胃转流术治疗2型糖尿病临床分析

目的对胃转流手术治疗2型糖尿病的效果进行探讨与分析。方法采取回顾性方法,对郑州人民医院2008年6月至2013年6月32例采取胃转流手术的糖尿病患者的临床资料进行分析,观察患者在手术前后的血糖、胰岛素抵抗、口服葡萄糖耐量的实验以及糖化血红蛋白的差异。结果经过术后血糖跟踪发现1个月内3乏例2型糖尿病患者血糖均开始降低,葡萄糖耐力普遍增强。其中24例患者术后1年内不再需要药物控制血糖即可稳定在正常范围内,其余8例患者胰岛素抵抗情况及糖化血红蛋白指标也于术后半年内得到明显改善,所有患者糖尿病并发症均得到一定缓解。另外术后并发胃排空障碍患者2例,经积极保守治疗后痊愈。结论胃转流手术治疗2型糖尿病安全、效果可靠。但需要严格掌握手术适应证和规范手术操作。     

2型糖尿病患者胃转流手术后胰岛B细胞功能改变的临床研究

目的：探讨2型糖尿病患者胃转流手术后胰岛B细胞功能的变化情况。方法：回顾性分析赤峰学院附属医院2010年1月～2012年1月接受胃转流手术的28例2型糖尿病患者的临床随访资料,比较患者在术前、术后1个月和术后3个月时的口服葡萄糖耐量试验、胰岛素释放试验结果,评价胰岛B细胞功能的变化情况。结果：28名患者至术后3个月时治愈17例（治愈率60.7%）,好转8例（好转率28.6%）,总体有效率89.3%。结论：2型糖尿病患者胃转流手术后胰岛B细胞的分泌功能有明显改善,与术后血糖下降有重要关系。胰岛B细胞功能改善可能是胃转流手术治疗2型糖尿病的主要机制之一。     

糖尿病患者胃转流术的护理配合

糖尿病胃转流手术(GBP)通过手术改变患者食物的正常生理流向(改道),就是使食物不再经过十二指肠(导致分泌胰岛素抵抗因子减少)而是直接进入空肠的远端、回肠和结肠(导致分泌的肠促胰素增加),从而达到控制血糖的作用[1]。我院普外科于2011年1月至12月,对10例糖尿病     

腹腔镜下单一吻合口胃转流术治疗2型糖尿病

<正>近年来,各种代谢性手术被证实可以用来治疗2型糖尿病,尤其是合并病态性肥胖的糖尿病患者。其中应用最广泛的术式有经典的Roux-en-Y胃转流术(Roux-en-Y gastric bypass,RYGB)、胃袖状切除术和单一吻合口胃转流术(SAGB)等。长期随访已经证实RYGB和胃袖状切除术均能明显改善肥胖型2型糖尿病患者的病情,有效率超过90%[1,2]。本研究回顾了2011年4月至2012年4月在我中心进行腹腔镜下单一吻合口胃转流术(LSAGB)的25例2型糖尿病患者的临床资料,治     

2型糖尿病患者实行胃转流手术的护理

目的 控讨适合2型糖尿病患者行胃转流手术护理方法,为护理同仁提供经验.方法 对98例2型糖尿病患者行胃转流手术患者护理进行经验总结,根据病情采用适宜护理措施.结果 98例患者采取适宜护理措施,无护理并发症发生.结论 针对2型糖尿病患者个体差异采取不同的护理措施,可有效协助胃转流手术的临床开展.     

腹腔镜治疗黄体破裂出血患者46例临床分析

目的探讨腹腔镜治疗黄体破裂出血患者的临床价值。方法分析比较我院46例腹腔镜手术和54例剖腹手术治疗黄体破裂出血患者的临床效果。结果 46例急诊腹腔镜手术取得了成功,无需中转开腹手术。两组手术患者相比较,腹腔镜组与剖腹手术组在手术时间上差异无统计学意义(P<0.05),在术后疼痛感、肠功能恢复时间、住院时间上腹腔镜组优于剖腹手术组。结论腹腔镜手术兼有诊断与治疗双重作用,在治疗黄体破裂出血中具有优越性,大大减少了手术创伤导致的盆腔粘连机率,是治疗黄体破裂出血患者的首选手术方法。     

