2003 ADA空腹血糖受损诊断标准在中老年患者中的评估

目的分析2003年美国糖尿病学会（ADA）空腹血糖受损（IFG）的空腹血糖（FPG）诊断标准下调对中老年糖调节受45（IGR）人群检出率的影响，并探讨区分糖调节正常与受损的FPG理想切点。方法3219例50岁以上台州农村人群分层整群随机抽样调查，空腹测毛细血管血糖。若FPG5．6mmol/L做OGTF检查。结果IFG患病率按新诊断切点5．6mmol/L为10．15％，按原切点6．1mmol/L为1．24％，两组比较，差异有统计学意义（X^2=83．55，P〈0．05）；空腹血糖受损合并糖耐量受损（IGT）患病率按新诊断切点5．6mmol／L为6．14％．按原切点6．1mmol／L为3．26％，两组比较，差异有统计学意义（X^2=10．78，P〈0．05）。计算不同FPG切点诊断IGR的约登指数，最大值对应的FPG为5．7mmol／l。结论IFG诊断标准下调后，IFG、IFG＋IGT检出率明显增加：非DM中老年人群中诊断IGR的FPG理想截定点为5．7mmol/L．     

反应性低血糖的社区调查

目的：调查社区反应性低血糖者的情况并分析。方法选取社区无糖尿病症状人员439例,测定空腹血糖（FPG）与口服75 g 葡萄糖的餐后2 h 血糖,根据资料分餐后2 h 血糖低于 FPG,餐后2 h 血糖高于 FPG 及所有人员3组,每组又按 FPG 值分为血糖正常（3．9～6．1 mmol／L）、空腹血糖受损（IFG,6．11～7．0 mmol／L）和2型糖尿病（DM,≥7．0 mmol／L）3个亚组。结果439例受试者共筛查出餐后2 h 血糖低于 FPG 121例,包括 IFG 17例、DM 6例,其中餐后2 h 血糖大于或等于7．8 mmol／L 0例、餐后2 h 血糖低于2．8 mmol／L 5例,最低达1．78 mmol／L。餐后2 h 血糖低于 FPG 组与餐后2 h 血糖高于 FPG 及所有人员组间 FPG 水平比较,差异均无统计学意义（P ＞0．05）,而餐后血糖水平比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论反应性的低血糖对于 DM 的早期防治有重要指导意义,应当引起临床的关注。     

不同空腹血糖切点与肥胖人群7年后代谢异常状况的相关性研究

【目的】探讨不同空腹血糖（FPG）切点对肥胖人群7年后代谢异常状况的影响。[方法]2000年筛查出的583例单纯肥胖者[体重指数（BMI）≥25kg／m^2],分为FPG〈5．6mmol／L组264例和FPG5。6～6．1mmol／L组319例,测定BMI、腰围（WC）、腰臀比（WHR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、FPG、2h血糖（2hPG）、空腹胰岛素（Fins）、及胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）。7年后对上述人群进行随访。【结果】共随访到524例,随访率为89．9％。FPG5．6～6．1mmol／L组血脂异常、高血糖以及同时合并高血压、血脂异常和高血糖的累积发生率均显著高于FPG〈5．6mmol／L组（分别为51．0％、46．3％、38．2VS41．2％、36．0％、28．1％,均P〈0．05）。随访资料比较,FPG5．6～6．1mmol／L组wHR、SBP、DBP、TC、TG、HDL-C、LDL-C、FPG、2hPG、Fins、HOMA-IR与本组基线时比较及与FPG〈5．6mmol／L组比较均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。单因素分析显示FPG与wC、wHR、SBP、DBP、TC、TG、HDL-C、LDL-C、2hPG、Fins及HOMA-IR呈显著相关（P〈0．05或P〈0．01）。[结论]FPG5．6～6．1mmol／L组患者已存在与代谢综合征有关的代谢组分异常,IFG下限切点下调至5．6mmol／L更有利于提高对中国人糖尿病和心血管疾病的早期预测和早期防治。     

