纳络酮在小儿重型颅脑损伤中的作用

小儿重型颅脑损伤是指头伤患者年龄小于14岁，GCS〈8分，伤后昏迷或再昏迷在6h以上者。其死亡率、致残率均较高，为了探讨纳络酮对小儿重型颅脑损伤疗效的影响，我们收集了1999年1月-2004年10月收治的两组小儿重型颅脑损伤患者的临床资料进行总结，发现早期应用纳络酮治疗可以取得较好的疗效，现报告如下。     

重型颅脑损伤应激性溃疡的防治与护理

重型颅脑损伤是指格拉斯哥昏迷分级（GCS）≤8分，且昏迷〉6h的颅脑损伤。此类患者伤后病理生理过程变化复杂，常伴有应激性消化道溃疡的发生。我科自2003年1月-2005年1月共收治360例重型颅脑损伤患者，其中有60例发生了应激性溃疡，现将其防治与护理报告如下。     

小儿重型颅脑损伤82例救治临床分析

小儿重型颅脑损伤是指颅脑外伤患者年龄小于14岁，GCS评分3～8分，伤后昏迷或再昏迷在6h以上。由于小儿活动多、范围广，而危险意识及保护机制差，颅脑损伤的发生率较高，小儿有自身的病理生理特点，故重型颅脑损伤亦有其独特性性，小儿颅脑损伤病情常突变，所以早期诊断和治疗尤为重要。由于小儿中枢神经系统再生能力强．只要及时解除脑受压，神经功能恢复快，预后较成人好。本文总结了1995年10月-2005年10月间，我们收治的小儿重型颅脑损伤病人82例t占同期重型颅脑损伤的17．6％。现就其临床特点分析报道如下。     

重型颅脑损伤病人早期肠内营养支持

目的探讨重型颅脑损伤早期应用肠内营养(EN)的重要性及效果。方法对脑外伤患者按格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)挑选80例重型颅脑损伤的患者，并将其按肠内营养给入时间随机分为四组，设立对照组。结果对患者进行营养指标评定，应用t检验，两者有非常显著的差异。说明早期(伤后48小时)肠内营养后患者的营养状况明显优于晚期(伤后48小时后)给入。结论对于重型颅脑损伤患者，早期进行肠内营养是非常有效的营养支持治疗。     

老年重型颅脑损伤100例急性期护理

目的 探讨老年重型颅脑损伤患者的临床特点及急性期护理要点.方法 对100例老年重型颅脑损伤患者的临床资料做回顾性分析. 结果老年人重型颅脑损伤昏迷程度深,伤后昏迷持续时间长,合并症多,易出现严重并发症,预后较差.结论 对老年重型颅脑损伤病人,急性期需密切观察意识、瞳孔,监测生命体征;观察颅内压的变化;加强并发症及合并症的观察,完善各项护理措施,以利渡过脑损伤急性期.     

38例重型颅脑损伤致昏迷病人的口腔护理体会

目的：研究重型颅脑损伤致昏迷病人的口腔护理的方法。方法：对38例重型颅脑损伤致昏迷病人进行口腔护理。结果：38例重型颅脑损伤致昏迷病人口腔护理后有口臭2例，疱疹1例，无溃疡，糜烂等情况发生。结论：对重型颅脑损伤致昏迷病人进行认真的口腔护理是十分重要的和有满意效果的。     

重型颅脑损伤患者的高压氧治疗

研究高压氧在重型颅脑损伤康复治疗中的作用。方法回顾分析６８例重型颅脑损伤患者治疗前后格拉斯哥昏迷分度表的变化,并进行对比和统计学处理。结果与结论高压氧在救治重型颅脑外伤的过程中,对促醒和功能的恢复,减少致残率,提高治率有肯定的疗效;伤后或手术后只要患者情况允许,高压氧应作为党规治疗。     

重型颅脑损伤致精神障碍43例分析

重型颅脑损伤患者在躯体症状或意识状况完全恢复后,因脑器质性损伤而遗留不同程度和类型的精神障碍。颅脑损伤后出现精神障碍临床上常有发生,特别是额、颞叶损伤其发病率更高,而且症状多样。1998年1月~2006年3月,我科共收治重型颅脑损伤致精神障碍患者43例,对其住院期间及出院后开展康复指导,效果满意,现报告如下。临床资料1.一般资料本组男30例,女13例,年龄14~58岁,平均30岁,交通事故伤22例,高处坠落伤9例,各种锐器、钝器击伤9例,工矿事故伤3例。2.临床表现所有患者均有不同程度昏迷,有中间清醒期16例,格拉斯哥昏迷记分(GCS):4~5分20例,6…     

道路交通伤致重型颅脑损伤的紧急救治

目的探讨道路交通伤致重型颅脑损伤的特点并总结相应的救治措施。方法分析2006年1月—2010年10月收治的32例重型颅脑交通伤病例的临床资料、救治方法及结果。结果 32例患者中,单纯颅脑损伤13例,多发伤19例。原发性昏迷25例,继发性昏迷4例。GCS评分3～5分10例,5～8分22例。保守治疗17例,开颅手术12例,其他手术3例。恢复良好15例,中残3例,重残1例,植物生存2例,死亡11例,病死率为34.4%。结论重型颅脑交通伤伤情重、多发伤多、伤情复杂,及时有效的院前急救及入院后处理对患者的预后有重要意义。     

重型颅脑损伤患者鼻饲的护理

重型颅脑损伤患者由于伤后处于高代谢、高分解状态，能量消耗急剧增加，但由于病情危重、昏迷，不能常规从口进食，而单纯胃肠外营养往往不能满足其高能量消耗，所以容易引起不同程度的营养不良，影响疾病的治疗和痊愈。为了预防这一情况发生，我科1999年1月-2002年12月对100例重型颅脑损伤患者进行鼻饲营养支持，就其具体护理经验浅述如下。     

特重型颅脑损伤预后因素分析

颅脑外伤为威胁生命的主要疾患之一,重型颅脑伤格拉斯哥昏迷评分(GCS)≤8分的死亡报道率很高,约为30-50%; GCS 3-5分的特重型颅脑伤死亡报道较少,本文统计总院神经外科1996年6月-2007年10月收治的特重型颅脑挫伤45例,重型颅脑损伤患者病史资料,回顾分析其影响预后的因素.     

