某战区远离军队医疗机构人员门(急)诊社会化保障供需调查

目的：通过对某战区远离军队医疗机构人员门（急）诊卫生服务需求及地方定点医疗机构供给状况调查,了解宏观政策实施效果。方法：采用发放问卷调查表、调阅有关报表等方式收集所需数据,运用SPSS11．0进行统计分析。结果：①远离军队医疗机构人员卫生服务供需呈现“三高”特点：人武部需求高;三、四类地区需求高;药品需求高。②不同部别、不同地区间地方就医费用有显著性差异（P〈0．005）。结论：①地方定点医疗机构能够满足广大官兵门急诊需求。②门急诊社会化保障经费应根据地区类别实行分类保障。③社会化保障管理的重点是药品费用的控制。     

军队医疗保障制度改革现状及发展趋势

军队医疗保障制度是指在一定的历史条件下形成的军队人员医疗待遇、医疗服务保障基本方式、医疗经费运行机制等方面的制度体系。其核心是费用制度。中国人民解放军医疗保障制度,在提高医疗经费标准、加强医疗费用管理、建立医疗特殊项目补助经费等改革的基础上,2004年5月我军实施了新的医疗保障制度,其主要内容是:①分类保障;②合理医疗;③统定管理;④持卡就医。⑤远离军队医疗机构人员门(急)诊实行社会化保障。目前,制度运行基本顺畅,正在寻求从以下几个方面进行深化改革:更多地依托地方医疗机构为军队服务,完善军人退役医疗保险制度,加强军人大病费用管理,规范基层部队医疗服务管理。     

军队医疗保障制度改革现状及发展趋势

军队医疗保障制度是指在一定的历史条件下形成的军队人员医疗待遇、医疗服务保障基本方式、医疗经费运行机制等方面的制度体系.其核心是费用制度.中国人民解放军医疗保障制度,在提高医疗经费标准、加强医疗费用管理、建立医疗特殊项目补助经费等改革的基础上,2004年5月我军实施了新的医疗保障制度,其主要内容是:①分类保障;②合理医疗;③统定管理;④持卡就医.⑤远离军队医疗机构人员门(急)诊实行社会化保障.目前,制度运行基本顺畅,正在寻求从以下几个方面进行深化改革:更多地依托地方医疗机构为军队服务,完善军人退役医疗保险制度,加强军人大病费用管理,规范基层部队医疗服务管理.     

医保问答(二)

已发社保卡的参保人员如何到具备门(急)诊持卡结算条件的定点医疗机构就医? 答:已发社保卡的参保人员到具备门(急)诊持卡结算条件的定点医疗机构就医时,按以下要求办理:首先.参保人员必须持社保卡挂号.现金交纳个人自付、自费费用.定点医疗机构为参保人员出具收费票据.     

关于确定城镇职工基本医疗保险医疗服务设施范围和支付标准的意见

为了指导各地确定基本医疗保险医疗服务设施范围和支付标准,根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发[1998]44号),现提出以下意见。 一、基本医疗保险医疗服务设施是指由定点医疗机构提供的,参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中必需的生活服务设施。 二、基本医疗保险医疗服务设施费用主要包括住院床位费及门(急)诊留观床位费。对已包含在住院床位费或门(急)诊留观床位费中的日常生活用品、院内运输用品和水、电等费用,基本医疗保险基金不另行支付,定点医疗机构也不得再向参保人员单独收费。 三、基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用,主要包括:     

军队医疗保障制度改革软件实现方法

根据军委7号文件．全军2004年5月1日开始实施医疗保障制度改革的具体方案。军队医疗保障制度改革的主要内容包括：军人、家属、职工实行分类保障：确立合理医疗范围．实施合理诊疗和用药：建立统筹共济与定额管理相结合的费用制度：实行持卡就医、计价消费：远离军队医疗机构的军人、优惠医疗家属和军内就医职工实行门(急)诊社会化保障。配套改革有：加强医疗服务管理：加强医疗经费管理等。     

