伏隔核立体定向手术治疗阿片类药物心理依赖的进展

阿片类药物成瘾(俗称吸毒) 已成为一个紧迫的社会问题,戒毒治疗后复吸一直是科学界研究的难点.伏隔核是与药物成瘾依赖有关的最重要的核团,本文对伏隔核立体定向手术方式治疗药物成瘾的神经生理机制、动物实验及临床应用等作一综述.     

药物成瘾心理依赖的外科治疗进展

成瘾药物复吸是药物成瘾治疗中的重点和难点,手术戒毒是近年来国内外许多医疗单位尝试的新方法,本文对药物依赖手术戒毒的效果进行了综述,旨在了解目前国内外在手术戒毒方面的成果及研究进展。     

多巴胺D3受体与药物成瘾的关系及研究进展

药物成瘾是一种慢性反复发作性脑病,对社会和个人都有极大的危害.多巴胺D3受体在大脑中主要分布于边缘系统,提示其在药物成瘾过程中起到重要作用.相关研究亦证实了这一点,使用成瘾性药物可使D3R表达发生适应性改变.D3R激动剂和拮抗剂的研究进一步阐述了D3R与药物成瘾的关系,也为抗成瘾药物的研发提供了可能.本文从D3R的分布、药理学研究、激动剂、拮抗剂这四个方面对D3R与药物成瘾的关系及相关研究进展做一综述.     

药物成瘾的冲动性经典范式及其机制研究进展

冲动性是药物成瘾患者重要特征之一,对成瘾的发生、发展具有重要意义。本文针对药物成瘾患者的冲动性,从冲动行为和冲动选择两个层面,对经典研究工具和结论进行总结。     

与阿片制剂成瘾相关的中枢神经递质及其机制研究进展

近年来国际医学界已把吸毒界定为“以阿片类药物的滥用、成瘾、依赖为特征的反复发作性慢性脑病”。因此药物成瘾是严重的社会、医学问题。有关成瘾机制多集中于对伏隔核(NAC)的研究,NAC是一个与动机、奖赏、摄食、药物成瘾     

伏核在药物成瘾中的作用

伏核是脑奖赏中枢的重要组成部分，参与成瘾药物的强化、耐受、成瘾过程及药物戒断综合征的表达。对伏核功能解剖、受体激动与信号转导、基因转录与分子表达、神经元可塑性与行为变化等方面的深入研究，将帮助我们揭示药物成瘾的中枢机制，进而为临床戒毒治疗提供理论依据。     

γ-氨基丁酸能系统在阿片类药物及可卡因成瘾中的作用机制研究进展

在阿片类药物和可卡因成瘾形成过程中,除以往研究较多的多巴胺能系统外,γ-氨基丁酸(γ-ami-no-butylic acid,GABA)能系统亦起到了重要的作用。本文综述了近几年关于GABA能系统在药物成瘾过程中的作用研究进展,分别对GABA及其不同的受体类型,包括GABAA、GABAB受体在药物成瘾过程中的作用进行总结。     

我国外科手术戒毒的回顾与思考

对于药物成瘾的治疗,其精神依赖是治疗的重点和难点,立体定向手术戒毒是近几年来开始用于治疗药物成瘾的一种新方法,我国大约开始于1997年,手术病例目前已超过1000人,本文复习了国内发表的有关手术戒毒的文献50余篇,对手术方式、手术靶点、疗效等方面进行了系统的回顾性分析,对存在的问题提出了一些对策。     

