外阴乳头状汗腺瘤2例

例1：女,50岁,发现外阴包块4月余。查体：包块位于左侧大阴唇中段,直径1．5cm,活动,轻压痛,表面无破溃。例2：女,54岁,发现外阴包块2年余．查体：包块位于左侧小阴唇．直径1．0cm。两例包块均切除送病理检查。     

甲状腺透明细胞滤泡性腺瘤1例

患者女性,56岁,5 个月前无意间发现颈部肿物,无疼痛等其他症状,无其他肿瘤病史,就诊于当地医院.甲状腺B超示甲状腺右侧叶不均质低弱回声团(TI-RADS Ⅲ类);甲状腺右侧叶低弱回声结节(TI-RADS 4a类),未予重视及系统治疗.发现颈部肿物5 个月后来我院诊疗,复查B超示甲状腺右侧叶混合回声结节(TI-RADS...     

乳头汗腺瘤样腺瘤1例及文献复习

目的 探讨乳头汗腺瘤样腺瘤的临床病理和免疫表型特点及诊断与治疗。方法 通过HE及免疫组化染色观察1例乳头汗腺瘤样腺瘤,并结合文献讨论。结果 肿瘤发生于乳头,由上皮细胞形成的不规则巢、小条索或小管在致密的纤维间质及平滑肌之间呈浸润性生长,其中可见“蝌蚪状”细胞巢及角化囊肿,病变边界不清。免疫表型：CK阳性,p63、SMA部分阳性,ER、PR及GCDFP-15均阴性。结论 乳头汗腺瘤样腺瘤是一种呈局部浸润性生长的非常罕见的乳头部良性肿瘤,局部切除后可复发,但不转移。组织学上主要应与乳头管腺瘤、导管内乳头状瘤伴鳞化及管状癌鉴别。适当的治疗应该包括肿瘤及其周边充分的正常组织完整切除,且标本切缘阴性。     

14例小汗腺汗孔瘤的临床病理分析

目的：分析小汗腺汗孔瘤的临床病理表现。方法：对１４例小汗腺汗孔瘤进行光镜观察，并对部分病例作免疫组化染色。结果：发现汗孔瘤是一种特异性的肿瘤类型：（１）肿瘤发生于表皮，部分累及真皮。（２）肿瘤细胞和周围棘细胞境界较清楚。（３）肿瘤细胞巢内可见有护膜内衬的小孔、小管状结构。（４）肿瘤以宽带方式向下延伸。（５）宽带之间的间质水肿、疏松。（６）部分肿瘤延伸达真皮深层者，下方形成有少许透明细胞成分的结节。（７）瘤细胞较棘细胞小，镶嵌排列，部分有细胞间桥。结论：汗孔瘤内有透明细胞成分的小结节为小汗腺汗孔瘤的一种亚型，即真皮内导管瘤。     

结肠透明细胞肌黑色素瘤病理学诊断

透明细胞肌黑色素细胞瘤(clear cell myomelanocytictumor,CCMMT)是一种少见肿瘤,最常累及子宫、肝镰状韧带和肠道[1]。近年Folpe等[2]报道7例、邢晓皖等[3]报道1例CCMMT,均发生于肝圆/镰状韧带。我们遇到2例原发于结肠的CCMMT,现就其病理诊断和鉴别诊断探讨如下。1材料与方法2例CCMMT标本均经10%福尔马林液固定,常规脱水、石蜡包埋,4μm厚切片,HE染色。免疫组化采用SP法,抗体为HMB45、SMA、S-100蛋白、desmin、CK、CD117、Syn、CD34,均购自上海长嘉公司。组化染色为PAS、嗜银网状纤维染色。2结果2.1临床资料例1,女性,28岁…     

肺良性透明细胞糖原瘤

肺良性透明细胞糖原瘤刘西林，耿少卿，陈子平１临床资料患者，男性，６２岁。体检时发现右肺块状阴影，于１９９４年６月１６日入院。检体：一般情况良好，全身浅表淋巴结未触及肿大，胸廓对称，双肺呼吸音无明显异常。Ｂ超检查肝、胆、胰、脾、肾均无异常，胸片、胸部Ｃ...     

脊髓内透明细胞室管膜瘤1例

患者男性,16岁.因进行性左下肢乏力4年入院.患者于2005年4月无明显诱因出现左下肢无力,症状逐渐加重;2年后出现左小腿腓肠肌肌肉萎缩.2008年1月～2009年8月,以上症状进一步加重,并出现腰痛、左足背皮肤麻木感,小便无力.专科检查:左臀部肌肉和左小腿腓肠肌轻度萎缩,左足趾屈伸功能障碍,左提睾反射和膝腱反射减弱,左下肢皮肤浅感觉减弱.     

