手术皮肤消毒剂灭菌效果临床观察

目的 了解手术室常用皮肤、黏膜消毒剂的消毒、灭茼效果，寻找高效、安全的消毒剂。方法 将160例择期手术患者分为8组各20例，分别采用3％碘酊75％乙醇、1．5％碘酊75％乙醇、1％活力碘、0＋5％活力碘、0．1％活力碘、75％乙醇、0．5％氯己定和0，1％氯己定消毒手术部位，观察消毒效果。结果 8种（组）消毒剂的杀菌率分别为100.0％、100．0％、100．0%、89．9％、83．2％、83．9％、89．7％和82．8％；合格率分别为100．0％、100．0％、100．0％、90．0％、90．0％、80．0％、90．0％和75．0％。结论 3％碘酊75％乙醇、1．5％碘酊75％乙醇、1％活力碘消毒效果好，但前2种（组）对皮肤、黏膜刺激性较大。待干时间长，适用于无菌要求高的择期手术；1％活力碘分别对皮肤、黏膜刺激性小，安全性可靠，省时方便，为较理想的消毒剂。     

碘酊乙醇棉签擦拭瓶盖的数量及放置时间对消毒效果的影响

目的 探讨2％碘酊、75％乙醇棉签安全消毒瓶盖的数量及消毒后安全放置的时间。方法 将0.9%氯化钠注射液（500ml)180瓶扮为6组，每组30瓶，均用1根碘酊棉签消毒、1根乙醇棉签脱磺，连续消毒6个瓶盖，分别取样行细菌培养。另取同样液体150瓶，分为A、B、C、D、E5组，每组30瓶，1根碘酊、乙醇棉签消毒1个瓶盖，分别于消毒后放置0．5、1、2、4、6min取样行细菌培养。结果 1根碘酊、乙醇棉签连续消毒至第4个瓶盖时污染数明显增加（P＜0．05）。消毒后放置4min时污染数明显增加（P＜0．05）。结论 1根2％碘酊、75％乙醇棉签连续消毒3个瓶盖，消毒后放置2min最为安全。     

复合碘消毒皮肤对血糖监测值的影响

目的探讨采用复合碘取代75%乙醇消毒皮肤进行血糖监测的可行性。方法对56名健康人分别用复合碘和75％乙醇消毒后采集指尖血进行血糖监测，将血糖值进行比较。结果两种方法皮肤消毒后所测血糖值比较，差异无显著性意义（P〉0.05）。结论复合碘用于血糖监测的皮肤消毒可行，对血糖监测值无影响。     

手术皮肤消毒剂灭菌效果临床观察

目的 了解手术室常用皮肤、黏膜消毒剂的消毒、灭菌效果,寻找高效、安全的消毒剂.方法 将160例择期手术患者分为8组各20例,分别采用3%碘酊75%乙醇、1.5%碘酊75%乙醇、1%活力碘、0.5%活力碘、0.1%活力碘、75%乙醇、0.5%氯己定和0.1%氯己定消毒手术部位,观察消毒效果.结果 8种(组)消毒剂的杀菌率分别为100.0%、100.0%、100.0%、89.9%、83.2%、83.9%、89.7%和82.8%;合格率分别为100.0%、100.0%、100.0%、90.0%、90.0%、80.0%、90.0%和75.0%.结论 3%碘酊75%乙醇、1.5%碘酊75%乙醇、1%活力碘消毒效果好,但前2种(组)对皮肤、黏膜刺激性较大,待干时间长,适用于无菌要求高的择期手术;1%活力碘分别对皮肤、黏膜刺激性小,安全性可靠,省时方便,为较理想的消毒剂.     

碘酊污染衣物用维生素C脱碘

临床护理中,常需用2%碘酊进行皮肤消毒,由于不慎碘酊污染工作服、被服、治疗巾等,通常采用75%乙醇或碘或用"84"液浸泡后再洗涤,易留下痕迹,既不美观,又费时费力.     

