玻璃体内注射康柏西普联合激光治疗视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿临床观察

目的 观察玻璃体腔内注射康柏西普联合激光治疗视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿的临床疗效.方法 收集2015年3月至2016年3月潍坊医学院附属医院确诊的视网膜中央静脉阻塞患者50例50只眼,随机分成康柏西普联合激光治疗组(C+L组)和激光治疗组(L组),每组25例25眼.C+L组玻璃体腔内注射康柏西普,1周后再行视网膜激光光凝术;L组直接行视网膜激光光凝术.记录治疗前以及治疗后1周、1月、3月患者的最佳较正视力(BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)的变化.结果 C+L组患者在1周、1月及3月随诊中BCVA提升显著优于L组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).两组在治疗后1周、1月、3月与治疗前相比平均CMT明显下降,差异具有统计学意义(P＜0.05).C+L组患者在治疗后1周、1月及3月时间节点随诊中平均CMT显著优于L组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 玻璃体腔内注射康柏西普联合视网膜激光光凝能够安全、有效地治疗视网膜中央静脉阻塞继发的黄斑水肿.     

通脉睛明汤联合康柏西普玻璃体腔注射治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的疗效及对房水VEGF、bFGF、SDF-1的影响

摘要：目的:观察通脉睛明汤联合康柏西普玻璃体腔注射治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的疗效,及对患者房水血管内皮生长因子（VEGF）、碱性纤维母细胞生长因子（bFGF）、人基质细胞衍生因子-1（SDF-1）水平的影响。方法:125例视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿患者随机分为研究组75例和对照组50例。对照组给予康柏西普眼用注射液0.05 ml玻璃体腔内注射,每月1次,连续用药3个月;研究组在对照组基础上加用通脉睛明汤治疗,每日1剂,bid,共治疗3周。比较两组患者治疗前后房水VEGF、bFGF、SDF-1水平和血清IL-6、IL-8水平,以及眼部最佳矫正视力（BCVA）、黄斑中心凹厚度（CMT）变化情况,观察两组疗效与并发症发生情况。结果:研究组总有效率为98.67%,高于对照组的88.00%（P<0.05）。治疗后,两组患者的房水VEGF、SDF-1水平和血清IL-6、IL-8水平及眼部BCVA、CMT水平均较治疗前显著下降（P<0.05）,且研究组上述指标均明显低于对照组（P<0.05）。研究组并发症发生率为4.00%,显著低于对照组的16.00%（P<0.05）。结论:通脉睛明汤联合康柏西普玻璃体腔注射治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿疗效较好,可降低患者房水VEGF、SDF-1水平和血清IL-6、IL-8水平,且安全性较高,值得临床推广。     

康柏西普联合眼底激光治疗视网膜分支静脉阻塞合并黄斑水肿的效果

目的 探究康柏西普联合眼底激光治疗视网膜分支静脉阻塞合并黄斑水肿的效果.方法 研究对象选取我院2019年5月至2020年9月间收治的视网膜分支静脉阻塞合并黄斑水肿患者64例,根据治疗方法不同将其分为观察组(眼底激光联合康柏西普治疗,32例)和对照组(眼底激光治疗,32例),比较两组患者治疗前后的最佳矫正视力(BCVA)、中央视网膜厚度(CMT)情况及治疗效果.结果 两组患者治疗前BCVA、CMT值比较,均无明显差异(P>0.05),观察组治疗后1个月、治疗后3个月的BCVA值均明显高于对照组(P<0.05),CMT值均明显低于对照组(P<0.001);观察组(87.50％)治疗总有效率明显高于对照组(62.50％)(χ2=5.333,P=0.021).结论 康柏西普联合眼底激光治疗视网膜分支静脉阻塞合并黄斑水肿治疗效果显著,同时可提高患者BCVA和降低CMT,益于病情恢复.     