天津市区8201例体检者空腹血糖分析

[目的]了解天津市区体检者各年龄段空腹血糖情况。[方法]用葡萄糖氧化酶法测定本市8201例健康体检者空腹血糖（FPG），并按不同年龄组进行统计分析。[结果]结果显示在空腹血糖组中血糖均值随年龄增加（男性〉70岁组例外）而上升，最高水平在男性为61～70岁组（均值5．85mmol／L），与30岁以后各组相比差异有统计学意义（P〈0．001），与21—30岁组相比有统计学意义（P〈0．05）；女性〉70岁组为最高水平（均值5．78mmol／L），除21～30岁与61～70岁组和31～40岁与41—50岁组相比差异无统计学意义（P〉0．05），余各组间均有统计学意义（P〈0．05）。在各年龄组血糖筛查阳性组中，男、女组间阳性率具有强相关性（r=0．893，P〈0．05），随年龄增长阳性率逐渐增高。[结论]FPG水平及糖尿病发病趋势随年龄的增长而上升。男、女各年龄组中均有相当比例的IFG。进行健康体检对糖尿病筛查具有重要意义。     

空腹血糖受损患者脂联素与颈动脉内膜中层厚度关系的临床研究

目的：探讨空腹血糖受损患者脂联素水平及其与颈动脉内膜中层厚度（CIMT）的关系。方法：测定糖耐量正常（NGT）组、单纯空腹血糖受损（I-IFG）组、糖耐量减低（I-IGT）组、空腹血糖受损并糖耐量减低（IFG／IGT）组、新诊断2型糖尿病（T2DM）组各30例患者的脂联素水平与CIMT,比较各组的差异。同时分析脂联素与CIMT及其他因素的相关性。结果：I—IFG、I—IGT、IFG／IGT和佗DM组患者脂联素水平均显著低于NGT纽（P均〈0．01）,IFG／IGT和他DM组脂联素均显著低于I—IFG、I—IGT组（P〈0．01）。T2DM组和IFG／IGT组的HOMA-IR均大于I-IGT、I-IFG和NGT组（P〈0．05或0．01）。I-IFG、I-IGT、IFG／IGT和T2DM组cIMT均显著高于NGT组（P〈0．05或0．01）;T2DM组与IFG／IGT组CIMT比较差异无统计学意义,但均高于I-IGT、I—IFG组（P〈0．05或0．01）,I-IFG与I-IGT组间差异无统计学意义。脂联素水平与空腹血糖、服糖后2h血糖、HOMA-IR及CIMT均呈负相关,CIMT与空腹血糖、服糖后2h血糖、HOMA—IR均呈正相关。结论：IFG患者脂联素水平明显下降,CIMT增加,提高脂联素水平可能可为糖尿病及其并发症的防治提供一条新的思路。     

老年高血压合并2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸和血尿酸的变化及意义

目的探讨血清同型半胱氨酸（Hey）、血尿酸（SUA）与老年原发性高血压合并2型糖尿病（T2DM）的关系。方法对55例老年（≥60岁）单纯高血压患者（单纯高血压组）、50例高血压合并T2DM患者（高血压合并T2DM组）与61名正常对照者（对照组）用荧光偏振免疫法测定血清Hey及SUA含量并进行统计学分析。结果高血压合并T2DM组与对照组比较差异有统计学意义,Hcy分别为[（18．36±7．75）μmol／L与（13．05±4．13）μmoL／L,P〈0．01）]、SUA分别为[（321．50±79．34）mmol／L与（294．07±59．55）mmol／L,P〈0．05）];单纯高血压组与对照组比较差异有统计学意义,Hcy分别为[（18．20±6．15）μmol／L与（13．05±4．13）μmol／L,P〈0．01）]、SUA分别为[（329．91±76．12）mmol／L与（294．07±59．55）mmol／L,P〈0．01）];高血压合并T2DM组与单纯高血压组比较差异无统计学意义,Hcy分别为[（18．36±7．75）μmol／L与（18．20±6．15）μmol／L,P〉0．05）]、SUA分别为[（321．50±79．34）mmol／L与（329．91±76．12）mmol／L,P〉0．05）。结论高Hcy血症、高SUA血症可能是老年高血压合并T2DM发生的危险因素。     

