急性心肌梗塞恢复期介入治疗的临床疗效观察

急性心肌梗塞直接ＰＴＣＡ或冠脉内支架术的临床疗效已得到肯定[1] ,但恢复期 (急性心肌梗塞后 2～ 4周 )是否宜行ＰＴＣＡ或冠脉内支架术及临床疗效如何尚有争议。本文回顾性分析我导管室完成的4 2例急性心肌梗塞恢复期患者介入治疗结果 ,旨在了解恢复期介入治疗的成功率、安全性、并发症及短期临床疗效。1　临床资料自 1996年 4月～ 2 0 0 1年 10月 ,共 4 2例急性心肌梗塞患者行ＰＴＣＡ或冠脉内支架术 ,其中男性 37例 ,女性 5例 ,平均年龄 5 7.5± 12 .4岁。均为首次发生心肌梗塞 ,其中前壁、前间壁梗塞 2 6例 ,下壁梗塞 10例 ,下壁合并…     

急性心肌梗塞的院前急救

急性心肌梗塞发病急 ,病情危重 ,死亡率高 ,在急救措施不断提高下 ,其死亡率仍可高达 10 % 〔1〕,所以急性心肌梗塞的院前急救显得尤为重要。现将我院急诊科 1998年至 2 0 0 0年 3年时间里在往诊时遇到 10 0例急性心肌梗塞的院前急救情况整理分析如下。1　临床资料及诊断标准1 1　临床资料　 10 0例急性心肌梗塞病历其中男性 72例 ,女性 2 8例。 4 0～ 5 0岁 8例 ,5 1～ 60岁 5 2例 ,61～ 70岁3 2例 ,71～ 80岁 8例。其中下壁心肌梗塞 4 1例 ;前间壁心肌梗塞 3 5例 ;广泛前间壁心肌梗塞 18例 ;正后壁心肌梗塞 3例 ;心内膜下心肌梗塞 2例 ;侧…     

心电图PTFV_1动态变化判断急性心梗的左心功能不全

有关ＰＴＦＶ1 的研究甚多 ,但迄今动态观察急性心肌梗塞ＰＴＦＶ1 变化探讨其左心功能的报道较少。本文将我院统计的 1996年 2月～ 1996年 10月 4 0例急性心肌梗塞患者的心电图ＰＴＦＶ1 变化结果分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　急性心肌梗塞患者共 4 0例 ,男 31例 ,女 9例 ,年龄 4 6～ 70岁 ,其中下壁心肌梗塞 12例 ,广泛前壁心肌梗塞 2 2例 ,高侧壁 1例 ,正后壁 1例 ,前壁、前间壁心肌梗 4例。心功能分级 :Ⅰ级 2 5例 ,Ⅱ级 6例 ,Ⅲ级 1例。1 2　方法　急性心肌梗塞患者 4 0例 ,每天至少做一次心电图 ,持续 3～ 7天连续动态观…     

48例老年急性心肌梗塞的观察及护理

急性心肌梗塞是老年人常见急症之一 ,老年心肌梗塞的临床表现不典型 ,并发症发生率高。因而 ,掌握老年急性心肌梗塞 (AMI)的特点 ,进行合理的护理 ,减少并发症 ,可使其病死率从 4 0 %～ 50 %下降至 10 %～ 2 0 % [1]。我科 1996年 1月至 1999年 12月 ,共收治老年急性心肌梗塞 4 8例。现结合临床实践 ,将护理体会介绍如下。1　临床资料　　 4 8例病人 ,男性 4 1例 ,女性 7例 ,年龄 60～ 84岁 ,平均 66岁。梗塞部位 :下壁 12例、前间壁 10例、广泛前壁 5例、前壁 10例、下壁 后壁 4例、广泛前壁 高侧壁 2例、再发下壁 5例。死亡 6例 ,其中…     