政府对医疗机构投入的若干选择及其效果

为科学量化政府对医疗机构应该投入多少、投向哪些方面、投入的效果如何等问题,利用卫生部2008年《全国卫生财务年报》数据,模拟测算出:当前我国社会经济发展阶段,政府应承担包括医疗机构人员经费、固定资产的折旧与维修、基本建设经费和专业设备购置费等在内的基本筹资职能为2480.9～2 880.6亿元,依据净收入与业务收入之间的关系,结合医疗机构现有运行效率,保障人员经费后,社会医疗费用负担可下降1589.6～3 203.0亿元(19.4%～39.1%);再保障基本建设和专业设备等经费后,医疗费用负担进一步下降2 379.6～4 794.9亿元(29.1%～58.6%)。提示,科学把握住净投入与毛收入之间关系的精髓,扭转浪费型费用补偿机制可现实解决百姓看病贵等主要问题,进而实现医改突破。     

门诊就诊人次及发生费用情况分析报告

本文应用统计、经济信息和门(急)诊就诊的样本信息,对各科室门(急)诊人次与费用的关联,以及门(急)诊就诊人员的不同身份、每人门(急)诊费用分布等情况进行综合分析.重点针对未发生门诊费用的情况进行了分析,并提出具体建议.     

城镇职工基本医疗费用定额、结余、超支的账务处理

城镇职工基本医疗保险中所实行的平均定额结算标准,是根据定点医疗机构不同级别和类别以及前3年平均住院人次住院费用及同期医院费用平均增长等情况,综合各定点医院的平均定额标准,由社保局与定点医疗机构签订协议书,作为结算标准。由于定额指标享受的是基本医疗,而各医疗单位3年平均住院人次的住院费用发生于不同层次的人员,实践中,费用相差甚远,从而又发生新的会计核算问题。本文对基本医疗费用定额结余、超支的账务处理方法谈谈个人的看法。一、一般的处理方法例:某医院3月30日汇总出院的120位医保病人账目送医保局,总费用为618000元,其…     

某县预防艾滋病母婴传播技术培训资源投入与利用

目的:分析某艾滋病高流行县预防母婴传播技术培训资源投入与利用情况。方法:收集研究地区2003～2006年预防艾滋病母婴传播技术培训资源投入情况,随机选取4所二级医疗机构和4所乡卫生院,收集人员培训信息,计算例均培训费用;运用χ2检验,比较培训覆盖率差异。结果:研究地区共计投入51.72万元用于预防艾滋病母婴传播技术培训,投入逐年增长,培训4571人次,县级培训人次占63.27%;例均培训费用为113.15元。二级医疗机构和乡级医疗机构培训覆盖率分别为62.77%和52.66%,二者之间差异有统计学意义。同一级别医疗机构中,不同技术类别服务提供者接受培训的比例有差异,妇产科护士受训比例最低(P<0.001)。结论:研究地区预防艾滋病母婴传播能力建设资源的投入使得能力建设覆盖面得到了扩大。     

海南省农村地区卫生服务提供现况及对策分析

目的:了解海南省农村地区卫生服务的提供现状。方法:采用分层随机抽样法,选取15所乡镇卫生院和25所村卫生室进行问卷调查。数据采用Epidata 3.0软件建库,运用SAS 8.1软件进行统计学分析。结果:海南省农村地区医疗卫生机构存在以下问题:人员学历和职称相对较低,专业技术相对落后;部分基础医疗设施陈旧,常用医疗设备配置不足;资金投入不足,卫生机构收支不平衡;公共卫生服务体系薄弱等问题。结论:海南省农村地区卫生服务的提供现状整体较好,但在某些方面需要进一步改善,建议加强人才培养、增加资金投入和优化卫生资源配置。     

某部军队人员肺炎患者住院医疗费用影响因素分析

目的：分析军队人员住院医疗费用的影响因素,对住院医疗费用影响因素分析方法进行探讨.方法：抽取某部队军队人员肺炎住院患者334例,对其住院医疗费用通过幂变换后再与研究的影响因素进行主成分逐步回归分析.结果：肺炎患者住院医疗费用主要影响因素有：医院级别、入院方式、入院情况、身份、入院次数、住院天数等指标.对住院医疗费用进行幂变换,当幂值为-0.23时,主成分逐步回归分析的Adj R-Sq值为0.4315.残差正态性检验D＝0.043138（p＝0.1330）,回归效果较理想.结论：肺炎患者住院医疗费用通过幂变换后再与研究的影响因素进行主成分逐步回归分析,分析效果较好,可以为控制医疗费用提供依据.应用此法还可以扩大到对其他病种患者住院医疗费用或单项费用的影响因素进行分析.     

