西医常规联用中药治疗新生儿高胆红素血症40例

1　临床资料4 0例新生儿高胆红素血症患儿 ,男 2 8例 ,女 2 2例 ,胎龄33～ 4 2周 ,日龄 1～ 4 0天 ,平均 4 5天 ,体重 2 2～ 4 5ｋｇ。主要病因 ,ＡＢＯ溶血 ,红细胞膜缺陷 ,血管外溶血 (头颅血肿、颅内出血等 ) ,以及红细胞增多症、母乳性黄疸、感染、围产因素等。治疗前总胆红素为 2 82± 6 3μｍｏｌ/Ｌ。治疗方法 :按就诊顺序随机分为两组 ,西医组仅用常规方法治疗 ,如苯巴比妥 5ｍｇ/ (ｋｇ·日 )、分 3次口服 ,照蓝光每天 8～ 2 4小时 ,胆红素过高者予白蛋白治疗 ,有溶血者给地塞米松0 3～ 0 5ｍｇ/ (ｋｇ·日 ) ,以及相应的病因…     

茵栀黄佐治乳儿高胆红素血症100例临床观察

1　临床资料1.1　病例资料　采用我院儿科 1999年 10月～ 2 0 0 1年 8月接受治疗的乳儿高胆红素血症住院患者为研究对象。其血清总胆红素峰值均在 2 16 4μmol/L以上 ,随机进行分组。治疗组 60例 ,男 3 6例 ,女2 4例 ;日龄l～ 45天 ,平均 14 1天 ;出生体重 (2 690± 45 0 ) g ,胎龄(3 8 2 4～ 4 8)周。主要病因为感染因素 2 5例 ,围生因素 17例 ,新生儿缺血缺氧性脑病 13例 ,新生儿溶血 5例。对照组 40例 ,男 2 2例 ,女 18例 ;日龄l～ 47天 ,平均 14 3天 ;出生体重 (3 0 0 0± 2 5 0 ) g ,胎龄(3 7 5± 5 )周。主要病因为感染因素 19例 ,…     

中西医结合治疗新生儿黄疸疗效观察

我院根据胆红素代谢机制 ,在常规治疗同时 ,加用茵栀黄、妈咪爱、门冬氨酸钾镁治疗新生儿黄疸 ,疗效较好 ,报道如下。1　临床资料　　新生儿高胆红素血症 98例 ,为 1 998年1月～ 1 999年 1 1月期间住院新生患儿 ,分成两组 :治疗组 5 6例 ,男 31例 ,女 2 5例 ,年龄4.5～ 2 7天 ,平均 1 1天。出生体重 2 92 0±2 6 0 g,胎龄 38.1± 4.5周。主要病因 :感染性因素 34例 ,母乳性因素 1 1例 ,血管外因素(头皮血肿 ,颅内出血 ) 6例 ,围产因素 5例。对照组 42例 ,男 2 5例 ,女 1 7例 ,年龄 4.7～2 7天 ,平均 1 0 .8天。出生体重 2 980± 470 g,胎龄 …     

静脉注射免疫球蛋白治疗新生儿ABO血型不合溶血病的剂量探讨

目的　探讨静脉注射免疫球蛋白 (IVIG)治疗新生儿ABO血型不合溶血病 (ABO HDN)的适宜剂量。方法　将46例ABO HDN随机分为两组 ,每组 2 3例。在给予蓝光、清蛋白、酶诱导剂等常规治疗基础上 ,加用IVIG ,大剂量组每日40 0～ 6 0 0mg·kg-1,连用 3d ;超大剂量组每日 10 0 0mg·kg-1,连用 2d。结果　两组治疗 5d后血清总胆红素分别为( 133.14± 34.36 ) μmol·L-1、( 12 7.39± 2 8.6 1) μmol·L-1;治疗 7d后经皮胆红素指数分别为 15 .35± 1.47、14 .6 7± 1.84;累计光疗时间分别为 ( 4 5 .80± 13.38)h、( 4 8.74± 15 .6 2 )h。两组各项数据经统计学处理均无显著性差异。结论　大剂量和超大剂量静脉注射免疫球蛋白治疗新生儿ABO HDN的疗效相同。     

