120例妊娠合并急腹症患者的临床表现及误诊分析

目的 分析120例妊娠合并急腹症患者的临床表现及误诊情况.方法 选择本院收治的120例妊娠合并急腹症患者作为研究对象,根据入院时的症状和体征作出初步诊断,并根据治疗情况和辅助检查作出最终诊断,对初步诊断和最终诊断结果进行分析.结果 120例患者中,急性阑尾炎42例,急性胆囊炎31例,急性胰腺炎15例,泌尿系统梗阻25例,子宫扭转7例;其中,误诊为异位妊娠5例,先兆流产1例,均在妊娠早期发生误诊;心绞痛1例,阑尾炎1例,均在妊娠晚期发生误诊;胆囊炎2例,妊娠中晚期发生误诊各1例.结论 妊娠合并急腹症的误诊率较高,其中误诊为异位妊娠和先兆流产易发生在妊娠早期,误诊为心绞痛、阑尾炎和胆囊炎易发生在妊娠晚期.     

妇科急腹症749例临床分析

目的 探讨妇科急腹症的诊断、鉴别诊断以及治疗经验,为临床治疗提供依据.方法 对在某院妇科治疗的749例经诊断为妇科急腹症患者的临床就诊资料进行回顾性分析.结果 术前子宫穿孔、急性盆腔炎、输卵管卵巢脓肿、卵巢囊肿蒂扭转、卵巢囊肿破裂的诊断正确率为100％；其中19例卵巢黄体破裂患者误诊为异位妊娠,1例急性出血性输卵管炎患者均被误诊为异位妊娠患者,1例宫内节育器异位妊娠患者导致盆腔脓肿被误诊为卵巢囊肿蒂扭转继发感染,共误诊21例,误诊率为2.8％；急腹症采用手术治疗217例,非手术治疗532例,全部患者经该院治疗均痊愈出院,平均住院时间为(8.2±2.5)d.结论 在临床妇科急腹症的诊断过程中,详细的询问患者的病史、症状以及全面细致的体格检查和体征的收集都是诊断急腹症的重要手段,同时应进一步加强对急性出血性输卵管炎以及卵巢黄体破裂和卵巢囊肿蒂扭转继发感染等的认识,以降低误诊率.     

妊娠合并外科急腹症38例临床分析

目的探讨妊娠合并外科急腹症的临床特点以减少误诊。方法回顾分析2000年1月至2008年1月收治的38例妊娠合并外科急腹症的临床资料。结果38例外科急腹症中急性阑尾炎21例占58％,手术治疗18例占86％,术中诊断3例,流产2例。急性胆囊炎10例,手术治疗2例,流产1例。泌尿系统结石2例,保守治疗成功1例。急性胰腺炎3例,肠梗阻2例均保守治疗成功。结论妊娠合并外科急腹症,临床症状体征不典型,易误诊,了解每个疾病的解剖生理特点,可减少误诊发生率。妊娠合并急性阑尾炎一旦诊断应立即手术,否则易发生穿孔导致弥漫性腹膜炎,其他外科急腹症先经保守治疗,无效时应及时手术。     

变异型急性心肌梗死27例误诊分析

目的 对变异型急性心肌梗死诊断进行分析.方法 回顾性分析27例变异型急性心肌梗死患者临床资料.结果 27例患者首诊均误诊,复查心电图、心肌酶学均证实为Q波型心肌梗死.根据心肌梗死定位分为：下壁8例,前壁7例,前间壁4例,广泛前壁5例,高侧壁2例,正后壁1例.结论 变异型急性心肌梗死易误诊为急腹症、脑动脉硬化、颈部疾病等,但比较其临床表现,尤其是心电图及心肌酶学有一定的动态变化,诊断中要综合分析,早诊断、早治疗.     

