骨髓巨核细胞和有核细胞计数的实验报告

目的 为了给确诊血液病及观察其疗效、预后,或判断骨髓移植造血功能恢复提供具有重要意义的骨髓巨核细胞数和有核细胞数定量数据,使该二项检验能为临床提供更准确、重复性更好的信息。方法 采用抗凝骨髓液、定量骨髓涂片、检查全涂片的巨核细胞以达到定量计数巨核细胞,并以传统每张涂片法作对照;以20倍稀释后用血细胞计数池计数的方法,达到定量计数骨髓有核细胞。结果 传统的每张涂片法38张涂片计数结果巨核细胞为299.97±97.27个/张(?±s),变异系数为65.8％;新推荐的骨髓巨核细胞定量计数法34张涂片结果为64.72±17.09/μl(?±s),变异系数为26.4％。114例骨髓有核细胞定量计数结果介于(6.0～456.0)×10~9/L之间((?97.3×10~9/L);三份骨髓有核细胞高、中、低值标本反复分别定量计数30次,变异系数分别为6.1％,6.1％和9.8％。结论 该研究推荐的骨髓巨核细胞和骨髓有核细胞定量计数法,与传统的每张涂片法或成熟红细胞与有核细胞比值及低倍镜估计法比较,具有方法学设计科学合理、重复性好,可提供具体而确切的数据,便于临床动态分析比较;同时还根据定量计数有核细胞的骨髓涂片,提出了一个高倍镜判断有核细胞增生程度的标准,可供必要时选用。     

正常成人骨髓巨核细胞和其他有核细胞分类计数报告

目的　进一步探讨正常成人骨髓巨核细胞和其他有核细胞分类计数的参考值。方法　骨髓液用EDTA K2液抗凝 ,吸取 5 μl制成约 2× 3 5或 2 5× 3cm( 7cm2 )的厚薄涂片 ,用光镜分类计数全片巨核细胞换算成涂片单位面积 ,其他有核细胞计数 5 0 0只换算成百分比。结果　巨核细胞在一个单位面积 ( 1 5× 3cm ,4 5cm2 )中为 17～ 10 2( 5 1 0 0± 2 6 2 5 )只 ,习惯涂片多数面积 ( 7cm2 )为 2 6～ 16 6 ( 79 12± 4 0 83)只和每 1μl为 5～ 33只。粒系细胞总数为 4 5 8～ 6 0 2 ( 5 4 0 8± 4 5 0 ) % ,有核红细胞为 17 0～ 33 2 ( 2 5 4 6± 4 6 4 ) % ,粒红比值为 1 4～ 3 4∶1( 2 19± 0 5 7∶1)。结论　积累正常人骨髓巨核细胞和其他有核细胞参考值有助于提高细胞形态学的正确分析和诊断     

巨核细胞计数方法对其分类结果影响的研究论著

目的研究巨核细胞计数方法对其分类结果的影响,为制定巨核细胞的正常值提供前提。方法计数骨髓穿刺细胞学检查无明显异常者262例对象骨髓涂片巨核细胞总数,选取单位面积内巨核细胞数目大于100者,研究计数25个、50个巨核细胞与计数100个对其分类的影响;采用"弓"及"W"字形依次寻找巨核细胞,比较其对巨核细胞分类的影响。结果 262例研究对象骨髓涂片中巨核细胞总数范围为9～157个/1.5 cm×3.0 cm,平均(48.4±32.2)个。计数50个巨核细胞与计数100个比较,对巨核细胞分类的影响没有统计学意义;低倍镜下采用"弓"及"W"字形依次计数方法对巨核细胞分类的影响没有统计学差异。但是采用"W"字形寻找巨核细胞的方法幼巨核细胞数目偏高,产血小板型巨核细胞数目偏低。结论建议采用分类50个巨核细胞、"弓"字形寻找巨核细胞的方法。     

川崎病骨髓巨核细胞改变

川崎病骨髓巨核细胞改变李晋蜀李晓辉川崎病（Ｋａｗａｓａｋｉｄｉｓｅａｓｅ，ＫＤ）是儿科常见的发热性疾病。病程中出现血小板增高，但骨髓形态及巨核细胞变化与血小板增多的关系国内外尚未见报道。我们总结有完整骨髓资料的１２例ＫＤ患儿，与正常骨髓进行比较，分析...     

巨核细胞定量计数及分类的临床应用

目的 提高巨核细胞计数的准确性与对传统方法的计数及分类结果的重新认识和评价.方法 常规计数1.5 cm×3.0 cm髓膜并分类与用5 μl定量抗凝骨髓液涂片,染色后计数全片巨核细胞数,并逐个对巨核细胞进行分类.结果 巨核细胞定量计数平均数(36.8±14.6)只/微升、常规计数法骨髓巨核细胞计数平均数(96.3±62.5)只/片;两种方法对巨核细胞分类差异无统计学意义.结论 定量计数巨核细胞较传统单位面积表示法精确可靠,可为临床提供可资动态比较的更确切数据;两组巨核细胞分类结果显示健康人巨核细胞以颗粒型巨核细胞为主.     