口服葡萄糖耐量试验在糖尿病诊断中的探讨

目的：对口服葡萄糖耐量试验(0GTT)诊断糖尿病(DM)进行分析其意义．方法：对286例可疑糖尿病人行OGTF，分别以空腹血糖(FPG)≥7．0mmol／L和OGTT 2h血糖(PG 2h)≥11.1mmol／L作为DM诊断标准。结果：以FPG和PG2h为DM诊断标准，DM的患病率分别是31．81％、44．05％．符合率为60．31％。结论：仅凭FPG诊断DM是不是够的。PG2h是DM诊断的金标准。     

成都社区女性高血压及心血管危险因素的调查研究

目的调查成都社区女性高血压的患病率、合并心血管危险因素现状及城乡差异。方法2010年2月-10月采取整群随机抽样方法,选取成都市城市和农村共4个社区,对被选人群中所有35～70岁女性居民进行横断面调查,采用问卷、体格检查和实验室检查危险因素的方法。结果共调查成都市35～70岁社区女性居民1202例,城市社区616例,农村社区586例。患有高血压402例,总体患病率为33．44％,人口标化后患病率为35．27％。城市女性患病率42．86％高于农村女性23．55％,差异有统计学意义（X2=13．057,P〈0．001）。女性高血压患病率随年龄增加而增加。女性高血压合并心血管危险因素最多见的是腰围增粗（腹型肥胖）,其后依次是高甘油三脂（TC）33．33％、高总胆固醇33．08％、餐后2h血糖异常28．86％、空腹血糖异常（IFG）24．38％、超重或肥胖16．67％、低高密度脂蛋白胆固醇0．75％。城市女性高血压合并腰围增粗、IFG和高TC人群的比例均高于农村,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论成都地区女性高血压患病率高,城市女性患者合并心血脑血管主要危险因素的比例高于农村。     

运动对门诊糖尿病患者疗效影响的观察

目的：评价门诊糖尿病（DM）患者实施每天晚饭后0．5h规律性运动1h（步行6km）治疗DM的有效性和安全性。方法：选择空腹血糖〉10．0mmol／L，餐后2h血糖〉11．1mmol／L以上者，已联合使用降糖药治疗的未实施规律性运动的DM患者80例，随机分为运动治疗组和非运动治疗组，运动治疗组患者除降糖药治疗外还实施每天晚饭0．5h后规律性运动1h（步行6km）。非运动治疗组不加步行运动余治疗同运动治疗组。观察时间为16周。结果：运动治疗组治疗后降低空腹血糖、餐后2h血糖、血清胰岛素、C肽、糖化血红蛋白（HbAIC）、血脂作用明显高于非运动治疗组。两组治疗后有效率分别为（92．5％和50％），两组间比较差异有显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）。结论：运动可提高胰岛素转运血糖的活性，能有效降低血糖。     

徐州市居民糖尿病患病率、知晓率、治疗率及控制率现况调查

目的了解徐州市糖尿病患病率、知晓率、治疗和控制状况。方法采用多阶段分层随机整群抽样方法,调查徐州市15岁及以上常住人口23742人,采用统一调查表进行一般情况、糖尿病患病情况、治疗情况调查及血糖测量。结果本组人群糖尿病患病率为5．35％,标准化患病率为4．04％;患病率与年龄呈正相关（r=0．36,P〈0．01）,随着年龄的增加而升高。城市、农村患病率分别为6．35％和4．58％,标准化患病率分别为4．27％和3．76％,城市高于农村（P〈0．01）。男女性别患病率分别为5．04％和5．62％,标准化患病率分别为3．92％和4．14％,女性高于男性,差异有统计学意义（P〈0．05）。调查人群中16．67％为空腹血糖异常,农村高于城市,差异有统计学意义（P〈0．05）;男女差异无统计学意义（P〉0．05）;其中60～岁组空腹血糖异常率最高,为21．35％。在糖尿病患者中,45．20％知道自己患有糖尿病,32．36％的患者服用降糖药,45．30％的糖尿病患者得到控制。结论徐州市糖尿病患病率高于全国2002年平均水平,空腹血糖异常人群比例较高,高危人群年轻化;糖尿病知晓率、治疗率和控制率高于全国水平。徐州市急需开展及完善糖尿病社区综合防治工作。     