中西医结合治疗新生儿高胆红素血症疗效观察

基层医院由于受条件所限 ,新生儿高胆红素血症 ,治疗棘手。笔者采用中医西结合的方法 ,对 3 2例高胆红素血症的新生儿及小婴儿 ,在常规治疗的同时加用中药茵陈蒿汤 ,获较好的疗效。1　资料与方法1 .1　一般资料我科 1 996年 1月～ 1 999年 1 2月收治高胆红素血症患儿 3 2例。其中男 1 8例 ,女 1 4例 ,日龄 1 .5ｄ～ 5 8ｄ ,平均 2 9.75ｄ ,出生体重 (2 86 0± 5 0 0 )ｇ。病因 :ＡＢＯ溶血 2例 ,血管外溶血 1 2例 ,红细胞增多症 2例 ,母乳性黄疸 1 8例 ,其中早发性 5例 ,晚发性 1 0例 ,感染因素 1 0例 ,围产因素 7例。1 .2　治疗方法1 .2 .1…     

茵栀黄、四磨汤佐治新生儿高胆红素血症效果观察

目的 :观察茵栀黄、四磨汤佐治新生儿高胆红素血症的疗效。方法 :42例常规治疗 ;5 6例患儿在常规治疗的基础上 ,加用茵栀黄静脉注射 ,四磨汤口服。结果 :观察组治疗第 4天其胆红素下降值 (186 .12± 6 2 .5 3μmol/ L )及退黄天数 (5 .10± 1.5 2天 )均明显优于对照组 (12 4.5 2± 38.5 2 μm ol/ L)及 (6 .40± 1.76天 ) ,(P<0 .0 1)。结论 :中西医结合治疗新生儿高胆红素血症效果满意 ,可避免发生胆红素脑病     

Rh阳性血换血治疗Rh溶血病的疗效观察

目的　比较不同血源用于Rh溶血病换血治疗的效果 ,明确ABO同型Rh阳性血换血治疗对于提高疗效、改善预后是否有明显优势。方法　收集 1987～ 1995年我院新生儿科Rh溶血病换血治疗病例 ,与我院 2 0 0 0年 12月～ 2 0 0 1年 5月Rh溶血病换血治疗的病例 ,将两者的一般情况、换血方法、血源、疗效、预后等进行比较 ,明确ABO同型Rh阳性血换血的优越性。结果　 1987～ 1995年 ,我院新生儿科收治的Rh溶血病 18例 ,换血 11例 ,均采用Rh阴性血 ,经脐静脉换血 (NB组 ) ,换血量 (3 5 4 4 5±12 9 0 6)ml,血清总胆红素 (TB)由 (40 9 3 8± 71 5 9) μmol/L降至 (2 93 18± 116 5 6) μmol/L(P <0 0 5 ) ,下降率 0 2 8± 0 2 9,黄疸退尽时间为 (17 18± 7 0 6)d;2 0 0 0年以后 ,均采用Rh阳性血 ,经外周血管双管同步换血 (PB组 ) ,收治Rh溶血病换血 9例 ,血清总胆红素 (TB)由 (3 5 2 2 7± 14 4 3 8) μmol/L降至 (160 2 8± 5 3 83 ) μmol/L(P <0 0 5 ) ,下降率 (0 5 3± 0 0 8) ,明显高于NB组 (P <0 0 5 )。PB组换血量 (488 89± 12 4 4 4 )ml,较NB组明显增加 (P <0 0 5 ) ;黄疸退尽时间降至 (10 5 6± 1 4 2 )d(P <0 0 5 )。两组换血后血钾均有下降趋势 ,但无统计学差异 (P >0 0 5 )。结论　自采     

“化湿运脾汤”治疗新生儿高胆红素血症86例

新生儿高胆红素血症是新生儿时期常见病 ,近年来应用“化湿运脾汤”治疗新生儿高胆素血症 ,在临床上取得了较好的效果 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1998年元月至 2 0 0 0年 6月 ,收治新生儿高胆红素血症 148例 ,随机分为 2组。观察组 86例 ,其中男 49例 ,女 37例 ,日龄 0 76～ 2 4ｄ ,出生体重 (3 10 4± 340 )ｇ ,胎龄(38 7± 2 7)周。原发病为败血症 31例 ,新生儿肺炎 6例 ,新生儿窒息 19例 ,新生儿脐炎 2 3例 ,其他 7例。对照组 6 2例其中男 35例 ,女 2 7例 ,日龄 0 6 2～ 2 6ｄ ,出生时体重 (3 0 96±390 )ｇ ,胎龄 (38…     

