以骨转移为首发症状的甲状腺滤泡状腺癌3例

例1,女,61岁。以右头顶部肿物,于1987年7月7日入院。半年前右头顶部无诱因的阵发性疼痛,遂发现拇指头大小肿物,伴有阵痛,逐渐增大。查体:右头顶部近中线皮下一肿物,基底为5×5cm、向上突起4cm的半圆形肿物。可触及颅骨缺损之边缘。肿     

严重顱脑损伤自主呼吸停止6小时40分钟1例抢救成功

对严重颅脑损伤致呼吸停止者的抢救,成功率较低。本文报道1例自主呼吸停止长达6小时40分钟的重型颅脑损伤患者,经抢救成功,且未遗留明显后遗症。病例报告陈××,女,24岁,农民。1979年6月1日入院。缘于3小时前坐于快速行进的自行车后座跌下,后枕部着地。随即昏迷并呕吐4次。入院时检查:昏迷,躁动,瞳孔不等大,右侧4mmD,左侧3.5mmD,无明显面瘫,左侧上、下肢肌张力减低,未引出病理反射。后枕部头皮明显挫伤面积约4×5cm,右颞及前额头皮血肿分别为12×5cm、5×4cm。脑超声波检查提示中线波左移0.5cm。拟诊:对冲性脑挫裂伤,颅内血肿。于入院后3小时在气管内插管静脉麻醉下,行右额颞部开颅,见硬脑膜外血肿约40ml,清     

脾包膜下破裂明胶海绵加大网膜填压止血成功1例

患者男,58岁,因外伤性脾破裂,于1983年12月11日入院,入院后行剖腹探查,见脾上极脏面约6×6cm包膜下破裂。同时见胃底。贲门部有约12×21×10cm大小肿块,侵及脾门及腹主血管,肝脏已有     

后腹膜平滑肌肉瘤引起上消化道出血1例

患者男,46岁。因头昏乏力,间歇性黑便半月入院。经纤维胃镜检查见十二指肠降部有—1×1cm带蒂息肉,乳头下方见口径为0.8 xO.8cm深窦道。表面高低不平,被复污苔,易出血,拟诊十二指肠降部窦道或慢性穿孔伴息肉。上消化道X线检查:食道胃十二指肠球部均正常,钡剂通过降部困难,需用手多次挤压方能少量进入降部。十二指肠圈扩大,降部可见一约8×4cm不规则空腔,并有一突向右下方的尾部约4×0.6cm,腔边缘毛糙。水平部及升部未见异常(附图见插页),拟诊十二指肠降部窦道形成或憩室炎症粘连伴慢性穿孔。因出血不止,于入院后25天施行手术探查:发现胃体正常,腹膜后有一巨大肿块约15×15×12cm,形态不规则,质硬呈实质性。肿块侵犯十二指肠降部后壁及胰腺,切开十二指肠,见有数处肿块侵犯,呈乳头状突入腔内,并有一口径约2cm之窦道直通肿块中央,腔内有血块、食物残渣及烂鱼样坏死组织。病理报告:不整形暗灰色组织3块,表面呈细颗粒状,质     

大面积颅骨缺损自行愈合一例报告

<正> 患儿,男,1个月,出生后发现头顶部有一囊性肿块,半月后波及双侧颞顶和枕部,并发热达39℃左右,当地医院诊断为产伤头皮血肿感染,并切开排脓。术后一周枕部头皮大片腐烂坏死脱落,部分枕骨外露,转本院治疗。检查:T38℃,P152次/分,患儿精神萎靡,消瘦,轻度贫血貌。头部:双侧颞顶部各有一创口,内置油纱条,仍有少许脓性分泌物流出。枕部:以枕外隆突为中心有约5×5cm 大小头皮缺     

成人中肠先天性旋转不全合并小肠腺癌1例

患者女,62岁,因5月来下腹部阵发性疼痛及进行性消瘦,于1978年11月2日入院后剖腹探查,发现回盲部位于左上腹部、盲肠固定、右半腹腔被小肠占据,小肠距回盲部150cm处有约10×10×5cm大小肿块,手术切除病变肠管25cm,病理报告:小肠腺癌Ⅱ     

昏迷47天治验一则

该院对一例因外伤而致昏迷的患儿,采用中、西医结合治疗获得成功。患儿从3米高处摔下、昏迷不醒,头前额部有3×2×1cm 血肿一个。入院后即行止血、降脑压、大量抗菌素及皮质激素,同时给予支持疗法。到第十     

