全视网膜血管炎表现为主的急性视网膜坏死药物治疗一例

60岁女性患者，右眼视力下降20天。右眼KP（+），房闪（+），玻璃体灰白尘状混浊，视盘边界欠清，视网膜动静脉壁上呈袖套样黄白色渗出斑，部分血管呈白线状，周边视网膜见大片坏死病灶，中周部视网膜散在点片状坏死灶，诊断为急性视网膜坏死。经抗病毒药物联合糖皮质激素治疗3个多月后眼底病灶消退，视力基本恢复，观察半年病情稳定未复发。（眼科，2021, 30： 481-482）     

双眼急性视网膜坏死综合症1例

患者男，38岁，1992年12月因右眼红痛，视力下降10天，当地医院诊断为葡萄膜炎，给予强的松、头拖拉陡治疗15天，症状无改善。1992年12月27日来我院就诊。体检正常。眼部检查：视力：右眼0．06，左眼1．2。眼压：右眼《．56kPa，左眼2．28kPa。右眼结膜充血’｛抖），角膜后尘状KP（＋｛），房水闪光（抖），瞳孔药物性激大，玻璃体高度混浊。视神经乳头充血，边界不清。视网膜广泛灰白水肿，周边视网膜可见白色“指印”状坏死融合灶，与正常视网膜分界清楚。视网膜血管细，可见白鞘，散在片状出血。左眼未见异常。诊断为右眼急性视网膜坏…     

中心性浆液性脉络膜视网膜病变与中心性渗出性脉络膜视网膜病变

男性,27岁。右眼视物变形1个月。视力：右眼0．3,左眼1．0。右眼底像显示黄斑区盘状水肿,黄斑区血管弓内小血管走行较左眼明显变直（图A、B）。OCT示右眼黄斑区视网膜神经上皮层脱离及小的色素上皮层脱离（图C）。诊断：右眼中心性浆液性脉络膜视网膜病变。     

以双眼视网膜血管阻塞为特征的抗磷脂综合征二例

例1患者男性，21岁，因右眼视力下降7d，于2001年9月4日来本院首诊。除1年前酗酒有酒精中毒史（急性呼吸窘迫综合征）外，否认其他病史。全身检查未见异常。眼部检查：视力（国际标准视力表）右眼0．2，左眼0．6（不能矫正）。双眼前节无异常。右眼底检查（图1）：视乳头水肿，静脉迂曲扩张呈腊肠状，上半视网膜大片火焰状出血，黄斑中心凹反光消失。左眼底无异常。荧光素眼底血管造影（fundus fluorecein angiography，FFA）检查：右眼视乳头上方大片低荧光遮蔽区，静脉扩张，节段壁染，小血管扩张渗漏，晚期视乳头及下方血管荧光素渗漏。左眼鼻、颞侧周边血管扩张，无渗漏。诊断：右眼视网膜中央静脉阻塞（缺血型）。[第一段]     

第3例报告——视网膜丝网形珊瑚状病变

患者女,１６岁。因右眼黄斑裂孔玻璃体切割手术后３０天,视力下降７天,于１９９８年１０月１５日入院。患者于１９９８年８月１８日因“右眼特发性黄斑裂孔（Ⅲ期）”行右眼玻璃体切割加２５％六氟化硫（ＳＦ６）注气术。术前检查：右眼视力０４,眼底见黄斑区有一约１／８ＰＤ大小全层裂孔,其周围有约６ＰＤ大小视网膜盘状脱离。其余右眼检查未见异常。术后视网膜复位良好。１９９８年９月４日患者诉右眼视力明显下降。检查：右眼前房内大量浮游物,玻璃体内大量尘状飘浮物。三面镜检查见眼底上方、颞侧视网膜脱离,除原黄斑裂孔外未…     

成功抢救视网膜分支动脉阻塞1例

1、病历摘要 患者，男，59岁，因“右眼视力骤降半天，伴上方视野缺损”于2005年3月29日入院。入院检查：右眼上方1／2视力为弱光感，下方1／2视力为0．1，右眼压正常，眼前节正常，瞳孔圆，对光反射迟钝。右眼扩瞳后眼底示：视乳头边界清，色正常，A：V≈1：（2-3），呈银丝状，右眼视网膜颞下支动脉闭塞，可见栓子，后极部视网膜水肿，色灰白，黄斑区暗红色水肿（见图1）。     