双侧甲状腺转移性肾透明细胞癌1例

患者女性,56岁,因颈前无痛性肿物1个月入院。初诊:甲状腺双侧肿瘤。患者于7年前因肾癌行右肾癌切除术。查体:一般情况好,双侧甲状腺可触及一表面光滑,随吞咽上下移动的肿物;甲状腺功能正常。X线示气管向左移位。腹部(B超、彩色多普勒)超声示:甲状腺右叶内探及一4·7cm×3·2cm椭圆形低回声团块,边界清,规整,内部滋养层血管增多,血流丰富;左叶内探及一3·0cm×2·0cm的低回声区,边界欠规整,内部回声不均匀,血流较丰富呈“花环征”。SPECT示甲状腺位置正常,两叶明显肿大,形态不完整,双侧甲状腺示踪剂分布不均匀,右叶中下部见一较大示踪剂缺…     

成人肾透明细胞肉瘤1例

患者男性,21岁,因反复无痛性全程肉眼血尿3个月入院。CT及MRI MRA示右肾上极占位,右肾静脉瘤栓形成。术中见右肾上极肿瘤直径6cm。剖面呈鱼肉状,伴右肾静脉和下腔静脉瘤栓,行右肾切除及下腔静脉取瘤栓术。     

胆总管原发性透明细胞癌1例

患者,女,60岁。因中上腹隐痛2月余,加重伴皮肤、巩膜黄染1周入院。腹部隐痛进食后加重,无向腰背部放射,无恶心、呕吐、腹泻、黑便。查体：皮肤、巩膜黄染,腹平软,未见腹壁静脉曲张及胃肠蠕动波,全腹软,中上腹压痛明显,无反跳痛,全腹未触及明显包块,肝、脾肋下未及,肝区、双肾区无扣痛。     

膀胱原发透明细胞腺癌1例

患者女性,68岁.因间断性排尿疼痛、排尿困难1年,加重2个月入院.膀胱镜示膀胱右侧壁可见一菜花样肿物,约7 cm×6 cm,延伸至尿道内口.患者双侧卵巢、输卵管、子宫内膜及全身其他脏器均未发现异常.临床诊断为膀胱癌,进行了经尿道膀胱镜电切手术.     

乳头状汗腺瘤9例临床病理分析

目的研究乳头状汗腺瘤的临床病理特点和免疫学表型。方法收集三峡大学第一临床医学院病理科1995～2009年存档和诊断的9例乳头状汗腺瘤的临床及病理资料并对切除的标本进行免疫组织化学染色,抗体包括ER、PR、CK(AE1/AE3)、CK5/6、CK7、CK20、CK(Low MW)、CK34βE12、EMA、p63、actin、CD10、S-100、Calponin、GCDFP-15和vimentin。结果9例患者平均发病年龄48岁,男女比例1∶8,主要发生于外阴及肛周。临床表现为单发的直径0.5～1.2 cm大小的半球形、孤立的、界限清楚的皮下结节;组织病理可见肿瘤由大小不一的腺泡、腺管和复杂折叠的乳头状结构组成,乳头的轴心为纤维血管。腺腔和乳头结构内衬单层柱状上皮细胞,可见顶浆分泌;在柱状细胞外周见梭形或立方形的肌上皮细胞,肌上皮与内层柱状细胞形成双层排列。免疫组化检测显示:9例肿瘤的内层柱状细胞均表达ER、PR、CK(AE1/AE3)、CK(Low MW)、CK7和EMA,7例表达CK34βE12,所有肿瘤的肌上皮细胞均表达p63、actin、CD10、S-100和Calponin,7例肿瘤的内层柱状细胞与肌上皮同时表达CK5/6,所有的肿瘤细胞均不表达CK20、GCDFP-15和vimentin,但纤维间质均表达vimentin。结论乳头状汗腺瘤是一种少见的皮肤良性肿瘤,临床表现多样,极易误诊。确诊依赖于组织病理检查。完整切除肿物后不复发。     

青春期子宫内膜透明细胞癌1例

患者，16岁。因月经后阴道淋漓出血就诊。既往病史：14岁初潮，每次月经后阴道淋漓出血5～7天，于当地多家医院就诊，曾诊为青春期月经紊乱及阴道炎，因未婚，未行阴道镜检查，给于调经及抗感染治疗，效果不明显，来我院后B超检查示子宫内膜不规则增厚，考虑子宫内膜癌可能性大，在征得家属同意后行阴道镜检查，检查中宫腔内脱落一块烂肉样组织，较松散、易碎，送病理检查。临床诊断：子宫内膜疾病性质待查。[第一段]     

阴囊皮肤巨大恶性透明细胞汗腺瘤1例

患者,男,32岁。3年前无意中发现左侧阴囊内有一红枣大肿物,质硬无痛,增长较迅速,3个月后已如鸡蛋大。同侧腰背部酸胀,周身低热,无寒战。半年后又于左侧腹股沟中下段及右侧阴囊内发现肿     