0.1％新洁尔灭酊消毒剂在PICC维护中的效果观察

目的:探讨0.1％新洁尔灭酊消毒剂运用于PICC维护的皮肤消毒,是否可降低皮肤过敏反应的发生率.方法:选用回顾性研究方法,将需PICC导管维护的患者按时间段分为两组,第一组为09年8月至10年1月于我院PICC置管者,采用安尔碘消毒剂进行皮肤消毒;第二组为10年1月至10年8月于我院PICC置管者,采用0.1％新洁尔灭酊消毒剂进行皮肤消毒,其余护理措施相同,比较两种消毒剂在两组患者中发生皮肤反应的概率.结果:0.1％新洁尔灭酊消毒剂对于皮肤较安尔碘消毒剂刺激性小,引起皮肤反应的比例较低(P＜0.05).结论:0.1％新洁尔灭酊消毒剂在PICC导管的维护消毒中优于安尔碘消毒剂,尤其是对夏季易出汗、皮肤易过敏和对碘过敏的患者.该消毒剂可节约科室成本,缩短消毒剂待干的时间,同样能避免导管感染的发生.     

球周注射预防并发症的体会

球周注射是眼科常用于治疗眼底疾病的方法之一,其作用是通过巩膜表面血管的渗透作用,提高眼内药液的有效浓度。笔者１９９４～１９９５年行球周注射１００例,无１例并发症发生,报告如下。１　资料与方法１００例患者,男７９例,女２１例,年龄１３～７１岁。其中视网膜动脉栓塞５例,视网膜静脉阻塞２５例,急性球后视神经炎２０例,急性色素膜炎５０例。操作方法：２％碘酊消毒下睑皮肤,７５％酒精脱碘。患者平卧,眼睛注视正前方,眼球不动,用６～７号半钝针头,在眶缘的下睑外１／３和中２／３交界处直刺皮肤（亦可自下睑球结膜穹…     

3%甲硝唑霜治疗寻常性痤疮疗效及安全性的研究

目的 通过使用3％甲硝唑霜与5％过氧化苯甲酰对寻常性痤疮治疗效果的比较观察，从而评价3％甲硝唑霜治疗寻常性痤疮的疗效和安全性。方法 采用开放对照临床实验，用3％甲硝唑霜与5％过氧化苯甲酰分别对97例寻常性痤疮患者进行治疗（3％甲硝唑霜组48例，5％过氧化苯甲酰组49例），疗程12周，在治疗的第2、4、8、12周进行随访，并在治疗的第8周、12周判断疗效。结果 3％甲硝唑霜疗效为81.4％，5％过氧化苯甲酰疗效为78．2％，经秩和检验P〉0．05，两者治疗寻常性痤疮的疗效差别无统计学意义；3％甲硝唑霜不良反应发生率2．08％，5％过氧化苯甲酰不良反应发生率38．3％，经秩和检验P〈0．05，二者差别有统计学意义，前者安全性高于后者。结论 3％甲硝唑霜是治疗寻常性痤疮安全和有效的药物。     

高频电刀引发皮肤消毒液着火的实验研究

目的 探讨电刀引发着火与皮肤消毒液的关系,为安全使用电刀提供依据.方法 将30只大耳白兔随机分为乙醇组、碘酊组、碘伏组3组,每组10只,分别接受75％乙醇、2％碘酊、0.45％～0.55％碘伏消毒,观察消毒后不同时间使用不同输出功率电刀的着火次数.结果 碘伏消毒在所有时点和各个电刀功率下着火次数均为0;乙醇组相同功率各时点着火次数相差不大;50W、60 W、70 W、80 W功率着火次数相对高于20 W、30 W、40 W;碘酊组0～20 s着火次数相对高于其他时点.乙醇组着火次数相对高于碘酊组.结论 碘伏消毒后使用电刀不着火;乙醇着火概率较碘酊高,且高功率(＞50 W)较低功率(＜40 W)更易着火.     