原发性视网膜色素变性伴孔源性视网膜脱离一例

36岁女性，自幼夜盲，双眼视力下降5年，右眼视力下降加重1年。眼底检查为视网膜色素变性样改变。OCT提示右眼黄斑区视网膜脱离，FFA及周边眼底像发现10：30钟位置视网膜裂孔，激光光凝后裂孔闭合，视网膜复位。提示视网膜色素变性双眼视力不对称时应对眼底进一步详查的必要性。（眼科， 2022， 31： 481）     

视网膜脱离术后巩膜坏死4例

例1男，12岁。8个月前因右视网膜脱离在外院行视网膜复位术，术后视网膜再脱离于1996年7月16日收入院。视力：右眼前手动，眼压：O．95bPa，眼前节未见异常，视网膜全脱离，视网膜下增殖明显。彩色多普勒超声：右眼睫状后动脉血流速度显著下降．右眼动脉血流速度较健眼也有轻度     

树冰状视网膜血管炎

自从１９７６年Ｉｔｏ和其同事第一次报告树冰状视网膜血管炎以来，国内外共有十余例类似报告，但多为双眼发病，单眼发病少见。本文报告１例单眼树冰状视网膜血管炎，经治疗痊愈。患者男性３０岁突然发现右眼视力下降两天，来我院就诊。右眼视力０．０２，左眼视力１．５...     

Van-der Hoeve综合征合并视网膜脱离1例

患者男，40岁．因右眼视物上方黑影伴视力下降1周子1995年2月17日入院。自幼息近视，现配镜—6.5D。既往有全身多处骨折史，无耳聋史。检查：血压16／10kPa．身高170cm，消瘦体形，头颅呈蘑菇形状，心肺无异常。右眼视力0．04（-6.5D→04），左眼0.08（－6．0D→1.0）。双眼巩膜呈蓝色，右眼瞳孔药物性散大，玻璃体明显混浊，视网膜3：00－9：00呈青灰色隆起（＋12D），5：00近赤道部可见1／ZPD之马蹄孔，其他部位视网膜呈桔红色，与正常成人视网膜相比无异常。于1995年2月25日在局麻下行右眼视网膜裂初冷凝、环扎、加压、放浪术。术中…     

Nd:YAG激光后囊切开术后致黄斑裂孔性视网膜脱离1例

患者,女,56岁。因“右眼Nd:YAG激光后囊切开术后 视物不见5 d”于2020年9月27日就诊于济南明水眼科医院。 糖尿病病史17年,口服药物控制血糖,血糖控制可。因右 眼玻璃体积血、糖尿病视网膜病变、年龄相关性白内障于 2020年8月06日在济南明水眼科医院行右眼玻璃体切割+白 内障摘除+人工晶状体植入术。术后3 d视力由0.02恢复至 0.15,术后20 d激光扫描检眼镜可见视盘边界清楚、颜色稍 淡,杯盘比约0.5,动静脉血管形态走形未见异常,视网膜 呈豹纹状,全视网膜激光斑反应良好,黄斑中心凹反光未 见（见图1）;光学相干断层扫描（OCT）检查示：视网膜色素 上皮（RPE）层和椭圆体带欠连续（见图2）。患者右眼术后1 个半月复查时,诉右眼视力下降,查体见右眼视力0.05,后 囊膜增厚混浊,诊断为右眼后发性白内障。于2020 年8 月 22日门诊行右眼 Nd:YAG激光后囊切开术,激光能量1.5 mJ/ 脉冲,爆破点数25点,后囊孔3.5 mm,术后即查视力0.15, 眼压18 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,裂隙灯显微镜下检查 示：右眼角膜透明,前房中深,房水闪辉（+）,人工晶状体 位正,后囊膜切开,玻璃体腔少量混浊,眼底未查。术后5 d, 患者诉右眼视物不见,来济南明水眼科医院就诊。全身检 查未见明显异常。眼科检查示：右眼视力光感,矫正无提高; 左眼视力0.8,矫正无助;右眼、左眼眼压分别为14 mmHg、 15 mmHg。裂隙灯显微镜检查示：双眼角膜透明,人工晶 状体透明、位正,右眼玻璃体腔内含大量色素性混浊,眼 底模糊见视盘界清、色淡,全视网膜牵拉高起,波动差,视 网膜颞侧数个牵拉裂孔,黄斑区裂孔（见图3）。OCT检查示 黄斑裂孔,视网膜脱离（见图4）。眼部B型超声检查示：右 眼视网膜脱离（见图5）。左眼眼前节及眼底检查未见明显异 常。诊断：右眼黄斑裂孔性视网膜脱离。右眼行23G玻璃 体切割视网膜复位手术,术中剥除黄斑区内界膜,注入硅油。 术后1个月,右眼矫正视力0.12,OCT检查示黄斑裂孔闭合, 黄斑区视网膜复位（见图6）。     