富含色素性软组织透明细胞肉瘤1例

患者男,30岁。因发现左腋下黄豆大肿块2年余,经抗炎治疗无效且肿块逐渐增大而入院。体检：左腋下可触及一约鸡蛋大小肿物,质硬,活动度差,位置较深,表面较光滑,无触痛;其上被覆的皮肤和邻近皮肤以及全身皮肤、黏膜均未发现色素沉着或黑色素细胞的交界性病变。术中见肿块位于腋窝中央皮下浅筋膜下,呈浸润性生长,与周围组织粘连,质硬,呈黑褐色,即行肿块切除及填周围淋巴结清扫术。临床诊断：黑色素瘤。     

肝圆韧带透明细胞肌黑色素细胞瘤

目的：探讨肝圆韧带透明细胞肌黑色素瘤的临床病理特征。方法：通过HE、组化、免疫组化及电镜观察1例透明细胞肌黑色素细胞瘤。结果：女性22岁,发生于肝圆韧带,肿瘤由中等长梭形及上皮样梭形细胞组成,胞质透明或淡染伊红、胞核圆或卵圆形居中或偏好,明显小红核仁,核分裂象罕见,肿瘤内富有明显玻璃样变厚壁血管,呈分支状、条索状或团块状广泛分布,将瘤细胞分隔成束状或巢状结构,组化染色显示胞质富含糖原颗粒,黑色素染色阴性。免疫表型：HMB45强阳性,SMA及actin阳性,S－100蛋白部分阳性。超微结构：瘤细胞质内可见Ⅱ-Ⅲ期黑色素小体。结论：该例为具有独特的、以梭形透明细胞为主的肌样黑色素细胞肿瘤,属于血管周细胞肿瘤家族中的一新成员。     

卵巢交界性透明细胞肿瘤1例

<正>患者女性,43岁,入院10 h前无明显诱因下腹部胀痛,持续性加重,伴潮热、头晕、头痛,妇科检查双侧附件轻压痛,以左侧附件区明显,无反跳痛。B超示:子宫前位,大小、形态正常,内膜厚约9 mm。左侧附件见一囊性包块,大小41mm×38 mm×35 mm,边界清,壁薄,内透声好,内见多个稍强回声光带。右侧附件区未见明显异常包块。病理检查眼观:送检腹腔镜手术切除囊壁样组织2块,其中一块组织颜色灰白,大小6. 5 cm×5. 3 cm,囊壁厚     

原发性小肠透明细胞腺癌1例

患者女性,83岁,因腹胀伴呕吐3个月余入院。患者3个月前出现上腹部胀痛,伴有呕吐、口苦,无发热、血便及血尿。体检:腹稍膨隆,未触及肿块,腹部轻压痛,无反跳痛,叩诊呈鼓音,肝肾区无叩痛。肿瘤标志物CEA 12.5 ng/mL。PET/CT检查示左上腹小肠肠壁增厚,糖代谢增高,考虑恶性肿瘤伴不全性肠梗阻;盆腹腔多发结节,糖代谢增高,考虑转移瘤。临床诊断:(1)小肠占位伴不全性肠梗阻,小肠恶性肿瘤可能;(2)盆腹腔多发占位,转移瘤可能。遂行“腹腔镜探查+小肠肿瘤切除+盆腔结节活检+浆膜腔热灌注化疗术”,术中见上段小肠肿瘤,大小4 cm×4 cm×3 cm,肠系膜及盆腔(子宫及双侧附件、膀胱表面、结直肠系膜及腹膜)可见多发转移性结节病灶。术后患者接受化疗,随访3个月,生命体征平稳,未见肿瘤复发。     

甲状腺恶性纤维组织细胞瘤1例

患者女,６３岁。发现右颈部包块缓慢性生长３０余年。体检：双侧甲状腺明显增大,肿块表面光滑,与周围组织界清,质偏韧,未闻及血管杂音。肿块随吞咽上下移动。Ｂ超示右甲状腺不均质实性占位,肿块向左侧推移气管及左甲状腺,使之偏移。临床诊断：右侧甲状腺腺瘤。术中见肿块位于右侧甲状腺,瘤体与甲状腺腺体连为一体,分离至最底部时见瘤体与气管相连,行瘤体切除。病理检查　灰白结节状标本,大小１０５ｃｍ×１００ｃｍ×８０ｃｍ,质硬、包膜完整。切面灰黄、灰白,部分区域坏死。镜下：瘤细胞呈多形性及席纹状结构。主要由成…     

甲状腺转移性透明细胞肾细胞癌1例

患者男性,50岁,3年前无意间触及颈部前侧有一花生粒大小肿物,无其他不适.患者于2019年11月至上海市松江区中心医院检查,颈部彩超示:甲状腺右叶结节,TI-RADS 4a类.甲状腺增强CT示甲状腺右叶、左叶占位,考虑腺瘤可能.临床考虑甲状腺肿瘤收入院,行右侧甲状腺切除术,手术切除标本送病理检查.后经仔细询问,患者曾于...