口腔癌的综合治疗

口腔癌是头颈部常见的恶性肿瘤 ,病理分级多属中、高分化癌 ,区域性淋巴转移率高 ,而全身远位转移率较低 ,对放、化疗敏感性差 ,原发灶的失控是导致患者死亡的主要原因 ,各期平均 5年生存率在5 0 %～ 60 %之间[1,2 ] ,故探讨有效的治疗方法是临床面临的重大课题。近年来恶性肿瘤综合治疗的相关研究和所取得的临床效果 ,为口腔癌治疗方法的确定提供了重要依据。综合治疗 (ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅｔｈｅｒａｐｙ)又称多手段(ｍｕｌｔｉｍｏｄａｌｉｔｙ)或多学科治疗 (ｍｕｌｔｉｄｉｓｃｉｐｌｉｎａｒｙｔｈｅｒａｐｙ) ,是根据现有治疗…     

头颈部癌的冷冻外科治疗

本文报导(1968—1970)治疗106例头颈部癌的结果,所有病例最少已随访3年。其中有70例是口咽部鳞癌,其余多是面部基底细胞癌或鳞癌。70例口咽癌中有20例应用冷冻外科作为姑息治疗。50例作为“可能治愈”的治疗。“可能治愈”组35例原发病变为T_2、T_3期损害。原发灶伴有颈部转移时不用冷冻治疗。大部分口腔癌采用液氮冷冻探头行双次冻一融,早期的口腔癌和小的面部皮肤癌采用氟里昂冷冻探头。     

461例口腔颌面疾病的液氮冷冻疗效初步分析

材料和方法以液氮为致冷物,对口腔颌面部血管瘤、粘膜白斑、慢性唇炎、扁平苔藓、色素痣及鳞癌等共461例进行治疗。其中男性261,女性200例,年龄最大者74岁,最小者42岁。绝大部分病例在无麻醉条件下操作,必要时采用表面麻醉或局部浸润麻醉。本组病例根据病变特点不同相应的施以喷射法、喷罩法和接触法。由于病变均位于皮表和口腔内,显而易见,操作方便。良性病损常为1—3次冻融,时间在10数秒钟到3分钟以内,恶性肿瘤冻融3次以上,并且冻温要在-150℃以下,维持时间1—5分钟不等。对大面积病损,要分次进行冷冻,冷冻直径不超过2.5cm,间隔一周行再次治疗。     

38例慢性唇炎冷冻治疗的初步观察

我院近年来对慢性唇炎采用液氮冷冻方法治疗38例。初步观察收到了满意的疗效。材料与方法一、观察对象本组38例中干燥脱屑型25例,湿疹烂型13例[1]。男20例,女18例,年龄12～61岁。病程1～10余年。二、治疗方法不需麻醉,操作时严格隔湿。注意保护口腔粘膜,采用两种冷冻方法:(1)涂擦法:用于病损局限,无渗出者。用棉签沾适量的液氮直接涂到患处。可根据情况稍加压,使局部形成白霜。(2)开放式喷射法:适用于病损面积大,有渗出者。探头距病损表面1～2ｃｍ。通过喷射导管将液氮直接喷射于病损区。每次治疗需冻、融2～3次,病损严重的可3～4次。每1～2…     

近距离腔内放射治疗控制口腔癌术后复发的临床评价

目的:评价口腔癌术后近距离腔内照射控制复发的疗效及影响因素、临床应用价值.方法:口腔癌术后配合放射治疗患者238例,其中143例单独给予近距离腔内照射,95例同时给予近距离腔内照射和外照射.100例同期仅行手术治疗的病例作疗效对比.计算生存率和局部控制率.结果:手术治疗、术后配合腔内照射或同时配合腔内及外照射患者的5年和10年生存率分别是62%和22%,79%和62%以及71%和43%,3种治疗方法对肿瘤的5年和10年局部控制率分别是54%和52%,78%和76%以及72%和69%.UICC分期、病理分级、组织来源及肿瘤发生部位对生存率和局控率均有重要影响.结论:术后配合放疗可有效地控制口腔癌术后复发,尤以术后配合腔内照射更佳,该方法治疗后并发症少且疗效显著,可望成为新的、常规的口腔癌治疗手段.     

