长期酗酒致Wernicke脑病12例临床分析

随着人民生活的提高 ,近年来人们对酒的消费日益增多 ,因此 ,与酒相关的各种疾病发病率逐年上升。酒精对脑组织有较强的亲和力 ,长期酗酒可引起中枢神经系统严重损害 ,出现Ｗｅｒｎｉｃｋｅ脑病 (ＷＥ)等症状。现对我院自 1994年 2月至 1999年 2月收治 12例因长期酗酒致ＷＥ的临床资料进行分析1　临床资料1 1　一般资料 :本组 12例均为男性 ,年龄 34～ 6 2岁 ,平均年龄 4 5 8岁 ,其中 4 0岁以下 3例 ,4 1～ 5 0岁 5例 ,5 1～ 6 0岁 2例 ,6 0岁以上 2例。酗酒史 12～ 35年 ,平均 19 5年。长期连续每日饮酒量折成纯酒精为 15 0～ 2 5 0ｍｌ,…     

11例Wernicke脑病临床分析

目的：探讨Wernicke脑病的发病、致病因素及治疗效果。方法：回顾性分析山西省忻州市人民医院门诊及住院的11例Wernicke脑病患者的临床资料。结果：11例患者中,经治疗后4例治愈,5例明显好转,2例好转。结论：诊断及时准确,快速补充足量维生素B1,可取得满意效果。     

Wernicke脑病六例临床分析

Ｗｅｒｎｉｃｋｅ脑病相对少见 ,早期诊断、早期治疗对本病的预后有重要意义 ,笔者总结 6例Ｗｅｒｎｉｃｋｅ脑病的临床资料 ,结合文献复习报道如下。临床资料1.一般资料　男 4例 ,女 2例。年龄 2 5～ 73岁 ,平均6 0 .5岁。原发疾病 :妊娠剧吐 1例 ,多发性脑梗塞致假性延髓麻痹 1例 ,胆囊结石、急性胆囊炎行胆囊切除术后 2例 ,长期酗酒致慢性酒精中毒 2例。合并糖尿病 1例 ,高血压病 1例 ,冠心病 2例。诊断Ｗｅｒｎｉｃｋｅ脑病前均给予对症治疗 ,而未补充维生素Ｂ1。 3例因并发肺部感染持续发热给予抗生素治疗。2 .临床表现　急性起病 4例 …     

三例急性Wernicke脑病临床分析

Wernicke脑病是由于体内维生素B1缺乏导致的急慢性中枢神经系统疾病,如果不能及时诊断并补充维生素B1,可能产生严重的中枢神经系统不可逆损害。MRI的普及应用,对诊断早期韦尼克脑病有极大     

7例Wernicke脑病患者临床分析

Wernicke脑病 (Wernickeencephalopaty,WE)是由于维生素B1 缺乏引起的中枢神经系统的代谢性疾病。近年来 ,发病率不断上升 [1]。为提高对本病的认识 ,我们总结7例患者的临床资料 ,报道如下。1.1一般资料1997年3月至2001年8月收治的7例WE患者 ,其中2例来自台州市立医院 ,5例来自浙江大学医学院附属第二医院。男性2例 ,女性5例 ,年龄25～70岁 ,平均(41.5±16.5)岁。起病至就诊时间半月～半年 ,平均(42±30)d。既往史有长期饮酒1例 ,妊娠剧吐4例 ,慢性肠炎腹泻1例 ,不明原因长期呕吐1例。1.2症状和体征意识模糊2例 ,精神异常2例 ,近记忆减退…     

Wernicke脑病的诊治

Ｗｅｒｎｉｃｋｅ脑病的诊治内蒙古乌海市人民医院（０１６０００）吴志刚Ｗｅｒｎｉｃｋｅ脑病（ＷＥ）又称脑型脚气病，是一组由维生素Ｂ１缺乏引起中枢神经系统病变综合征。为提高对该病的认识，现将我们所遇５例结合有关文献分析如下：临床资料１．一般资料本组５例均...     