不典型急性心肌梗塞40例误诊分析

急性心肌梗塞的及时诊断、尽早处理 ,可降低病死率。典型病例易于认识 ,然而不典型病例往往被漏、误诊。为进一步提高对急性心肌梗塞的诊断水平 ,现将我院收治的 40例不典型急性心肌梗塞病例分析如下。临　床　资　料　　我院共收治急性心肌梗塞病人 1 0 6例 ,其中 40例为临床症状、心电图及全身反应不典型急性心肌梗塞。其年龄分布见表 1 ;1 0 6例患者心肌梗塞部位、临床表现 ,见表 2、表 3。1　年龄分布　见表 1。2　梗塞部位　见表 2。2　临床表现　见表 3。表 1　年龄分布情况年龄 (岁 ) 4 0～ 5 0～ 6 0～ 70～合计例数 712 1384 0比例…     

复方丹参注射液与FDP辅助治疗急性心肌梗塞21例

1998年 5月～ 2 0 0 0年 10月 ,我们应用复方丹参注射液及ＦＤＰ(1,6 -二磷酸果糖 )治疗急性心肌梗塞 2 1例 ,并与常规对照组 17例进行观察 ,观察其发生心律失常及治疗情况 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 41例均为住院患者 ,明确诊断为急性心肌梗塞 (症状、心电图及心肌酶谱的动态变化 )。随机分两组 ,治疗组 2 1例 ,男 15例 ,女 6例 ,年龄 49～ 80岁 ,平均 6 3岁 ,病程 2 8～ 42天 ,平均 35± 3天 ,其中急性前间壁心肌梗塞 8例 ,下壁 3例 ,广泛前壁 4例 ,前壁 3例 ,合并糖尿病 4例 ,低血压状态 (血压低于 10 .6 7 8ｋＰａ ,并…     

老年急性心肌梗死患者静脉溶栓3例报告

20 0 0年 5月至 2 0 0 1年 7月 ,我们对 3例老年急性心肌梗死患者进行了早期溶栓治疗 ,取得了良好效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :3例患者均为男性 ,因胸痛持续30ｍｉｎ ,舌下含化消酸甘油 30ｍｉｎ疼痛不能缓解入院。基本情况见表 1。表 1　3例一般资料例序年龄 (岁 )既往史 发病时间(ｈ) 梗死部位并发症182有心梗史 3广泛前壁休克2 81高血压病 2下壁窦缓373高血压病 5下壁右室休克1 2　治疗 :3例患者入院后立即吸氧 ,卧床 ,心电监护 ,嚼咬阿斯匹林 0 3ｇ ,急查凝血功能及心肌酶学 ,距发病 3～ 6ｈ给予尿激酶 10 0～ 15 0万…     

兰索拉唑与雷尼替丁预防急性心肌梗塞并发应激性溃疡45例疗效观察

1　临床资料1 1　病例选择　 4 5例住院病人均经临床表现 ,心电图、心肌酶等辅助检查确诊为急性心肌梗塞 ,其中前侧壁心肌梗塞 8例 ,广泛前壁心肌梗塞 3例 ,高侧壁心肌梗塞 5例 ,局限前壁心肌梗塞 4例 ,下壁心肌梗塞 8例 ,下间壁心肌梗塞 10例 ,前间壁心肌梗塞 7例 ,既往无消化性溃疡病史。按就诊的先后随机分为两组 :兰索拉唑组 2 1例 ,男性 13例、女性 8例 ,年龄 4 5— 60 ( 50± 4 )岁 ;雷尼替丁组2 4例 ,男性 14例、女性 10例 ,年龄 4 8— 61( 52±3)岁。两组在性别、年龄、病情程度上经统计学处理无显著性差异 (ｐ >0 0 5) ,具有可比…     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗塞42例临床观察

1997年 6月至 2 0 0 1年 5月我院对收治的 4 2例急性心肌梗塞患者进行尿激酶静脉溶栓治疗 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :溶栓组 4 2例 ,男 31例 ,女 1 1例 ,年龄 4 6岁～ 6 9岁 ,平均年龄 ( 5 1 .5± 3.5 )岁。梗塞部位 :前壁 (前间壁、前壁、广泛前壁 ) 2 1例 ,下壁 1 8例 ,广泛前壁 +正后壁 2例 ,广泛前壁 +下壁 1例。未溶栓组 4 0例 ,年龄、性别、梗塞部位与溶栓组比较均无显著性差异 ( P>0 .0 5 )。1 .2　病例入选标准 (1 ) :1持续胸痛大于 30分钟 ,含硝酸甘油不缓解 ;2 ECG至少两个胸前导联 ST段抬高≥ 0 .2 mv…     