阑尾套叠2例

例1:患者,女,22岁。因右下腹部持续性疼痛阵发性加剧一个月入院。查体:右下腹可扪及4×3×8cm肿块,质硬、光滑、稍活动,轻微触痛。白细胞总数10.900,中性64％。B超右下腹进出波为4.5cm肿物。实质性。钡灌肠。盲肠不规则变形,腔内充盈缺损,粘膜破坏迴盲瓣受累变细。诊断:1、回盲部癌;2,迴盲部结核。剖腹探查见盲肠后有-7×4     

全切巨大颈动脉体瘤1例报告

我们于1985年手术治疗1例病史长达12年的巨大颈动脉体瘤患者,获得成功,现报告如下。患者男性,43岁,住院号66440,以左颈上部肿块及阵发性头晕12年,伴左颈上部疼痛1年余于1985年11月8日入院。体检:全身一般情况尚好。心肺正常。左颈上部见一8×9×20cm膨出肿块,上至乳突部,下达锁骨上二横指,内侧至颏部,后至项部。表面皮肤血管怒张,肿块中等硬度,有明显震颤及搏     

阿苯达唑致脱发、血液系统障碍

患者男,17岁,藏族。主因消瘦1个半月,黄染18d,于2002年3月21日住院。患者1993年曾行肝包囊虫摘除术。入院诊断:①双肺Ⅱ型结核;②肝炎后肝硬化失代偿期;③药物性肝炎;④肝包囊虫钙化。入院时血常规:WBC 10.2×10~9·L~(-1),N 0.89,Hb145g·L~(-1),RBC 4.05×10~(12)·L~(-1),PLT 185×10~9·L~(-1)。B超:肝回声增粗、增强,血管走向不清,肝右叶下段可见8×7.7cm强回声团块,边缘清。提示:①肝硬化;②肝右叶包囊虫钙化。患者入院后行抗痨、保肝、退黄、补充白蛋白、纠正电解质紊乱、利尿等对症、支持治疗。4月10日复查B超提示:肝右叶下段可见8.1×7.4cm钙化灶回声,其间可见6.1×4.0cm液性回声,考虑肝包囊虫病复发。4月12日行抗包虫治疗,予以阿苯达唑(肠虫清),按20mg·kg~(-1)·d~(-1),总剂量为20mg×45kg=900mg,分2次口服。4月26日复查B超提示:肝右叶下段无回声区扩大,为6.8×4.6cm。于4月27日开始加大肠虫清剂量,40mg·kg~(-1)·d~(-1),总计量为1800mg,分2次口服。加量后1周,患者逐渐出     

中期妊娠伴子宫肌瘤合并宫外孕1例

患者女,44岁。因孕3月伴下腹隐痛25天,于1988年3月7日入院。妇科检查:子宫体如孕3个多月,左前壁可触及7×6cm、质硬、与子宫壁相连的肿物,左侧附件增厚有压痛。B超见胎心胎动好,位左侧有7×6cm密度增高肿物。初诊:妊娠合并子宫肌瘤。病人要求子宫切除。术中见子宫孕3月大,左前壁峡部有7×6cm肌瘤,左卵管峡部有2.0×1.5×1.5cm膨大面,表面     

腹主动脉瘤切除成功一例报告

患者男,65岁,1987年11月5日入院。经B 超、腹主动脉造影、CT 检查诊断为腹主动脉瘤.手术方法:低温全麻。腹正中切口,自剑突至耻骨联合,绕过脐部。腹腔脏器无异常,切开后腹膜,游离动脉瘤上方腹主动脉约2cm绕硅塑管控制,再游离双髂总动脉,亦予控制。动脉瘤呈梭形,上极距肾静脉1 cm,侵犯全腹主动脉及双髂总动脉,主动脉部份4×5.5×11cm,右髂总动脉1.8×1.8×4cm,左髂总动脉2×1.8×6cm。肠系膜下动脉起自动脉瘤左前方,游离阻断后观察15分钟,乙状结肠色泽蠕动无改变,便予以结扎切断。于动脉瘤内注射肝素25mg 后,无损伤动脉钳阻断腹动脉     

回盲部髓外浆细胞肉瘤化疗后反复并发肠穿孔1例报告

患者,女,44岁。因右下腹包块4个月伴发热、腹痛2个月于1990年2月入院,查体:消瘦,右下腹可扪及6×5×3cm 包块,质硬,活动度差,压痛阳性。ESR32mm/h,B 超示右下腹有8×6×5cm 的实质包块,予以剖腹探查。术中见肿块来源于回盲肠,约10×8×8cm 大小,质硬,与周围脏器广泛粘连。肺块周围见有多个转移的瘤结节,大如鸽蛋,仅手术切除一个转移瘤结节送病理检查。病理诊断为浆细胞肉瘤。术后2个月患者两肺及右腹股沟部均发现有     