康柏西普联合眼底激光治疗视网膜分支静脉阻塞合并黄斑水肿的效果

目的 探究康柏西普联合眼底激光治疗视网膜分支静脉阻塞合并黄斑水肿的效果.方法 研究对象选取我院2019年5月至2020年9月间收治的视网膜分支静脉阻塞合并黄斑水肿患者64例,根据治疗方法不同将其分为观察组(眼底激光联合康柏西普治疗,32例)和对照组(眼底激光治疗,32例),比较两组患者治疗前后的最佳矫正视力(BCVA)、中央视网膜厚度(CMT)情况及治疗效果.结果 两组患者治疗前BCVA、CMT值比较,均无明显差异(P>0.05),观察组治疗后1个月、治疗后3个月的BCVA值均明显高于对照组(P<0.05),CMT值均明显低于对照组(P<0.001);观察组(87.50％)治疗总有效率明显高于对照组(62.50％)(χ2=5.333,P=0.021).结论 康柏西普联合眼底激光治疗视网膜分支静脉阻塞合并黄斑水肿治疗效果显著,同时可提高患者BCVA和降低CMT,益于病情恢复.     

康柏西普联合眼底激光治疗视网膜分支静脉阻塞合并黄斑水肿的效果

目的 探究康柏西普联合眼底激光治疗视网膜分支静脉阻塞合并黄斑水肿的效果.方法 研究对象选取我院2019年5月至2020年9月间收治的视网膜分支静脉阻塞合并黄斑水肿患者64例,根据治疗方法不同将其分为观察组(眼底激光联合康柏西普治疗,32例)和对照组(眼底激光治疗,32例),比较两组患者治疗前后的最佳矫正视力(BCVA)、中央视网膜厚度(CMT)情况及治疗效果.结果 两组患者治疗前BCVA、CMT值比较,均无明显差异(P>0.05),观察组治疗后1个月、治疗后3个月的BCVA值均明显高于对照组(P<0.05),CMT值均明显低于对照组(P<0.001);观察组(87.50％)治疗总有效率明显高于对照组(62.50％)(χ2=5.333,P=0.021).结论 康柏西普联合眼底激光治疗视网膜分支静脉阻塞合并黄斑水肿治疗效果显著,同时可提高患者BCVA和降低CMT,益于病情恢复.     

康柏西普与雷珠单抗治疗视网膜静脉阻塞黄斑水肿的效果对比分析

目的 探讨康柏西普与雷珠单抗治疗视网膜静脉阻塞黄斑水肿的效果.方法 选择我院接诊的视网膜静脉阻塞黄斑水肿患者40例进行研究,纳入研究对象均签署知情同意书,随机分为两组,每组20例.对照组采取雷珠单抗治疗,研究组则采取康柏西普治疗,观察记录两组患者临床效果、不良反应,以及治疗前后黄斑中心厚度与最佳矫正视力,并对比分析.结果 研究组总有效率稍高于对照组,不良反应发生率则稍低于对照组,但组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者治疗前黄斑中心厚度与最佳矫正视力比较无明显差异(P＞0.05),治疗后均有明显改善(P＜0.05),但治疗后组间比较无统计学意义(P＞0.05).结论 视网膜静脉阻塞黄斑水肿患者采取康柏西普治疗,其疗效、不良反应及治疗后黄斑中心厚度和最佳矫正视力和雷珠单抗治疗相当,均值得临床借鉴,实际情况则可根据患者病情抉择.     

康柏西普眼内注射联合格栅样光凝治疗视网膜静脉阻塞黄斑囊样水肿短期疗效评价

目的：探讨康柏西普眼内注射联合格栅样光凝治疗视网膜静脉阻塞黄斑囊样水肿短期效果。方法回顾性32例视网膜静脉阻塞黄斑囊样水肿患者,总结治疗经验。结果治疗后8例患者发生结膜下出血,未经处理,自行吸收;5例治疗后眼压升高,平均（25.51±1.98）mmHg,在注射甘露醇后恢复正常;角膜上皮脱落眼梗疼痛患者1例,经修复上皮、眼膏包眼后缓解;治疗前与治疗后4周黄斑区视网膜厚度、6mm黄斑区总容积差异无统计学意义（ P＞0.05）,视网膜黄斑中心凹厚度差异明显（ P＜0.05）。结论康柏西普联合格栅样光凝治疗视网膜静脉阻塞黄斑囊样水肿用药安全,效果良好,可在临床推广。     

