巩膜转位羟基磷灰石义眼台植入术的临床应用

羟基磷灰石义眼台（HA）因其具有与人体组织相容性较高，排斥反应少等优点，已广泛应用于眼部整形和眼窝成形术中，具有优良的临床效果。但由于HA义眼台植入手术方法和技巧的不同，导致术后不同并发症的发生。我科采用巩膜转位羟基磷灰石义眼台植入术，获得较好的临床效果，现报告如下。     

羟基磷灰石义眼台植入术34例

我院自1999年5月-2003年12月，对34例眼球摘除患者施行羟基磷灰石(hydroxyapatite，HA)义眼台植入术，取得较好疗效，现报告如下。     

羟基磷灰石义眼台植入术的体会

近年来,随着眼眶植入物的不断更新,手术技巧的改进和人们生活质量的提高,眼球摘除义眼台植入越来越被广大患者和眼科同仁所青睐。我们从1998年开始对22例眼球摘除采用巩膜包埋的羟基磷灰石义眼台植入术,随访3～12月,效果满意,报告如下。一般情况:22例眼球摘除中,男16例,女6例,年龄6～70岁,其中眼外伤17例,角巩膜葡萄肿1例,绝对期青光眼1例,眼内肿瘤2例。一期植入19例,二期植入3例。植入材料:采用美国珊瑚多孔羟基磷灰石(Ｃｏｒａｌｐｏｒｏｕｓｈｙｄｒｏｘｙａｐａｔｉｔｅ,ＣＨＡ),由海洋生物珊瑚虫所建造的珊瑚加工而来,其特殊的制造过程…     

羟基磷灰石义眼台临床应用

我科1996年4月-1997年5月进行羟基磷灰正义眼台眼窝植入手术55例。临床应用情况报告如下。临床资料本组55例（55眼）。男34例,女对例。最小年龄5岁,最大年龄68岁,平均29．8岁。一期限台植入32眼,其中外伤后致盲20眼,手术后盲目5眼,眼疾致盲5眼,先天性小眼球2眼。二期眼台植入23眼,其中眼窝凹陷14眼,眼窝凹陷伴上睑下垂2眼,上睑塌陷2眼,浅眼窝2眼,硅胶眼台脱出1眼,浅眼窝伴上睑错位对合角状畸形1眼,限内容摘除术后1眼。一期行眼球摘除眼台植入20例。眼内容摘除巩膜瓣内眼台植入11例,同期行球结膜移植1例。眼内容摘除巩膜后眼…     

羟基磷灰石义眼台植入后义眼台暴露的处理

目的：探讨羟基磷灰石眶内义眼台植入后义眼台暴露的处理方法。方法：回顾本中心１９９４年７月至１９９８年６月期间收治的羟基磷灰石义眼台暴露４１例的治疗方法及效果。结果：义眼台暴露的发生时间为术后７天至６月,暴露范围内２ｍｍ至１５ｍｍ,有１５例义眼台暴露能自行愈合;２６例需手术修补,其中２例伴有慢性感染者需手术取出义眼台。结论：义眼台暴露的处理可根据暴露范围采用不同方法处理,义眼台暴露范围在５ｍｍ以内的     

带和不带巩膜壳羟基磷灰石义眼台植入临床观察

目的比较不带巩膜壳和带巩膜壳羟基磷灰石义眼台植入术的疗效。方法30例不带巩膜壳羟基磷灰石义眼台植入者、30例带自体巩膜壳义眼台植入者、10例改良带自体巩膜壳义跟台植入者,术后随访1～10 a,对其疗效进行比较,以评价手术效果。结果30例带自体巩膜壳义眼台植入者,术后有5例发生肉芽肿形成,其中4例行义眼台取出术,1例经保守治疗痊愈。30例不带巩膜壳义眼台植入者有1例出现义眼台暴露。10例改良带自体巩膜壳义眼台植入者,无一例出现并发症。结论肉芽肿形成是带自体巩膜壳义眼台植入术后常见并发症,包裹的巩膜壳会影响义眼台血管纤维化,并发生融解和异物反应。改良带自体巩膜壳义眼台植入术可避免这一并发症,又可获得较好的美容效果。     

