肺硬化性血管瘤的影像诊断与鉴别诊断

目的:尽可能对肺硬化性血管瘤做出明确诊断,并与在影像学表现上相似的疾病作鉴别。方法:回顾分析经手术和病理证实的肺硬化性血管瘤28例,均行螺旋CT平扫和增强扫描。结果:肺硬化性血管瘤组织类型不同,增强后的强化方式不同,相应的鉴别诊断也不相同。结论:根据肺硬化性血管瘤的组织类型、强化方式及特点,可以对肺硬化性血管瘤做出较明确的诊断。     

肺硬化性血管瘤CT影像分析

目的探讨肺硬化性血管瘤(PSH)的CT特点,提高其术前诊断的准确性。方法回顾性分析22例经手术病理证实的PSH的CT特征。所有22例均行胸部CT平扫与动态增强扫描。结果病灶直径为1.5～4.8 cm,平均3.2 cm;有4例位于肺门区,18例位于肺外围(81.82%);20例病灶(90.9%)边缘光整、未见明显分叶征,2例病灶有浅分叶;16例病灶平扫病灶密度均匀,6例病灶密度不均匀,4例病灶(18.2%)有钙化;16例病灶增强后呈比较明显的均匀或不均匀强化,CT净增值44～58 Hu,6例病灶呈轻度均匀强化,CT值净增10～15 Hu。8例病灶(36.3%)可见周围晕征,其中2例伴有空气新月征;5例可见贴边血管征。结论 PSH除具备一般肺内良性肿瘤的特点外,明显均匀或不均匀强化,周围晕征伴空气新月征是其相对特征性改变。     

肺硬化性血管瘤的诊断与胸腔镜手术治疗

目的探讨肺硬化性血管瘤的诊断与治疗方法。方法回顾性分析15例肺硬化性血管瘤患者的临床资料,总结其诊断及治疗方法。结果15例肺硬化性血管瘤表现为肺部的结节样病灶,影像学表现无特异性,无一例术前影像学诊断为该病;病理表现为肿瘤细胞有多形性;该组术中冰冻病理有3例误诊,术后石蜡切片结合免疫组织化学检查是确诊金标准。治疗以胸腔镜手术切除病变,经快速冰冻病理结果证实为良性病变后结束手术为最佳方案。15例患者无一例术后复发。结论肺硬化性血管瘤影像学表现无特异性,胸腔镜下切除肿物行快速冰冻病理检查,证实为良性病变后结束手术是该病的最佳治疗方法。     

肺硬化性血管瘤的诊断与治疗

肺硬化性血管瘤(pulmonary sclerosing hemangioma,PSH)是一种少见的肺部良性肿瘤.由于临床缺乏特异性症状,术前确诊极为困难,易误诊为肺部其他疾患,特别是难与肺癌相鉴别.自1994年1月-2009年12月笔者共收治61例肺硬化性血管瘤,现结合文献就其临床表现和治疗方法进行分析.     

肺硬化性血管瘤7例临床分析

目的 探讨肺硬化性血管瘤(PSH)的影像学检查、诊断及外科治疗的临床特点.方法 回顾分析7例肺PSH的临床特点、诊治及随访情况.结果 PSH 7例患者均为女性,中位年龄49岁,咳嗽伴痰中带血l例,无自觉症状体检发现6例.影像学检查周围型5例,中央型肺内软组织结节影2例.全部行手术治疗,无手术并发症和死亡病例.术后病理证实为PSH.术后随访未见复发、转移.结论 PSH术前诊断困难,确诊主要依靠术后病理检查,手术是PSH治疗的有效方法.     

肺硬化性血管瘤11例分析

目的探讨肺硬化性血管瘤（PSH）的诊断与治疗,提高对PSH的认识。方法回顾分析44例PSH的临床特征、影像特点及治疗方法。结果 11例患者术前无一例确诊。患者平均年龄为11岁,其中女9例,占81.82%,无症状患者7例,占63.63%。胸部X线片多表现为肺内边缘清晰的圆形或类圆形结节影,密度均匀。全部患者均行手术治疗,无手术并发症和手术死亡,术后随访无复发转移。结论 PSH临床症状和影像学无特异性,术前确诊极为困难。对中老年女性,尤其是胸部X线片表现为密度均匀、境界清楚、边缘光滑的圆形或类圆形结节者应考虑本病。外科手术是该病的有效治疗方法。     

肺硬化性血管瘤的CT影像诊断

目的 分析肺硬化性血管瘤(Pulmonary Sclerosing Hemangioma PSH)的影像及临床病理学形态特征,以提高对该病影像征象的认识,减少误诊.方法 对本院经过手术病理证实的5例肺硬化性血管瘤的影像图像及病理资料进行分析.结果 5例均为单发病灶,靠近肺的边缘部.病灶呈圆形、类圆形肿块或结节影,边缘清楚,无深分叶征、血管切迹征,平扫密度较均匀,CT增强扫描肿瘤明显均匀强化,灌注曲线为持续平台型.瘤肺界面清晰,病灶周围肺组织清晰,1例见"空气新月征.结论 PSH在CT平扫中具有一般良性肿瘤的特点,靶扫描及增强扫描尤其是动态增强CT扫描对其诊断有较高价值,结合病理特征有助于硬化性血管瘤的诊断.     

