某二级医院围术期抗菌药物使用情况分析

目的：对某二级医院围术期抗菌药物的使用情况进行合理性判断与分析。方法：从该院2012年7月—2013年7月的出院病历中抽取194例手术病例,以卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》为判断标准,结合2013年美国医院药师协会（ ASHP）指南,对围术期抗菌药物的使用率、用药时机及疗程、药物选择及用法、用量等相关指标进行综合评价。结果：Ⅰ类切口手术抗菌药物使用率为57.14％,术前用药时机的正确率达87.50％;Ⅱ类切口手术用药时机的正确率为30.00％;各类切口手术的术后用药疗程普遍较长;在抗菌药物的选择及用法用量方面较为合理。结论：医院围术期抗菌药物使用情况与国内外同类报道类似,围术期抗菌药物使用在使用率、用药时机及术后疗程方面存在部分不合理情况,需加以改进。     

某院胸外科手术患者围术期抗菌药物的使用情况与合理用药分析

目的：分析医院胸外科手术患者围术期抗菌药物的使用情况与合理用药状况,为临床患者围术期抗菌药物的合理使用提供参考。方法：选取2020年9月—2022年8月郑州大学第一附属医院胸外科收治的391例Ⅰ类、Ⅱ类切口手术患者作为研究对象,采集患者围术期抗菌药物的品种选择、给药时机、用药疗程、用法用量等信息,分析患者围术期抗菌药物的使用情况与合理用药状况。结果：391例手术患者中,围术期预防用抗菌药物患者332例（占84.91%）,其中Ⅰ类切口手术138例（占35.29%）,其中79例（占57.25%）患者围术期使用抗菌药物,且抗菌药物以哌拉西林-他唑巴坦钠、拉氧头孢和头孢噻肟-舒巴坦钠为主）、Ⅱ类切口手术253例（占64.71%,患者均在围术期使用抗菌药物,抗菌药物以头孢唑林、头孢曲松和拉氧头孢为主;Ⅰ类切口手术围术期预防用抗菌药物的79例患者中,45例患者于术前30～120 min或麻醉开始用药,给药时机合理性为56.96%;Ⅱ类切口手术围术期预防用抗菌药物的253例患者中,167例患者于术前30～120 min或麻醉开始用药,给药时机合理性为66.01%;Ⅰ类切口手术围术期预防用抗菌药物的7...     

我院2013年Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防使用分析

目的:为围术期抗菌药物的合理预防使用提供参考。方法:抽取我院2013年1-12月Ⅰ类切口手术出院病历2 421份,进行围术期预防用药的回顾性调查,分析抗菌药物使用率、给药时机、用药疗程及其具体不合理使用情况等。结果:Ⅰ类切口手术围术期预防使用抗菌药物的患者有439例,占18.13%。其中,第一代头孢菌素使用率为81.65%(356/439),林可霉素类使用率为7.57%(33/439)。术前0.5~2 h抗菌药物的使用率为97.27%(427/439)。用药疗程控制在术后48 h内的病例占60.36%(265/439)。不合理用药率为10.57%(256/2 421),包括用药疗程过长(7.18%)、抗菌药物选择不合理(2.02%)、用法用量不合理(0.50%)、给药时机不合理(0.50%)、无适应证用药(0.37%)。结论:我院Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物的预防使用基本合理,但仍存在不重视适应证、药物选择不合理、用药疗程过长等问题,尤其还存在多种不合理现象同时出现的情况。     

赣县区人民医院Ⅰ类切口手术患者围术期抗菌药物预防用药的合理性评价

目的：评价医院Ⅰ类切口手术患者围术期抗菌药物预防用药情况及其合理性,为临床围术期用药提供参考。方法：选取2016年1月—2021年1月赣县区人民医院收治的274例行Ⅰ类切口手术患者作为研究对象,采用Excel软件分析入选患者围术期抗菌药物使用相关情况,以及药物选用、用药时机、适应证、用药疗程和联合用药等方面的合理性。结果：274例Ⅰ类切口手术患者中,106例围术期使用抗菌药物,使用率为38.69%;其中使用率较高手术为体表肿物切除术和疝气手术;给药时机合理的为95例（占89.62%）,给药疗程合理的为97例（占91.51%）,适应证合理的为100例（占94.34%）;给药时机中疝气手术给药时机不合理率为最高（占14.29%）,其次为乳腺手术（占12.50%）;给药疗程中不合理率最高的为甲状腺手术（占11.54%）,其次为疝气手术（占9.52%）;适应证不合理率最高的为甲状腺手术（占7.69%）;联合用药34例,联合用药率为32.08%,且均为二联用药;抗菌药物种类方面以第1代头孢菌素的使用率为最高（占17.86%）,其次为第2代头孢菌素（占45.00%）、第3代头孢菌素（占13.57%...     