巩膜半包裹羟基磷灰石义眼台植入术的临床观察

羟基磷灰石是近10年来发展应用的一种新型眶内植入体，已被广大眼科和整形科医师所接受。本科采用巩膜半包裹羟基磷灰石义眼台植入术，操作简单易行，效果满意，报道如下。     

羟基磷灰石义眼台植入15例分析

我院自1996年10月～2002年10月对眼球摘除眼内容物摘除后植入义眼台，取得良好效果。现报告如下。     

巩膜菊花瓣状成形羟基磷灰石义眼台植入术

因不同原因造成眼球萎缩或者形态结构异常,导致患者外观畸形而影响美观,采取羟基磷灰石( hydroxyapatite,HA)义眼台植入术,是一种较好的治疗方法.本科于2001年3月至2010年3月对12例行巩膜菊花瓣状成形HA义眼台植入术,报告如下: 1资料和方法 1.1一般资料 本组共12例(12眼).男7例,女5例.年龄19 ～73岁,平均(38.00±12.85)岁.眼球破裂伤8例,青光眼绝对期合并巩膜葡萄肿2例,坏死性葡萄膜炎1例,Behces综和症1例.义眼台为北京康菲特尔公司生产,直径18～22 mm.     

异体巩膜覆盖羟基磷灰石义眼台植入术临床观察

目的 研究异体巩膜覆盖羟基磷灰石义眼台植入术的疗效.方法 研究15例因各种原因致眼球功能丧失且影响外观患者,行眼球摘除后异体巩膜覆盖羟基膦灰石义眼台.随访至少3个月.结果 13例义眼台术后外观及义眼台活动良好.无感染,暴露,运动障碍,2例患者术后早期结膜裂开,眼台轻度暴露,药物保守治疗眼台未脱出,上皮最终均覆盖眼台,顺利植入义眼片.结论 异体巩膜覆盖羟基磷灰石义眼台植入术简便、有效、并发症少,适于临床推广.     

羟基磷灰石义眼台植入术的临床效果观察

目的:探讨羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)义眼台植入术的方法和临床疗效。方法:观察62例62眼眼球摘除一期植入HA义眼台患者,采用非包裹义眼台植入方法,术后随访6~24mo,观察术后效果。结果:患者62例均有较好的手术效果,良好54眼(87%),一般8眼(13%)。无HA义眼台排斥、感染、暴露、脱出、移位;无结膜裂开,无眶内感染及上睑下垂现象。结论:HA义眼台是较理想的眶内植入材料,非包裹义眼台植入术手术方法简单,并发症少,是一种较好的手术方法。     

非包裹羟基磷灰石义眼台植入术临床观察

目的:评价非包裹羟基磷灰石义眼台植入术临床效果。方法:患者36例36眼因各种原因行眼球摘除后在局部麻醉下采用不用巩膜包裹,义眼台钻孔、穿线直接植入眶内,与四条眼外肌对位缝合手术方法,术后观察结膜伤口愈合情况、义眼台活动度情况及并发症的出现情况。结果:术后随访3mo～6a,平均31mo,除1例因义眼座过大,术后10d拆线后发生球结膜伤口裂开,经二次手术修复愈合外,其余35例均获得成功,达到了满意效果。术后饱满度适中,无义眼台排斥暴露、感染、移位、排异反应及眼球固定。安装义眼后,双眼外观对称、义眼各方位活动(15°～30°)良好,达到了美观的效果,总有效率达97%。结论:非包裹羟基磷灰石义眼台植入手术操作相对简单,手术时间短,术后义眼座暴露等并发症发生率低,义眼台活动良好,且双眼外形基本对称,是理想的眼眶填充成形手术。     

羟基磷灰石义眼台植入术的临床观察

目的观察羟基磷灰石义眼台植入术的疗效。方法观察43例行义眼台植入术病例,其中Ⅰ期手术33例,Ⅱ期手术10例,收集各病例的临床资料、手术指征、义眼台大小、手术方式、手术疗效和术后并发症。术后随诊1—12个月。结果本组43例接受羟基磷灰石义眼台植入,全部病例均获得成功,术后随访无义眼台暴露、脱出、眼窝凹陷或上睑下垂,义眼活动度好,与健眼同步。无交感性眼炎发生。结论在严格掌握手术时机和手术指征,选择正确的手术方式和义眼台大小,正确处理术后并发症,羟基磷灰石义眼台植入术是一种安全而有效的治疗严重的眼球破裂伤、部分无光感疼痛性眼球或萎缩眼球的方法。     