以腹痛为主要表现的糖尿病酮症酸中毒34例诊治及误诊分析

目的 探讨以腹痛为主要表现的糖尿病酮症酸中毒的临床特点.方法 对34例糖尿病酮症酸中毒临床资料实验室资料进行回顾性分析.结果 17例误诊,其中10例误诊为急性胃肠炎,4例误诊为急性胆囊炎,1例误诊为急性胰腺炎,1例误诊为急性冠脉综合征(ACS),1例误诊为急性阑尾炎.结论 以腹痛起病的糖尿病酮症酸中毒易与外科急腹症相混淆,临床医生应加强询问病史,全面体检,提高认识,降低误诊率.     

急腹症84例误诊分析

我院收治84例急腹症误诊病例,现就误诊原因加以分析。误诊情况 1.急性阑尾炎误诊15例。分别误诊为消化道溃疡穿孔12例,急性胆囊炎1例,急性肠梗阻1例,急性胃炎1例。2.其它急腹症误诊为急性阑尾炎28例,其中急性胆囊     

642例急性胆囊炎彩超图像特点的分析

急性胆囊炎是临床上常见的急腹症之一。急性胆囊炎视炎症改变的程度不同可分为三种类型:单纯性胆囊炎、化脓性胆囊炎及坏疽性胆囊炎。其早期正确诊断对手术治疗具有重要意义。本文回顾分析了近6年来经手术、临床及病理证实的急性胆囊炎的彩超图像特点报道如下。1 资料与方法 本组642例急性胆囊炎均为临床明确诊断。年     

妊娠合并外科急腹症31例临床分析

目的 研究妊娠期外科急腹症的临床特点和处理方法,提高妊娠期急腹症的诊断和治疗水平.方法 对5年期间妊娠期外科急腹症31例的诊治进行回顾性分析.结果 妊娠期的外科急腹症以急性阑尾炎最常见,较少见的有急性胆囊炎、胰腺炎、肠梗阻等.本组无死亡病例,术后患者3例行人工流产术,1例早产;非手术孕产妇3例行人工流产术.结论 妊娠期的急腹症必须积极慎重处理,及早进行正确有效的治疗,可明显提高治愈率,降低人工流产手术发生率和早产率.     

急性心肌梗死30例临床误诊分析

目的 对30例急性心肌梗死误诊原因进行分析总结.方法 对本院门诊、急诊收治的急性心肌梗死30例患者临床资料进行回顾性分析,对首诊误诊及救治效果进行总结分析.结果 12例误诊为COPD、肺心病、气胸、急性肺栓塞等呼吸系统疾病急性发作;6例误诊为脑血管急症;6例误诊为消化道急腹症;3例误诊为牙周炎等;2例误诊为颈椎病;1例误诊为肋软骨炎.经紧急抢救,痊愈23例,死亡7例,死亡率为23.3%.结论 急性心肌梗死患者早期临床表现不典型,容易导致误诊,延误治疗导致患者死亡,医生应根据症状体征、ECG及血生化等结果进行综合诊断,减少误诊发生.     

B超在妇科急腹症诊断中的应用

目的:探究B超在妇科急腹症诊断中的应用。方法:选取2011年3月～2012年9月在我院就诊的80例妇科急腹症患者,对其进行B超检查,将临床诊断与超声诊断两者分别进行对比分析。结果:经B超检查发现,异位妊娠46例(占57.5%),误诊3例,急性盆腔炎1例,早期宫外孕误诊为阑尾炎1例,输卵管间质部妊娠误诊为宫角妊娠1例;黄体破裂8例(占10%),误诊2例,1例误诊为异位妊娠,1例误诊为输卵管卵巢脓肿;急性盆腔炎6例(占7.5%),1例误诊为卵巢破裂;出血性输卵管炎3例(占3.75%),1例误诊为异位妊娠;卵巢囊肿蒂扭转14例(17.5%),1例误诊为卵巢肿瘤蒂扭转,1例误诊为黄体破裂;处女膜闭锁3例(占3.75%),无误诊。诊断妇科急腹症符合率为84.8%。结论:B超对诊断妇科急腹症有较高的价值,将超声诊断和临床病史相结合进行分析,能够大大提高临床诊断的准确率。     