抗菌药物在Ⅰ类切口手术围术期的应用分析

目的:调查普通外科Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物应用现状,探讨Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物的合理性。方法:抽取我院2009年1月—2010年6月普通外科Ⅰ类切口手术出院病历146例,对围术期抗菌药物使用情况做回顾性分析。结果:Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物使用率达100%;适宜预防性应用抗菌药物的病例占56.2%;抗菌药物选择不合理的占78.1%;给药时机选择不合理的占15.8%;术后继续使用疗程不合理的占38.3%;无术中用药及联合用药病例。结论:我院普通外科Ⅰ类切口围术期抗菌药物使用中,给药时机情况较好,但抗菌药物的使用率、适应证、品种选择及使用疗程存在一定的不合理现象。     

普外科围术期抗菌药物合理应用分析

目的 探讨普外科围术期抗菌药物的应用情况,指导临床合理使用抗菌药物.方法 随机抽取2008-2010年普外科手术病例120例,依据<抗茵药物临床应用指导原则>,调查围术期抗菌药物的应用情况.结果 120例患者围术期抗菌药物使用率为100.00%,使用最多的为头孢菌素类药物,术前用药时间≤2h者占73.33%,>2h者占21.67%,术前未用药者占5.00%.不合理性主要表现为用药时机不当(27例)、术后用药疗程长(13例)、用药不合理(7例)、无用药指征(3例).结论 该院不合理使用抗菌药物较严重,应加强围术期抗菌药物使用的管理和监督,促进临床合理用药.     

普外科围术期抗菌药物合理应用分析

目的探讨普外科围术期抗菌药物的应用情况,指导临床合理使用抗菌药物。方法随机抽取2008-2010年普外科手术病例120例,依据《抗茵药物临床应用指导原则》,调查围术期抗菌药物的应用情况。结果 120例患者围术期抗菌药物使用率为100.00%,使用最多的为头孢菌素类药物,术前用药时间≤2h者占73.33%,>2h者占21.67%,术前未用药者占5.00%。不合理性主要表现为用药时机不当(27例)、术后用药疗程长(13例)、用药不合理(7例)、无用药指征(3例)。结论该院不合理使用抗菌药物较严重,应加强围术期抗菌药物使用的管理和监督,促进临床合理用药。     

200例妇产科Ⅱ类切口手术患者围术期预防性应用抗菌药物分析

目的：了解某三级甲等医院妇产科Ⅱ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物情况,为临床合理用药提供参考。方法：抽取该院会阴切开术、全子宫切除术、子宫肌瘤切除术、剖宫产手术、双附件切除术病历各40份,回顾性分析其预防性应用抗菌药物情况,并评价其合理性。结果：该院妇产科200例Ⅱ类切口手术患者,有190例围术期预防性应用了抗菌药物,预防性使用率为95.00%;平均预防性用药疗程为（3.77±1.37）d;选用的抗菌药物主要为头霉素类、硝基咪唑类和头孢菌素类。不合理用药主要表现为给药时间不当、联合用药不当、疗程偏长、溶剂用量偏大、选药不当等。结论：该院妇产科Ⅱ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物不合理现象的比例较高,应采取有效的干预措施,提高合理用药水平。     

围术期患者150例抗菌药物使用调查分析

目的：分析该院围术期抗菌药物使用情况与存在的问题。方法回顾性调查2013年1－10月手术病历150例,对围术期抗菌药物使用的合理性进行评价。结果（1）围术期抗菌药物的使用率93．33％（140／150）;（2）用药种类：按频次高低排序前3位是奥硝唑注射液、头孢唑林钠、头孢曲松钠;（3）术前0．5～2h、断脐后给药或污染手术术前治疗2～72h 用药时机合理占70．67％（115／150）;（4）用药适应证：有用药适应证125例占89．29％（125／149）;（5）联合用药合理性：联合用药85例（56．67％）。结论我院围术期抗菌药物使用率过高,疗程过长,在药物的选择,用药时机、用法用量、联合用药等方面均有不同程度不合理、不规范的情况。     