某区域军队卫生人力资源配置的问题及对策

目的分析某区域军队卫生人力资源配置存在的问题及其影响因素,为合理配置卫生人力资源及实现可持续发展提供建议。方法以现有资料、现场调查资料为基础,将描述性研究与分析性研究相结合,对某区域军队卫生人力资源配置的问题及影响因素进行系统分析。结果某区域军队卫生人力资源超缺编并存;医院、疗养院人才结构不尽合理;部队卫生机构技术水平不高,专业队伍不够稳定;卫生士官队伍编制不合理,培养层次较低。结论应优化卫生人力资源结构,提高部队卫生人才数量和质量,强化军医大学培养的地位与作用。     

信息技术在军队人员医疗费用审核中的应用

目的:加强军队人员医疗费用的经济核算,控制医疗费用的不合理增长,实现低消耗高保障的目标。方法:构建军队人员医疗费用审核系统,由军区和医院两级审核管理,控制军队人员医疗费用的结构和额度。结果:为军区机关、后方医院和体系部队提供了安全可靠、资源丰富及全程透明的军队人员医疗保障监督管理信息平台。结论:运用信息技术规范医务人员的医疗行为,促进医疗保障水平的提高,实现军队人员医疗费用统一审核、统一考评和统一管理的新模式。     

苏北某市人均医疗费影响因素的面板数据分析

目的 探讨苏北某市2009 - 2013年人均医疗费的状况与影响因素,为控制人均医疗费的过快增长提供参考依据。方法 利用面板数据分析方法,对苏北某市2009 - 2013年人均医疗费相关数据（主要包括医疗资源相关数据、卫生服务利用相关数据、经济发展和政府卫生投入相关数据）构建随机效应模型并进行多元线性回归分析,数据来自苏北某市《卫生资料汇编》与《统计年鉴》。结果 苏北某市2009 - 2013年人均医疗费年平均增长率为30.64%。人均可支配收入、医疗卫生支出占财政支出的比例与人均医疗费正相关;人口密度、农业人口比例、恩格尔系数与人均医疗费负相关。模型的决定系数是0.774(F = 21.490,P＜0.001)。结论 大力发展经济,完善社会保障制度,加大政府对医疗卫生领域的投入,推进城市化进程,提高服务效率,提高人均卫生筹资水平是实现居民健康水平提高、合理控制人均医疗费用的有效路径。     

某区域地方卫生人员卫勤保障知识认知调查

目的了解某区域卫生人员对卫勤保障知识的认知现状。方法运用便利抽样法对某区域8所医院2300名地方卫生人员进行调查,调查工具为自行设计的调查问卷,对调查结果进行分析及统计处理。结果卫生人员对各类卫勤保障知识掌握程度不一;不同专业、不同学历的卫生人员卫勤保障知识得分差异具有统计学意义(P<0.05);卫生人员获得卫勤保障知识的主要渠道为新闻媒体和在职教育。结论本次调查的医院对卫勤保障知识的培训学习和宣传力度不够,地方卫生人员对卫勤保障知识掌握情况不理想,应采用全面、全员、多种途径提高卫生人员对卫勤保障知识的认知水平。     

新医疗价格对3个病种医保住院费用的影响

目的探讨辽宁省启用新的医疗服务价格后,医保患者住院费用的变化,从而更好地执行物价和医保政策,控制医疗费用的不合理增长.方法通过收集某市价格调整前后2所医院各1年的3个病种的所有医保病例,共581例,对其费用进行分类,利用SPSS统计软件进行分析.结论(1)调整后的医疗价格标准更趋于合理,体现了医务人员的技术劳务价值;(2)住院费用的变化受物价政策和医保政策的双重影响;(3)价格调整使收费更合理、更规范,并未发现增加参保人的负担.     

中美军队医疗保障制度比较及启示

通过对中美军队医疗保障制度进行不同角度的对比,分析发现两者的差异体现在政策、费用和注册人员管理等方面。正确认识中美军队医疗保障制度的差异,合理借鉴美军医疗保障制度中的可行做法,对于加强我军后勤卫生保障质量,提高我军的医疗保障水平具有重要意义。     

军队人员两周患病及就诊分析

目的：了解军队人员的健康状况、医疗服务的需求信息及其影响因素,为军队卫生资源配置方案的研究和卫生管理部门的决策提供依据。方法：遵循经济、有效和代表性的原则,对17 295名军队人员的心理健康情况进行问卷调查。结果及讨论：军人卫生服务需要量增加,内部结构改变;军队人员的卫生服务利用量下降;部队卫生资源分布与配置有待改进。