玻璃体腔注射康柏西普治疗糖尿病性和视网膜静脉阻塞性黄斑水肿的疗效对比观察

目的：对比研究糖尿病和视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿患者玻璃体腔注射康柏西普治疗临床疗效差异。方法：选取自2016年3月-2017年10月收入某院行玻璃体腔注射康柏西普治疗糖尿病性黄斑水肿者21例/30只眼,视网膜静脉阻塞性黄斑水肿者35例/35只眼。回顾性对比观察这2组患者治疗后1个月、3个月及末次随诊时者最佳矫正视力（BCVA）和中央黄斑区视网膜厚度（CMT）及其变化,以及治疗有效率、黄斑水肿复发率、治疗病程和注药次数等,采用方差分析的方法对这些指标进行组间和组内统计学比较。结果：比较康柏西普玻璃体腔内注射治疗后1个月、3个月及末次随访时与治疗前基线的BCVA差值（ΔBCVA）和CMT差值（ΔCMT）,静脉阻塞组均高于糖尿病组并具有显著性（P<0.05）。静脉阻塞组和糖尿病组治疗有效率分别为100%和86.7%,复发率为14.3%和20.0%;静脉阻塞组和糖尿病组的患者治疗病程分别为（4.40±1.90）个月和（5.72±3.03）个月,注药次数为（2.51±0.74）次和（3.07±1.34）次,均具有显著性（P<0.05）。所有患者治疗随访过程中未见明显与药物、玻璃体腔注射相关的眼部和全身不良事件的发生。结论：玻璃体腔内注射康柏西普治疗视网膜静脉阻塞性和糖尿病性黄斑水肿均有较好疗效,但静脉阻塞患者其黄斑水肿消退和视力提升更为显著和迅速,而糖尿病患者治疗病程更长,需要更多次（3次以上甚至更多次）注药才能控制黄斑水肿的病情。     

康柏西普玻璃体腔注射联合黄斑格栅样激光光凝治疗视网膜分支静脉阻塞性黄斑水肿 22例

目的评估康柏西普玻璃体腔注射联合黄斑格栅样激光光凝对视网膜分支静脉阻塞( BRVO)继发黄斑水肿病人的最佳矫正视力( BCVA)和黄斑中心视网膜厚度( CMT)的改善情况。方法选取 2015年 12月至 2017年 12月安徽省第二人民医院收治的 BRVO继发黄斑水肿病人 41例,分为观察组 22例,对照组 19例,观察组采用康柏西普玻璃体腔注射联合黄斑格栅样激光光凝治疗,对照组单纯采用康柏西普玻璃体腔注射治疗。两组在治疗前和治疗开始后 1,3,6和 12个月分别收集 BCVA和光学相干断层扫描记录的 CMT,观察组在第一次或随后的康柏西普注射后,在黄斑水肿( CMT≤350 um)减轻后 15 d立即进行黄斑格栅样激光光凝治疗。在随访期间,如果在光学相干断层扫描中观察到持续性或复发性黄斑水肿,则每隔 1个月再次采用康柏西普玻璃体腔注射。结果观察组和对照组康柏西普玻璃体腔平均注射次数分别为 2.8次和 3.2次,观察组的平均注射次数明显低于对照组( P＜0.05);与治疗前相比,治疗后 1、3、6和 12个月两组的 BCVA均明显提高( P＜0.05),但两组间治疗治疗前后效果差异无统计学意义( P＞0.05);与治疗前相比,治疗后 1、3、6和 12个月两组 CMT均明显下降( P＜0.05),并且观察组的治疗效果优于对照组( P＜0.05)。结论康柏西普玻璃体腔注射联合黄斑格栅样激光光凝可有效提高视网膜分支静脉阻塞性黄斑水肿病人的视力,减少康柏西普玻璃体腔注药次数,优于单纯康柏西普玻璃体腔注射治疗。     