我院2014年Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防应用分析

目的：了解我院Ⅰ类切口手术围术期预防应用抗菌药物的情况,为提高合理用药水平及巩固抗菌药物专项整治活动成果提供可持续改进措施。方法：采用等间隔抽样调查的方法,从我院2014年Ⅰ类切口手术出院患儿病历中随机抽取1 416份,回顾性调查分析围术期预防用药的情况。结果：331例围术期预防性使用了抗菌药物,使用率为23.38%（331/1 416）;所用抗菌药物主要涉及头孢菌素、头霉素类、含β-内酰胺酶抑制剂类、糖肽类、氧头孢烯类、碳青霉烯类,以五水头孢唑林钠为主（46.22%,153/331）,其次为头孢呋辛（19.64%,66/331）;88.52%（293/331）在术前30 min~2 h使用,84.59%（280/331）用药时间≤48 h;55.89%（185/331）用药不合理,主要表现为预防用药疗程过长、给药时机不适宜、抗菌药物选择不适宜、用法用量不适宜、无指征用药。结论：我院Ⅰ类切口手术预防应用抗菌药物存在不合理现象,应持续改进医疗质量管理,促进抗菌药物的合理使用。     

Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物调查分析

目的了解我院Ⅰ类切口手术围术期预防应用抗菌药物的应用现状,分析主要不合理表现,以促进我院临床合理使用抗菌药物。方法随机抽取我院2011年7月～2012年6月Ⅰ类切口手术204例使用抗菌药物的病例,统计分析预防使用率、用药时间、应用疗程以及联合用药等情况。结果我院Ⅰ类切口手术预防使用率为51.7%,术前用药时间合理率仅占所查病例的36.27%,总预防时间在48 h内的占所查病例的34.31%,联合用药50例,联合用药率为24.52%。我院Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物在抗菌药物使用率、药物选择、给药时机、应用疗程、联合用药等方面存在不合理现象。结论应加强Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物的管理和监督,促进临床合理使用抗菌药物。     

2579例Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防应用分析

目的为进一步加强围术期抗菌药物预防性应用管理提供依据。方法抽取医院2015年出院的所有Ⅰ类切口手术病历2 579例,对围术期抗菌药物预防性应用是否有指征、预防用药品种、时机和疗程进行回顾性分析评价。结果 2015年医院Ⅰ类切口手术2 579例,其中预防用药822例,占31.87%;原则上不预防使用抗菌药物的Ⅰ类切口手术(甲状腺、乳腺、腹股沟疝和白内障手术)824例,预防用药92例,占11.16%;预防用抗菌药物以头孢唑林为主,占95.01%。预防用药不合理220例,其中预防用药超疗程占43.63%,无指征预防用药占32.73%。结论医院Ⅰ类切口手术抗菌药物预防性应用基本合理,但仍然有无指征预防用药、用药品种不适宜、用药疗程过长等不合理现象,医院应继续加强围术期抗菌药物预防性应用管理。     

某院2018年Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防使用分析

目的 为Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防使用提供参考。方法 选取我院2018年1～12月Ⅰ类切口手术病例3337例,对其围术期抗菌药物预防使用情况进行回顾性调查。结果 Ⅰ类切口手术围术期预防使用抗菌药物病例891例,预防使用率为26.70%;预防使用排名前三的抗菌药物是五水头孢唑林35.67%(320/891)、头孢呋辛30.99%(278/891)、头孢硫脒11.71%(105/891);术前0.5～1 h抗菌药物预防使用率是94.61%(843/891);预防性用药疗程控制在24 h内的病例占56.23%(501/891);不合理用药率为12.38%(413/3337),分别为超疗程用药(6.92%)、选择药物不合理(1.41%)、用法用量不合理(2.25%)、无指征用药(1.08%)、无指征联合用药(0.09%)、无指征更换药物(0.09%)、给药时机不合理(0.33%)、越级开具抗生素(0.21%)。结论 我院2018年Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防用药总体情况较好,但仍存在超疗程用药、选择药物不合理、用法用量不合理等用药问题。     

