少数民族地区早期食管癌内镜检查分析

我院内镜室2000年12月-2004年5月应用Olympus GIF-140型电子内镜共检查11000例，检出食管癌59例，均经病理证实，占被检查人数的0．54％，现分析如下。     

食管癌放疗后复发再放疗75例

我国是食管癌高发国家,我院低处苏北,又是食管癌的高发区,临床上常遇见食管癌放疗后再发的患者。本研究回顾性分析2003年2月～2006年12月我院收治食管癌放疗后复发的75例患者临床资料,旨在为提高此类患者的生存率提拱帮助。现报告如下。     

食管癌患者放疗后的饮食护理

2003年11月至2004年11月，我们对67例食管癌放疗者进行了饮食调护，效果满意。现报告如下。     

食管癌根治术后预防性放疗的临床研究

目的探讨食管癌根治术后放射治疗的价值方法 1989-01/1994-06对80例食管癌根治术后行术后预防性放疗,用配对法与同期单纯手术治疗80例食管癌进行对比.结果单纯手术组1,3,5年生存率为76.3%,37.5%,22.5%,术后放疗组1,3,5年生存率为77.5%,56.3%,32.5%(直接法计算生存率),两组差异有显著性意义(P<0.05,卡方检验),无淋巴结转移者术后放疗组1,3,5年生存率较单纯手术组明显提高,有显著差异(P<0.01),淋巴结阳性者1,3,5年生存率两组无统计学意义.结论术后放疗复发率低,无淋巴结转移者术后应放疗,术后放疗组5年生存率高于单纯手术组.     

内镜下金属支架置入术联合放疗治疗中晚期食管癌

目的 观察与评价内镜下带膜金属支架置入术联合放射治疗（放疗）治疗中晚期食管癌的临床可行性及疗效。方法 对18和16例中晚期食管癌病人分别行内镜下带膜金属支架置入术和支架联合放疗。观察CES型不锈钢金属支架对放疗射线分布的影响、比较单纯支架治疗和联合放射治疗病人的生存率、临床症状缓解率及并发症发生率。结果 ①CES型不锈刚金属支架对放疗射线分布无影响;②单纯支架组与联合治疗组病人在吞咽困难症状缓解及并发症发生率方面无差别;③联合治疗组病人的6、9、12个月的生存率明显高于单纯支架组。结论 内镜下金属支架置入联合放疗是治疗中晚期食管癌的可行方法,其临床疗效明显优于单纯支架置入术。     

急性心肌梗塞后的消化内镜检查

急性心肌梗塞后的消化内镜检查易晓彬急性心肌梗塞的患者中１．２％以上同时合并急性消化道大出血［１］。然而，对这种情况下如何权衡利弊，掌握时机进行内镜检查，文献报道甚少；消化科医生间的看法也不尽相同［２］。一般认为急性心肌梗塞是消化内镜检查的禁忌症。因此...     

食管癌超声内镜检查术前分期与术后病理分期的对照分析

目的 食管癌术前临床分期对选择合理治疗方案非常重要,本研究对食管癌超声内镜检查与手术病理结果进行对照研究,以评价超声内镜检查在食管癌术前临床分期中应用价值。方法 37例食管癌患者术前行EUS检查和术后病理检查,检查结果按2009年修改的国际抗癌联盟(UICC)和美国肿瘤联合会(AJCC)联合制定的TNM分期法分期,最后对EUS分期结果和手术病理分期结果进行对照研究。结果 食管癌术前EUS检查T、N分期的诊断准确率分别为83.8%和78.4%,其中T1为100%、T2为83.3%、T3为82.4%、T4为80.0%,N1为70.6%、N2为85.0%。结论EUS对食管癌术前T、N分期诊断准确率较高,正确区分T2、T3及转移性淋巴结和炎性淋巴结是提高EUS准确率的重点和难点。     

内镜下局部化疗加放疗治疗进展期食管癌

１９９２年底～１９９４年５月，我们开展了局部化疗加放疗治疗进展期食管癌远期疗效的研究，取得了一些经验，报告如下。１．临床资料：进展期食管癌６０例，随机分为２组，化疗放疗结合组３０例（下称化放组）男２６例，女４例，平均年龄６０岁，部位：上段１１例，中段...     