肺硬化性血管瘤CT诊断及鉴别诊断

目的 探讨肺硬化性血管瘤的CT诊断及鉴别诊断,以提高对本病的认识.方法 搜集本院经手术病理证实的15例肺硬化性血管瘤病例,分析其CT表现.结果 PSH好发于中年女性,CT表现为肺周围型孤立性圆形、类圆形结节或肿块影,密度欠均匀,边缘光滑,无深分叶征象,CT增强扫描病灶明显均匀强化,灌注曲线为平台型.结论 PSH在CT平扫时具有一般良性肿瘤的特征,动态增强扫描对其诊断有较高价值,病灶周围出现"贴边血管征"及"空气新月征"更有助于肺硬化性血管瘤的诊断.     

肺硬化性血管瘤临床病理分析

目的 探讨肺硬化性血管瘤(SHL)的组织来源及临床病理形态特征.方法 对20例SHL进行组织学观察,免疫组织化学检测.结果 肿瘤主要由实性区、乳头状区、血管瘤样区、硬化区4种构型以不同比例混合而成,肿瘤细胞是立方细胞和多角形细胞.立方细胞表达低分子细胞角蛋白8(CK8)、甲状腺转录子1(TTF-1)、上皮膜抗原(EMA);多角形细胞表达TTF-1、波形蛋白(Vim),部分表达EMA、突触素(Syn)、神经元特异性烯醇化酶(NSE).结论 肺硬化性血管瘤是起源于原始的呼吸道上皮的良性肿瘤,免疫组化检测有助于诊断及鉴别诊断.     

肺硬化性血管瘤2例报道及文献复习

目的探讨肺硬化性血管瘤（sclerosing hemangiomas,SH）的临床病理特点及鉴别诊断。方法介绍2例SH的临床病理特点,并复习有关文献。结果 2例CT或X线均示肺内类圆形阴影,边缘光滑。镜下瘤组织形态表现多样,呈实性区、乳头区、硬化区和血管瘤样区等4种结构。瘤细胞主要由表面立方细胞和多角形细胞二种细胞组成,这两种细胞同时表达甲状腺转录因子-1（TTF-1）、上皮膜抗原（EMA）。结论 SH是一种少见肺良性肿瘤,具有独特的临床病理特点,最终确诊有赖于病理学检查,以手术治疗为主。     

肺硬化性血管瘤临床病理分析

<正>肺硬化性血管瘤(sclerosing hemangioma of the lung,SHL)最初由Liebow和Hubbell于1956年首次命名[1],是少见的肺良性肿瘤。有其特征性形态学改变,组织起源至今是个迷,由于其非常少见,在实际工作中存在认识不足及术前     

肺硬化性血管瘤12例临床与病理分析

目的探讨肺硬化性血管瘤患者的临床病理特点。方法对2009年6月至2010年6月收治的12例肺硬化性血管瘤患者进行临床病理特征及免疫组化研究。结果肺硬化性血管瘤有乳头状结构区、实性细胞区、海绵状血管瘤样区及硬化区4种结构,实性区及乳头轴心为形态一致的多角形细胞,乳头表面和血管样腔面为立方状细胞。两种细胞均表达EMA、TTF-1,立方状细胞表达CK-pan,多角形细胞表达vimentin,少数表达CgA、syn、PR、Ki-67。12例均由4种结构混合而成,其中2例以乳头状结构为主,2例以实性区为主。结论 SHL多见于中青年女性,发病率低,易误诊为肺癌。典型的组织形态特征结合TTF-1、EMA、CK、vimentin等免疫组化染色,是诊断和鉴别诊断SHL的主要方法。     

肺硬化性血管瘤13例临床分析

目的 探讨肺硬化性血管瘤（PSH）的临床特点,以提高对肺硬化性血管瘤的认识.方法 回顾性分析2007年3月-2012年9月间13例经病理证实为肺硬化性血管瘤患者的临床资料,包括症状、影像学检查.结果 全组均行手术治疗;术后病理可见肺硬化性血管瘤特征性结构：实性结构、乳头状结构、硬化性结构、血管瘤区;免疫组化示TTF-1、EMA标记阳性;随访均无转移和复发.结论 肺硬化性血管瘤具有以下特点：（1）发病率低,是一种少见病,常见于中年女性;（2）临床症状不典型,易误诊漏诊;（3）胸部CT扫描在发现和诊断PSH上有一定价值,但最终还需组织病理学明确诊断;（4）免疫组化对PSH的组织学起源、诊断及鉴别诊断具有很大帮助,常表现为上皮标记阳性;（5）治疗首选手术切除,预后良好.     