妊娠期多发性巨副乳症1例报告

患者女,20岁,妊娠8个月,近5个月来左腹股沟部、左腋部分别出现拳大及儿头大的肿块,于1983年71月25日入院行肿块切除术。患者5年前有青春期巨乳症,曾行两侧乳房切除术。1年前妊娠6个月时,曾行右腋部鸭蛋大肿块切除术。其侄女有巨乳症史。病理检查:巨检见左腋部肿块:21×19×9.5cm,重1920g。左腹股沟部肿块:12×9×7cm,重405g,肿块都呈球形,与周围组织分界清楚,表面及切面灰白分叶状,质软。镜检见大小不等的小叶,其内有许     

头皮扩张术治疗秃发

自1989年3月至1995年4月笔者等利用扩张后的毛发头皮瓣转移修复16例大面积瘢痕秃发,效果满意,现报告如下:1 临床资料 本组中男14例,女2例,年龄:16～61岁,秃发系因烧伤,黄癣与动物咬伤后的瘢痕所致,病史12～50年。秃发部位:头顶部9例,枕后部4例,半侧头部3例。瘢痕秃发面积为(6.5～23)cm×(6×16)cm。2 手术方法 根据秃发部位和范围,选择相应容量的     

巨大后纵隔神经纤维肉瘤二例

例1,男,57岁.咳嗽,胸闷4月,X线胸片发现右侧后中纵隔16.5×13.5×10cm~2椭圆形块影,边缘光整,诊为右中纵隔皮样囊肿入院,于1994年3月10日,在全麻下行剖胸探查术。术中见肿物位於后纵隔,约20×16×16cm大小,质较软,与右肺及心包粘连紧密,肿瘤表面布满血管,切开肿瘤见组织呈鱼肉样,术中行部分     

婴儿滑膜肉瘤2例

例1:患儿女,3个月。生后不久偶然发现左肘关节外侧肿物。因肿物增大,要求手术,于1983年4月入院。查体:左肘关节外侧不同程度有肿瘤2个,分别为2×3.5cm,0.5×1cm大小可移动。关节运动正常。手术切除肿瘤。病理报告滑膜肉瘤,伤口甲     

子宫肌瘤行自然周期体外受精-胚胎移植临床妊娠1例报道

1临床资料患者,女,33岁结婚6年,子宫肌瘤术后3年不孕。诉婚前月经正常,1998年婚后开始月经紊乱,常闭经,需黄体酮行经,无痛经,自觉逐年增胖,2000年10月B超示子宫8.5×6.7×6.3cm3子宫腔线左移,子宫体右侧肌壁浆膜延及峡部见一低回声区,大小5.8×5.7×5.7cm,提示子宫峡部肌壁间肌瘤及双侧多囊卵巢,在我院肿瘤科住院,11月1日在硬外麻下行剖腹探查术,探查子宫6×6×5cm3,子宫峡部右侧见-7×7×6cm3肿瘤,质硬,突进阔韧带,术中行肌瘤摘除术,肿瘤边界不清晰,剥离面局部与宫腔相通,术中并见双卵巢约4×4×3cm3大小,表面瓷白色,光滑,行楔形切除术。…     

颅骨骨膜瓣修复头皮撕脱伤2例报告

颅骨骨膜瓣的临床应用,国内外尚未见有关报道。1992年我院应用颅骨骨膜瓣修复头皮严重撕脱伤2例,获得成功,现报告如下:病例介绍例1,女性,23岁。因头皮卷入机器中头皮全撕脱5小时,收住本院脑外科,经清创后,全头皮修整原位再植,8天后再植头皮坏死转入我科,在气管插管麻醉下清除坏死头皮,见颅顶部骨膜缺损,颅骨外露约8×6cm,从额部设计颅骨骨膜瓣约5×8cm,首先沿帽状腱膜下掀起头皮,按设计线切取逆转额部颅骨骨膜瓣140°,复盖颅骨裸区,取右大腿中厚皮打成网状,植于颅骨膜上,术后25天,全头植皮成活,创面愈合良好。例2,女性,35岁,因头面部碾挫伤3小时入院。入院后在全麻下行清创,术中见创面软组织缺损,骨外露约20×12cm,据颅骨外形,沿原创面向耳后设计25×10cm 头皮随意瓣,随意瓣的健侧沿切缘从帽状腱膜下分离5cm,将头皮瓣切开向创面推移后仍残留9×8cm     

双侧隐睾、左侧睾丸鞘膜内扭转坏死1例

患儿,男,7个月。主因生后两侧睾丸未降,左侧腹股沟部肿物3天于1989年12月20日入院。体检:左侧腹股沟部有一肿物,体积约4×3×2.5cm大小。皮肤无红、热,边界清楚,质硬,有明显压痛,无囊性感。阴囊空虚,右侧腹股沟部上方可触及睾丸,体积正常。