食管癌术后放疗的临床应用价值

食管癌根治术后局部复发率高达40％-60％,是导致食管癌患者死亡的主要原因,自1970年起开始食管癌根治术后预防性放射治疗的研究,多项回顾性研究认为术后放射治疗延长了食管癌患者的生存期,但近年来的前瞻性随机对照研究未能确定这一结果,本文就这一方面的研究进展作一综述．     

放疗后复发的晚期上段食管癌内镜下缩瘤术的临床价值

目的 针对放疗后复发的晚期上段食管癌实施内镜下缩瘤术,评价该技术的安全性、可行性和有效性。方法 收集我院、中国人民解放军海军特色医学中心消化内科和上海市胸科医院放疗科2014.1.1-2022.10.31因放疗后复发的晚期上段食管癌82例,分为缩瘤术治疗组(内镜下球囊扩张+氩离子凝固术(APC)和对照组(单纯内镜下球囊扩张)。治疗组43例,对照组39例。治疗组d1内镜下球囊扩张+APC,d8视狭窄情况决定是否行球囊扩张,但均行APC治疗,治疗结束后休息20天行第二个疗程,共治疗3个周期(84天),对照组治疗时间和周期同治疗组。评估患者梗阻等级、KPS评分、疼痛评分、血红蛋白水平等指标,观察患者食道梗阻的再通、进食状态的改善、病灶出血的控制及球囊扩张的频次等情况。结果 治疗组和对照组d1均需实施内镜下球囊扩张,以内镜是否能在扩张后顺利通过狭窄段作为扩张效果的评判,治疗组和对照组扩张成功率为39例(90.6%)和37例(94.8%),d8治疗组21例(48.8%),对照组35例(89.7%)均需再次扩张;在后续的两疗程中,治疗组有7例(16.27%)病人因出现不同程度的梗阻需行球囊扩张,而...     

超声内镜检查对食管癌术前分期的临床价值

目的探讨超声内镜(EUS)检查在食管癌术前临床分期中的应用价值。方法回顾性分析35例确诊食管癌患者术前超声内镜(EUS)检查结果与术后病理检查。结果按2003年修改的国际抗癌联盟(UICC)和美国肿瘤联合会(AJCC)联合制定的TNM分期法分期。结果 EUS对食管癌的TN分期,T分期判断准确率为80%(28/35),对T1、T2、T3、T4诊断准确率分别为100%、90%、78.6%、50%;N分期准确率为80%,对N0、N1诊断准确率分别为73.3%、85%。结论 EUS对食管癌术前T、N分期诊断准确率较高,准确鉴别T2、T3及转移性淋巴结和炎性淋巴结是提高EUS准确率的重点和难点。     

老年食管癌患者术后放疗及根治性放疗的疗效对比

目的对比分析Ⅲ期食管癌患者手术后放疗及单纯放疗效果及治疗方式对生活质量的影响。方法回顾性分析确诊为Ⅲ期食管癌患者89例,其中术后放疗组47例,单纯性放疗组42例。采用直线加速器6 MV X线放疗50⁷0 Gy。对比两组患者间总生存率及生活质量。结果术后放疗组和单纯放疗组的1、2及3年生存率分别为53.2%和55.3%、42.5%和36.2%及23.4%和21.3%,两者间比较无统计学意义(P>0.05)。在QLQ-C30量表中,单纯放疗组患者的总健康状况、腹泻及经济困难状况3项指标优于术后放疗组(P<0.05);在QLQ-OES18量表中,单纯放疗组患者的反流和咳嗽2项指标优于术后放疗组(P<0.05)。结论对老年食管癌患者而言,术后放疗与单纯放疗均可以作为其治疗的有效疗法,且单纯放疗组的生活质量优于术后放疗组,单纯放疗可以作为治疗老年Ⅲ期食管癌患者的首选方法之一。     