肺硬化性血管瘤临床病理分析

目的　研究肺硬化性血管瘤 (SHL)的临床病理特点。方法　在光镜下分析 15例 SHL 的组织学构型并分型 ,用免疫组织化学二步法研究 SHL 的免疫表型特点 ,使用的抗体有上皮性膜抗原 (EMA)、MCK,波形蛋白 (vim entin)、Syn、Cg A、CD34、 因子、S- 10 0蛋白、CD6 8、钙视网膜蛋白 (calretinin)等。结果　组织学上肿瘤有 3种基本构型 :“血管瘤”样、乳头状和实性片状。每个病例形成混合型结构为主要表现 ,间质纤维化为常见的继发性改变 ;两种细胞 :实性细胞和被覆细胞 ,共同表达 EMA、vinentin,散在表达 Cg A、Syn、S- 10 0蛋白 ,不表达 因子、CD34、CD6 8、calretinin;MCK在被覆细胞强烈表达。随访 14例均无转移和复发。结论　 SHL属肺的良性上皮性肿瘤 ,组织学形态呈多样性 ,主要以混合型结构为主。免疫组织化学在诊断与鉴别诊断中有重要作用。     

肺硬化性血管瘤的CT诊断

目的 探讨肺硬化性血管瘤（PSH）的CT特征,提高对PSH的认识.方法 对6例经手术、病理证实的PSH患者的临床和胸部CT表现进行回顾性分析.结果 4例患者无症状,2例患者有症状（咳嗽、发热）.胸部CT多表现为孤立性、圆形或卵圆形、密度均匀、境界清楚、边缘光滑的结节状阴影,病灶内均无钙化,亦无肺门及纵隔淋巴结肿大.增强扫描呈明显均匀强化.结论 中青年女性,胸部CT表现为密度均匀、境界清楚、边缘光滑的圆形或类圆形结节且无钙化、无肺门淋巴结肿大者可考虑本病.     

肺硬化性血管瘤的临床病理特点

目的探讨肺硬化性血管瘤（SHL）的临床病理特点及组织起源。方法对15例SHL进行组织学观察及11种免疫组化标记：甲状腺转录因子-1（TTF-1）、上皮膜抗原（EMA）、广谱细胞角蛋白（CK／pan）、波形蛋白（Vimentin）、嗜铬素（CgA）、突触素（Syn）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、S-100蛋白、内皮细胞（Ⅷ因子、CD34）、间皮细胞（MC）。结果SHL主要由表面立方细胞和圆形、多角形细胞二种细胞类型组成;组织结构多样,主要表现为实性区、乳头区、血管瘤样区和硬化区四种结构。免疫组化标记二种细胞共同表达TTF-1和EMA;表面立方细胞表达CK／pan,不表达Vimentin;圆形、多边形细胞表达Vimentin,不达表CK／pan;CgA,Syn,NSE,S-100在少许圆形、多角形细胞中呈弱阳性表达;二种细胞均不表达Ⅷ因子、CD34及MC。结论SHL可能起源子原始未分化的呼吸上皮,可伴有神经内分泌细胞分化。     

肺硬化性血管瘤34例临床分析

肺硬化性血管瘤（pulmonany sclerosing hemangioma,PSH）是一种较少见的肺部肿瘤,其临床表现及相关检查均无特异性,误诊率高,手术是其确诊和治疗的最好方法。本文回顾分析本科2005年1月至2009年9月经手术后病理诊断为肺硬化性血管瘤的住院患者临床资料。现报告如下。     

肺硬化性血管瘤4例临床病理分析

目的探讨肺硬化性血管瘤（SHL）的临床病理组织学特点。方法对4例SHL进行回顾性分析。采用Envision二步法进行免疫组化染色。结果SHL由2种细胞（表面立方状细胞、间质圆形或多角形细胞）组成,有实性、乳头状、硬化性和出血性4种组织学结构。2种细胞均表达甲状腺转录因子-1（TTF-1）,表面立方状细胞表达表面活性蛋白B（SPB）、单克隆抗细胞角蛋白AE1／AE3,间质圆形或多角形细胞表达单克隆抗体波形蛋白（vimentin）。结论SHL是起源于原始肺上皮细胞的一种良性肿瘤或恶性度很低的肿瘤,需与细支气管肺泡癌、肺类癌、肺炎性假瘤、肺乳头状腺瘤等鉴别。预后良好。     

肺硬化性血管瘤的临床病理学研究

目的 探讨肺硬化性血管瘤(SHL)的临床病理特点及免疫表型.方法 对20例SHL进行光镜及免疫组织化观察.结果 SHL主要由园形间质细胞及被覆立方细胞二种细胞类型组成.组织学表现为实性区、乳头区、出血区和硬化区四种结构.免疫组化显示:园形间质细胞和被覆立方细胞共同表达TTF-1和EMA,仅被覆立方细胞表达AE1/AE3和SP-B.结论 SHL为起源于原始的呼吸道上皮细胞的肿瘤,园形间质细胞和被覆的立方细胞均为肿瘤细胞,结合组织学特征和免疫标记,有助于SHL的诊断和鉴别诊断.