表情，用力摇头，四肢乱动，抵抗。清醒的病人有时会用手拔吸痰管或用力推开操作者的手以示抵抗，严重时病人还会有呛咳，憋气，呼吸暂停等。当我们观察床旁监护仪时，与吸痰前比较，大多病人会出现心率增快，血压增高，血氧饱和度下降，变化的幅度有个体差异。为此，我们对减轻吸痰时病人不适反应的护理方法进行探讨，现介绍如下。     

开放式与密闭式吸痰的研究进展

对开放式与密闭式吸痰方法在吸痰过程中对患者的呼吸功能、氧合、血流动力学、分泌物的清除效果、以及对护士工作效率、护理成本、医院感染的不同作用和影响进行综述,以便找出最恰当科学的吸痰方式.     

供氧吸痰管与普通吸痰管临床应用效果比较

目的 探讨供氧吸痰管的安全性和有效性.方法 对40例气管插管或气管切开需供氧吸痰的患者采用自身对比观察,分别使用供氧吸痰管和普通吸痰管吸痰,观察吸痰前、吸痰后血氧饱和度和心率的变化.结果 供氧吸痰管吸痰后血氧饱和度无下降,与吸痰前对比无显著差异;普通吸痰管吸痰后血氧饱和度下降,与吸痰前对比有显著差异;供氧吸痰管与普通吸痰管,吸痰前和吸痰后心率变化对比有显著差异.结论 供氧吸痰管在吸痰同时供给氧气,能减轻低氧血症,增强吸痰的安全性.

Abstract：

Objective To investigate the safety and effectiveness of ventilation sputum-aspirating tube. Methods Forty patients with lifesaver or incision of trachea used sputum-aspirating tubes with ventilation and with normal tubes for self-contrasted observation.Then, the heart rate and saturation of blood oxygen before and after suctioning were observed. Results There was no remarkable difference in the value of saturation of blood oxygen in patients who used ventilation sputum-aspirating tube before and after administration.However, there was significant difference in the value of saturation of blood oxygen in the normal sputum-aspirating tube group.Furthermore, there was significant difference in the value of heart rate in both tubes. Conclusions Ventilation sputum-aspirating tube may supply oxygen to lighten hypoxemia.This method may enhance the safety of aspiration.     

吸痰方法的研究现状

吸痰法是一项重要的急救护理技术,从吸痰管的选择、插管深度、吸痰负压、吸痰方法的选择、氧供和膨肺方面综述了近几年有关吸痰方法的研究情况.     

吸痰方法的研究现状

吸痰法是一项重要的急救护理技术,从吸痰管的选择、插管深度、吸痰负压、吸痰方法的选择、氧供和膨肺方面综述了近几年有关吸痰方法的研究情况。     

急诊抢救室简易吸痰包的配制与应用

吸痰是抢救危重病人的一项常用护理技术,特别是气管插管吸痰病人,需要严格无菌操作,预防肺部感染.传统吸痰方法备物时间较长且繁琐,为此,我们配制了简易吸痰包,在急诊抢救室应用取得良好效果.