87例新生儿高胆红素血症临床分析

新生儿黄疸为新生儿期最常见症状 ,而高胆红素血症对新生儿有肯定的损害。为做好高胆红素血症的防治 ,减少伤残 ,现将我院自 1999年 1月～ 2 0 0 0年 12月收治高胆红素血症病人 87例分析报道如下。1　临床资料对象及诊断标准 :87例均系 1999年 1月～ 2 0 0 0年 12月我院收治的新生儿高胆红素血症患儿 ,诊断标准均符合《实用新生儿急救指南》。一般资料 :87例中男 5 1例 (5 8 6 % ) ,女 36例 (41 4 % ) ;足月儿 6 6例 (75 8% ) ,早产儿 16例 (18 4 % ) ,过期产儿 15例(5 .7% ) ;发病日龄 <7日 75例 (86 2 % ) ,>7日 12例(13 8% ) ;入院体重…     

新生儿黄疸的胆红素与γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)相关性研究

新生儿黄疸是新生儿时期最常见的临床表现。我们对 94例新生儿黄疸患儿的胆红素浓度 (ＴＳＢ)和γ -谷氨酰转肽酶 (γ -ＧＴ)进行相关性研究 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :94例新生儿黄疸患儿为 1999年 2月至 8月我科新生儿病房的住院患儿。其中男 4 1例 ,女 4 3例。孕周 <37周 2 5人 ,37～ 4 2周 6 9人。出生体重 170 0～ 3980ｇ(30 2 5± 2 4 0 5ｇ)。入院时间为生后 7小时至 2 3天。黄疸病因分析 ,ＡＢＯ溶血 12 /94 (12 77% ) ,Ｇ - 6 -ＰＤ缺乏 36 / 94 (38 3% ) ,其他占 4 6 / 94 (49% )。1 2　检测方法 :用日立 7170…     

新生儿溶血性黄疸网织红细胞计数分析

新生儿高胆红素血症是新生儿常见的症状 ,且近年有增高趋势。新生儿高胆红素血症所致的胆红素脑病可导致中枢神经系统损害 (即核黄胆 )甚至危及新生儿生命 ,新生儿溶血是导致高胆红素血症的原因之一 ,而网织红细胞计数是诊断溶血性高胆红素血症重要的诊断手段之一。1　材料与方法1.1　仪器与试剂　德国拜耳公司生产的ADVIA12 0全自动血细胞分析仪及配套试剂。1.2.　标本来源　 2 0 0 2年 6月— 2 0 0 3年 9月 ,我院小儿科临床诊断为新生儿黄疸的患儿 5 5例 ,男 34例 ,女 2 1例 ,日龄 2～ 2 7d。采未经治疗的新生儿静脉血 1ml注入抗凝管中…     

107例新生儿高胆红素血症病因分析及预防对策

新生儿高胆红素血症 (简称高胆 )是新生儿时期最常见病症之一 ,可由不同病因引起 ,阐明本病的有关因素对其防治具有重要意义。本文对我院从 1 991～ 1 999年收治的 1 0 7例新生儿高胆进行病因分析 ,为其防治提供依据。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 0 7例新生儿高胆中 ,符合新生儿高胆红素血症诊断标准 [1] (足月儿血清胆红素 >2 2 0 .6μmol/L,早产儿≥ 2 56.5μmol/L) ,且以未结合胆红素为主 ,足月儿 1 0 4例 ,早产儿 3例 ,男 79例 ,女 2 8例 ,男女比例为 2 .62∶ 1 ;年龄 1 d～ 2 8d,<7d 75例 ,>7d 32例。1 .2　病因分析　G- 6PD缺陷 …     