口腔小唾液腺粘液囊肿的病例分析

目的：分析粘液囊肿患者的年龄和发病部位，比较两种治疗方法的疗效。方法：收集了2009～2012年到无锡市第三人民医院就诊的67例口腔小唾液腺粘液囊肿患者的年龄和发病部位，并随机采取手术摘除和注射治疗。结果：67例患者中，小于15岁的儿童为43．3％，10～20岁的患者为50．8％。54例位于下唇，11例位于舌腹，2例位于颊部。手术切除治愈率94．4％，碘酊注射的治愈率93．5％。结论：儿童和青少年患粘液囊肿的比例很高，下唇发病率高，手术切除和碘酊注射的治愈率没有差别。     

4%琥珀酰明胶、6%羟乙基淀粉和12%缩合葡萄糖对血小板聚集功能的体外研究

目的研究4％琥珀酰明胶(佳乐施，GF)、6％羟乙基淀粉(贺斯，HES)和12％缩合葡萄糖(益极疏，PG)三种胶体液对血小板聚集功能的影响。方法采健康人静脉血(n=10)，分为对照组(NS组)、GF组、HES组和PG组。以全血值为基础值，每组分为8：2和6：4两个稀释度。以二磷酸腺苷(ADP)为诱导剂．观察各组血小板最大聚集率(PAg Tmax)和聚集坡度(Slope)的变化(涡流密度测量法)。结果排除稀释因素影响，各胶体组均不同程度地抑制血小板聚集，PG的抑制作用最强，其次是HES，GF作用最小。结论胶体液抑制血小板聚集的作用是其抑制凝血功能的重要组成部分，临床应根据病人凝血功能状态合理选择不同的胶体液，以策安全。     

显微镜用于早期牙隐裂的诊断和治疗

目的：判断显微镜诊断早期牙隐裂的效果并对确诊的早期牙隐裂病例进行治疗.方法：应用显微镜结合2.5％的碘酊染色对疑有早期牙隐裂的患牙进行检测,与单独使用2.5％的碘酊染色的诊断效果进行比较,对确诊病例进行治疗.结果：45例患牙（A组）应用显微镜检测出牙隐裂41例,检测准确率91.1％,45例患牙（B组）应用2.5％的碘酊染色检测出牙隐裂31例,检测准确率71.1％.两组经统计学分析有显著性差异（P＜0.01）.结论：显微镜检测诊断牙隐裂的方法有效、快捷,可以避免早期牙隐裂的误诊及漏诊.     

0.5%活力碘在外科换药中的疗效观察

为探讨０．５％活力碘在外科换药中的应用效果，用０．５％活力碘对１３５３例患者伤口进行清创缝合消毒和各种感染伤口换药，并与同时使用２．５％磺酊、凡士林油纱条，７５％酒精及０．２％雷佛双尔处理伤口的１２２７例进行了疗效比较。结果经统计学处理，０．５％活力碘效果明显优于其它药物。结论：０．５％活力碘用于外科换药疗效显著，可作为外科换药的首选药物。     

0.1%他扎罗汀乳膏与0.1%阿达帕林凝胶治疗面部痤疮对照研究

目的：观察0．1％他扎罗汀乳膏治疗面部痤疮的疗效和安全性。方法：共46例诊断明确的面部痤疮患者，采用随机单盲对照方法分组，观察比较0．1％他扎罗汀乳膏与0．1％阿达帕林凝胶治疗面部痤疮的疗效和安全性。结果：经外用0．1％他扎罗汀乳膏后2周、4周和8周有效率分别为8．70％、56．50％及78．20％，0．1％阿达帕林凝胶组疗后2周、4周和8周有效率分别为13.00％、60．90％及69、57％。0．1％他扎罗汀乳膏组和0．1％阿达帕林凝胶组不良反应率分别为17．39％和39．13％，两组疗效和不良反应均无显著差异。结论：0．1％他扎罗汀乳膏治疗面部痤疮安全有效。     