玻璃体腔注气联合视网膜激光治疗轻度脉络膜脱离型视网膜脱离一例

患者男性,58岁。因右眼被棍子弹伤后视物不清2个月于2013年2月25日就诊。就诊前未给予任何治疗。检查：右眼：视力0.05,眼压 6 mmHg。角膜透明,前房房水闪辉（+）,前房加深,虹膜部分后粘连,瞳孔不圆,晶状体轻度混浊,虹膜晶状体震颤,余前节未见异常,玻璃体混浊,7~1点钟位视网膜脱离,累及黄斑,12点位视网膜可见一1视盘直径（PD）大小马蹄孔及约1/4PD大小圆孔。活体超声生物显微镜（UBM）可探及右眼360°强回声巩膜与低回声睫状体脉络膜之间出现低回声暗区,前止于睫状冠,后界距睫状突约6.78 mm,后界不可探及,提示睫状体脉络膜脱离（图1A）,眼B超提示视网膜脱离,未见明显脉络膜脱离（图1B）。入院后常规予以局部可乐必妥、妥布霉素地塞米松、阿托品、托品酰胺滴眼,2013年2月26日在表面麻醉下经角巩膜缘后3.5 mm穿刺注射纯八氟丙烷（C3F8）气体0.5 ml至眼压正常。2013年2月28日右眼视力0.1,眼压11 mmHg,角膜透明,前房房水闪辉（±）,间接眼底镜下见玻璃体腔上方气体,视网膜复位,在气体下行视网膜激光光凝治疗封闭视网膜裂孔,复查眼B超、UBM未见视网膜及脉络膜睫状体脱离（图1C、D）。2013年10月20日右眼视力0.4, 眼压13 mmHg,虹膜部分后粘连,瞳孔不圆,晶状体轻度混浊,余前节未见异常,间接眼底镜下见玻璃体腔气体吸收,视网膜复位,裂孔周围激光斑。         

先天性视网膜劈裂继发视网膜脱离自然缓解一例

患者,男,19岁,因“右眼上方黑影遮挡4 d”于2017 年10 月3 日至北京协和医院眼科就诊。患者自幼双眼视力差,未予特殊治疗。患者父母非近亲结婚。既往否认 糖尿病、高血压等全身病史,否认家族遗传病史和药物过敏史。眼部检查 ：双眼眼位正位,眼球运动正常,无眼球震颤;右眼视力0.08,左眼0.15;右眼眼压13 mmHg （1 mmHg=0.133 kPa）,左眼17 mmHg;双眼角膜清亮,前房深度正常,瞳孔圆,对光反射存在,晶状体透明;眼底：双眼视盘边界清,色淡红,黄斑区中心凹反光消失,呈轻度花瓣样,右眼下方视网膜隆起,可见卷缩的外层视网膜,未见内层视网膜裂孔（见图1A）,左眼下方视网膜色灰白,可见浅层劈裂。B超检查可见右眼玻璃体腔下方一弧形强回声 光带,与球壁回声相连,运动及后运动（+）,其后可见球壁分离光带,运动及后运动（-）,考虑视网膜脱离合并视网膜劈裂可能性大（见图2A）;左眼玻璃体腔未见异常回声。初步诊断为“双眼先天性视网膜劈裂、右眼视网膜脱离”。由于经济原因,患者及其父母拒绝做基因检测。对右眼下方 视网膜脱离周围进行堤坝式激光光凝。患者于1个月后复 诊示右眼视力提高至0.2,眼底照片见图1B。     