康柏西普与雷珠单抗治疗非缺血型BRVO继发黄斑水肿的效果比较

目的 比较康柏西普与雷珠单抗治疗非缺血型视网膜分支静脉阻塞(BRVO)继发黄斑水肿的效果。方法 选取2018年1月—2019年11月上海市崇明区长兴人民医院眼科收治的非缺血型BRVO继发黄斑水肿患者842例,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组421例。2组患者术前3 d均给予滴眼液治疗,术前行眼周表面麻醉,对照组采用雷珠单抗治疗,研究组采用康柏西普治疗。比较2组患者干预前与干预3、6、12个月黄斑中心凹厚度、平均光感受器层厚度、视力水平及治疗次数。结果 干预3、6、12个月,2组黄斑中心凹厚度均低于干预前,平均光感受器层厚度、视力水平均高于干预前(P <0.01);但干预3、6、12个月时2组黄斑中心凹厚度度、平均光感受器层厚度及视力水平比较差异无统计学意义(P> 0.05)。研究组治疗次数为(13.61±1.25)次,少于对照组的(19.85±1.69)次(t=60.909,P <0.001)。结论 康柏西普与雷珠单抗在改善缺血型BRVO继发黄斑水肿患者黄斑中心凹厚度、平均光感受器层厚度及视力水平方面疗效相当,但康柏西普相较于雷珠单抗治疗治疗次数较少。     

康柏西普与雷珠单抗治疗视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿的疗效及安全性分析

目的 比较康柏西普与雷珠单抗治疗视网膜中央静脉阻塞（central retinal vein occlusion,CRVO）继发黄斑水肿的效果和安全性。方法 将陕西省杨凌示范区医院自2015年6月-2017年1月纳入的CRVO继发黄斑水肿患者102例作为研究对象,随机分为两组,即使用康柏西普治疗的A组50例（50眼）,使用雷珠单抗治疗的B组52例（52眼）,观察治疗后1、3、6个月时患者视力恢复情况和黄斑部视网膜厚度变化情况,评价不同药物的治疗效果和安全性。结果 治疗6个月后A组患者视力提高率（52.00%）高于B组（30.77%）,差异具有统计学意义（P<0.05）;两组患者的黄斑部视网膜厚度的改善A组优于B组,且各个复诊时间点比较,差异均具有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率分别为8.00%和11.54%,差异无统计学意义。结论 康柏西普治疗CRVO继发黄斑水肿的临床效果优于雷珠单抗,但二者的安全性差异不显著,有待于进一步长期大样本研究证实。     

卵磷脂络合碘联合康柏西普治疗视网膜中央静脉阻塞的临床研究

目的 探讨卵磷脂络合碘胶囊联合康柏西普眼用注射液治疗视网膜中央静脉阻塞的临床疗效。方法 选取2016年10月-2018年10月在甘孜藏族自治州人民医院接受治疗的100例视网膜中央静脉阻塞患者作为研究对象,随机将所有患者分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组患者给予康柏西普眼用注射液,每个月玻璃体腔内每次给药0.5 mg/眼。治疗组在对照组基础上口服卵磷脂络合碘胶囊,3粒/次,3次/d。两组患者持续治疗3个月。观察两组患者的临床疗效,比较治疗前后两组患者的眼压（IOP）、最佳矫正视力（BCVA）、黄斑中心凹视网膜厚度（CRT）、血管内皮生长因子（VEGF）、一氧化氮（NO）和内皮素-1（ET-1）水平。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为82.00%、96.00%,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组患者的IOP、BCVA和CRT水平显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）;且治疗组治疗后的上述指标水平均明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组患者VEGF和ET-1水平显著降低,NO水平显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）;且治疗后治疗组VEGF、ET-1和NO水平显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 卵磷脂络合碘胶囊联合康柏西普眼用注射液治疗视网膜中央静脉阻塞能够显著提高患者视力,改善机体细胞因子水平,具有一定的临床推广应用价值。     

