硬皮病患者甲襞微循环的特点

利用“甲襞微循环加权积分法”观测了11例硬皮病患者的甲襞微循环,发现硬皮病患者甲襞微循环的主要特点是管襻数目减少,畸形管襻增多,血流缓慢,出现不同程度的红血球聚集,以及乳头波纹浅平等。硬皮病患者甲襞微循环的总积分属于中度异常。     

原发性开角型青光眼微循环改变及临床意义

目的：探讨原发性开角型青光眼与微循环的关系。方法：采用国产WX－9A型微循环仪及图像自动分析系统，观察46例原发性开角型青光眼患者甲皱微循环变化。结果：患者组甲皱微循环管襻形态，襻周状态，血流状态等项指标与对照组比较均有显著性差异（P＜0．05），表现不同程度的微循环障碍。结论：原发性开角型青光眼的发生与微循环障碍有关。     

血液透析患者甲皱微循环的动态观察

目的研究血液透析前后甲皱微循环的改变及与血透效果的关系。方法观察１８例尿毒症患者透析前后的甲皱微循环及肌酐（Ｃｒ）、血红蛋白（Ｈｂ）、肿瘤坏死因子（ＴＮＦ），体重改变。结果透析后管襻数及管长、血流速度有所增加。红血球聚集现象有所缓解。襻周渗出减轻，乳头下静脉丛显露，汗腺导管增加，Ｃｒ明显下降，体重减轻。结论改善微循环是血液透析治疗尿毒症取得疗效的基本原因之一。     

甲襞管襻畸形与血管的增生

甲襞管襻形态是微循环观察的重要指标 ,多年来由于对甲襞管襻形状改变发生的原因及其意义不十分明确 ,因而在微循环检查时对管襻形态改变或异常管襻增多没有合理的解释 ,对微循环形态异常是否能提供更多与疾病有关的信息认识不足 ,也未引起足够重视。经过我们多年来对甲襞微循环观察及有关资料的分析 ,对微血管异常及甲襞管襻畸形有些新的认识 ,或许通过对管襻畸形的分析 ,从中得到更多与疾病发生发展有关的信息 ,以便使甲襞微循环检查得到更好地应用和推广。１畸形管襻增多正常人甲襞管襻多为发夹型 ,有少数交叉型和畸形管襻 ,其比例为６∶…     

偏头痛患者血液微循环特征探讨

目的 探讨偏头痛患者的血液微循环特征。方法 观察50例偏头痛患者的红细胞流变性、血液流变性及甲襞微循环变化，并与50例健康人作对照。结果 偏头痛患者红细胞流变性异常，表现为红细胞聚集性增高、红细胞变形性降低；血液黏度增高，呈高黏高凝状态；甲襞微循环异常，主要表现为流态异常、襻顶瘀血、异型管襻数量增多、红细胞聚集、管襻长度缩短、开放管襻数量减少、襻周渗出等。结论 红细胞流变性异常、血液呈高黏高凝状态、微循环障碍是偏头痛患者的血液微循环特征。偏头痛患者血液微循环的异常改变可能是偏头痛的病因之一。     

葡萄糖耐量减低患者的甲襞微循环

目的 通过对葡萄糖耐量异常（IGT）患者甲襞微循环的观察,探讨IGT对甲襞微循环的影响。方法 应用田氏甲襞微循环综合定量评分方法对45例IGT患者和40例健康人的甲襞微循环进行观察测量记分比较。结果 IGT组甲襞微循环总积分值及管襻形态、流态、襻周状态积分值均明显高于对照组（P＜0．01）。主要改变为：管襻数减少,输入枝管径狭窄,管襻清晰度下降,血流缓慢,红细胞聚集,微栓子、渗出及出血的可见率增加,其中以流态改变量最为明显（P＜0．01）。结论 IGT组的甲襞微循环与正常对照组相比有明显改变,可能与IGT患者存在的高胰岛素抵抗的引起的凝血机制改变有关。     