口腔癌的预防

口腔癌是头颈部较常见的恶性肿瘤之一,其发生与多种内、外因素有关,包括吸烟、饮酒、病毒感染、营养不良、饮食习惯和局部刺激等,其中尤以吸烟、饮酒的危险性最大。尽管采用手术、放疗、化疗、生物治疗等治疗口腔癌取得了长足进展,但口腔癌的5年生存率仍然徘徊在64%左右,晚期患者的预后更差。因此,要提高口腔癌患者的生存率和生存质量,必须坚定不移地贯彻执行＂预防为主＂的卫生工作方针,力争做到早期发现、早期诊断和早期治疗。作者就目前口腔癌三级预防的相关问题进行了讨论。     

51例高龄口腔癌患者的围手术期处理

目的　回顾总结 5 1例 70岁以上高龄口腔癌患者围手术期处理的经验和教训。方法　分析 1992年1月～ 1999年 6月经孙逸仙纪念医院治疗的 5 1例高龄口腔癌患者的住院记录。结果　 49例顺利完成手术治疗 ,康复出院 ,2例分别于术后当晚和第 4天死亡。结论　通过完善的围手术期处理 ,可以成功为高龄口腔癌患者施行手术 ,提高其生存率和生存质量 ;高龄并不是口腔癌手术禁忌     

口腔鳞状细胞癌临床流行病学研究现状

口腔、咽癌（简称口腔癌，OPC）是头颈部常见的恶性肿瘤，约占全身恶性肿瘤的3％。OPC的发病率在世界范围内呈上升趋势，尤其是在年轻女性，估计全球每年新发病例27．4万例。虽然癌症治疗已经取得了许多重要进展．但20世纪60年代至今，口腔癌的死亡率基本保持不变，5年生存率徘徊在50％左右。口腔癌的危险因素多种多样，包括化学致癌物、物理致癌因素、生物致癌因素、遗传、机体易感性和种族等等。了解口腔癌的流行病学和危险因素，有助于鉴别和治疗口腔癌高危患者，并针对口腔癌的发病因素，寻找积极有效的预防措施，最大限度地降低口腔癌的发病率和死亡率。     

乙醇与口腔癌临床流行病学的研究进展

口腔癌是人类最常见的恶性肿瘤之一,其中2/3的患者来自发展中国家.虽然治疗方法在进步,但口腔癌的预后较差,5年生存率仍低于50%.研究口腔癌的危险因素十分重要,明确危险因素可制定有效的预防措施,以减少口腔癌的发生.乙醇是导致口腔癌的危险因素之一,流行病学调查提示乙醇可导致口腔癌,但此结论在动物试验中尚未被证实.研究乙醇因素与口腔癌的关系需要同时分析饮酒量、酒的类型、饮酒习惯以及乙醇对不同性别的影响和烟酒的联合作用.饮酒和吸烟与口腔癌的发生密切相关,但同时吸烟和饮酒者因乙醇致癌的具体机制难以明确,然而戒除烟酒却是获得口腔癌有效预防的关键因素.     

口腔癌冷冻外科五年生存的随访

从1964年～1970年,选择了60例口腔癌病员对原发灶进行冷冻治疗以期达到治愈的目的。病例选择病员的病损均被认为是可治愈的。选择口腔癌的病员用冷冻外科,有二个主要原因: 1.位于骨上或附近的癌,为了切除肿瘤,需要作一部分上颌骨、下颌骨或腭部切除的。2.因为伴有严重的疾病,通常是心脏代偿功能失调而手术危险性大的病员。