复方血栓通胶囊联合康柏西普治疗老年黄斑变性的临床研究

目的 探讨复方血栓通胶囊联合康柏西普治疗老年黄斑变性的临床疗效。方法 选取2016年1月—2020年12月河南大学第一附属医院收治的200例黄斑变性患者,按照随机抽样法将所有患者分为对照组与治疗组,每组各100例。对照组患者使用康柏西普眼用注射液。治疗组在注射康柏西普眼用注射液后第2天口服复方血栓通胶囊,3粒/次,3次/d,连续用药3个月。两组患者康柏西普注射每月1次,连续3次,并进行每月定期随访1次。观察两组的临床疗效,比较两组眼血液动力学指标和血清相关因子水平的变化情况。结果 治疗后,治疗组总有效率是90.0%,显著高于对照组的78.0%（P<0.05）。治疗后,两组收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期流速（EDV）显著升高,但阻力指数（RI）、黄斑中心视网膜厚度（CMT）显著降低（P<0.05）;治疗后,治疗组眼底血流动力学指标改善优于对照组（P<0.05）。治疗后,两组血清C-反应蛋白（CRP）和血管内皮生长因子（VEGF）水平显著降低（P<0.05）;治疗后,治疗组血清CRP、VEGF水平低于对照组（P<0.05）。结论 复方血栓通胶囊联合康柏西普治疗老年黄斑变性具有较为理想的疗效,可有效改善血清CRP、VEGF水平及眼底血流动力学指标,具有较高的临床应用价值。     

复方血栓通胶囊联合康柏西普治疗糖尿病视网膜病变的临床研究

目的 探讨复方血栓通胶囊联合康柏西普眼用注射液治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法 选取2019年7月—2021年10月湖北省中西医结合医院收治的72例糖尿病视网膜病变患者,共130只患眼。将72例患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各36例。对照组玻璃体内注射康柏西普眼用注射液,0.5 mg/眼,1次/月。治疗组在对照组基础上口服复方血栓通胶囊,1.5 g/次,3次/d。两组患者连续治疗3个月。观察两组的临床疗效,比较两组的眼部体征、最佳矫正视力、血流动力学、血清指标。结果 治疗后,治疗组总有效率为94.44%,比对照组总有效率77.78%高,组间比较差异有显著性（P<0.05）。治疗后,两组的视野灰度值、出血斑面积、中心凹视网膜厚度（CMT）低于治疗前,最佳矫正视力高于治疗前（P<0.05）;治疗组的视野灰度值、出血斑面积、CMT比对照组低,最佳矫正视力比对照组高（P<0.05）。治疗后,两组视网膜中央动脉的平均血流速度、峰值血流速度比治疗前高,搏动指数比治疗前低（P<0.05）;治疗组视网膜中央动脉的平均血流速度、峰值血流速度高于对照组,搏动指数低于...     

康柏西普联合曲安奈德治疗渗出型老年性黄斑变性的疗效观察

目的评估康柏西普眼用注射液联合小剂量曲安奈德注射液治疗渗出型老年性黄斑变性的临床疗效。方法选取2012年1月—2015年1月在咸阳市第一人民医院眼科就诊并住院治疗的74例渗出型老年性黄斑变性患者,共80只眼。将所有患者以就诊单双号为标准对患者进行分组,其中单号为对照组,双号为治疗组,每组各37例40只眼。对照组球内注射曲安奈德注射液,0.1 m L/次,1次/d。治疗组球内注射曲安奈德注射液减量至0.025 m L/次基础上球内注射康柏西普眼用注射液,0.05 m L/次,1次/月。两组均连续治疗3个月。观察两组视力改善和黄斑部荧光渗漏及遮蔽荧光改善的临床疗效,同时比较两组治疗前后与治疗后1、2、3个月黄斑中心凹视网膜厚度、最佳矫正视力、眼压值和生活质量评分。结果治疗3个月后,对照组和治疗组视力改善和黄斑部荧光渗漏及遮蔽荧光改善的总有效率分别为80.00%、95.00%,75.00%、92.50%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗3个月后两组黄斑中心凹视网膜厚度、最佳矫正视力、眼压值比较差异具有统计学意义(P0.01、0.05)。治疗后两组除读和精细工作外其他各项指标均有明显变化(P0.05、0.01);治疗组第1、2、3个月远视力等、调节能力、读和精细工作、日常生活能力评分均显著高于对照组(P0.05)。结论康柏西普眼用注射液联合小剂量曲安奈德注射液治疗渗出型老年性黄斑变性具有较好的临床效果,能有效改善患者视功能,提升生活质量,且不良反应少,安全性较高,具有一定的临床推广应用价值。     