腹腔镜胃转流术治疗2型糖尿病7例围手术期护理体会

目的:探讨2型糖尿病患者行腹腔镜胃转流术围手术期的护理方法.方法:对7例2型糖尿病行腹腔镜胃转流术的患者,术前行护理评估,做好心理护理,严格监测并控制血糖,指导合理膳食;术后注意观察病情、监测和控制血糖,加强胃管护理,提供合理的营养支持,观察、预防并发症的发生,并注重出院指导及随访.结果:7例患者手术均顺利进行,术后1个月按糖尿病诊断标准做葡萄糖耐量试验均提示糖尿病病情好转;糖尿病相关并发症均有不同程度缓解,均未出现新的糖尿病并发症.结论:对2型糖尿病行腹腔镜下胃转流术患者给予精心围术期护理,可确保手术顺利进行,减少术后并发症的发生.     

腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术治疗2型糖尿病20例临床分析

2009年欧美国家应用胃转流手术治疗2型糖尿病取得成功,成为最热门的治疗方法之一.腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术治疗2型糖尿病,具有手术时间短、创伤小、恢复快、并发症少、术后血糖不反弹等优点.我院于2010年5月-12月对20例2型糖尿病患者施行腹腔镜下Roux-en-Y胃旁路术,对术前及术后的相关血液生化指标进行了监测,现报道如下.     

腹腔镜行结直肠癌合并糖尿病手术的护理

目的探讨腹腔镜行结直肠癌合并糖尿病于术的护理。方法对50例腹腔镜行结直肠癌合并糖尿病患者的手术进行回顾性的分析。结果50例患者均在术前和术后严密监测血糖,同时使用胰岛素治疗。术后均无严重并发症的发生,所有患者均安全度过刚手术期。结论对于腹腔镜行结直肠癌合并糖尿病患者,围手术期严格控制血糖和尿糖是非常重要的。     

慢性放射性肠炎并发症的腹腔镜手术治疗

目的探讨慢性放射性肠炎腹腔镜手术治疗的方法及临床效果。方法对2006～2008年收治的10例慢性放射性肠炎并发肠梗阻、肠瘘、肠狭窄、肠出血的患者进行腹腔镜手术治疗,其中8例行病变肠段切除、一期肠吻合术;2例行病变肠段近端肠造口术。结果本组1例发生吻合口漏,10例患者全部临床治愈。随访6～24个月,效果满意。结论慢性放射性肠炎出现外科并发症需及时手术治疗,腹腔镜手术能体现出微创的优势,治疗安全,效果满意。     

手术治疗糖尿病:梦想与现实

众所周知,糖尿病是一种慢性病,患了糖尿病,必须终生服药或注射胰岛素。这对广大糖尿病患者来说是一个噩梦,但同时也是一种无法摆脱的现实。因为在目前,内科治疗仍然是治疗糖尿病的主流模式。但一种无意间登上糖尿病治疗舞台的手术——胃转流手术,却可能改变这一现实。它可能将糖尿病治疗引向“内科为基础、外科为手段”的新时代——     

胃转流手术治疗2型糖尿病的疗效观察

目的：分析胃转流手术在2型糖尿病临床治疗中的效果。方法对75例接受胃转流手术治疗的2型糖尿病患者的临床资料进行回顾分析。结果所有患者均顺利完成手术,无死亡病例,手术时间为(118.4±30.6)min,术中出血量为(73±12)ml;与治疗前相比,术后6个月患者糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗总有效率为93.3%;并发症显著改善,8例患者出现血清铁降低、胃排空功能障碍等不良反应。结论将胃转流手术用于2型糖尿病患者,可有效改善患者症状,提高治疗有效率,操作简单、出血量少,且不良反应较低,极具临床应用价值。     

腹腔镜下胃转流术治疗2型糖尿病围手术期护理

<正>2010年1月至2011年12月我科开展胃转流术治疗2型糖尿病17例,取得了满意的疗效,现将围手术期护理介绍如下。1资料与方法1.1临床资料:本组17例,其中男性10例,女性7例,年     

肠外瘘34例治疗分析

目的　总结肠外瘘的外科治疗经验。方法　回顾性分析近 8年收治的 3 4例肠外瘘病人的临床资料。结果　 2 3例经非手术治疗治愈 ,2例行肠造口粪便转流术后治愈 ,4例早期手术治愈 ,3例后期手术治愈 ,死亡 2例。结论　非手术治疗在肠外瘘治疗中占主导作用 ,强调控制感染、加强营养支持、联合应用生长抑素、生长激素。随着全肠外、肠内营养支持的完善 ,生长抑素 ,特别是生长激素应用于临床 ,肠外瘘早期手术成为可能。     