超声内镜及经内镜超声小探头检查对食管癌的诊断价值

目的　探讨 Ｅ Ｕ Ｓ和 Ｔ Ｅ Ｍ Ｐ对食管癌的侵犯深度、周围转移的诊断价值,并比较二种超声的优缺点。方法　对３３ 例确诊的食管癌,术前１７ 例行 Ｅ Ｕ Ｓ检查,１６ 例行 Ｔ Ｅ Ｍ Ｐ检查,并与术后病理结果相比较,结果　 Ｅ Ｕ Ｓ和 Ｔ Ｅ Ｍ Ｐ判断食管癌侵犯深度的正确率分别为８２．４％ 和 ９３．８％ （ Ｐ＞ ０．０５）。判断周围淋巴结转移的阳性率分别为６４．７％ 和５６．３％ （ Ｐ＞ ０．０５）,但 Ｔ Ｅ Ｍ Ｐ组假阴性率较高达 ６３．６％ 。结论　两者对食管癌侵犯深度均有较高准确率, Ｔ Ｅ Ｍ Ｐ对小病灶及食管腔梗阻者更适合。     

内镜与放射学检查所见克隆病术后复发的危险性及意义

克隆病术后内镜检查所见复发率高于症状复发率。研究旨在用内镜和放射学方法评价克隆病术后复发情况及其后发展结果。 方法:1986年12月至1992年5月间,938例克隆病患者接受了手术治疗,从177名术后无残留病灶且胃肠道保持连续性同意参加研究者中随机选择了76名进入研究。研究前所有患者经内镜和放射学方法行全胃肠道检查。内镜或放射学检查在提示有复发症状或年度随访时再施行。有症状者经检查证实则定为临床复发退出研究,检查示复发而无症状者继续随访直至出现症状或研究结束。内镜见到至少一种     

食管癌后程加速超分割三维适形放疗与食管癌后程加速超分割放疗的疗效评价

目的 评价后程加速超分割三维适形放疗与食管癌后程超分割放疗的疗效。方法 将54例食管鳞癌患者前瞻随机分组至后程加速超分割三维适形放疗（LCAH3DCRT）组和后程加速超分割放疗（LCAHRT）组。放疗方法均为前2／3天疗程普通模拟机定位常规放疗40Gy，后1／3疗程LCAH3DCRT组改为CT模拟定位加速超分割三维适形放疗（1．6Gy／次，2次／d，5d／周，20-28Gy），总剂量为60-68Gy，全疗程37-40天；LCAHRT组加速超分割放疗至上述相当剂量。结果 LCAH3DCRT组和LCAHRT组5年生存率分别为31％和22％，LCAH3DCRT组生存率高于LCAHRT组（P=0．028）；3、4、5年无瘤生存率分别为34％、32％、31％和28％、26％、21％，LCAH3DCRT组无瘤生存率均高于LCAHRT组（P值均〈0．05）。LCAH3DCRT组和LCAHRT组1、2、3、4、5年局部控制率分别为78％、73％、61％、59％、56％和58％、37％、30％、28％、25％，LCAH3DCRT组局部控制率高于LCAHRT组（P值均〈0.05）。结论 后程加速超分割三维适形放疗可作为食管癌的首选方法之一，它提高了5年生存率和局部控制率。     

53例食管癌放疗后内窥镜初步观察

我们用OlympusEF-B_2和EF-P_2型纤维内窥镜对53例放疗后食管癌病人作了初步观察。现将镜下形态学的变化、放疗后的近期疗效及影响放射治疗诸因素报告如下。     

放疗加化疗治疗食管癌术后复发

作者报道了放疗加化疗治疗31例食管癌术后复发的经验。31例中男30例,女1例,平均57.5岁。18例肿瘤位于食管中段,10例位于下段,3例位于上段。根据AJCC/UICC病理学分类对手术切除标本进行评估,其中Ⅰ级3例,Ⅱ_A 15例,Ⅱ_B 2例,Ⅲ级11例。切缘有肿瘤浸润者9例。在确诊食管癌有复发时,患者一般健康状况(根据WHO的分级):O级17例,Ⅰ级14例。多数病人体重无变化。其中24例有局部或区域淋巴结、吻合口或胃成形     

内镜下食管支架置入结合放疗治疗进展期食管癌

近年来，我们对１０例无手术条件的进展期食管癌患者采用内镜直视下预扩张、置入记忆合金带膜支架后放疗，效果良好。现报告如下。临床资料：本组男９例，女１例；平均年龄６６岁。均经胃镜、Ｘ线钡透、病理活组织检查及临床证实为进展期食管癌，且无手术指征。组织学证实...