应用PPH术治疗嵌顿性环状混合痔的临床研究

目的 探讨临床应用吻合器痔上黏膜环切钉合术（PPH）治疗嵌顿性环状混合痔的可行性及临床价值.方法 随机将78例嵌顿性环状混合痔病人分为试验组和对照组,各39例.试验组应用PPH术＋改良Milligan-Morgan术治疗,对照组应用传统Milligan-Morgan术治疗.对病人手术时间、住院时间、恢复工作时间、术后疼痛、疗效以及安全性进行观察.结果 手术时间试验组（20.40±1.65）min,对照组（32.59±1.91）min,P＜0.05;住院时间试验组（5.59±1.50）d,对照组（9.25±1.45）d,P＜0.05;恢复工作时间试验组（9.13±1.85）d,对照组（16.15±2.59）d,P＜0.05.但两组疗效以及安全性比较差异无显著性,P＞0.05.结论 PPH技术是治疗嵌顿性环状混合痔的有效方法.     

黏膜环切术治疗混合痔临床观察

目的探究吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗环状混合痔的疗效。方法选取2011年4月至2012年6月我院收治的60例环状混合痔患者随机分成试验组和对照组,各30例,试验组即PPH组采用PPH术治疗,对照组采用传统分段外剥内扎术治疗。结果试验组手术时间、术中出血量、住院时间及恢复工作时间均明显少于对照组（P〈0.05）,手术疗效明显优于对照组（P〈0.05）。结论 PPH术治疗环状混合痔疗效确切,值得在临床工作中推广。     

PPH术治疗重度混合痔的临床观察

目的观察PPH术治疗重度混合痔的效果。方法2012年1月～2013年1月本院住院的重度混合痔患者共120例,随机分为PPH组60例,外剥内扎组60例。观察两组患者的手术时间、住院时间、止痛药的使用、术后出血及术后并发症情况。结果PPH组患者的手术时间、住院时间、止痛药的使用及术后并发症与外剥内扎组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。而术后出血的例数,两组差异无统计学意义（19〉0．05）。结论PPH术相对于外剥内扎术,手术时间明显较短,术后疼痛较缓,可保护肛门控便能力,恢复快,并发症少,住院时间短,是治疗重度混合痔的理想手术方式。     

PPH术与传统方法外剥内扎术治疗环状混合痔65例疗效比较

目的通过比较PPH术与传统方法外剥内扎术治疗环状混合痔的效果。方法将65例环状混合痔患者随机分为PPH术治疗组与传统外剥内扎术治疗组,对两组的手术时间、出血量、术后疼痛、创面愈合时间等因素进行分析。结果 PPH术治疗组出血少,无痛苦,手术时间短,损伤小,恢复快,不损伤肛门括约肌,无肛门狭窄,痔疮复发率低等。结论 PPH手术与传统外剥内扎术治疗组相比有显著差异。     

两种手术方法治疗环状混合痔的临床观察

目的比较吻合器痔上黏膜环切术（PPH术）与外剥内扎术治疗环状混合痔的疗效及并发症。方法90例环状混合痔手术患者,随机分为观察组和对照组,观察组采用PPH术,对照组采用外剥内扎术,比较两组患者手术时间、手术效果、住院时间、术后并发症发生率等。结果PPH术与外剥内扎术在手术时间、手术效果、住院时间、术后并发症发生率等方面比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,PPH术有明显优势。结论治疗环状混合痔PPH术优于外剥内扎术。     

PPH联合外剥内扎及皮瓣搭桥术治疗重度环状混合痔疗效观察

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH）联合外剥内扎及皮瓣搭桥术治疗重度环状混合痔的疗效。方法 PPH联合外剥内扎及皮瓣搭桥术治疗环状混合痔75例（治疗组）与外剥内扎合皮瓣搭桥术治疗环状混合痔60例（对照组）进行手术效果比较;对2组手术时间、平均住院时间、术后疼痛、术中及术后出血、恢复工作时间等指标进行比较。结果治疗组手术时间、出血量、术后疼痛、住院时间、恢复工作时间明显优于对照组（P〈0.05）,术后肛门外观良好,无肛门狭窄、肛门失禁,随访无复发。结论 PPH联合外剥内扎及皮瓣搭桥术治疗重度环状混合痔既不损伤肛门括约功能,又能保持良好肛门外观,创伤小,痛苦小,恢复快,临床效果肯定。     