23例住院精神病患者急腹症误诊分析

目的对住院精神病患者急腹症误诊进行分析，并探讨误诊的因素及诊断体会。方法对1999年10月至2007年6月经治疗证实的23例精神病急腹症患者的临床资料进行回顾性分析。结果各种原因造成精神病患者急腹症的误诊，明确诊断时间平均为3d，导致治疗延误或患者死亡。结论精神病患者急腹症误诊因素很多，但通过对精神病患者急腹症误诊因素的了解，不断加强诊断环节的把握，可以降低精神病患者急腹症的误诊。     

糖尿病酮症酸中毒临床研究

目的 观察、分析以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒患者的临床表现,以提高对酮症酸中毒的诊断和治疗水平,降低病死率.方法 对该院2010-2013年以剧烈腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒患者18例的临床资料进行回顾性分析,总结其临床表现及误诊原因.结果 腹痛出现时初诊为急性阑尾炎2例,急性胰腺炎2例,急性胆囊炎4例,肾结石5例.误诊时间3～ 12h,平均8h.所有酮症酸中毒患者经24 ～ 48h的正规糖尿病酮症酸中毒治疗,血糖得到控制,电解质及酸碱平衡紊乱得到纠正,血、尿酮体明显下降,腹痛明显缓解,无1例死亡.结论 以急性腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒患者易与外科急腹症等混淆,初诊时难以鉴别,临床医师应加强对糖尿病酮症酸中毒以急性腹痛为首发症状的认识,加强病史询问、体格检查、血糖监测,以减少误诊率.保障患者的生命安全,减少残病率及死亡率,避免医疗事故的发生.     

老年急性非结石性胆囊炎患者的诊断与治疗分析

目的探讨老年急性非结石性胆囊炎患者的诊断方法与治疗效果。方法对2006年3月至2011年3月收治的36例老年急性非结石性胆囊炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果 36例老年急性非结石性胆囊炎患者,保守治疗4例,其余32例行手术治疗。保守治疗的患者中,治愈3例,死亡1例;手术治疗的患者中,治愈29例,死亡3例。结论老年急性非结石性胆囊炎患者病变进展快、伴发症多、早期容易误诊,确诊后应尽早行手术治疗。     

大网膜血管脂肪瘤血管破裂致腹腔大出血1例

<正>大网膜所致疾病常表现为外科急腹症。临床上十分少见,术前诊断极为困难,常因扭转误诊为急性阑尾炎、急性胆囊炎、卵巢囊肿蒂扭转等,误诊率高,多经剖腹探查明确诊断。我院收治一例大网膜血管脂肪瘤血管破裂致腹腔大出血病人,经剖腹探查明确诊断并施以切除,现报道如下。1临床资料患者男性,45岁,因体力劳动后腹痛腹胀1d急诊入院。1d前,因     

内科病性急腹痛误诊32例分析

目的探讨内科病引起急腹症的特点及误诊原因。方法对2004-02-2009-02经完善相关检查后确诊的以急性腹痛发病的内科病（急性心梗、病毒性心肌炎、肺炎、渗出性胸膜炎、主动脉夹层）初诊被误诊32例临床资料作回顾性分析。结果被误诊为急性胃肠炎17例,急性胆囊炎6例,急性胰腺炎4例,急性胃穿孔3例,急性阑尾炎2例。误诊时间5h～1周。结论急腹症病因复杂,变化多样,应详细询问病史,全面系统体检,熟悉其临床特点,提高认识,避免误诊。     