Epidemiological correlates of NIDDM in Hispanics, whites, and blacks in the U.S. population

Characteristics, prevalence, and risk factors for non-insulin-dependent diabetes mellitus (NIDDM) among Hispanics, blacks, and whites aged 20-74 yr in the United States population were investigated with two national surveys that used a household interview to ascertain diagnosed diabetes and a 75-g 2-h oral glucose tolerance test to measure undiagnosed diabetes. The Hispanic Health and Nutrition Examination Survey of 1982-1984 studied Mexican Americans in the southwest U.S., Cuban Americans in the Miami, Florida, area, and Puerto Ricans in the New York City area. The National Health and Nutrition Examination Survey of 1976-1980 examined a national sample of U.S. residents, of whom data on blacks and whites were analyzed. People with diagnosed diabetes in the five populations were similar with respect to mean age (53-57 yr), age at diagnosis (45-48 yr), duration of diabetes (6.9-8.7 yr), and diabetes therapies (58-67% using pharmacological treatment). Mean age of people with undiagnosed diabetes (51-59 yr) was comparable to that of diagnosed cases, and mean fasting (7.1-7.8 mM) and 2-h postchallenge plasma glucose (14.1-15.5 mM) values for people with undiagnosed diabetes were similar among the five populations. However, obesity levels varied by race, sex, and whether diabetes was diagnosed or undiagnosed. Age-standardized prevalence of diabetes (sum of diagnosed and undiagnosed cases) was 6.2% in whites, 9.3% in Cubans, 10.2% in blacks, 13% in Mexican Americans, and 13.4% in Puerto Ricans. Thus, compared to whites, diabetes rates were 50-60% higher among Cubans and blacks and 110-120% higher among Mexican Americans and Puerto Ricans. Age-standardized rates of impaired glucose tolerance were similar among the five populations (10.3-13.8%). Increasing age, obesity, and family history of diabetes were associated with higher rates of diabetes but sex, physical activity, education, income, and acculturation were not risk factors or were only weakly associated with diabetes prevalence.     

老年人群代谢综合征调查分析

目的：调查老年体检人员代谢综合征（MS）及其相关疾病的患病情况。方法：检测559例体检人员的身高、体重、腰围、血压、心率、体重指数（BMI）、空腹血糖、总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白等指标，并对调查结果进行统计分析。结果：老年男性MS发病率为14．15％，60-70岁组的MS发病率为最高，达22．41％；老年女性MS发病率为20．56％，80岁以上的发病率较高，达30．43％。在MS各种组合中，男性和女性均以肥胖＋高血压＋高血脂这种组合比例最大，占40％以上。MS患者伴发脂肪肝、糖尿病、高血压的比例均高于非代谢综合征的患者（P〈0．05，P〈0．01）。脂肪肝（OR=4．287，95％CI：1．737～10．583，P=0．002）、腰围（OR=3．783，95％CI：1．019～14．050，P=0．047），脂肪肝和腰围与MS密切相关。结论；本次调查显示老年人MS发病率有增高趋势，最多见的表现形式为肥胖＋高血压＋高血脂组合，MS合并脂肪肝、糖尿病、高血压的比例亦有增高，脂肪肝和腰围对MS具有显著危险性。     