足甲襞微循环管襻构型的定量研究

目的 研究人体生理状态下足甲襞微循环的血管构型，为探索病理状态下的足甲襞微循环形态学变化提供定量化的参考依据。方法 用微循环显微镜及其图像处理系统，对120名健康人（儿童40名、青春期青少年40名、成人40名）行左足拇趾甲襞微循环观察，详细记录足甲襞微循环第一排管襻的形态，对各种类型管襻进行统计分析，求出每一类型管襻占总数的构成比。结果 足甲襞微循环管襻以发夹型和交叉型为主，分别占37．5％和21．4％，麻花型占13．3％，扭曲型占14．3％，枝生型占6．0％，纤细型占3．0％，扩张型占2．8％，尖状型占1．7％。结论 足甲襞微循环管襻存在多种构型，以发夹型为主，是足甲襞微循环管襻的标准构型，交叉型次之，也是足甲襞微循环管襻的基本形态。其余构型包括麻花状、扭曲、枝生、纤细、扩张、尖状等，出现率较低，可视为异型管襻。健康人足甲襞微循环管襻异型率为41．1％。     

干扰素α-2b治疗慢性乙型肝炎甲襞微循环观察

本文观察基因工程干扰素α-2b治疗36例慢性乙型肝炎患者甲襞微循环改变，分析患者肝脏微循环与α-干扰素治疗的关系、结果表明甲襞微循环形态积分，流态积分，襻周积分和总积分值，治疗后明显降低（p＜0.01）。α-干扰素治疗后患者的微循环障碍程度如管襻不清晰、管襻数减少、交叉畸形增多、输入枝、襻顶、输出校变细、血流速度减慢及红细胞聚集等均有明显改善。同时发现微循环改善与肝功能改善有明显的相关性。     

干扰素α—2b治疗慢性乙型肝炎甲襞微循环观察

本文观察基因工程干扰素α－２ｂ治疗３６例慢性乙型肝炎患者甲襞微循环改变，分析患者肝脏微循环与α－干扰素治疗的关系。结果表明甲襞微循环形态积分，流态积分，襻周积分和总积分值，治疗后明显降低（ｐ〈０．０１）。α－干扰素治疗后患者的微循环障碍程度如管襻清淅、管襻数减少、交叉畸形增多、输入枝、襻顶、输出枝变细、血流速度减慢及红细胞聚集等均有明显改善。同时发现微循环改善与肝功能改善有明显的相关性。     

30例寒冷性多形红斑甲襞微循环观察

甲襞微循环是全身微循环的一部分,它在一定程度上反映全身微循环状态甲襞微循环的改变与许多疾病有关。我们釆用田牛氏“甲襞微循环加权积分法。对30例寒冷性多形红斑患者进行了甲襞微循环的动态观察,发现其甲襞微循环管襻形态、血液流态及襻周状态等指标均较对照组有非常显著的差异。应用活血化瘀改善微循环的药物有助于本病患者的康复。为诊断和治疗寒冷性多形红斑提供了依据。     

慢性肝炎患者甲襞微循环观察分析

本文观察100例慢性肝炎患者的甲襞微循环16项指标,发现其中甲襞微循环总积分值、管襻数、管襻长度、管襻直径、血流速度及红细胞聚集等六项指标与健康人有显著差异。而且慢性迁延型肝炎(下简称CPH)、慢性活动型肝炎(下简弥CAH)、肝炎后肝硬化三者之间,在某些指标上亦存在着程度不同的差异。说明甲襞微循环检测对慢性肝炎的预后判断、疗效观察、指导治疗等方面均有一定的参考价值。     

肺心病患者甲皱微循环和肺动脉压的同步观察研究

对17例早期肺心病患者和10例慢性阻塞性肺疾病患者同步进行漂浮导管法肺动脉压测定和甲皱微循环观察。发现慢性阻塞性肺疾病患者甲皱微循环形态正常、排列整齐、异形管绊出现率5.83%,管绊均数12条/mm、     

浅谈“甲襞微循环加权积分法”

