复式脉冲低能量体外冲击碎石术治疗上尿路结石(附717例报告)

目的　探讨复式脉冲HB V型低能量体外冲击碎石术 (ESWL)治疗各种上尿路结石的效果。　方法　采用复式脉冲HB ESWL VG型低能量碎石机治疗符合ESWL适应证的上尿路结石 717例 ,工作电压 3～ 9kV。其中直径≤ 2 .0cm肾结石 4 6 7例 ,平均冲击次数 2 30 0次 ;直径≤ 1.0cm输尿管结石 2 5 0例 ,平均冲击次数 2 80 0次。　结果　上中盏结石排净率 89.5 % (170 / 190 ) ,复打率 13.2 %(2 5 / 190 ) ;下盏结石排净率 81.6 % (16 9/ 2 0 7) ,复打率 17.4 % (36 / 2 0 7) ;肾盂结石排净率 92 .9% (6 5 / 70 ) ,复打率 5 .7% (4 / 70 ) ;输尿管结石总排净率 95 .2 % (2 38/ 2 5 0 ) ,总复打率 6 .4 % (16 / 2 5 0 )。碎石过程中出现轻度疼痛者 10 7例 (14 .9% ) ,治疗后出现肉眼血尿者 6 87例 (95 .8% ) ,1～ 3d后血尿消失。无肾周血肿等严重并发症。　结论　复式脉冲低能量ESWL治疗上尿路结石成功率高 ,复打率低 ,副作用少 ,无严重并发症。     

HB-Ⅴ型低能量碎石机治疗上尿路结石临床报告

采用ＨＢⅤ型低能量碎石机治疗上尿路结石２３４例，肾结石粉碎率１０００％，两个月内结石排空率８１０％。输尿管结石粉碎率９９３％，两周内结石排空率９９３％，治疗工作电压３～９ｋＶ，效果满意，无严重并发症。具有治疗成功率高，复打率低，副作用少之优点     

ESWL治疗儿童尿路结石的临床效果和远期随访

为探讨体外冲击波碎石术治疗儿童尿路结石的远期效果，采用ＥＳＷＬ治疗儿童尿路结石５４例，成功率为９６．３％，术后无严重并发症。并对其中１６例患儿进行了２４－９１个月的远期随访，结果尿常规，尿素氮，肾功能及形态均正常，仅１４．３％的患儿有结石复发，另外２例未排净的残石中有１例再生。     

国产与德产电磁式碎石机治疗上尿路结石的疗效比较

目的:比较国产HK-V-ESWL-5型电磁式碎石机(国产机)和德产Dornier Compact S型电磁式碎石机(德产机)治疗上尿路结石的临床疗效。方法:将收治的1 421例上尿路结石患者按碎石机的产地分为国产机组784例和德产机组637例,然后按结石大小和结石部位进行疗效对比。结果:国产机组的3周碎石成功率、复震率及辅治率依次为75%、25%和17%,较德产机组的89%、11%和4%差异有统计学意义(P<0.05)。国产机的EQ值为0.69,低于德产机的0.86。结论:使用国产机和德产机行ESWL治疗均为有效、安全和非侵袭性,但前者的碎石成功率较后者低。     

液电及电磁式体外冲击波治疗上尿路结石的效果比较

目的比较国产液电式和电磁式碎石机治疗上尿路结石的疗效。方法随机抽取液电式、电磁式各200例，体外冲击碎石术（ESWL）后1周、3个月复查KUB、B超，评估疗效及统计复震率、辅洽率。并通过效率商EQ公式计算两种机器的EQ值。结果电磁式组的1周无石率、复震率与液电式组比较差异有显著性（P〈0．01）。效率商EQ电磁〉EQ液电。结论电磁式碎石机的疗效优于液电式碎石机。     

肥胖患者上尿路结石的X线定位和ESWL治疗

为了探讨体外冲击波碎石治疗过度肥胖患者上尿路结石的方法，应用西门子Ｌｉｔｈｏｓｔａｒ碎石机治疗过度肥胖患者上尿路结石３０例，结果碎石总成功率为９６．７％，疗效满意。并提出了肥胖者上尿路结石的定位手治疗可采取大后斜位，或侧卧位。认为通过呼吸门控触发，尿道导管插入术，治疗床旁安装可调支架和适当增加冲击电压与冲击次数等辅助手段可进一步提高碎石效果。     