社区人群糖尿病及代谢综合征的流行病学调查

目的:调查和了解上海市平凉社区>20岁人群糖尿病、代谢综合征及相关疾病的患病率。方法:采用多级分层随机抽样的流行病学方法,对平凉社区2200例常住居民进行问卷调查,并进行口服75g葡萄糖耐量试验、血脂谱、血压、身高、体重的测定。结果:平凉社区居民糖尿病,糖调节受损的患病率分别为9.90%,11.99%,代谢综合征、高血压、血脂紊乱、超重/肥胖的患病率分别为13.38%,35.46%,41.80%,43.93%;糖尿病与代谢综合征的患病率随年龄增加而增加(P<0.01)。结论:上海市平凉社区>20岁人群糖尿病、糖调节受损的患病率较高,代谢综合征及相关疾病的患病率较高,上述疾病的患病率及患病危险性均随年龄的增加而递增。     

上海市闵行区江川社区老年糖尿病患病率调查

目的：了解上海老城区老年糖尿病的患病率。方法：采用分层整群随机抽样方法对闵行江川社区4 566例60岁以上的老年人进行调查,检测所有受试者血糖（空腹和餐后2h）、体质量指数（BMI）、血压、血脂、尿微量白蛋白/尿肌酐,采用稳态模式（HOMA）评价胰岛素抵抗（HOMA-IR）和胰岛β细胞功能（HOMA-β）。结果：按2008年上海市老年人口标准化,60岁以上老年人空腹葡萄糖受损（IFG）、糖耐量异常（IGT）、1型糖尿病（T1DM）和2型糖尿病（T2DM）标准化患病率分别为0.34%、10.31%、0.12%和25.50%。男性60岁以上老年人IFG、IGT、T1DM和T2DM标准化患病率分别为0.53%、10.74%、0.17%和25.49%。女性60岁以上老年人IFG、IGT、T1DM和T2DM标准化患病率分别为0.20%、10.05%、0.11%和25.42%。70岁以上老年人IFGI、GT、T1DM和T2DM标准化患病率分别为0.20%、11.36%、0.13%和28.63%。Logistic回归分析显示,年龄、HOMA-β、HOMA-IR和高血压病是老年糖尿病发生的独立危险因素（P〈0.05）。结论：上海市闵行江川社区老年人糖尿病患病率高于一般人群的患病率。老年糖尿病的发生与增龄、高血压、胰岛素抵抗和胰岛功能下降密切相关。     

1157例体检者空腹血糖及糖耐量分析

目的 对1 157例体检者空腹血糖及糖耐量分析,掌握该区居民的血糖及其代谢情况.方法 采用人口成比例抽样(PPS)的方法,按经济条件分成3个层次,随机抽取1 157例研究对象采用葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖,其中926例口服75 g无水葡萄糖2 h后测量血糖.结果 共计检出高血糖患者198例,检出糖耐量受损者117例,占12.63%,糖尿病患病率则为4.86%.结论 该区糖尿病患者及潜在者形势严峻,该区当前糖尿病防治应以经济较好的市区为重点向开发区辐射直至全区.     

大连獐子岛地区2型糖尿病及糖调节受损者907例特征分析

目的:了解大连獐子岛地区2型糖尿病及糖调节受损的患病情况及危险因素,为制定适宜的干预措施提供依据. 方法:2007年采用整群随机抽样的方法对大连獐子岛地区的907例18岁以上常住居民进行横断面调查.采用问卷调查、体格测量、食物摄入频率和回顾性膳食调查;空腹静脉采血测定血尿酸、空腹及餐后2 h血糖、血总胆固醇、血三酰甘油,血清胰岛素等生化及免疫指标. 结果:问卷回收率为95.9%.大连獐子岛地区2型糖尿病及糖调节受损的患病率分别为11.36%,37.38%,男性及女性上述两指标比较差异无显著性意义(P > 0.05),而在糖尿病的患病居民中,仅有29.13%的人知道自己患病.2型糖尿病和糖调节受损的患病率均随年龄的增长而增加(P < 0.01).多因素非条件Logistic回归分析结果显示:年龄、文化程度、饮酒和高胆固醇血症与糖调节受损的发生有关;而年龄、文化程度、高三酰甘油血症、高胆固醇血症、BMI和高血压可增加糖尿病的危险性. 结论:大连獐子岛地区2型糖尿病和糖调节受损的患病率较高,而糖尿病的知晓率低,且与多种因素有关,应采取综合性措施进行防治,以降低患病率.     