作者观测了2763例不同病种不同病期患者的甲襞微循环,对于1984年闻世的“甲襞微循环加权积分法”给予高度的评价。同时指出,这种检查方法需要在临床实践中加以充实和提高。作者认为,“管襻脱落”的发生机理和临床意义不同于“管襻出血”,应该把“管襻脱落”作为一项独立的观测指标。汗腺导管的出现率差别很大,应重视其临床意义,增加其权值。甲襞微循环形态,流态及襻周状态部分指标的分值宜作适当的补充和修订。为了把对病人甲襞微循环连续观测的结果更形象更直观地表示出来,作者提出了b=2a-X的校正公式。     

足甲襞微循环管襻构型的定量研究

目的研究人体生理状态下足甲襞微循环的血管构型，为探索病理状态下的足甲襞微循环形态学变化提供定量化的参考依据。方法使用ＷＸ—７５３Ｂ型微循环显微镜、ＴＨＩ－ＳＨＡＲＰ ＣＣＤ １３７型摄像机频系统、ＸＧ—８型多媒体微循环图像处理系统，对４０名健康儿童、４０名健康青春期青少年、４０名健康成人，行左足拇趾甲襞微循环观察，详细记录足甲襞微循环第一排管襻的形状，对各种类型管襻进行统计分析，求出每一类型管襻占总数的构成比。结果本组共观察１２０个拇趾甲襞共５７１９根管襻，平均每趾甲襞观察４７．６６±１５．０４根管襻，其中发夹型最多，有２１４６根，占总数３７．５％；其次为交叉型，有１２２４根，占总数 ２１． ４％；麻花型有 ７５９根，占总数 １３． ３％；扭曲型有８１７根，占总数１４．３％；枝生型有３４６根，占总数６．０％；纤细型有１７２根，占总数３．０％；扩张型有１５７根，占总数２．８％；尖状型有９８根，占总数１．７％。结论足甲襞微循环管襻存在多种构型，标准构型以发夹型为主，交叉型次之，也是足甲襞微循环管襻的基本形态，其余构型出现率较低，可视为异型管襻。健康人足甲襞微循环管襻异型率为４１．１％。本研究表明，足甲襞微循环构型与手甲     

系统性风湿病患者的甲襞微循环观察

目的观察并分析系统性风湿病患者甲襞微循环的变化及两者的关系。方法采用ＷＸ—９Ａ微循环显微仪、电视图像显示、微机自动分析系统对３０例系统性风湿病患者的甲襞微循环进行了测定,同时与２０例健康人作对照。结果系统性风湿病患者的管襻数目减少,血流速度缓慢,红细胞不同程度的聚集,襻周明显的渗出或出血。结论系统性风湿病患者有不同程度的微循环障碍。观察甲襞微循环是评价病情的重要指标之一。     

抗精神病药物对甲襞微循环的影响

目的观察精神分裂症患者应用抗精神病药物后甲襞微循环的改变,从而探讨精神分裂症患者甲襞微循环障碍与应用抗精神病药物是否有密切关系。方法应用ＷＸ—９Ｃ型台式多部位微循环显微仪及计算机图像分析系统,按照田牛教授１９８４年提出的甲襞微循环规模化综合定量评价方法,对分别应用氯丙嗪、氯氮平的两组精神分裂症患者观察甲襞微循环的改变并进行对照。结果应用氯丙嗪组形态积分、管周积分、流态积分、总积分均高于氯氟平组。并且氯丙嗪组管襻数、输入校、输出枝、襻顶、襻长测量值均高于氯氮平组。提示抗精神病药物对甲襞微循环有一定作用及影响。     

He-Ne激光血管内照射对心肺疾病患者微循环的影响

本文总结60例心肺疾病患者应用低能量He-Ne激光血管内照射治疗,自身对比观察治疗前后患者甲襞微循环及红细胞变形力的变化,发现微循环的管襻数、异形管襻数、管襻长度、输入、输出枝,襻顶直径等参数及血流速度、流态、红细胞聚集、加权积分值等治疗后有显著的改变(P<0.01或P<0.05),红细胞变形能力亦有明显的增强(P<0.05)。提示He-Ne激光血管内照射有改善心肺疾病患者的微循环及提高红细胞变形能力的作用,探讨了其机理。     