Wernicke脑病的临床和影像学分析

目的分析Wernicke脑病的临床和影像学特点。方法对15例Wernicke脑病的临床表现、MR特点进行回顾性分析。结果 Wernicke脑病的临床症状多样化,其中表现为精神症状12例(80.0%),视力障碍或眼外肌麻痹8例(53.3%),共济失调9例(60.0%)。头颅MR检查,13例(86.7%)出现第三、四脑室及中脑导水管周围、乳头体T1加权低信号,T2加权FLAIR相高信号;治疗后复查明显好转。结论 Wernicke脑病的临床表现无特异性,有发生精神症状、视力障碍或眼球活动异常、共济失调的患者应想到Wernicke脑病的可能性。MR检查可以明确诊断。     

长期使用锡壶饮酒致铅中毒性脑病1例

我院收治 1例生活性铅中毒致中毒性脑病患者 ,经治疗后痊愈出院 ,现报告如下。1　病历简介患者 ,男 ,66岁 ,农民。因阵发性脐周疼痛 3年 ,加重伴呕吐、头痛、意识模糊 3天 ,于 1999年 3月 9日入院。患者 30年来每日饮酒 2 5 0～ 5 0 0ｍｌ,近10年每天用锡壶烫酒喝。 3年前开始出现阵发性脐周绞痛 ,每次持续数分钟至数小时 ,伴呕吐、便秘、腹胀。在当地医院住院 2次 ,初诊为腹绞痛 ,对症治疗未能完全缓解。 3天前出现持续性脐周绞痛 ,阵发性加重 ,伴大汗淋漓、呕吐、头痛、发热、烦躁 ,继之意识模糊、肢体抽动。在当地医院静注葡萄糖酸钙后 ,…     

Wernicke 脑病6例临床分析及护理体会

目的：对 Wernicke 脑病进行临床分析，并总结相关的护理体会。方法：回顾性分析2010年1月－2015年1月期间在我院收治的6例 Wer-nicke 脑病患者的临床资料。结果：在经过一段时间的治疗和精心护理后，6例 Wernicke 脑病患者中，5例患者痊愈，1例患者出现神经系统后遗症。结论：及早发现，及早治疗，通过全方位精心的护理，及时补充维生素 B1是治愈并改善 Wernicke 脑病的关键。     

Wernicke脑病20例报告

慢性酒精中毒性神经病 (ｃｈｒｏｎｉｃａｌｃｏｈｏｌｉｃｎｅｒｖｏｕｓｄｉｓｅａｓｅ,ＣＡＮＤ)已受到国内越来越多的人的关注和重视。笔者近几年共诊治ＣＡＮＤ患者 60例 ,其中Ｗｅｒｎｉｃｋｅ脑病患者 2 0例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　 2 0例Ｗｅｒｎｉｃｋｅ脑病均属男性 ,年龄 35～ 67岁 ,平均 4 8岁。其中工人 8例 ,农民 4例 ,干部 4例 ,其他职业 (个体户 ) 4例。每日饮酒量2 0 0～ 80 0ｇ ,平均 5 0 0ｇ。持续饮酒时间 8～ 5 0年 ,平均 19年。所饮酒类均为市售白酒 (5 0～ 60度 ) ,饮酒方式 :长期空腹饮酒 19例 ,…     

Wernicke脑病12例临床分析

目的探讨Wernicke脑病的临床特点,提高对Wernicke脑病的诊治水平。方法回顾性分析我科2007年6月至2010年8月收治的12例Wernicke脑病患者的临床资料。结果 8例患者痊愈,3例患者出现不同程度的神经系统后遗症,1例患者出现不可逆的精神症状而放弃治疗。结论 Wernicke脑病在胃肠外科患者中并不少见,其临床表现多样,易被误诊及漏诊。迅速、大剂量补充维生素B1并及时给予足量、成分合理的肠内、肠外营养支持是治疗此病的有效手段。     

Wernicke脑病9例临床特征分析

目的探讨Wernicke脑病的临床特征。方法回顾性分析9例Wernicke脑病患者的病史、临床表现、影像学资料。结果 9例患者均有导致维生素B_1减少的病史,患者于病程不同阶段出现精神症状,眩晕、恶心等症状7例,眼肌麻痹5例,眼震6例,肢体共济失调3例,均对维生素B_1治疗存在反应;MR显示患者均出现第三、四脑室及中脑导水管周围灰质对称性的长T1、长T2异常信号。予补充大剂量维生素B_1后病状均好转。结论维生素B_1缺乏为Wernicke脑病的病史及诱因;MR第三、四脑室及中脑导水管周围灰质出现对称性异常信号;对维生素B_1治疗反应良好,以上可作为Wernicke脑病的重要临床特征。     

妊娠剧吐致Wernicke脑病2例

妊娠剧吐所致Ｗｅｒｎｉｃｋｅ脑病临床比较少见,我院于１９９３年至１９９８年发现２例,现将报道如下：１病例摘要例１：陈某,女,２６岁,停经４月余,剧吐２月,末次月经１９９３年７月１４日。既往月经规则,孕２产１。因频吐后出现声音嘶哑、语言单词、记忆逐减、...     