新生儿脐炎及并发高胆红素血症的临床分析

目的 :了解我院新生儿脐炎的发病率 ,探讨脐炎对黄疸转归的影响。方法 :对我院 2 0 0 3年 1月至 2 0 0 3年 12月出生的 14 6 7例新生儿中所发生的 97例新生儿脐炎患儿及其合并高胆红素血症情况进行回顾性的调查分析。结果 :14 6 7例新生儿中 ,发生脐炎 97人 (6 .6 1% ) ,足月儿组和早产儿组脐炎的感染率分别为 5 .5 1%和 18.4 0 %(χ2 =30 .75 ,P<0 .0 1) ;且有 6 3例并发高胆红素血症 ,足月患儿和早产患儿并发率分别为 6 3.5 0 %和 6 9.6 0 % (χ2 =0 .2 8,P>0 .0 5 ) ;黄疸消退的时间足月儿为 9d～ 16 d,早产儿为 11d～ 2 7d。结论 :早产儿较足月儿易发生脐部感染 ,但都较大程度合并高胆红素血症 ,且黄疸消退时间较正常新生儿延长 ;加强预防措施 ,是减少新生儿脐炎及新生儿病理性黄疸的关键。     

220例新生儿高胆红素血症病因分析

新生儿高胆红素血症是新生儿期最常见的疾病之一 ,可直接威胁患儿生命或造成严重的中枢神经系统的后遗症。为指导临床诊断及治疗 ,本文对我院儿科收治的 2 2 0例新生儿高胆红素血症的病因进行初步探讨 ,现报告如下1　临床资料1.1　一般资料1994年 1月至 1997年 12月 ,我院儿科共收治新生儿高胆红素血症患儿 2 2 0例 ,男 130例 ,女 90例。入院日龄为产后 6ｈ至 2 8ｄ ,<7ｄ 140例 ,≥ 7ｄ80例。胎龄 <37周 16例 (最小 1例为 32周 ) ,37～4 2周 2 0 0例 ,≥ 4 2周 4例。出生体重 <2 50 0ｇ 12例(最低体重为 170 0ｇ) ,2 50 0～ 4 0 0 0ｇ 198…     

新生儿胆红素脑病41例临床分析

新生儿胆红素脑病是新生儿高胆红素血症严重并发症 ,死亡率高 ,是小儿致残原因之一。现将我院自 1991年～ 2 0 0 1年12月 41例新生儿胆红素脑病回顾性分析 ,报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :全部病例来自我院新生儿科住院患儿 ,均符合胆红素脑病诊断[1] 。 41例中 ,男 37例 ,女 4例 ,足月儿 34例 ,早产儿 7例 (最小胎龄 33周 ,～ 35周 3例 ,～不满 37周 4例 ) ,出生低体重儿 13例 (足月小样儿 10例 ,早产低体重儿 3例 ,最低体重 16 0 0克 ,平均体重 2 2 85克 )。住院日龄 :≤ 3d8例 ,～ 7d2 3例 ,>7d 10例 ,平均 6 .2d。黄疸出现时间 :…     

外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症20例

20 0 1～ 2 0 0 2年我院儿科对 2 0例溶血性高胆红素血症行外周动静脉同步换血治疗 ,效果显著 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :2 0例中足月儿 18例 ,36周早产儿 2例 ,出生体重平均为 (2 986± 4 6 8) g,男 12例 ,女 8例 ,入院时日龄平均为 (3± 1.5 ) d。 2 0例患儿入院时均有黄疸 ,肝脾增大 3例 (15 % ) ,无呼吸困难及青紫 ,无神经症状。入院时血清胆红素浓度平均为 (4 2 9± 5 5 ) μmol/ L,血红蛋白量平均为 (174±30 ) g/ L。 2 0例母亲 ,与患儿 ABO血型不同者 14例 ,患 G- 6 -PD中度～重度缺陷 6例 ,产母 Rh血型均为阳性…     