血液病患者骨髓病态巨核细胞分析

目的骨髓涂片病态巨核细胞的分析在血液病诊断中的应用价值。方法观察多种血液病患者骨髓涂片的病态巨核细胞数量及类型分布。结果健康组未见病态巨核细胞,缺铁性贫血(IDA)、溶血性贫血(HA)、原发性血小板减少性紫癜(ITP)组偶见病态巨核细胞,未见淋巴样小巨核细胞,而骨髓增生异常综合征(MDS)、慢性粒细胞白血病(CML)、急性非淋巴细胞性白血病(ANLL)及恶性肿瘤组都可见病态巨核细胞,而且还可见淋巴样小巨核细胞,以MDS最为明显。结论骨髓涂片中病态巨核细胞分析在血液病诊断和鉴别中起重要作用,淋巴样小巨核细胞的出现表明骨髓恶性增生呈递增趋势。     

巨核细胞定量计数及分类的临床意义探讨

目的提高巨核细胞计数的准确性和对正常人巨核细胞分类结果的重新认识和评价.方法用5μl定量抗凝骨髓液涂片、染色后计数全涂片巨核细胞,并逐个对巨核细胞进行分类.结果 16例正常人巨核细胞定量计数结果为16.80±8.41个/μl(x±s),参考范围5～33个/μl.分类结果(x±s,%)为原巨1.00±1.26,幼巨3.62±2.94,颗粒巨50.50±5.48,产板巨42.50±6.38,裸核巨2.36±2.32;参考范围分别为0～4%、0～14%、44%～60%、30%～52%、0～8%.69例血小板数正常组(≥150×109/L)巨核细胞计数结果为21.16个/μl(x),巨核细胞分类结果为(x)原巨2.90%,幼巨5.00%,颗粒巨60.20%,产板巨23.40%±6.50%,裸核巨8.50%.巨核细胞定量计数(μl)两结果采用泊松分布的统计量来表示(分别为9～25/μl、12～30/(μl),差异无显著意义;巨核细胞分类结果采用两样本率差别u检验,原巨、幼巨、颗粒巨、产板巨和裸核巨,u值分别为0.99,0.61,0.29,1.49和1.92,差异均无显著意义.结论定量计数巨核细胞较传统单位面积法或以每张涂片表示法准确可靠,可为临床提供可资动态比较的更确切数据;两组巨核细胞分类结果显示正常人巨核细胞以颗粒巨为主,产板巨只要大于10%即可视为产血小板功能正常.     

缺铁性贫血骨髓巨核细胞的变化

目的观察缺铁性贫血时骨髓巨核细胞数和类型的变化。方法收集整理玉溪市人民医院自2007年11月至2011年4月收治的缺铁性贫血骨髓巨核细胞检查结果,并对其进行分析。结果 352例缺铁性贫血患者,男100例,女252例。巨核细胞数7～843个,平均176.21个。其类型：幼稚巨核细胞1～37个者207例,平均6.48个。无幼稚巨核细胞者145例（41.19%）,颗粒型4～779个,平均115.27个;产血小板型1～217个,平均52.17个;裸核1～43个,平均7.12个。有19例偶见小巨核细胞。结论缺铁性贫血对常伴有骨髓巨核细胞数增多,考虑为缺性贫血时促红细胞生成素生成增多,其对骨髓巨核细胞作用所致。     

骨髓增生异常综合征患者巨核细胞系统改变的探讨

目的探讨骨髓增生异常综合征(MDS)患者的巨核细胞系统的改变与急性非淋巴细胞白血病(ANLL)患者的巨核细胞系统改变的关系。方法观察22例MDS患者的骨髓涂片及27例ANLL患者的巨核细胞的形态和数量,结合全自动血液分析仪对血小板各参数检测结果的分析。结果MDS患者骨髓中产生血小板巨核细胞与正常对照组相比显著减少(P<0.05),骨髓涂片的巨核细胞计数较正常对照组明显减少(P<0.05),而与ANLL患者相比较无显著的差异(P<0.05)。而血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)、血小板平均容积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)与正常对照组之间差异有显著性(P<0.05),而与ANLL差异无显著性(P>0.05)。结论MDS患者的骨髓巨核细胞系统改变与ANLL的巨核细胞系统的改变有相关性,而巨核细胞系统的改变有助于对MDS的鉴别。     

再生障碍性贫血巨核细胞数量及骨髓像分析

目的 探索巨核细胞数量及骨髓像在再障诊断中的变化。方法 对181例再障417次骨髓穿刺进行研究。结果 90％以上标本骨髓巨核细胞数量减少或缺乏。急性再障骨髓中粒系、红系及巨核细胞均明显低于慢性再障,淋巴细胞及浆细胞比值则高于慢性再障(P<0.005)。随增生程度的降低,再障骨髓中粒系、红系及巨核细胞的数量逐渐减少而淋巴细胞的比值逐渐增高。结论 在再障诊断时仔细分析巨核细胞和骨髓像是有重要意义的。     

造血生长因子对小鼠骨髓巨核细胞集落形成的影响

造血生长因子对小鼠骨髓巨核细胞集落形成的影响万海英，韩忠朝，阮长耿自从７０年代中期Ｍｅｌｃａｌｆ等报道巨核系祖细胞集落形成单位（ＣＦＵ－ＭＫ）的体外培养获得成功以来￣［１］，人们利用各种方法研究巨核细胞的生成、分化与调控。目前被认为对巨核细胞生长有促...     