药物成瘾脑深部电刺激术研究进展

药物成瘾是严重的全球性医学和社会问题,其治疗分为脱毒和防止复吸两个阶段,后者是治疗成功的关键。以立体定向伏隔核毁损术为代表的外科手术方法,在戒断后预防复吸中显示出较好疗效,但因其具有破坏性,临床应用受到限制。随着脑深部电刺激术在运动障碍性疾病中的成功应用,该疗法预防戒断后复吸的动物实验和临床研究逐步深入。在药物成瘾相关神经核团中伏隔核仍是目前研究最多、预防复吸疗效最好的手术靶点。同时,以伏隔核为基础的多靶点联合刺激目前也在研究中。尽管目前治疗机制尚不明确,脑深部电刺激术可能成为难治性药物成瘾的尝试性治疗方法。刺激参数设置、获得客观治疗反馈、医学伦理学争议等尚待进一步大样本、长期的临床研究。     

综合家庭干预在网络成瘾治疗中的作用

目的探讨综合家庭干预在网络成瘾治疗中的作用。方法将42例网络成瘾患者随机分为两组分别采用单纯药物治疗和联合综合家庭干预的方法,于入组前及8周后进行网络成瘾自评量表、Hamilton抑郁量表（HAMD）和简易应对方式问卷（SCSQ）评定网络成瘾者的心理状况。结果联合综合家庭干预的患者网络成瘾自评量表评分显著低于对照组,组间差异有统计学意义（P〈0．01）,两组Hamihon评分治疗前后差异有统计学意义（P〈0．01）,而组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论联合综合家庭干预比单纯药物治疗更有助于戒除网络成瘾。     

网络成瘾综合征的研究现状及展望

网络成瘾综合征是最近十余年来出现的一种新的行为成瘾,对其机理还处于心理学研究阶段,尚未进行有关神经生物学方面的研究.本文结合目前国内外对网络成瘾综合征的研究进展,对网络成瘾综合征的研究现状、诊断标准、成瘾机理和治疗方法等进行综述.     

青少年网络成瘾心理药物联合治疗

目的 探讨在综合医院开放式心理病房实施药物结合心理疗法治疗青少年网络成瘾的疗效.方法 临床上使用药物结合心理疗法治疗青少年网络成瘾30例患者,对其治疗前后疗效资料进行分析.HAMA、SCL-90对治疗前后疗效进行评定.结果 积极治疗（2周及8周）结束时网络成瘾者组汉密顿焦虑量表（HAMA）焦虑症状测分明显低于对照组（P＜0.01）.随防1年时,SCL-90的9个相关因子中,躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对、偏执6个因子分存在明显差异,网络成瘾者组明显低于对照组,P＜0.05.结论 药物结合开放式心理病房住院心理疗法治疗青少年网络成瘾患者有较好的疗效和预防复发的作用.     

甲基苯丙胺成瘾机制的研究进展

随着新型毒品的泛滥,甲基苯丙胺滥用及成瘾已成为严重的公共卫生问题和社会问题.既往对于药物成瘾神经机制的研究主要集中于鸦片、吗啡、海洛因等传统毒品,而甲基苯丙胺等新型毒品的研究则相对缺乏.本文回顾近年来甲基苯丙胺成瘾的研究进展,从神经生物学和功能性神经影像学角度对甲基苯丙胺成瘾的神经机制进行了综述.     

青少年网络游戏成瘾干预研究现状

随着互联网的普及和发展,网络游戏逐渐风靡于青少年群体之中,网络游戏成瘾问题也 随之出现。网络游戏成瘾给青少年造成了一系列负面影响。现从药物、心理、物理3 方面回顾总结了针 对青少年网络游戏成瘾问题的干预方法,以期为未来的研究提供更多的理论支持。     