低能量ESWL治疗上尿路结石1020例临床分析

目的:观察低能量体外冲击波碎石治疗上尿路结石的疗效及并发症。方法:应用MZ-V型低能量碎石机治疗上尿路结石1020例。结果:1020例结石均被粉碎,排石成功率为99.12％,无1例发生严重内脏损伤。结论:低能量碎石机具有碎石成功率高,无需镇痛,无严重并发症等优点,是目前治疗上尿路结石的理想方法。     

体外冲击波碎石治疗儿童尿路结石的疗效观察(附62例报告）

目的：探讨体外冲击波碎石(ESWL)治疗儿童尿路结石的有效性和安全性。方法：采用ESWL治疗儿童尿路结石患者62例，其中肾盂肾盏结石35例，输尿管结石22例，膀胱结石4例，移植肾结石1例。结果：62例随访3个月，结石排净59例(95．2％)，结石残留2例(3．2％)，1例无效(1．6％)，改用手术治疗。结论：ESWL治疗儿童尿路结石安全、有效，是儿童尿路结石的首选治疗方法。     

上尿路结石的急诊ESWL治疗

报告８４例上尿路结石患者经急诊ＥＳＷＬ后效果满意，结石一次治疗粉碎率为１００％，结石一周内排净率为１００％。９例急性无尿患者经急诊ＥＳＷＬ后均在１～１２ｈ内迅速排尿，肾功能得已恢复。５６例急性肾绞痛患者经急诊ＥＳＷＬ后绞痛解除，结石排净。１９例输尿管结石在输尿管镜取石过程中将结石推入肾脏后即行ＥＳＷＬ均获一次治疗成功。急诊ＥＳＷＬ是治疗尿石症引起的急性无尿、急性肾绞痛等患者的简单、有效方法之一，能获得立竿见影之效果。     

复式脉冲低能量ESWL治疗肾结石769例报告

目的探讨复式脉冲HB-V型低能量体外冲击波碎石机治疗肾结石的治疗效果.方法采用复式脉冲HB-ESWL-VG型低能量碎石机治疗直径<2.0 cm的各类肾结石769例，治疗工作电压3～9 kV，平均冲击次数2 300次.结果肾盏结石总粉碎率为97.4%，其中上中盏结石复打率为13.1%，术后3个月排净率为89.4%，下盏结石复打率为17.3%，排净率为81.5%；肾盂结石粉碎率为98.3%，复打率为6.1%，术后3个月排净率为93.0%.结论复式脉冲低能量ESWL治疗肾结石具有治疗成功率高、复打率低、无严重并发症、副作用少之优点.     

复式脉冲体外碎石机治疗泌尿系结石1206例小结

目的:总结新碎石设备-复式脉冲体外碎石机治疗泌尿系结石的经验.方法:应用该机治疗泌尿系结石患者1206例,其中肾结石508例,输尿管结石603例,膀胱结石95例.结石大小0.4cm×0.5cm～2.5cm×2.5cm.碎石机工作电压4.0～8.5 kV,放电次数2 000～3 000.结果:肾结石治愈率达58.3%,输尿管结石为72.7%,膀胱结石82.4%.其中986例(81.8%)ESWL后有不同程度的肉眼血尿,164例(13.6%)出现肾绞痛,14例出现高热,2例出现肾被膜下血肿,经对症处理均消失.结论:体外复式脉冲碎石技术仍然是泌尿系结石的首选治疗方法.     