专项处方点评模式对我院清洁手术围术期抗菌药物预防使用的干预效果评价

目的:评价采取专项处方点评模式干预对我院清洁手术围术期抗菌药物预防使用的效果。方法:通过采取成立专家组和处方点评小组、统一制订的清洁手术围术期预防使用抗菌药物点评表、参考《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理工作的通知》等文件和相关药品说明书设立点评标准、借助行政干预和质量考核等干预措施,建立专项处方点评模式,采用分层抽样方法(按科室、手术种类分层)抽取我院2015年1-6月(干预前)与2016年1-6月(干预后)的清洁手术患者出院病历各180份,制订统一的清洁手术围术期专项处方点评表,分别从抗菌药物预防使用率、用药指征、给药时机、药品选择、用法用量、用药疗程、联合用药等方面对纳入的每份病历进行点评。结果:我院清洁手术围术期抗菌药物预防使用率从干预前的96.7%下降至干预后的25.0%(P<0.05),无用药指征率、术前给药时机不合理率、药品选择不合理率、用法用量不合理率、用药疗程不合理率、联合用药不合理率分别从干预前的71.3%、72.4%、65.5%、23.0%、97.1%、17.8%下降至干预后的4.4%、0、8.9%、11.1%、22.2%、0(P<0.05)。干预前,我院清洁手术围术期抗菌药物预防使用共涉及8大类20个品种,有86例患者使用了2种及以上的抗菌药物,其中31例为联合用药,55例为前后更换药品。干预后,我院清洁手术围术期抗菌药物预防使用共涉及3大类4个品种,无联合用药和前后更换药品。结论:专项处方点评模式可以明显提高我院清洁手术围术期抗菌药物合理用药水平。     

某院骨科Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防使用的调查与分析

目的:了解重庆市垫江县人民医院骨科Ⅰ类切口手术期围术期抗菌药物预防使用的现状,为临床合理应用抗菌药物提供一定的参考。方法:采用回顾性调查分析法,抽取我院骨科2019年9月-2020年9月出院的Ⅰ类切口手术患者病历,综合分析围术期抗菌药物使用的合理性。结果:我院骨科593例Ⅰ类切口手术中,抗菌药物预防使用率达74.54 %(442/593)。手术切口感染率为8.6 % (51/593)。442例预防性使用抗菌药物的手术中,抗菌药物选择合理率为99.77 %(441/442);术前30min-1h给药率99.55 % (440/442);预防用药疗程≤24h者217例,占51.79 % (217/419);预防用药中不合理95例,用药合理率为78.51% (347/442)。抗菌药物使用不合理情况主要包括:无指征预防用药、药物选择不恰当、给药时机不合理、用药疗程偏长及用法用量不适宜。结论:我院骨科Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防使用率较高,用药疗程偏长,存在较多不合理用药,需进一步加强监督管理,促进围术期抗菌药物的合理使用。     

1076例围术期预防性应用抗菌药物分析

目的：了解河北医科大学第二医院围术期预防性应用抗菌药物情况并对其合理性进行评价。方法：采用回顾性分析方法,对我院2009年度部分手术患者围术期预防性应用抗菌药物情况进行调查分析。结果：1076例围术期患者均采用静脉给药方式应用抗菌药物,抗菌药物预防性应用率为100%;预防用药涉及药物53种,其中使用频次最多的为青霉素类和第1、2代头孢菌素类抗生素;所有病例中,术前0.5～2h给药病例仅占4.6%;术后平均用药时间Ⅰ类切口为（7.2±5.3）d,Ⅱ类切口为（7.2±4.3）d,Ⅲ类切口为（10.1±4.4）d;抗菌药物单次用量、用药频次及溶媒选择未严格遵循药品说明书者分别为68.4%、55.9%和69.4%;Ⅰ类手术切口多为单一用药。结论：我院围术期抗菌药物预防性应用药物选择及联合用药趋于合理,但用药率过高,用药时机不当和术后用药时间长等问题突出,抗菌药物单次用量、用药频次及溶媒选择尚存在不合理之处     