PPH术与外剥内扎术治疗环状混合痔的疗效比较

目的探讨PPH术与外剥内扎术治疗环状混合痔的临床疗效比较。方法将笔者所在医院收治的126例Ⅲ、Ⅳ度环状混合痔患者随机分为A组和B组(各63例),A组应用PPH术治疗,B组应用传统外剥内扎术治疗。结果 A组手术时间、住院时间、创面愈合时间均较之B组缩短,差异有统计学意义(P0.05)。A组术后1周疼痛程度较之B组低,差异有统计学意义(P0.05)。A组术后并发症发生率较之B组少,差异有统计学意义(P0.05)。结论应用PPH术治疗环状混合痔的疗效明显优于应用传统的外剥内扎术治疗的疗效,具有住院时间短、创面愈合快、痛苦小、术后并发症少等优点,值得临床推广。     

改良PPH术治疗老年急性嵌顿痔的综合效果观察

目的探讨改良PPH术治疗老年急性嵌顿痔的临床价值及优越性。方法将113例老年急性嵌顿痔患者分为观察者(67例)和对照组(46例),对照组采用外剥内扎术治疗,观察者采用改良PPH术治疗,观察两组患者治疗疗效。结果观察组手术时间、术中出血量、创面愈合时间及住院时间均明显低于对照组(P0.05);观察组术后24 h及72 h疼痛VAS评分均明显低于对照组(P0.05);观察组术后肛门坠胀、尿潴留及水肿的发生率均明显低于对照组(P0.05)。结论改良PPH术治疗老年急性嵌顿痔具有创伤小、恢复快、疼痛轻、并发症少等优点,且手术操作简单,值得临床推广应用。     

吻合器痔环切术(PPH术)治疗环状混合痔50例临床观察

目的PPH术与外剥内扎术治疗环状混合痔的疗效对比。方法2006年1月～2007年1月我科入院病人确诊为环状混合痔的100例手术病人随机分为治疗组和对照组,治疗组采用PPH术,对照组采用外剥内扎术,比较两组病人手术时间、愈合时间、住院时间、术后并发症等指标。结果PPH术在手术时间、愈合时间、住院时间、术后并发症发生率等方面均明显优于外剥内扎术。结论PPH术治疗环状混合痔优于外剥内扎术。     

PPH手术治疗环状混合痔180例与传统手术疗效对比分析

目的：探讨PPH手术治疗环状混合痔或内痔嵌顿的临床疗效。方法：使用吻合器痔上黏膜环切钉合术（PPH）、PPH＋痔上动脉缝扎治疗以痔脱出为主要症状的共180例混合痔患者,对照组167例患者采用外剥内扎手术。观察两组手术创面平均愈合时间．术后并发症。结果：通过对手术时间、疼痛程度、住院时间等进行比较观察,发现PPH＋部分外痔切除治疗环状混合痔优势明显。结论：对痔的环形脱出,使用PPH或PPH＋痔上动脉缝扎治疗,效果优于传统的外剥内扎手术。     

TST联合芍倍注射治疗重度混合痔疗效观察

目的 探讨选择性痔上粘膜切除术(TST)联合芍倍注射治疗重度混合痔的临床疗效.方法 回顾性分析我院2012年1月至2013年12月收治的180例重度混合痔患者,观察组86例施行TST术联合芍倍注射,对照组94例行吻合器痔上粘膜环切术(PPH),观察并比较两组临床疗效.结果 在术中出血、术后疼痛程度、术后排尿困难及术后吻合口狭窄发生率方面观察组均优于对照组(P＜0.05);在手术时间、住院时间、术后复发率方面观察组和对照组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TST联合芍倍注射治疗重度混合痔较PPH术更具有安全、有效、微创、中远期疗效好等特点.     