ESWL治疗上尿路结石的远期效果

目的 了解体外冲击波碎石（ＥＳＷＬ）治疗上尿路结石的远期效果,方法 对我院应用ＪＤＰＮ－Ⅱ型碎石机治疗的时间超过５年的４０８例上尿路结石患进行随访。结果石被粉碎４０２例,占９８．５％其中完全排净者３７３例,仍有残留结石者２９例,结石复发２３例（复发率６．２％）碎石失败６例,ＥＳＷＬ后血压升高７例,肾萎缩４例,结论 只要严格掌握适应证,正确选择病例,控制冲击次数和治疗能量,ＥＳＷＬ治疗上尿路结石的远     

手助式微创经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石

目的探讨手助式微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)治疗上尿路结石的疗效。方法回顾性分析64例采用手助式MPC-NL治疗的上尿路结石患者的临床资料。其中男40例,女24例;单侧54例,双侧10例;肾多发结石34例(包括孤立肾结石1例),肾多发结石并输尿管上段结石15例,输尿管上段结石15例。结石直径1.0~2.5cm。结果64例均一期手术成功,手术时间30~90min,平均60min。术中估计出血量平均20mL,无大出血、气胸及腹腔脏器损伤等并发症发生。住院时间5~9d,平均7d。术后3d复查X线腹部平片或B超,结石清除率92.2%(59/64);术后1个月复查,结石清除率100%(64/64),无严重并发症发生。结论手助式MPCNL治疗上尿路结石安全有效,创伤小,恢复快。     

部分无管化经皮肾镜治疗上尿路结石135例效果分析

目的探讨部分无管化经皮肾镜取石术(术后不留置肾造瘘管仅留置双J管)治疗上尿路结石的临床可行性、安全性及应用价值。方法回顾性分析我院2016年1月~2016年12月符合条件的因上尿路结石接受部分无管化经皮肾镜取石术患者资料,观察记录手术时间、术中出血、输血情况、结石清除率、术中术后并发症、术后留置导尿管及住院时间。结果 135例患者均成功实施一期部分无管化经皮肾镜取石术,手术时间20~65 min,平均48±11 min,其中F18号通道75例,F20号通道60例,单通道127例,双通道8例,所有病例未发生严重并发症,结石清除率98.5%(132/135),平均术后留置尿管3.5±0.5 d,平均术后住院时间4.5±0.5 d。结论选择性实施部分无管化经皮肾镜治疗上尿路结石安全、患者术后恢复快,效果满意。     

上尿路结石合并脓肾的诊断与治疗

目的提高上尿路结石合并脓肾的早期诊断和治疗水平，保护肾功能，减少肾切除率。方法上尿路结石合并脓肾24例，15例行输尿管镜碎石留置双J管引流后二期手术，8例行经皮肾穿刺造瘘引流后二期手术，1例开放手术术中发现脓肾行肾切除术。结果临床表现结合影像学明确诊断脓肾15例，经皮肾穿刺发现3例，输尿管镜术中发现5例，开放手术中发现1例。行保肾手术21例，肾切除3例。随防3个月-2年，保肾手术21例未因肾功能恶化而切肾，3例肾切除者血肌酐正常。结论早期诊断、及时引流、解除梗阻是上尿路结石合并脓肾保肾治疗的关键。B超和CT检查对脓肾的诊断有重要作用。输尿管镜碎石并留置双J管及经皮肾穿刺造瘘引流是较好的解除梗阻的方法。     

ESWL治疗尿路结石1380例报告

报告应用国产NSJ-15型水囊式碎石机治疗尿路结石1380例,其中肾结石535例,输尿管结石744例,肾伴输尿管结石90例,膀胱及后尿道结石12例。碎石率为99.06％,三个月结石排净率肾结石为92.84％,输尿管结石为92.43％。并对71例结石进行红外光谱分析以探讨结石成分与碎石效果的关系;对85例病人碎石前后尿液NAG酶测定以了解冲击波对肾脏损害情况。主张输尿管结石尽量采用原位治疗。     

新型组合式输尿管软镜联合钬激光治疗上尿路结石30例报告

目的探讨新型组合式输尿管软镜联合钬激光治疗上尿路结石的疗效。方法对30例上尿路结石患者采用新型组合式输尿管软镜联合钬激光治疗。结石长径0．8～1．8cm,平均（1．3±O．4）cm。站杲26例（26／30）病例成功碎石,单次碎石成功率86．6％。手术时间30~90min,平均（55士8）min;术后住院2～5d,平均（3．1±0.8）d。无脓肾、输尿管穿孔及严重出血等并发症。结论应用新型组合式输尿管软镜联合钬激光治疗上尿路结石,疗效确切,并发症少,可以克服一体式输尿管软镜易损坏、维修费高等缺点