玻璃体腔注射更昔洛韦治疗急性视网膜坏死综合征一例

患者,男,43岁,因洗桑拿后右眼突然视物模糊来诊。眼科检查：视力右眼1．0,左眼1．0,右眼KP（＋）,房水闪辉（＋）,眼底未见异常。诊断：右眼虹膜炎。给予典必殊、复方托品酰胺滴眼液点眼,症状无好转,视力进行性下降。1周后门诊复查,右眼视力0．2,左眼1．0,右眼球结膜混合性充血、水肿,角膜羊脂状KP（＋＋）,房水闪辉（＋＋）,虹膜7：00～8：00点处后粘连,晶状体透明,玻璃体混浊明显。眼底检查可见视盘边界不清,黄斑中心凹反光消失,视网膜动脉呈银丝状,周围有白鞘,     

以黄斑区坏死首发的急性视网膜坏死一例

一例主诉为右眼突发视物遮挡、视力下降伴眼球转动痛10天的患者，以黄斑区视网膜坏死和视神经受累为首发症状，后出现散在的周边视网膜坏死灶，经房水病原学分子生物学检查（PCR）结果示水痘带状疱疹病毒（VZV）阳性，诊断为右眼急性视网膜坏死。给予局部及全身抗病毒治疗后好转。（眼科，2022, 31： 240-241）     

眼内线虫引起视网膜中央静脉阻塞

一名20岁男性因右眼无痛性视力下降就诊。右眼视力20/200，眼底检查见视网膜中央静脉阻塞和中度的视盘水肿（图1）。     

恶性高血压视网膜病变

男，32岁。双眼视物不清10天就诊。既往高血压病史5年，血压256/160 mmHg。双眼视力0.4，眼压右眼14.8 mm Hg，左眼15.3 mm Hg。双眼前节未见异常，玻璃体轻度混浊。眼底像：双眼视乳头水肿，边界不清，动脉血管极细，反光增强呈白线状，管径不均，部分闭塞，静脉血管轻度迂曲，动静脉比1:2~1:3，散在火焰状、点片状出血，视盘周围散在棉絮斑，后极部大片硬性渗出（图A、B））。OCT示双眼黄斑区局限性渗出性视网膜脱离（图C、D）。诊断：双眼高血压视网膜病变4级。     

单侧白点状视网膜变性一例

单侧白点状视网膜变性一例侯学文（黑龙江省加格达奇铁路分局医院眼科１６５０００）白点状视网膜变性又称白点状视网膜炎，１８８２年由Ｍｏｏｒｅｎ氏首次报告，而后国内外相继有多次报告。一般认为本病应具备：（１）夜盲，（２）中心视力差，（３）视野缩小，（４）特...     

睫状视网膜动脉阻塞一例

睫状视网膜动脉阻塞一例王坤元，王振先，高波患者女，３９岁，因右眼前黑影遮挡３天，于１９９２年５月２１日入院。入院前曾在当地医院诊断为“右眼视网膜中央动脉阻塞”。眼科检查：视力：右眼０．６，左眼１．０。右眼视盘境界清，色正常，视盘颞侧边缘见一孤立分支的...     

视网膜下和视网膜前猪囊尾蚴病二例

视网膜下和视网膜前猪囊尾蚴病二例李寿玲，黄叔仁，陈逛，卫修玲例１男，６１岁，右眼视力下降２个月，于１９９１年９月２日入院。眼部检查：视力：右眼０．０４，左眼０．２。右眼前节无异常，玻璃体轻度灰白色混浊，眼底视乳头正常，后极部视网膜有一肾形隆起，约５×...