吻合器痔上黏膜环切术的临床观察

目的总结吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗重度痔的临床经验。方法120例以肿物脱出及便血为症状的Ⅲ、IV度痔患者分为PPH组50例和传统手术组（Milligan-Morgan组）70例,分别进行手术,对比分析手术时间、住院时间、恢复工作时间、术后疼痛、出血、肛门狭窄等并发症。结果两组相比较,PPH组的住院时间及恢复工作时间短,术后疼痛轻,肛门狭窄少。结论PPH治疗重度痔疗效确切,并发症少,术后恢复快。     

吻合器痔上黏膜钉合术治疗重度痔病的临床价值

目的探讨吻合器痔黏膜环状切除术（PPH）治疗重度痔病的临床价值。方法将60例Ⅲ-Ⅳ期重度内痔患者分别进行PPH（35例）及传统手术（25例）治疗。分析手术效果,总结手术经验。结果两组患者术后症状均有明显改善,但PPH组在手术时间、住院天数、术后疼痛等方面明显优于传统手术组。结论PPH治疗重度痔病近期具有安全、有效、手术时间短、恢复快等优点,但远期疗效有待进一步研究。     

外剥内扎术与PPH术治疗环状混合痔的临床疗效比较

目的通过比较外剥内扎术与PPH术治疗环状混合痔的临床疗效,探讨环状混合痔的最佳手术治疗方案。方法选择同期环状混合痔患者62例,随机均分为对照组与观察组,对照组采取外剥内扎术治疗,观察组采取PPH手术治疗,比较两组患者术中术后情况、术后并发症及复发情况。结果两组患者手术时间、术中出血量、术后下床时间及住院时间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),术后尿潴留、肛门部疼痛、肛门部感觉障碍及术后2个月复发例数比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),观察组均显著优于对照组。结论在手术治疗环状混合痔时,应首选PPH术治疗,可减少患者术中创伤、降低术后并发症及复发率,值得广泛推广实行。     

吻合器痔上黏膜环行切除钉合术治疗混合痔126例临床观察及分析

目的探讨痔上黏膜环切术（procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH）治疗以Ⅲ-Ⅳ期内痔为主的混合痔的临床效果。方法选择2008年6月-2009年12月间在该院接受PPH手术治疗重度混合痔的患者126例,对其手术时间、术后平均住院时间、术后24 h疼痛发生率、术后出血情况、术后有无感染、术后随访3个月-1年有无复发等临床资料,进行总结及临床分析。结果平均手术时间（20±6.68）min,术后平均住院时间（4±2.2）d,术后疼痛发生率低,术后吻合口出血少,术后无感染,术后随访3个月-1年有无复发。结论认为PPH手术具有安全、有效、手术时间短、痛苦小、恢复快,术后并发症少等优点,随访3个月-1年无复发,患者疗效满意。     

改良痔上黏膜环切钉合术与传统手术对比观察

目的探讨改良痔上黏膜环切钉合术(PPH)在混合痔手术治疗中与传统痔外剥内扎术临床疗效的对比。方法选择内痔或以内痔为重的混合痔符合痔切除标准的患者168例,随机分为传统痔外剥内扎组119例作为对照组,改良PPH组49例作为观察组。结果 PPH组手术时间、术中出血量明显低于对照组(P<0.05)。对照组术后疼痛、尿潴留、切口出血、肛门肿胀、恢复效果及术后复发均好于传统手术组(P<0.05)。结论改良PPH治疗内痔或以内痔为重的混合痔效果明显,便于初学者的掌握。     