NMDA受体在精神活性物质依赖中的作用

药物依赖或成瘾是一种以强迫性觅药、用药行为为特征并伴有社会功能受损的慢性、复发性脑病[1-2].这些成瘾物质包括酒精、阿片类药物、精神兴奋剂、镇静药和大麻等.药物成瘾和学习记忆间具有密切关系.研究表明：药物成瘾和学习记忆过程中枢神经系统发生了类似的变化;成瘾和学习记忆都依赖于一些共同的神经生物学机制,由相同的神经营养因子调节,并具有某些共同的细胞内信号转导过程以诱导特定基因的表达,都伴随着谷氨酸能突触可塑性的改变[3-4].作为记忆形成重要基础的谷氨酸能神经元突触后膜的长时程增强（LTP）和长时程抑制（LTD）,通过改变突触后膜的兴奋性参与了复吸和行为敏化等与药物成瘾相关的行为可塑性改变[4].因此,谷氨酸能系统,尤其是N-甲基-D-天冬氨酸（NMDA）受体在药物成瘾的研究中受到了越来越多的重视.本文旨在介绍NMDA受体与药物成瘾关系的研究进展,并总结相关的理论解释.     

筛查-简短干预-转诊综合干预模式在物质成瘾中 的应用进展

物质成瘾是一种慢性复发性脑疾病，在治疗上存在着较大的困难。除了常规的药物治疗， 心理干预也是必不可少的。筛查-简短干预-转诊综合干预（SBIRT）作为一种新兴的筛查-干预形式，在 物质成瘾领域作为辅助治疗手段得到了一定的运用。本文就SBIRT模式在物质成瘾领域的应用做一综述。     

低血糖脑损害机制的研究

<正>一、对低血糖的认识Manfred Sakel在20世纪30年代发表在英国的文章中首先介绍了低血糖在精神疾病治疗上的作用。当时,胰岛素主要用来治疗精神分裂症及药物成瘾,在治疗过程中人们逐渐发现低血糖昏迷时间如果超过30min,将会由可逆性昏迷转为不可逆性昏迷。随着人们对低血糖脑损害认识的加深,胰岛素诱导低血糖治疗药物成瘾和精神分裂症的方法逐渐被淘汰,第二次世界大战后,该疗法已被完全废止。在胰岛素广泛应用于糖尿病的治疗以后,人们对低血糖有了进一步的认识。临床上低血糖主要发生于接受胰岛素及其他降糖药物治疗的糖尿病人,有少数病例是发生于胰岛素瘤或肝衰竭,正常人长期饥饿以后也能发生轻度低血糖[1]。根据低血糖的程度,可有     

药物成瘾和学习记忆关系的研究

近年来的研究表明 ,药物成瘾和学习记忆之间具有密切关系。成瘾和学习记忆牵涉到一些共同的中枢解剖结构 ,明晰性记忆和无意识记忆促成了成瘾记忆的发展 ,谷氨酸和多巴胺及其相互作用调节成瘾记忆的形成和巩固 ,某些共同的转录因子参与了二者的基因表达。本文就近年来国外相关研究所取得的进展 ,从与成瘾记忆有关的解剖结构、心理因素、中枢递质和转录因子四个方面作一综述     

阿片类药物成瘾的神经分子机制

阿片类药物成瘾长期困扰着人类,然而导致成瘾的神经机制以及某些容易成瘾的个体遗传因素始终不甚清楚。以往人们广泛接受的药物成瘾的一些理论,在近些年发生了很大的变化。以前是通过戒断症状对药物成瘾作用进行基本解释,认为：长期接受成瘾性药物刺激的某些神经元发生了适应性变化,突然停药或给予成瘾性药物的拮抗剂,将导致神经元已经形成的适应性改变破坏。这种适应性变化在被动给药和自发给药的实验对象中都会出现。然而这种单一的解释是不全面的,因为在成瘾机制中,遗传、药理学机制、条件反射和学习过程也起着相当重要的作用。１…     

与阿片类药物成瘾相关的神经递质及受体

吗啡依赖被认为是一种慢性复发性脑疾病,包括躯体依赖和精神依赖,目前对前者机制认识较为深入,治疗也相对较好,对后者生物学机制了解较少,也缺乏有效的治疗。世界各研究组织分别在神经递质及受体、酶以及基因表达水平对吗啡成瘾进行了大量的研究,取得了一些进展。但是,吗啡成瘾的机制仍未明了。近几年来关于吗啡成瘾神经递质方面的研究进行如下总结。