非酒精性Wernicke脑病临床特征分析

目的 总结非酒精性Wernicke脑病的临床特点及诊断和治疗策略。方法 收集16例非酒精性Wernicke脑病患者，其中男7例，女9例，年龄28~77（56.3±15.2）岁。16例患者均无长期饮酒史、均存在硫胺素缺乏的病因，10例为胃肠道手术后，3例为恶性肿瘤化疗，1例为慢性结肠炎呕吐，1例为神经性厌食，1例为妊娠呕吐。总结16例患者临床表现、辅助检查资料、治疗及转归情况。结果 16例患者临床表现为有明确营养不良史14例，眼征12例，共济失调9例，精神障碍10例。有典型"三主征"的患者3例（18.8%）。8例出现颅MRI特征性表现。给予大剂量维生素B1治疗后症状完全缓解12例，部分缓解4例。结论 对可能存在硫胺素缺乏的患者需要高度警惕并发非酒精性Wernicke脑病，临床诊断不应局限于经典的"三主征"，尽早识别及足量应用维生素B1是治疗非酒精性Wernicke脑病的关键。     

Wernicke脑病九例临床分析

目的探讨wernicke脑病的病因、临床特点及治疗方法,提高该病的诊疗水平。方法分析9例wernicke脑病患者的临床资料。结果意识水平下降者6例,疲倦、乏力者5例,精神异常者4例,共济失调者2例,恶心、呕吐者2例,表情淡漠者1例,肢端麻木者1例,记忆力下降者1例。磁共振成像检查中主要表现为第三、四脑室及中脑导水管周围、乳头体、海马等部位T2WI及Flair相高信号。所有患者均予大剂量维生素B1治疗。结论长期嗜酒或营养不良的患者,突发意识障碍或眼球活动障碍,需高度怀疑wernicke脑病,应尽早使用大剂量维生素B1肌注治疗。     

妊娠剧吐并发Wernicke脑病2例诊治分析

妊娠剧吐并发 Wernicke脑病临床上少见 ,误漏诊率高 ,现分析报告 2例如下。1　病例介绍　　例 1　女性 ,2 5岁。因“停经 14 2周 ,恶心呕吐 5 0天 ,加重半个月” 1997年 9月 7日入院体检 :神志清 ,精神萎 ,心肺无特殊 ,神经系统检查阴性。辅助检查 :尿酮体 ( ) ,血 :AL T2 5 3U/ L,乙肝标志物阴性 ,钾 2 .9mmol/ L,钠135 mm ol/ L,氯 96 m mol/ L,CO2 CP2 4m mol/ L。心电图 : 、 、av F导联 ST段改变。入院诊断 :妊娠剧吐。予以高糖、维生素 C、B6 、电解质等治疗。入院第 8天 ,仍然有呕吐 ,并出现头昏、眼花、视物模糊、健忘等…     

妊娠剧吐并发Wernicke脑病致孕妇死亡1例报道

Wernicke脑病是由于维生素B1缺乏所致的神经系统代谢性疾病,多数在妊娠剧吐持续3周后发病,大约10%的妊娠剧吐患者并发此病。其主要临床表现为躯干共济失调、遗忘性精神症状和眼肌麻痹;病情极为严重者出现意识模糊、嗜睡、谵妄、昏迷甚至死亡。现将2019年1月本院收治的1例妊娠剧吐并发Wernicke脑病孕妇诊疗经过进行报道,并做相关文献分析。     

Wernicke脑病1例

患者,男,41岁。因柏油样便3d,呕吐咖啡色液体1600ml,伴冷汗1d入院。查体:神清,四肢厥冷,心率120次/min,血压70/30mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),血红蛋白32g/L,红细胞比容9.1%。电子胃镜示:贲门血管畸型、糜烂性胃炎、十二指肠球炎。给予制酸、止血、输注红细胞悬液800ml,改善微循环,升压等急救治疗。患者生命体征平稳,心率112次/min,血压升至105/60mm Hg。患者未再呕吐咖啡色样液体,柏油样便逐渐转变成棕褐色。但患者却开始烦躁不安,不配合治疗。查体:神清,不合作,定时定向差,对检查者的问话理解差,语无伦次。双眼外展不充分,双眼右视眼震(+),慢相向右,双上肢指鼻等共济运动差,余神经系统未见阳性体征。考虑患者有长期大量饮白酒史,本次为急性上消化道大出血起病,在生命体征平稳时出现眼肌运动障碍伴眼震、共济失调、记忆障碍、定时定向障碍及虚构等表现,考虑慢性酒精中毒所致的Wernicke脑病可能性大,在继续给予上述治疗的同时,辅以维生素B11000mg肌肉注射,患者精神症状改善不明显。遂停用葡萄糖静脉滴注改用生理盐水。约12h后,患者的精神症状完全消失。继续治疗2周...