水疱内注入碘酊治疗褥疮水疱

二期褥疮表皮水疱破溃后，极易出现创面感染和组织坏死。我科1994～1996年，对8例14处褥疮采用水疱内注入碘酊的治疗方法，效果良好。1临床资料8例中男4例，女4例，年龄20～65岁。褥疮处出现水疱时间2h至2d。水疱部位在骶尾部、髂部、肘部、足跟各2处，外踝5处，膝关节1处．水疱面积最小1cm×1．5cm，最大3cm×4cm，均未破损。2方法常现消毒水疱表面，用2ml注射器接号针头，于水疱基底边进外，抽尽疱内液体，再注入2％碘酊适量，停留5min（针头不拔出），然后抽出碘酊使水疱表皮紧贴创面，拔出针头，局部暴露。3结果14处水疱24h后创面干燥，…     

~(131)I—碘化油肝动脉栓塞的实验研究

通过同位素交换反应将１３１Ｉ标记到碘化油分子上，其标记率在９５％以上，室温下放置１５天及高压灭菌后未见有脱碘现象。γ—照相显示１３１Ｉ—碘化油注入狗的肝动脉后，仅选择性地蓄积于注入的肝叶内，甲状腺、肺等其它部位未见核素蓄积。１３１Ｉ—碘化油在肝内的有效半衰期为４．９２±０．６６天。每毫升血液放射性为注人量的０．０９±０．０４％。提示１３１Ｉ—碘化油性能稳定，适宜临床应用。     

用高锰酸钾液行手术切口设计画线

美容整形外科手术，其设计要求需精确无误，有时甚至不可有1mm之误差。以往采用美兰或龙胆紫等色料，在手术前或手术中行标记画线，用碘酊把画好的线条固定下来，然后再做皮肤消毒，以防画线被消毒液洗掉。但是浓碘酊对皮肤有较强的刺激性，可引起局部皮肤过敏，红肿及疼痛，导致术后皮肤脱屑及色素沉着，碘酊高度过敏者可引起严重发热     

介绍一种放置碘酊、乙醇瓶的固定架

在临床护理操作中，一般采用胶布将乙醇、碘酊瓶进行“8”字固定，以便携带。但随着现代医学的迅速发展，这种固定方法已经不符合医院感染管理要求。鉴此，笔者自行设计了一种放置乙醇、碘酊瓶的固定架，临床使用1年多，效果满意，介绍如下。     

多聚体-碘灭活人类免疫缺陷性病毒

HIV引起的艾滋病发病已比1981年发现时增加100倍，经针刺的传染率达0．35％～047％。几种化学消毒剂在室温中能灭活HIV。作者进行两部分实验。第一部分将碘掺入聚尿烷聚合体，一种是碘复合在聚尿烷表面，经解吸附作用而释放；另一种是碘复合成聚尿烷一碘基质，经弥散而释放。在24号培养干皿涂以聚尿烷，即敷以50PL四氢陕哺的聚尿烷一碘溶液，蒸发后获得0．4ffig／Cffi’均匀薄膜，每瓶加入3mL碘化钾，作用6O分钟后弃会溶液，根据1、of和0．olmol／L碘溶液，每瓶的碘吸收量分别为50’12和sng。而在聚尿烷一碘基质，每瓶的碘总量按涂量10…     

小剂量胺碘酮预防冠状动脉旁路移植术后心房纤颤

目的 评价小剂量胺碘酮对冠状动脉旁路移植术后心房纤颤的预防效果、耐受性和安全性。方法 对1998至1999年235例冠状动脉旁路移植术后病人进行回顾性研究分析，其中对照组155例予常规药物，试验组80例合用小剂量胺碘酮。结果 常规药物治疗组21．93％出现心房纤颤，而小剂量胺碘酮预防用药组10％出现心房纤颤(P=0．024)。小剂量胺碘酮致心律失常3例，无甲状腺及肺部并发症发生。结论 预防应用小剂量胺碘酮能明显降低术后心室率，减少心房纤颤发生率，延迟发作，缩短持续时间，促进心房纤颤转复，同时改善心功能。小剂量胺碘酮毒副作用低于大剂量胺碘酮，尤其适用于缺血性心脏病合并心肌梗死及左心功能不全者。