误诊的老年人急性心肌梗塞8例报告

<正> 急性心肌梗塞是老年人常见的内科急诊,尤其是不典型的心肌梗塞易于误诊,以致造成严重后果,本文将其中8例报道如下。 1 临床资料:见附表。 2 心肌梗塞部位:8例在相应导联出现病理性Q波,符合典型心肌梗塞表现,其中4例经住院追踪观察,符合急性心肌梗塞的演变过程。前壁心梗5例,广泛前壁、下壁心肌梗塞2例,广泛前壁、间壁心肌梗塞1例。     

90例老年人急性心肌梗塞的临床特点分析

急性心肌梗塞 ( AMI)是临床上较常见的一种心血管疾病 ,尤以老年人多见。部分患者临床表现不典型 ,常易误诊、漏诊 ,贻误治疗。为了掌握老年人心肌梗塞的特点 ,提高对其的诊治水平 ,降低病死率 ,本文对 90例老年人急性心肌梗塞的临床特点进行分析。1　临床资料1 .1　一般资料本组男性 62例 ,女性 2 8例 ,年龄 60～ 85岁 ,平均68.4岁。全部病例均经心电图、血清酶学检查 ,并结合临床表现确诊 ,符合 1 979年世界卫生组织的诊断标准。1 .2　梗塞部位前 32例 ( 35.56% ) ,下壁 2 6例 ( 2 8.89% ) ,前间壁 后壁 1 3例 ( 1 4 .4 4% ) ,广泛前壁 …     

17例急性心肌梗塞院内24小时死亡分析

我院1971—1991年中共收治急性心肌梗塞(AMI)230例,死亡30例,其中17例为24h内死亡,占死亡总人数的56.6％,现分析如下.资料 17例中男13例,女4例;年龄45～73岁,平均62岁。就诊前全部有不同程度的胸痛症状.入院后心电图符合典型AMI表现.结果 梗塞部位:广泛前壁8例,前壁 侧壁,前壁 下壁和下壁各3例.并发症见表1.     

急性心肌梗塞79例死因分析及护理

我院 1994年 11月～ 2 0 0 0年 5月收治急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)病人 72 8例 ,死亡 79例 ,现就影响病人死亡的因素和死亡的原因分析如下。1　临床资料　　在收治的 72 8例病人中 ,男性 4 87例 ,女性 2 4 1例 ,年龄 36～ 87岁 ,平均年龄 6 0 7岁。前壁、前间壁梗塞 2 87例 ,前壁广泛性心肌梗塞 10 6例 ,下壁、正后壁心肌梗塞 191例 ,心内膜下梗塞 97例 ,右室梗塞4 1例 ,死亡 79例。　　死亡情况 :年龄大于 6 5岁的死亡率为 13 74 % ,6 5岁以下的为 3 2 8%。酶值ＧＯＴ >16 0Ｕ的死亡率为 6 9%。心功能Ⅳ级的死亡率为 58 9% ,而Ⅲ级为 10 2 1%…     

18例急性心肌梗塞死亡原因分析及护理

我科手1995年1月～1996年12月，共收治急性心肌梗塞病人148例，死亡18例，死亡率为12．16％。死亡的主要原因：①心源性休克；②心律失常；③心力衰竭。本文分析梗塞部位与并发症的关系。以此总结规律，提高抢救成功率。1临床资料1．1一般资料18例中男12例，女6例，年龄39～78岁，平均年龄66．5岁。1．2梗塞部位与并发症广泛前壁心肌梗塞6例，均有心律失常，其中4例死于心源性休克，1例死于心衰，1例室壁瘤形成，住院42d大便时突然摔死；下后壁心肌梗塞6例，其中5例并发传导阻滞，死于心脏停搏者4例，2例死于心力衰竭；前间壁加下壁心肌梗塞…     