探索双足大拇指甲皱微循环与脑部相关性

目的探讨双足大拇指甲皱微循环与脑部的相关性。方法 以脑部确诊病变者为对照组（１）包括帕金森氏病１人,脑垂体肿瘤患者３人,脑萎缩患者１人,小儿多动症１人,共５人：脑部有病痛未确诊者９人作为观察组;以脑部无不适的年轻者作为健康对照组（２）计１１人。观察双足大拇指微循环的形态差异和手、足微循环的形态差异（左、右手无名指按“双指全息法”检查）,找出足微循环与脑部有否相关。结果对照组（１）除一患者未见异常外（为垂体肿瘤患者,做核磁共振检查未见异常,凭催乳素检查异常作定论）,其余均见异常;帕金森氏病患者（男）,左足见管襻重度螺旋扭曲,患者左侧颤抖;两例女性垂体肿瘤患者均见大片管襻螺旋扭曲,尤其可见大量乱网状静脉丛,肿瘤越大,特征越明显;脑萎缩者（女）,双足微血管明显收缩;小儿多动症者（女）,为左足部分管襻呈螺旋状和少量静脉丛。健康对照组（２）中管襻异常者极少。大部分为发卡状或轻度收缩、扭曲,左、右足可见差异、观察组中可见到多数人单足管襻异常,但静脉丛少,畸形管襻相比对照组（１）较少,但其中一患者左足管襻严重畸变,出血明显,两周后昏厥致脑外伤庄院。但一脑梗塞痊愈者（愈两年后）、一脑外伤者（术后二十年）、一脑肿瘤（良）摘除者     

200例老年心脑血管病的微循环改变及脉络宁治疗的疗效观察

本文总结200例老年心脑血管病患者甲襞及球结膜微循环改变。对其中口服西药治疗未能改善的60例给予中药“脉络宁”静脉滴注治疗。观察到治疗前患者的甲襞及球结膜微循环均有不同程度的障碍。表现在形态方面:以微血管模糊,管襻减少、交叉、畸形增多为主;在流态方面:以血流缓慢、瘀滞、血色暗、红细胞聚集、白色微小栓子形成明显。脉络宁治疗1～2个疗程后,可见微血管管襻的清晰度提高、管襻数增多、交叉畸形改善、微血流流速增快、红细胞聚集减轻、白色微小栓子减少甚至消失。显示出经脉络宁治疗后微循环障碍显著改善,说明对心脑血管病患者进行微循环监测和活血化瘀治疗具有重要意义。     

慢性精神分裂症患者甲襞微循环临床改变的研究

目的观察慢性精神分裂症甲襞微循环改变,对精神分裂症有临床意义的甲襞微循环异常指标,精神分裂症与甲襞微循环的关系。方法应用ＷＸ—９Ｃ型台式多部位微循环显微仪及计算机图像处理系统,按照田牛教授１９８４年提出的甲襞微循环规范化综合定量评价方法,对慢性精神分裂症（６４例）与正常人对照组（２３例）进行观测。结果乳头下静脉丛具有显著性差异（Ｐ＜０．０５）,乳头形态改变具有高度显著性差异（Ｐ＜０．０１）。形态积分、流态积分、管周积分、总积分,均无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。管襻数、输入枝管径、输出校管径、交叉管襻数、畸形管襻数、流速、血管运动性、红细胞聚集、白细胞数、白微栓、渗出、出血、汗腺导管、襻长、襻宽均无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。结论慢性精神分裂症存在甲襞微循环障碍,形态方面呈现襻长较正常人短,襻顶较正常人宽,提示为慢性病的改变。乳头下静脉丛的出现是微循环障碍的代偿结果。表明在乳头下静脉丛出现之前有严重的微循环障碍,它的出现使严重的微循环障碍得到改善。乳头形态改变在慢性精神分裂症十分显著。为确定其临床意义,需增加一些观测指标,如：襻顶与乳头间距,襻顶宽度与乳头形态改变的关系等,动态地综合地进行分析。