脉血康胶囊联合丹参川芎嗪注射液治疗短暂性脑缺血发作的临床研究

目的观察脉血康胶囊联合丹参川芎嗪注射液治疗短暂性脑缺血发作的临床疗效。方法选取2015年1月—2015年12月陕西省丹凤县医院收治的短暂性脑缺血发作患者106例,随机分为对照组和治疗组,每组各53例。对照组在常规治疗基础上静脉滴注丹参川芎嗪注射液,10 m L加入250 m L生理盐水,1次/d;治疗组在对照组的基础上口服脉血康胶囊,4粒/次,1次/d。两组患者均连续治疗4周。观察两组临床疗效,比较两组治疗前后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和D-二聚体指标水平。观察两组患者的不良反应和6个月内的复发情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为69.81%、88.68%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组PT、APTT、TT水平均显著升高,FIB、hs-CRP、D-二聚体水平显著降低,同组治疗前后差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组6个月复发率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论脉血康胶囊联合丹参川芎嗪注射液治疗短暂性脑缺血发作临床疗效确切,不良反应少,具有一定的临床推广应用价值。     

芪蛭通络胶囊联合脑苷肌肽治疗脑梗死恢复期的临床研究

目的探讨芪蛭通络胶囊联合脑苷肌肽注射液治疗脑梗死恢复期的临床疗效。方法选取2018年3月—2019年10月新乡医学院第一附属医院收治的72例脑梗死恢复期患者,按照奇偶顺序法将患者分为对照组和治疗组,每组各36例。对照组静脉滴注脑苷肌肽注射液,将20mL脑苷肌肽注射液溶入5%葡萄糖注射液稀释,1次/d,共治疗14d。治疗组在对照组的基础上温水冲服芪蛭通络胶囊,2粒/次,2次/d,连续用药2个月。2个月后观察两组的临床疗效,比较两组的炎性因子指标、血液流变学指标、神经功能指标。结果治疗后,治疗组的总有效率(94.44%)较对照组(69.44%)高(P0.05)。治疗后,两组美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)评分降低(P0.05),且治疗组NIHSS评分低于对照组(P0.05)。治疗后,两组血清脑源性神经营养因子(BDNF)水平升高,基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平均降低(P0.05),且治疗组血清BDNF水平高于对照组,MMP-9水平低于对照组(P0.05)。治疗后,两组纤维蛋白原、红细胞比容、低切黏度、高切黏度均降低(P0.05),且治疗组血液流变学指标低于对照组(P0.05)。治疗后,两组血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-18(IL-18)水平均降低,胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平升高(P0.05),且治疗组IGF-1水平高于对照组,hs-CRP、IL-18水平低于对照组(P0.05)。结论脑梗死恢复期患者在脑苷肌肽注射液治疗的基础上口服芪蛭通络胶囊可有效改善机体炎性反应、血液流变学指标水平,减轻神经功能损害,安全有效。     