探讨全面腹部超声检查在老年急腹症诊断中的临床诊断价值

目的探讨全面腹部超声检查在老年急腹症诊断中的临床诊断价值。方法纳入本院(2017年8月至2019年年3月)收治的老年急腹症患者(n=58),根据入院时间分为研究组(n=29)与对照组(n=29)。对照组为选择性腹部超声检查,研究组行全面腹部超声检查。对比两种检查方法诊断准确率、检查时间与诊断时间、病理检查结果。结果研究组胆囊结石、胆总管结石、胰腺炎、输尿管结石超声诊断准确率高于对照组;漏诊、误诊率低于对照组(P <0.05)。研究组超声检查时间长于对照组(P <0.05),但是诊断时间短于对照组(P <0.05),为患者治疗创造了更多治疗时间。58例患者中,急性胰腺炎12例、胆囊炎13例、肠梗阻10例、阑尾炎8例、胃穿孔15例。腹部超声检查发现急腹症患者50例,其中急性胰腺炎11例、胆囊炎13例、肠梗阻10例、阑尾炎8例、胃穿孔14例,符合率(96%)。1例患者发生漏诊、误诊1例。结论全面腹部超声检查对老年急腹症有较高的应用价值,虽然检查时间较长但诊断准确率高,误诊漏诊率低,亟待在临床诊断中应用。     

早期诊断不明确的外科急腹症护理分析

急腹症是普通外科病房常见的疾病之一,部分急腹症患者因早期症状不典型或者缺少相关影像及化验资料使诊断暂时不能明确,甚至于是否存在外科急腹症、如何与内科及妇科急症鉴别都有待于进一步观察及检查明确,此类急腹症患者的观察与护理尤为重要.本组资料报道早期诊断不明确的外科急腹症患者38例,现将护理体会总结如下. 1 临床资料 丽水市中医院2008年5月至2010年5月收治早期诊断不明确急腹症患者38例,男23例,女15例,年龄17～76 岁,平均52岁.其中,化脓性阑尾炎13例,腹部闭合性损伤11例,上消化道穿孔5例,不全性肠梗阻3例,急性胆囊炎2例,输尿管结石2例,外伤性小肠穿孔1例,急性胰腺炎1例.     

以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒临床分析

目的:分析以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒的临床特点和发病机制,以提高对该病的认识及其早期诊断准确性。方法:抽取至本院治疗的以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒患者24例作为研究对象,所有患者入院时间为2016年2月至2017年2月期,收集所有患者的临床资料,并对相关信息进行回顾性分析,总结、分析该病临床特点。结果:本次研究中,11例误诊,2例误诊为急性食管炎,3例误诊为急性胰腺炎,4例误诊为急性胃炎,1例误诊为急性阑尾炎,1例误诊为急性胆囊炎;23例患者经规范糖尿病酮症酸中毒治疗后腹痛消失、血糖下降、酮体转阴,1例死亡。结论:以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒容易发生误诊、漏诊,医师需要加强对该病的认识,以提高临床诊断准确性。     

妊娠中晚期合并外科急腹症10例分析

目的探讨妊娠中晚期合并外科急腹症的发生率、病因、诊断及治疗。方法回顾性分析1997～2006年收治的妊娠中晚期合并外科急腹症5例。结果妊娠合并外科急腹症的发病率为0.11%(5/5300).急性阑尾炎6例。急性胆囊炎、胆石症2例,急性胰腺炎1例,急性阑尾炎合并急性胆囊炎、胆石症1例。手术治疗6例,保守治疗4例。10例中先兆早产2例、早产1例、先兆流产1例,没有孕产妇死亡.结论应加强对妊娠中晚期合并外科急腹症病人临床表现、实验室检查的认识,早期准确诊断。对妊娠中晚期急性阑尾炎.应积极手术治疗;而对急性胆囊炎、急性胰腺炎的治疗应个体化,对于急性胆囊炎、胆囊结石嵌顿、胆源性胰腺炎应采取积极的手术治疗,合理的手术治疗不会增加流产、早产率及胎儿与孕妇的死亡率。     

100例老年急性胆囊炎手术治疗分析

急性胆囊炎是外科常见的急腹症之一，老年急性胆囊炎患者随社会老龄化而日益增多。为提高对本病的认识，现将我院2000年9月～2005年9月间收治60岁以上老年急性胆囊炎患者100例的临床资料作回顾性分析，现就本病的临床特点和治疗体会进行讨论。