剪口结扎结合痔上黏膜环切术治疗混合痔的临床研究

目的评价剪口结扎结合痔上黏膜环切（PPH）术治疗混合痔的有效性与安全性。方法将300例符合纳入标准的病例分为剪口结扎结合PPH组、剪口结扎组、PPH组各100例,分别行剪口结扎结合PPH术、剪口结扎术及PPH术,通过直肠彩色多普勒超声检测3组术后痔血管的最大峰值流速（PSV）、最小峰值流速（EDV）、阻力指数（RI）、搏动指数（PI）及观察有无残留赘皮、有无内痔回缩不良、手术时间、愈合时间与疗效进行比较,并观察术后直肠阴道瘘、直肠尿道瘘、术后大出血、急性尿潴留等发生情况,以及肛门狭窄、肛门失禁发生情况,直肠肛管测压对肛门功能进行评价。结果3组术后均没有发生直肠阴道瘘和直肠尿道瘘,剪口结扎结合PPH组在肛门狭窄、肛门失禁和术后大出血方面均明显低于剪口结扎组（P〈0.01）,在肛门狭窄、肛门失禁方面低于PPH组（P〈0.05）,直肠肛管测压均优于剪口结扎组（P〈0.01）和PPH组（P〈0.05）。3组术后急性尿潴留发生情况差异无统计学意义（P〉0.05）。剪口结扎结合PPH组在术后PSV、EDV、RI、PI等方面明显低于其余2组（P〈0.05）,术后残留赘皮、术后内痔回缩不良的发生例数明显少于PPH组（P〈0.05）,在手术时间及愈合时间方面明显少与剪口结扎组（P〈0.05）,在疗效方面优于其余2组（P〈0.05）。结论剪口结扎结合PPH术治疗混合痔有效地保护了肛垫组织,保持了肛管正常的解剖结构,不仅有更高的安全性而且具有更好有效性。     

PPH术加外剥内扎术治疗环状混合痔67例疗效分析

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH术）加外剥内扎术治疗环状混合痔的临床疗效。为临床治疗环状混合痔提供科学有效的方法,提高其治愈率。方法选取2010年6月至2012年11月在我院就诊的环状混合痔患者134例,将其随机分为两组,治疗组67例患者采用PPH术加外剥内扎术进行治疗;对照组67例患者只进行PPH术,记录并比较两组患者的临床疗效以及出现的不良反应情况。结果经过治疗后,治疗组手术时间为20～40min,平均手术时间为29．3min;术后住院时间平均为6d;所有患者均治愈,术后患者的肛门平整,无水肿、肛门失禁、肛门狭窄、术后大出血、感染等并发症的发生。对照组手术时间30～50min,平均45min;术后住院时间平均为8d;共有40例患者治愈,治愈率为59．70％。结论PPH术加外剥内扎术治疗环状混合痔临床疗效显著、术后并发症少、住院时间短、恢复快,值得在临床上推广与应用。     

PPH术加外剥切术治疗环状混合痔60例

目的探讨就环状混合痔患者运用双重术式（PPH术、外剥切术）联合治疗的临床效果。方法此次研究以本院肛肠外科2011年3月至2012年3月问应用PPH术结合外剥切术予以治疗60例环状混合痔患者作为对象（研究组）。另抽取60例本院同期运用单一外剥切术治疗的相同病症患者作为对照（对照组）。特就两组患者治疗后各项恢复指标情况进行对比分析。结果两组手术时间均为25-45min;研究组术后恢复时间明显短于对照组（P〈0．05）;且就术后疼痛,伤口恢复情况,其研究组显著优于对照组（P〈0．05）,其结果差异具有统计学意义。结论针对环状混合痔患者运用PPH手术结合外剥切术治疗临床疗效显著,且就治疗后恢复情况也明显优于单一外剥切术,故此方法具有理想的临床推广意义。     

PPH加外痔切除术治疗环状混合痔的临床应用

目的:研究PPH加外痔切除术治疗环状混合痔的临床应用疗效。方法:研究纳入的对象来源于2014年4月~2015年7月某院收治环状混合痔患者中随机抽取的83例,随机分为传统组41例和联合术组42例。传统组实施外切内扎术治疗,联合术组实施PPH加外痔切除术治疗。比较:(1)环状混合痔痊愈率和总有效率;(2)疼痛积分、水肿积分、排尿积分、住院时间;(3)患者肛门狭窄等并发症发生率的差异。结果:(1)联合术组较之传统组环状混合痔痊愈率和总有效率更高,P0.05;(2)联合术组疼痛积分、水肿积分、排尿积分、住院时间明显优于传统组,P0.05;(3)联合术组较之传统组肛门狭窄等并发症发生率更低,P0.05。结论:PPH加外痔切除术治疗环状混合痔的临床应用效果确切,可减少肛门括约肌功能损伤,减轻患者痛苦,符合肛门生理,可缩短术后住院时间,值得推广。