玻璃体腔注射康柏西普和曲安奈德治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变的比较研究

目的 分析康柏西普和曲安奈德治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变患者的临床疗效。方法 选取2017年9月—2019年1月濮阳市眼科医院收治的非动脉炎性前部缺血性视神经病变患者80例,随机分为对照组（40例）和治疗组（40例）。对照组注射醋酸曲安奈德注射液,4 mg/次。治疗组注射康柏西普眼用注射液,0.05 mL/（眼·次）。比较治疗前后两组患者视力和视野调查结果,眼压、神经纤维层厚度和视盘水肿消退时间,及玻璃体液中血管内皮生长因子-A（VEGF-A）水平。结果 治疗后,对照组视力和视野总有效率分别为80.00%和90.00%,均显著低于治疗组的95.00%和100.00%,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组患者眼压及神经纤维层厚度均明显降低（P<0.05）,且治疗组患者眼压、神经纤维层厚度、视盘水肿消退时间均明显低于对照组（P<0.05）。最后1次治疗时,两组患者玻璃体腔中VEGF-A水平均明显降低（P<0.05）,且治疗组明显低于对照组（P<0.05）。结论 玻璃体腔注射康柏西普可显著提高非动脉炎性前部缺血性视神经病变患者的视力和视野,有效改善治疗临床疗效。     

灯盏生脉胶囊联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛的临床研究

目的观察灯盏生脉胶囊联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法选取2015年8月—2017年6月在北京市东城区第一人民医院内科确诊的84例冠心病心绞痛患者,将研究对象随机分为对照组和治疗组,每组各42例。对照组泵入单硝酸异山梨酯注射液,60 mg/次,1次/d,10 d后转为口服单硝酸异山梨酯片,20 mg/次,2次/d。治疗组在对照组的治疗基础上口服灯盏生脉胶囊,2粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗4周。观察两组的临床疗效和心电图疗效,比较两组治疗前后心绞痛发作频率、持续时间、血脂四项、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的临床总有效率分别为76.19%、92.86%;心电图总有效率分别为71.43%、88.10%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者心绞痛发作频率较治疗前明显减少,持续时间的较治疗前明显缩短,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组心绞痛发作频率少于对照组,每次的持续时间短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)均低于治疗前,但高密度脂蛋白(HDL-C)高于治疗前,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组TC、TG、LDL-C低于对照组,HDL-C高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,对照组患者hs-CRP降低,治疗组hs-CRP、FIB、D-二聚体水平较治疗前显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组hs-CRP、FIB、D-二聚体低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论灯盏生脉胶囊联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛具有较好的临床疗效,可显著改善症状,降低炎症指标,具有一定的临床推广应用价值。     

葛酮通络胶囊联合丁苯酞治疗急性脑梗死的临床研究

目的探讨葛酮通络胶囊联合丁苯酞氯化钠注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2017年5月—2018年5月在淮南市第一人民医院进行治疗的86例急性脑梗死患者作为研究对象,根据用药不同将患者分为对照组(43例)和治疗组(43例)。对照组静脉滴注丁苯酞氯化钠注射液,100 mL/次,2次/d;治疗组在对照组治疗的基础上口服葛酮通络胶囊,0.5g/次,2次/d。两组患者均连续治疗2周。观察两组患者的临床疗效,比较两组治疗前后的美国国立卫生研究卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin评分(m RS)、蒙特利尔认知评估量表法(MoCA)评分、血清学指标和脑血流动力学指标。结果治疗后,对照组和治疗组有效率分别为81.40%和97.67%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者NIHSS评分、m RS评分显著降低,MoCA评分显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组评分显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、可溶性肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(s TRAIL)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、新喋呤(Npt)水平均明显降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组血清学指标水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组平均血流量(Q_(mean))、平均血流速度(V_(mean))均显著升高,动态阻抗(DR)、脑血管特性阻抗(ZCV)和脑血管外周阻力(R)均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组脑血流动力学指标明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论葛酮通络胶囊联合丁苯酞氯化钠注射液治疗急性脑梗死可有效改善细胞因子水平,促进神经功能恢复,改善脑血流动力学指标、日常活动能力和认知能力,具有一定的临床推广应用价值。