下腔静脉损伤4例的救治体会

我院 1994年 4月至 1999年 9月共收治此病 4例 ,现总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :见表 1。表 1　 4例受伤到入院时间及血压、脉搏情况病例性别年龄 受伤到入院时间 (分 )入院时血压 (k Pa)脉搏 (次 /分 )1男 1 830 0 / 0扪不清2男 2 930 0 / 0 1 603男 2 4 30 1 5/ 1 0 1 0 04男 30 1 80 1 2 / 1 0 1 1 61.2　损伤情况 :见表 2。表 2　 4例下腔静脉损伤情况病例致伤原因损伤部位 下腔静脉裂口 (cm) 合并伤 腹腔积血 (ml)1上腹刀刺伤肾下、贯通伤 4.0胃、十二指肠 2 50 02右上腹撞击伤肝后、前壁 2 .0右肝广泛挫裂伤 40 0 03右上…     

特殊类型心肌梗塞26例临床分析

特殊类型心肌梗塞是指临床症状特殊或无症状，心电图不典型或梗塞部位不易被觉察和识别的心肌梗塞．在临床上易被误诊和漏诊。木文通过对我院1988年～1998年间收治的188例急性心肌梗塞病例进行回顾性调查，其中呈特殊类型老26例，结合文献复习及临床体会加以总结，以提高对本症的认识。1．临床资料1．1一般资料：26例中男16例，女10例，年龄32岁～82岁，平均64．7岁。心电图梗塞部位分别是广泛前壁心梗6例，广泛前壁合并下壁心梗1例，下壁心便4例，下壁合并右室梗塞2例，前间壁心梗3例，正后壁心便1例，心内膜下心搜8例，乳头肌梗塞1例。全…     

静脉滴注尿激酶治疗早期急性心肌梗塞临床分析

自 1996年 2月至 2 0 0 2年 10月 ,我院共对 2 5例急性心肌梗塞 (AMI)患者进行早期溶栓治疗 ,现将临床分析结果报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 2 5例AMI患者 ,其中男性 17例 ,女性 8例 ,年龄 5 3～ 72岁 ,平均 (6 0± 0 4 4 )岁。患者胸痛发作至溶栓时间为 0 5至 5小时 (平均为 4 15小时 )。心电图提示 :急性下壁梗塞 5例、前间壁 6例、广泛前壁合并右室 2例、下壁合并右室 5例、广泛前壁与前间壁合并右室各 3例、高侧壁 1例。Killp′s分级在Ⅲ级以下为 2 4例、Ⅳ级为 1例。病例选择参照文献 [1]。1 2　溶栓方法　溶栓前患者…     

急性心肌梗塞复苏成功30例体会

我们对1978年～1989年9月我院急性心肌梗塞原发室颤或心脏骤停患者抢救成功并康复出院的30例病人作一简要总结1 临床资料1.1 一般情况男性25例,女性5例;年龄最小为40岁,最大为80岁。梗塞部位:前壁、高侧壁、下壁心肌梗塞2例;再发心肌梗塞及前壁梗塞各3例;前间隔梗寒4例;前壁、前间隔梗塞及下壁加后壁梗塞各5例;下壁梗塞6例;正后壁梗塞及前壁、前间壁、高侧壁梗塞各1例。     

窦性心动过速对急性心肌梗塞患者住院死亡的影响

急性心梗在心血管疾病中是人体健康影响最大的疾病 ,在住院期间死亡率较高 ,目前大家公认的急性心肌梗塞中 ,出现心房纤颤、心衰、及低血压是急性心肌梗塞预后不良的表现[1] 。但在急性心肌梗塞中 ,出现窦性心动过速是否对住院死亡率影响目前未见报导。本文观察2 6 5例急性心肌梗塞患者住院期间出现窦性心动过速与住院死亡率的关系 ,现报导如下 :1 　对象与方法1 1　对象 :观察对象为我院 1994年～ 2 0 0 1年收入心血管内科住院的首次急性前壁心肌梗塞患者 2 6 5例 ,其中男 182例 ,女 6 3例 ,年龄 4 6～ 72岁 (平均6 2± 14岁 )发病至入院时…     

中西医结合治疗急性早期心肌梗塞21例

近10年内(1978～1987)我们连续诊治急性心肌梗塞(AMI)21例,无1例死亡,现报告如下。临床资料本组男性16例,女性5例。年龄平均59.8岁(45～76岁)。梗塞部位:前、侧壁15例,下壁2例,前壁 下壁4例。临床表现以持续胸骨后疼痛最多见,共16例(76％),