阴阳为纲 分万病(上)———郑钦安学术思想探讨之一

清末 ,四川名医郑钦安 (182 4— 1911)创造了一个独特而有影响的医学流派———火神派 ,擅用干姜附子等温热之药 ,郑钦安被尊为“火神派首领”、“郑火神”、“姜附先生” ,其传人有吴佩衡、祝味菊等著名医家 ,当代亦有不少火神派的传人 ,如成都唐步琪先生等。那么郑钦安或者说     

阴阳为纲统分万病(中)--郑钦安学术思想探讨之一

2　阴阳两纲各有实据郑钦安在《医理真传》自序中开宗明义 ,就强调阴阳辨证的地位和作用 :“医学一途 ,不难于用药 ,而难于识症。亦不难于识症 ,而难于识阴阳。”“然阴虚与阳虚 ,俱有相似处 ,学者每多不识 ,以致杀人。”既然阴阳难识 ,那就应该制定、掌握、判别阴阳的标准 ,郑     

阴阳为纲 统分万病(下)——郑钦安学术思想探讨之一

笔者业医20余年，读书临床两未偏废。论读书．勤求古训，医经、各家学说没少下功夫；讲临床。博采众方，辨证务求精细入微，论治讲究丝丝入扣，也曾治好一些病，但遇到一些疑难病症，仍感辨证在疑似之间。处治没有把握，疗效不得而知。尤其是自觉不自觉的陷入到“见病医病”，施以套方套药的框框里，苦于不能提高一个层次，时欲上下而求索。     

“火神派”再述

去年曾写过一篇《火神派述略》(载本刊 2 0 0 4年 3期 ) ,感到意犹未尽 ,同时又搜集了许多新资料 ,故而再议这一话题。一般公认 ,凡能构成一家学派者 ,必须具备几个条件 :第一 ,有一个独特的学术思想或者说学说 ,例如河间学派的火热论 ;第二 ,有一个有影响的学术带头人 ,即宗师     

功夫全在阴阳上打算(上)——火神派案例赏析之一

上期文章“火神派述略”中,谈到火神派善用附子、干姜等热药,之所以如此,他们是有理论为本的。其核心就是“洞明阴阳之理”,“认证只分阴阳”,“万病总是在阴阳之中”,“功夫全在阴阳上打算”(郑钦安语)。火神派首领郑钦安首阐其义,奠定了理论基础:“天地一阴阳耳,分之为亿万阴     

详辨阴证创见深刻(3)--郑钦安学术思想探讨之三

郑钦安揭示的阳虚衍化而出现的变证中,阴盛格阳是阳虚第二层次,含真气上浮和真气外浮两种情况,这二者的病机都是一个,即“阳虚不能镇纳阴气,阴血上僭外越”,“此症（指真气外浮）又与上热下寒同,但上下内外稍异耳。病形虽异,总归一元。”故郑钦安在论述时,二者常常混同并谈。究竟说来,二者毕竟有“上僭外越”之不同,不仅在部位而且在症状方面均有所不同。真气上浮是格阳于上．又称“虚阳上越”,“虚火上冲”,     

注重扶阳擅用姜附(3)--郑钦安学术思想探讨之四

4阳药运行 须知反应 桂附干姜等辛热之品大多药性峻猛,古人即有“桂枝下咽,阳盛则毙”之训,而且附子具有一定毒性,这些都使得医家畏之若虎,不敢轻用,加上喜清恶温、贪图平稳之流俗,无疑都影响了辛热药物的使用与推广.     