探讨免疫性血小板减少性紫癜血小板计数与骨髓巨核细胞的关系

目的：探讨免疫性血小板减少性紫癜（ITP）血小板计数与骨髓巨核细胞数及分类关系。方法：对145例ITP患者根据外周血血小板计数进行分组：Ⅰ组53例（血小板计数〈20×10^9／L）,Ⅱ组49例（血小板计数20×10^9／L）,Ⅲ组43例（血小板数50-80×10^9／L）,各组患者分别行骨髓穿刺、涂片、染色后,用光学显微镜计数全片巨核细胞数,再根据巨核细胞形态特点进行分类,每例患者分50个巨核细胞。结果：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组巨核细胞总数与对照组比较差异有显著性（P〈0．01）;巨核细胞分类中,除原始型巨核细胞Ⅱ、Ⅲ组相比无统计学意义（P〉0．05）外,幼稚、颗粒、产血小板及裸核型巨核细胞三组之间两两相比较差异均有显著性（P〈0．01）。结论：在ITP时,外周血血小板数与骨髓中巨核细胞成熟情况有密切联系,骨髓中产板型巨核细胞越多,外周血小板计数就越多。     

急性白血病骨髓巨核细胞数量及形态学动态观察

急性白血病骨髓巨核细胞数量及形态学动态观察李艳春（兰州医学院第一附属医院血液科，兰州７３００００）关键词急性白血病巨核细胞骨髓急性白血病（ＡＬ）患者骨髓巨核细胞（ＭＫ）数量及形态在其初发及治疗过程中可见动态变化。我们观察了７０例ＡＬ患者初发及治疗中的...     

儿童骨髓增生异常综合征骨髓巨核细胞的研究

为观察16例骨髓增生异常综合征(MDS)患儿骨髓巨核细胞形态与造血功能的改变，并分析其血小板减少的发生机制，采用巨核细胞CD41α单克隆抗体免疫酶标染色观察骨髓涂片中小巨核细胞的计数与分类，采用血浆凝块法体外培养骨髓单个核细胞及用免疫酶标法进行巨核细胞集落检测，计数巨核细胞集落形成单位(CFUMK)和爆式巨核细胞集落形成单位(BFU—MK)。结果表明：16例MDS患儿骨髓CFU—MK集落形成率与对照组无显著差异，与对照组90％可信区间比较有62．5％的患儿CFU—MK降低，25％增高，12.5％正常；BFU—MK形成率显著低于对照组。16例中15例患儿骨髓涂片CD41μ阳性小巨核细胞总检出率与对照组无显著差异，但小巨核细胞总数及Ⅰ型淋巴样小巨核细胞检出率显著高于对照组。结论：MDS骨髓中可能存在两种克隆的巨核细胞，一类为病态的、可能具有潜在恶性的幼稚小巨核细胞，一类是具有正常造血功能的巨核细胞；MDS血小板减少的主要原因是因为病态巨核细胞的增多导致正常巨核细胞生长发育成熟受影响。     

102例血液病骨髓巨核细胞数量及形态学分析

目的 系统观察和分析102例血液病巨核细胞数量及形态学的变化.方法 对确诊的102例血液病患者抽取骨髓进行涂片,做形态学检查.结果 血小板减少性紫癜组巨核细胞数居各组之首,再生障碍性贫血组巨核细胞明显减少,巨核细胞在骨髓造血细胞中所占比值较少,病态的巨核细胞以骨髓增生异常综合征(MDS)组增高最为明显,淋巴样小巨核细胞以MDS组最多见,并且淋巴样小巨核细胞只出现于恶性疾病.结论 巨核细胞数量和形态异常在部分血液病的诊断和鉴别诊断中起重要作用.     

再生障碍性贫血巨核细胞数量及骨髓像分析

目的探索巨核细胞数量及骨髓像在再障诊断中的变化.方法对181例再障417次骨髓穿刺进行研究.结果90%以上标本骨髓巨核细胞数量减少或缺乏.急性再障骨髓中粒系、红系及巨核细胞均明显低于慢性再障,淋巴细胞及浆细胞比值则高于慢性再障(P＜0.005).随增生程度的降低,再障骨髓中粒系、红系及巨核细胞的数量逐渐减少而淋巴细胞的比值逐渐增高.结论在再障诊断时仔细分析巨核细胞和骨髓像是有重要意义的.