上海市中心城区成人2型糖尿病患者高尿酸血症患病率及其相关危险因素分析

目的：探讨成人2型糖尿病者高尿酸血症的患病率并分析与代谢综合征（MS）各组分的相关情况。方法：采用随机整群抽样选中上海市中心城区30岁以上已诊断为2型糖尿病者共1039例，进行全面检查，根据资料完整性共1008例进行分析。结果：（1）高尿酸血症组年龄、体重指数、腰围、甘油三酯、收缩压及舒张压等均高于非高尿酸组，高密度脂蛋白胆固醇（HDL）、空腹血糖及糖化血红蛋白低于非高尿酸组；（2）高尿酸血症的患病率为10．0％，其中男性11．1％，女性9．4％；女性高尿酸血症的患病率随年龄增长而增加（r=0．103，P=0．001）；（3）高尿酸血症组MS比例明显高于非高尿酸组（63．4％vs．49．8％，x^2=6．660，P=0．012）；（4）逐步Logistic回归分析显示，高龄、肥胖及低HDL为高尿酸血症的危险因素。结论：上海市中心城区成人2型糖尿病者高尿酸血症患病率为10．0％，高尿酸血症与代谢综合征及其组分相关。     

焦作地区回汉族糖尿病发病率调查分析

目的 探索焦作地区回汉族糖尿病的患病率及其与体质量指数(BMI)的关系.方法 2010～2011年对焦作地区部分回族及汉族人群年龄在30～81岁居民共663人(回族337人,汉族326人)进行调查,并测量身高、体质量、腰围(WC)、臀围、血压、血糖等指标.结果 回族在收缩压、舒张压、体质量、BMI、WC、臀围、腰臀比等方面均明显高于汉族(P ＜0.05或＜0.01).焦作地区回族糖尿病的患病率为38.6％(130/337),明显高于汉族的患病率8.3％(27/326)( P＜0.01);回族糖尿病的患病率也明显高于全国的患病率9.7％(4 949/46 329)(P＜0.01).回族腹型肥胖的糖尿病患病率及非腹型肥胖的糖尿病患病率均高于汉族,分别为腹型肥胖的糖尿病30.0％(101/337) vs 8.0％(26/326)( P＜0.05),非腹型肥胖的糖尿病8.6％(29/337) vs 0.3％(10/326)(P＜0.01).结论 焦作地区回族的糖尿病的患病率要明显高于全国水平,而汉族糖尿病的患病率与全国水平接近.BMI和WC升高是糖尿病的主要危险因素之一,控制BMI和WC升高对于降低糖尿病的发生有重要意义.     

1377例社区老年人群高血压现况调查

目的:了解顺德容桂地区老年人群高血压的现况。方法:对顺德区容桂街道整群随机抽样,随机抽取2个社区,对60岁以上的常住人口全部进行调查,总人数1503人,被调查且资料完整的1377人。调查的项目有年龄、性别、血压、身高、体重、腰围(WC)、臀围(HC)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、既往史,并计算出体重指数(BMI)、腰臀围比(WHR)和腰围身高比(WHtR)。结果:(1)高血压总现患率为72.84%,男性现患率为73.37%,女性现患率为72.47%;60～69岁组现患率为66.82%,70～79岁组现患率为80.62%,80岁以上组现患率为92.78%。男女之间差异不明显(P>0.05),不同年龄组间差异明显(P<0.01)。(2)与非高血压者相比,高血压者年龄、FPG,TG,BMI,WC,WHR,WHtR更高,差别有统计学意义(P<0.05)。(3)相关性分析发现,高血压与年龄、TG,BMI,WC,WHR明显相关(P<0.01),与WHtR及TC无相关(P>0.05)。结论:高血压病年龄越大现患率越高。高血压与血糖、血脂、肥胖相关,在关注血压的同时也要关注相伴情况,这样才能真正做到降低总体的心血管风险。