腹腔镜手术治疗附件良性疾病47例分析

妇科腹腔镜作为一种微创手术治疗方法具有创伤小、痛苦少、术后恢复快、机体应激反应小等优点，已广泛应用于妇科临床工作。随着手术器械的不断更新，手术技巧的不断提高，手术适应证及范围在不断拓宽，目前大部分妇科良性病及一部分恶性病均可在腹腔镜下进行手术，自2006年8月开展腹腔镜手术至今，虽时间短，但已取得一定的社会效益，现就我院开展的47例病例进行分析和总结，报告如下：     

胃肠道转流对合并糖尿病胃癌患者糖代谢的影响研究

目的：探讨胃肠道转流对合并糖尿病的胃癌患者糖代谢的影响。方法：选择68例合并2型糖尿病的胃癌患者作为研究对象,均接受肿瘤根治性切除及胃肠道转流手术,观察术后糖代谢变化及胰岛素第一分泌时相变化。结果：术后1个月FPG、2hPG水平下降,术后6个月及术后12个月接近正常,患者术后1周胰岛素分泌峰值提前,第一时相胰岛素净分泌量增加,术后6个月及12个月,胰岛素分泌峰值提前及第一时相胰岛素净分泌量增加更为明显。结论：胃肠道转流能够影响合并2型糖尿病胃癌患者的糖代谢,其可能同胰岛素分泌变化有关。     

2型糖尿病患者腔镜下手术治疗1例麻醉体会

糖尿病是目前备受关注的公共健康问题之一,其中90%以上为2型糖尿病,常伴有肥胖症、睡眠呼吸暂停综合征等多种严重合并症,易引起人体多系统的病理生理改变及相关疾病,麻醉管理具有特殊性。腹腔镜下Rouxen-Y胃空肠转流术对伴有肥胖的2型糖尿病患者的症状可明显改善,笔者所在医院于2012年3月开展此项手术治疗2型糖尿病伴肥胖症的患者。     

上腔静脉综合征的外科治疗

目的 探讨晚期肿瘤合并上腔静脉综合征行血管转流手术的方法及疗效。方法：对伴有重度上腔静脉综合征的７例晚期患者行血管转流手术。３例施行了大隐静脉一颈（内外）静转流手术。４例施行了左或右颈内静脉－右心耳或右心 胸内人造大血管转流手术。结果：无手术死亡、上腔静脉受压阻塞症状明显改善。结论：血管转流术对治疗晚期肿瘤伴上腔静脉综合征的病例有着一定的临床疗效和积极意义。     

老年急性阑尾炎腹腔镜与开腹手术疗效的比较研究

目的比较老年急性阑尾炎腹腔镜与开腹手术的治疗效果。方法回顾分析老年急性阑尾炎患者的临床资料,比较两种方法在手术时间、住院天数、切口感染、肠间积脓及肠梗阻等方面的差异。结果腹腔镜组伤口感染2例,肠间积脓1例,不全梗阻1例,出血1例;开腹组伤口感染9例,肠间积脓4例,肠梗阻2例,肠瘘1例。结论腹腔镜手术治疗效果明显优于开腹手术治疗效果。     

后腹腔镜泌尿手术围手术期护理

腹腔镜技术自九十年代开始应用于泌尿外科领域 ,现在开展较多的手术有腹腔镜精索静脉高位结扎术、肾囊肿去顶开窗术、隐睾探查、盆腔淋巴结活检等。近年来 ,腹腔镜肾上腺肿瘤切除、肾癌根治等手术已越来越多地在临床上开展 ,甚至有行腹腔镜前列腺癌根治和膀胱全切、尿流改道的报道[1、2 ] 。早期泌尿外科腹腔镜手术均经腹腔路径 ,经腹腔手术操作空间大 ,解剖学标志明确 ,但有引起肠损伤、肠麻痹、肠粘连及腹膜炎的危险。 1992年 Gaur报道用气囊扩张法人工制造后腹膜腔 [3] ,开创了腹膜后腹腔镜治疗泌尿外科疾病的历史。后腹腔镜手术具有组…