外周动静脉同步换血治疗新生儿重症溶血症

目的 :观察外周动静脉同步换血治疗新生儿重症溶血症的疗效。方法 :对确诊为溶血症的 3 1例患儿采用留置针穿刺 ,外周静脉输血 ,桡动脉抽血 ,同步进出速度 90～ 15 0ml/h ,配血量 160～ 180ml/kg(其中 10～ 15ml/kg为换血后输血用 ) ,换血前后监测胆红素、电解质、血常规。结果 :换血前总胆红素 44 8 86± 5 7.5 8μmol/L、间接胆红素 412 46± 15 6.3 8μmol,换血后分别为 2 0 7 5 4± 2 1 87μmol/L、183 72± 65 2 4μmol/L ,有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,血红蛋白换血后较换血前显著升高 (P <0 .0 1) ,电解质钾、钠、氯、钙无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :外周动静脉同步换血治疗新生儿重度溶血症 ,简单、易行、疗效可靠 ,无明显并发症 ,值得推广     

新生儿高胆红素血症272例临床分析

目的　探讨新生儿高胆红素症的可能病因和治疗。方法　对 2 72例高胆红素血症患儿 ,经皮测胆红素(TCB)、血总胆红素、间接胆红素、直接胆红素及肝功能 (SGPT +白 /球 )的常规监测。选择性监测ABO溶血三项 (直接抗人球蛋白、游离、释放试验 )及RH溶血三项 (抗E、抗D)三项试验 ;选择性进行血培养、病灶分泌物培养 ;选择性ToRch抗体测试。本组治疗均为综合措施 ,包括光疗、酶诱导剂、茵栀黄、静脉使用血浆和丙种球蛋白 ,并根据病因及黄疸程度选择组合。结果　 2 72例新生儿高胆红素症的可能病因中 ,母乳性黄疸 115例 (4 2 .2 %) ,围产因素 67例 (2 4.7%) ,新生儿溶血症 48例 (17.6%) ,新生儿败血症 2 9例 (10 .6%) ,新生儿肝炎综合征 13例 (4 .7%)。治愈 2 0 9例 (76.8%) ,好转5 0例 (18.4%) ,未愈 11例 (4 .0 %) ,死亡 2例 (0 .8%)。结论　对具有高胆红素血症致病因素的新生儿进行早期血清胆红素的监测 ,早期诊断和干预尤为重要     

游泳促进婴儿生长发育的临床研究

目的　探讨婴儿游泳后的指标变化及临床意义。方法　将6 0例正常新生儿(7d之内,体重2 5 0 0g以上,身长均为5 0cm)随机分为两组,观察组(游泳组) 30例,对照组30例。6 0例2个月婴儿随机分成两组,游泳组(观察组) 30例,对照组30例。测定两组新生儿奶量、胎便转黄时间,及2个月婴儿身长、体重。结果　两组新生儿第1d奶量无明显差异(P >0 0 5 ) ,第2d奶量对照组(10 8 7±7 6 1)mL ,游泳组(110 8±2 4 32 )mL ,第3d奶量对照组(2 12 1±7 4 7)mL ,游泳组(2 4 3 4±8 6 5 )mL ,第4d奶量对照组(46 3±6 6 4)mL ,游泳组(5 6 0±12 12 )mL ;胎便转黄时间对照组(49 5±2 35 )h ,游泳组(41 0 5±1 83)h ;2个月婴儿身长对照组(5 8 2±1 76 )cm ,游泳组(6 1 9±0 6 8)cm ,体重增长对照组(4 79±0 5 1)cm ,游泳组(6 32±0 4 1)cm ,两组比较具有显著性意义。结论　游泳有助于促进婴儿生长发育。     

外周动、静脉同步换血法治疗重症新生儿高胆红素血症的临床应用

目的 :探讨外周动、静脉同步换血法在重症新生儿高胆红素血症的临床应用疗效。方法 :采用外周动、静脉同步换血法对 6例重症高胆红素血症新生儿行外周静脉输血 [输液泵控制速度 (2 0 0～30 0 )mL h]和同步外周动脉抽血 ,并观察有无胆红素脑病后遗症。结果 :本组血清总胆红素换血前、后分别为 (84 4 0 7±314 34) μmol L和 (4 0 8 2 7±16 0 4 0 ) μmol L(P <0 0 1) ,总胆红素换出率平均 5 1 33%。随诊 10个月～2年 ,除 1例出现胆红素脑病后遗症外 ,余 5例均发育正常。结论 :外周动、静脉同步换血疗法具有实用、易行、安全、并发症少等优点 ,是治疗重症新生儿高胆红素血症的有效方法