羟基磷灰石义眼台植入术并发症防治体会

目的：探讨羟基磷灰石（hydroxyapatite,HA)义眼台植入术并发症的发生原因及治疗。方法：回顾155例随访6月－6年，结果。术后并发症包括义眼台暴露9例，下穹隆狭窄6例，钻孔偏斜4例，钻孔后感染2例，上睑下垂2例，义眼台偏移1例，均经治疗后痊愈，结论：术后及术后的正确处理可以防止或减轻并发症的发生及其造成的不良后果。     

两种不同羟基磷灰石义眼台植入术的临床观察

目的：比较眼球摘除+义眼台植入+异体巩膜移植术与眼内容物摘除+义眼台巩膜壳内植入术两种手术方式,探讨异体巩膜作为羟基磷灰石义眼台覆盖材料的优点。

方法：临床观察60例60眼,眼球摘除+HA植入覆盖同种异体巩膜者为异体巩膜组30眼,眼内容物摘除+HA自体巩膜壳内植入为自体巩膜组30眼。两组在术后1,3d; 1wk; 1,6mo进行随诊,观察结膜伤口愈合情况以及有无HA眼台的暴露。

结果：异体巩膜组中有6眼结膜伤口裂开,1眼HA眼台暴露。自体巩膜组中有7眼结膜伤口裂开,5眼HA眼台暴露,2例义眼台暴露后取出。

结论：眼球摘除+义眼台植入+异体巩膜移植术用于临床有较多优越性,术后并发症少。     

羟基磷灰石义眼台植入的临床效果观察

目的 观察羟基磷灰石义眼台植入治疗严重眼外伤或眼球萎缩的效果。方法 对2003年1月开始在我院进行的58例羟基磷灰石植入术进行回顾性总结。结果 58例患者义眼台植入术后，取得了满意的效果。结论 采用适当的手术方法是手术成功的关键。     

巩膜后肌锥内羟基磷灰石义眼台植入26例

各种严重眼外伤无光感眼行眼内容物摘除术后 ,为保持眼球外形需行眼眶内植入义眼台。目前最理想的植入物为羟基磷灰石 (hydroxyapatite ,HA)义眼台 ,此种材料已广泛应用于眼科临床。但其术后仍有一些并发症 ,义眼台暴露是其中最常见的并发症 ,其发生率 10 %～ 15 % [1] 。 1997年 5月～2 0 0 2年 6月 ,我们采用巩膜后肌锥内羟基磷灰石义眼台植入术 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　患者 2 6例 2 6眼 ,女 5例 ,男 2 1例 ,年龄 19～4 8岁 ,病史 2周～ 0 .5a ,均为各种原因所致眼外伤后 ,视力无光感。其中眼球穿通伤…     

带眼外肌的自体巩膜壳覆盖羟基磷灰石义眼台植入术

目的观察带眼外肌的自体巩膜壳覆盖羟基磷灰石（HA）义眼台植入术的临床效果。方法54例（54只眼）无视功能者行眼内容物剜除后,采用带眼外肌的自体巩膜后肌锥内HA义眼台一期植入,术后观察术眼结膜的愈合、结膜囊深浅、HA义眼台位置及活动度等。结果术后随访4个月至2年,术后效果优50只眼（92．59％）,良4只眼（7．41％）,所有术眼结膜愈合好,未出现HA义眼台或巩膜暴露、感染,无义眼台移位,安置薄型义眼片后外观逼真,转动功能良好,眼窝饱满,双眼外形基本对称。结论肌锥内带眼外肌的自体巩膜壳覆盖HA义眼台植入术保留了完整的巩膜层、眼外肌和邻近的结缔组织,可以避免或最大限度的减少HA义眼台暴露的发生,术后义眼台运动度良好。     

国产羟基磷灰石义眼座的临床应用

目的 观察国产羟基磷灰石义眼座的效果。方法 利用自体或同种异体巩膜包囊义眼座,分别行Ⅰ期植入手术。７２例经３￣２１月追踪观察。结果 术后眼睑饱满,治愈率达９６％。结论 国产羟基磷灰石义眼座来源丰富,无毒,无抗原性,是理想的眼眶充填物。