100例I类切口围术期抗生素应用调查分析

目的：调查我院心脏外科I类切口围手术期抗生素应用现状,探讨提高抗菌药物的合理应用的方法。方法：对2008年1～12月心脏外科100例I类切口手术围术期抗生素使用情况进行回顾分析。结果：所有病例围术期均使用了抗菌药物,初次给药时机选用不合理的56例,占56%;术后持续使用疗程不合理的79例,占79%;抗菌药物选择不合理的4例,占4%;院内感染病例8例,细菌培养送检2例,送检率25%;抗菌药物联用情况较好。结论：心脏外科围术期抗生素使用存在一定的不合理应用情况,主要抗菌药物运用指征过宽、术前用药时机选择不当、预防用药时间过长和细菌培养送检率低等,故应加强对围术期抗生素的使用标准的执行力度,强化管理,规范其使用。     

临床药师参与腹股沟疝修补术围术期抗菌药物合理应用干预研究

目的:考察临床药师干预腹股沟疝修补术患者围术期抗菌药物应用的效果。方法:分别抽取我院2009年8-12月(干预前)和2010年8-12月(干预后)的腹股沟疝修补术出院患者病历各60份。对围术期预防性应用抗菌药物适应证、药物选择、用法用量、给药时机与疗程、联合用药、通用名书写等方面合理性进行比较。结果:经临床药师干预,腹股沟疝修补术患者围术期预防性应用抗菌药物在药物选择、用法用量、联合用药、用药时机与疗程、通用名书写、病历中抗菌药物用药分析等方面较干预前均有明显改善,住院药品费用占总费用的比例由27.66%下降到22.62%,抗菌药物费用占总药品费用的比例由20.88%降至8.07%。抗菌药物应用时间由2.38d下降至0.95d。结论:临床药师对腹股沟疝修补术围术期预防性应用抗菌药物的干预是可行并且有效的,对Ⅰ类切口围术期预防性用药的安全、有效、合理、经济具有积极的促进作用。     

手足外科围术期抗菌药物合理用药管理实践

目的 建立手足外科围术期抗菌药物预防使用的管理模式。方法 临床药师参与1例拇指不全离断男性患者因术前不合理用药感染破伤风的诊治，以循证医学证据为基础，参考国内外抗感染诊疗指南、指导原则等，结合手足外科围术期用药存在的问题制订抗菌药物临床药径，分析临床药径干预前后1年的应用效果。结果 临床药径干预1年后，手足外科围术期抗菌药物用药频度降幅为31.42%；预防疗程、用法用量、给药时机的合理性均显著提升（P <0.05）；对58例手指完全或不全离断出院患者的随访结果显示，术后1年均未发生破伤风或相关感染。结论 基于临床药径的药学管理方案可促进手足外科围术期抗菌药物的安全、合理应用。     

某院Ⅰ类切口手术患者围术期抗菌药物的预防使用情况分析

目的：分析医院Ⅰ类切口手术患者围术期抗菌药物的预防使用情况,为临床围术期患者抗菌药物的规范合理使用提供参考。方法：选取2021年1月—2022年10月奉新县人民医院收治的258例Ⅰ类切口手术患者作为研究对象,采集患者的年龄、性别、临床诊断、所在科室,以及抗菌药物的品种选择、给药时机和用药疗程等信息,分析患者围术期抗菌药物的用药特点,并依据《抗菌药物临床应用指导原则》等权威资料对其进行合理用药点评。结果：258例Ⅰ类切口手术患者有95例（占36.82%）在围术期预防性使用了抗菌药物,其中骨科（35例,占35.79%）和普外科（25例,占26.32%）的占比最高;在95例患者中,主要选用的抗菌药物品种有头孢唑林（50例,占52.63%）和克林霉素（15例,占15.79%）;合理用药点评结果显示,95例患者中,有7例（占7.37%）存在无适应证用药的情况,有16例（占16.84%）的给药时机为术前>2 h或<0.5 h,有13例（占13.68%）存在用药疗程>24 h的情况。结论：医院Ⅰ类切口手术患者围术期抗菌药物的预防使用整体较为合理,但在适应证把握、品种选择、给药时机和...