重型颅脑损伤102例的救治体会

目的 探讨重型颅脑损伤的急诊救治经验.方法 回顾性分析我院2000年1月～2006年1月间收治的102例重型颅脑损伤患者的救治,并对不同的格拉斯哥昏迷评分（GCS）患者的救治结果进行疗效评定.结果 102例重型颅脑损伤患者,死亡率为31.37%,其中GCS 3～5分的患者死亡率为46.8%,GCS 6～8分的患者死亡率为18.18%.结论 重视院前急救、早期诊断、及时手术、动态CT检查、正确处理合并伤、防治并发症,对降低重型颅脑损伤死亡率有积极意义.     

中、重型颅脑损伤病人高压氧治疗的安全护理

颅脑损伤是一种常见病，其病死率和致残率均高。近年来，其发病率逐渐增加。而中、重型颅脑损伤是中枢神经系统的严重损害，伤后多出现昏迷，并伴有较多的合并伤及其他并发症，病情危重，给治疗和护理都带来较大的困难。有研究表明，高压氧治疗（hyperbaric oxygenation treat，HBOT）能明显降低颅脑损伤患者的病死率和致残率。由于HBOT是一种要将患者送入特殊高压环境下才能进行的方法，机体暴露到高气压环境下，     

重型颅脑损伤昏迷患者鼻饲营养护理

目的　为了改善重型颅脑损伤昏迷患者的营养状况。方法　采用能全素对重型颅脑损伤昏迷患者进行肠内营养治疗 ,并与给予普通流汁患者进行对照比较。结果　两组病人疾病转归 ,并发症的发生 ,经统计学处理 ,差异均有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　提示能全素治疗重型颅脑损伤昏迷患者疗效显著。     

亚低温治疗重型颅脑损伤20例

目的 探讨亚低温在重型颅脑损伤中的治疗作用。方法 20例重型颅脑损伤患者在常规治疗基础上加用亚低温治疗,结果与1998年全年随机抽取的22例重型颅脑损伤患者进行对比分析。结果 应用亚低温治疗的重型颅脑损伤患者在昏迷时间、存活率、并发症等指标方面与对照组比较,差异有显著性（P均＜0．05）。结论 亚低温可能有效地缩短重型颅脑损伤患者的昏迷时间,减少并发症,降低病死率,是重型颅脑损伤治疗中的一种有效方法。     

损伤控制理论在救治重型颅脑损伤合并多发伤中的应用

目的 探讨重型颅脑损伤合并多发伤患者采用损伤控制理论救治效果及对患者预后的影响.方法 选取81例重型颅脑损伤合并多发伤患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(40例)和观察组(41例).对照组接受常规救治及干预,观察组接受损伤控制理论救治方案,比较2组格拉斯昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)...     

重型颅脑损伤患者的高压氧治疗

目的　研究高压氧在重型颅脑损伤康复治疗中的作用。方法　回顾分析68例重型颅脑损伤患者治疗前后格拉斯哥昏迷分度表(GCS)的变化,并进行对比和统计学处理。结果与结论　高压氧在救治重型颅脑外伤的过程中,对促醒和功能的恢复、减少致残率、提高治愈率有肯定的疗效;伤后或手术后只要患者情况允许,高压氧应作为常规治疗。     

腹部闭合性损伤合并重型颅脑伤的诊治

目的 :探讨腹部闭合性损伤合并重型颅脑伤的诊治方法。方法 :对 83例腹部闭合性损伤合并重型颅脑伤的临床资料进行回顾性分析。结果 :本组患者为重型颅脑伤 ,均处于昏迷状态 ,格拉斯哥分期≤ 8。单纯腹部手术 3 9例 ,腹 -脑同时手术 6例 ,先颅脑后腹部手术 1 4例 ,先腹部后颅脑手术 1 7例。手术组死亡 1 3例 ,未经手术干预死亡 7例 ,死亡共 2 0例 ,病死率 2 0 /83 (2 4 % )。结论 :早期诊断与治疗 ,及时进行危及生命损伤的手术 ,是腹部闭合性损伤合并重型颅脑伤救治的关键。     

重型颅脑损伤早期气管切开75例临床分析

重型颅脑损伤的患者，由于昏迷深，咳嗽反射差，易致误吸，很容易并发严重的肺部疾患，加重病情，众多学者认为早期气管切开对救治重型颅脑损伤患者有十分重要的意义。我科1995-2004年共收治重型颅脑损伤患者126例，有75例早期作了气管切开术，收到了满意效果，现分析报告如下。     

重型颅脑损伤的抢救及护理

重型颅脑损伤的抢救及护理附属医院急诊科史爱珍重型颅脑损伤常合并其它部位的复合伤，其病情严重，来势凶猛，在临床上有突变、多变的特点，死亡率较高。在重型颅脑损伤的死亡病人中约７０％死于伤后４８小时内，如何做好重型颅脑损伤病人的急诊救护，是提高治愈率，降低...