首重扶阳擅用姜附(2)--郑钦安学术思想探讨之四

2擅用姜附 独具风格 理论上郑钦安推崇扶阳原则，在具体遣方用药上，则以擅用附子、干姜、四逆汤等温热方药著称，形成非常鲜明的用药风格，以致人誉“郑火神”、“姜附先生”。考“火神”之意，是赞誉善用热药（多指附子）的良医之谓也。他创立了一个十分独特的学术流派——火神派，本人被尊为“火神派首领”，这在医史上都是十分罕见的。火神派以擅用附子为其突出特点，换句话说，不擅用附子就不成其为火神派。其诸多传人如祝味菊、吴佩衡、范中林、唐步祺等人均享有“某附子”、“某火神”之誉，就充分说明了这一点。     

功夫全在阴阳上打算(下)——火神派案例赏析之三

案7　石淋　黄某,男,4 4岁。腰痛数年,X线摄片发现右肾盂结石10粒,小如花椒,大如蚕豆,195 8年11月延吴佩衡诊治。腰痛时发,痛如绞作,延及腰腹,下引宗筋,痛甚则神怯而畏寒肢冷。小腹胀痛,小便短涩。饮食欠佳,精神疲乏。舌苔白滑而厚腻,脉沉迟无力。辨为肾脏寒极,水湿不化,内结成     

功夫全在阴阳上打算(中)——火神派案例赏析之二

案4 咳嗽(慢性支气管炎) 安某，女，54岁。1966年因受风寒，咳嗽迁延12年。每年入秋则发，冬季加剧，甚则不能平卧。发作时服药虽可暂时缓解，但经常反复，日益加重，1978年8月来诊：每日阵发性剧咳，痰清稀，量多，头晕心累，气短，昼夜不能平卧。畏寒恶风，面足浮肿，脸色萎黄。舌质淡暗     

吴佩衡学术思想探讨(上)

吴佩衡（1886-1971）,名锤权,字佩衡,四川会理县人,云南四人名医之一.强调阴阳学说为中医理论的精髓,善于使用经方,擅用附子,胆识过人,对疑难重证,失治、误治病例,每以大剂附子力挽沉疴.     

详辨阴证 创见深刻(4)——郑钦安学术思想探讨之三

<正>4阳虚欲脱当识危候在“阴证三候”中.阳虚欲脱是阴证第三层次,也是最危重的病候。郑钦安在其著作中论及此证的条目达80余处。其善用姜附、四逆、白通等辛热之剂,大多是应对阳虚欲脱之候,所以他对此证的辨治无疑积累有十分丰富的经验。归纳郑氏对阳虚欲脱的辨认经验,仍旧是以“阴阳辨诀”为基础,以阴象阴色为辨认依据。在此前提下,按照郑氏论述,通     

祝味菊学术思想探讨(上)

祝味菊（1884-1951），浙江山阴（今绍兴）祝家桥人，晚年自号“傲霜轩主”，取于“菊残犹有傲霜枝”诗意。沪上名医，民国年间“祝派医学”创始人。理论上重视阳气，临床以擅用附子称，人誉“祝附子”，为火神派中独树一帜的名医家。     

注重阳气 肾阳为本——郑钦安学术思想探讨之二

郑钦安学术思想的最基本观点 ,是从阴阳立论 ,认为元阴元阳即肾中真阴真阳 ,是人身立命之根本。因此他以阴阳为纲 ,统分万病 ,“认证只分阴阳” ,“功夫全在阴阳上打算”。在此基础上 ,郑钦安根据《素问·生气通天论篇》中“阳气者 ,若天与日 ,失其所 ,则折寿而不彰”之义 ,提出个人最重要的学术观点就是重视阳气 ,崇尚扶阳。也就是说 ,在阴阳两纲中 ,他并非等量齐观 ,而是特别看重阳气。在人身各种阳气中 ,他又特别推重肾阳即真阳。认为是人身立命之根本 ,也是人体疾病善恶转化的关键。1　阳统乎阴阳主阴从郑钦安认为元阴元阳是人身立命之…     

李可学术思想探讨(上)

李可,1933年生,山西灵石县人,毕业于西北艺专文学部。自学考取中医大专学历,受命创建灵石县中医院并任院长,致力于中医临床研究50年,“白天看病,晚上攻读医书,几十年来从未在夜晚2时前睡过觉。至今已70高龄,依然如是。”为山西乃至国内独具特色的名医。崇尚仲景学说,倡导“难症     

首重扶阳 用姜附(2)——郑钦安学术思想探讨之四

<正>2擅用姜附 独具风格 理论上郑钦安推崇扶阳原则,在具体遣方用药上,则以擅 用附子、干姜、四逆汤等温热方药著称,形成非常鲜明的用药风 格,以致人誉“郑火神”、“姜附先生”。考“火神”之意,是赞誉善 用热药(多指附子)的良医之谓也。他创立了一个十分独特的学 术流派——火神派,本人被尊为“火神派首领”,这在医史上都 是十分罕见的。火神派以擅用附子为其突出特点,换句话说,不 擅用附子就不成其为火神派。其诸多传人如祝味菊、吴佩衡、范 中林、唐步祺等人均享有“某附子”、“某火神”之誉,就充分说明 了这一点。     

首重扶阳 擅用姜附(1)——郑钦安学术思想探讨之四

郑钦安最重要的学术观点是重视阳气，在人身各种阳气中，他又特别推重肾阳，认为是人身立命之根本，这是就正常生理而言。那么在病理状态下，他自然也重视阳气，认为“万病皆损于阳气”，“阳气无伤，百病自然不作。有阳则生，无阳则死。”也就是说阳气衰弱与否是疾病善恶转化的关键。     

勘破阴霾 独辨阴火——郑钦安学术思想探讨之六

我们在“详辨阴证,多有创见”一节中,论述了郑钦安对于阴证三候的全面认识,尤其是他对阴盛格阳(含真气上浮与虚阳外越)与阳虚欲脱所产生的种种假热之症,能够辨伪存真,识破假象,是其学术经验中最独到、最精华的部分,这一点应该充分肯定。进一步思考可以发现,郑氏所识别的假热之症与其它种种假象,具有一个鲜明的特点,即它们都是在全身“阴象”、“阴色”的基础上,在重重阴霾中产生的局部假热之症,如头面五官诸般红肿热痛之疾和周身发热、发斑、肿块等症,这些假热之症郑钦安称之为“阴火”。在辨认病证时,他曾说过:“不必细分,总在阴火阳火判之…     

失血诸症 多属阴火——郑钦安学术思想探讨之五

对各种出血病症积累有十分丰富的经验，见解不同凡响，值得单独列出讨论。从探求阴阳至理的观念出发，他首先强调血症辨治象其它病症一样，也要按照阴阳虚实为纲，他在《医法圆通》“血证门（吐血、鼻血、牙血、毛孔血、耳血、二便血）”中指出：“血证虽云数端，究竟不出阴阳盈缩定之矣。”“予治一切病证与此血证，只要无外感病形，即握定阴阳盈缩治之，见功屡屡，获效多多，真不传之秘法，实度世之金针。”他对阳虚不能统血，阴血外越引起失血的见解可称超凡脱俗，独有建树。下面予以介绍。     

火神派与温补派的学术思想比较

火神派郑钦安的学术思想以《易经》、《内经》、《伤寒论》为宗,著有《伤寒恒论》一书,被著名中医学家任应秋先生称为与恽铁樵、曹颖甫等齐名的近代著名伤寒大家,同时他又丰富、深化了对三阴证的认识,扩展了附子、四逆汤等温热药的运用范围,并积累了十分丰富的经验,发展了仲景学说,在前面已经充分论述。上海名医程门雪先生对火神派医家祝味菊、刘民叔、徐小圃三家的药方常加研究,对三家之善用附子,“认为是仲景一脉的后劲。”对此予以肯定。同时,由于郑钦安推重扶阳,善用温热药物,一些学者又将其归入温补派,似乎不无道理。以笔者看法,郑钦安…