济生肾气丸防治慢性肾功能衰竭的理论探讨

本课题旨在探讨济生肾气丸加味对慢性肾功能衰竭防治作用机理,为临床及实验研究筛选有效方药提供依据,进而有效地服务于临床.该项研究为中医药治疗慢性肾功能衰竭探索出新的思路和方法,也对古方辨治今病提供了有益的探索.     

济生肾气丸治疗脾肾阳虚型慢性肾小球肾炎

目的探究济生肾气丸治疗脾肾阳虚型慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法选取脾肾阳虚型慢性肾小球肾炎患者96例,随机分为2组。其中对照组48例,予以治疗肾病的常规用药进行治疗,如激素、降压药、利水药和免疫抑制剂等。治疗组48例,在常规治疗的基础上加用济生肾气丸,制成汤剂煎煮取汁100 m L,1次/d,分3次服用。2组均15 d为1个疗程,治疗1个疗程。治疗结束后,对比分析治疗前与治疗后患者肾功能指标(BUN、Scr、GFR)、尿蛋白含量及临床疗效的差异。结果:治疗后与治疗前相比,2组患者24 h尿蛋白含量降低,且对照组和治疗组相比,治疗组24 h尿蛋白含量下降明显,差异有统计学意义(P0.05);治疗后检测2组患者肾功能指标(BUN、Scr、GFR)发现,治疗后明显优于治疗前,且治疗组治疗改善的效果好于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后2组患者临床疗效显著,治疗组临床症状改善的总有效率为92.1%,对照组临床症状改善的总有效率为67.3%,而治疗组改善程度较对照组明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论济生肾气丸可温补脾肾、化气行水,补后天以强先天,健运脾胃,肾气得复,水湿得化,能够有效改善慢性肾炎的各项病理现象,疾病向愈合方向发展。     

济生肾气丸加味防治慢性肾功能衰竭的实验研究

目的：通过动物实验,观察济生肾气丸加味防治慢性肾功能衰竭（CRF）的疗效,为临床用药和进一步筛选有效方药提供实验依据。方法：将健康SD大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、尿毒清组和济生肾气丸加味组4组,常规饲料喂养。大鼠每日上午造模,模型对照组、尿毒清组、济生肾气丸加味组每日上午用3％的腺嘌呤灌胃造模,正常组用生理盐水灌胃;下午给以药物防治,模型对照组、正常对照组生理盐水灌胃,尿毒清组及济生肾气丸加味组以相应药物灌胃,10mL／（kg·d）的比例,共给药28d。第29天腹主动脉采血检测电解质、肾功能、SOD、TNF-α等各项指标;处死动物,摘取肾脏,观察其病理改变。结果：①尿毒清组和济生肾气丸加味组可明显改善大鼠慢性肾功能衰竭的体征和组织病理变化,且后者较优;②尿毒清组和济生肾气丸加味组在升高SOD,纠正电解质紊乱,降低24小时尿蛋白量、Scr、BUN、NO、TNF-α等方面,与模型对照组比较差别均有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）,且济生肾气丸加味组疗效优于尿毒清组。结论：尿毒清组和济生肾气丸加味组都能改善慢性肾功能衰竭大鼠的体征和组织病理变化,纠正电解质紊乱,减少24小时尿量,改善肾功能,清除自由基,纠正酸碱平衡失调,且济生肾气丸加味组优于尿毒清组。     

加减济生肾气丸对前列腺炎排尿症状影响的观察

<正>慢性前列腺炎是男性泌尿系统的常见病、多发病之一,笔者根据中医辨证,运用加减济生肾气丸采用中西医结合治疗慢性前列腺炎(肾阳虚损证),排尿症状显著改善,现报道如下。     

济生肾气汤加味联合PKRP对良性前列腺增生患者膀胱及尿道功能的影响

目的:观察济生肾气汤加味联合等离子电切术(PKRP)对良性前列腺增生(BPH)患者膀胱及尿道功能的影响.方法:将103例BPH患者随机分为2组,对照组51例采用PKRP治疗,治疗组52例在对照组基础上加用济生肾气汤加味治疗.比较2组患者膀胱功能、生活质量、尿道功能及性激素水平的变化.结果:2组膀胱功能、生活质量、尿道功...     

金匮肾气丸合桃红四物汤联合西药治疗慢性心力衰竭疗效及对患者心率变异性、左室重构和肾功能的影响

目的:探究金匮肾气丸合桃红四物汤加减联合西医用药血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)治疗慢性心力衰竭(CHF)的疗效及对心率变异性、左室重构和肾功能的影响。方法:72例气虚血瘀、阳虚水泛型CHF患者纳入研究,计算机随机数列生成分组法将其分为两组。对照组在一般治疗基础上服用沙库巴曲缬沙坦; 研究组在对照组基础上服用金匮肾气丸合桃红四物汤加减。评估两组治疗12周后的临床效果,观察两组中医证候积分(TCMSI)和心功能、心率变异性、左室重构、血清学、肾功能指标变化情况。结果:与对照组治疗后比较,研究组总体临床疗效更优(P<0.05); TCMSI明显下降,心功能指标左室射血分数(LVEF)、每搏心血输出量(SV)、6 min步行试验(6MWT)明显增大(P<0.05); 心率变异性指标正常窦性心搏间期标准差(SDNN)、正常相邻窦性心搏间期差值的均方根(RMSSD)、相邻窦性心搏间期差值>50 ms心搏数百分比(PNN50)、高频功率(HF)明显增大(P<0.05); 左室重构指标左室舒张末期内径(LVEDD)、平均室壁应力(MWS)、左房容积指数(LAVI)、左心室质量指数(LVMI)明显缩小,左心室短轴缩短率(PS)明显增大(P<0.05); 血清辅助性T 细胞17(Th₁₇)、血清白细胞介素-17(IL-17)、B型脑钠肽(BNP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、胱抑素C(Cys-C)水平明显下降,肾小球滤过率(eGFR)明显增大(P<0.05)。结论:金匮肾气丸合桃红四物汤加减联合ARNI治疗CHF疗效确切,能有效改善患者中医证候,增加心率变异性,促进其心脏结构、功能恢复,抑制机体免疫炎症反应,改善其心肾功能。     

温肾活血泄浊方对慢性肾脏病CKD3-4期脾肾阳虚湿瘀证患者血尿NGAL影响及疗效观察

目的:探讨对慢性肾脏病(CKD)CKD3-4期脾肾阳虚湿瘀证患者给予温肾活血泄浊方治疗的临床疗效,及对血尿NGAL等指标水平的影响.方法:纳入2020年1-12月南京市江宁中医院收治的符合标准的慢性肾脏病CKD3-4期脾肾阳虚湿瘀证患者60例为试验观察对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,各30例.进行平行对照前瞻性...     

补肾健脾化浊方辅助治疗慢性肾脏病3、4期的疗效及对骨代谢的影响

目的:观察补肾健脾化浊方辅助治疗慢性肾脏病3、4期(脾肾气虚证)的疗效及对骨代谢的影响。方法:将76例患者随机分为对照组和观察组各38例。对照组采用西医常规治疗,包括缬沙坦片、骨化三醇胶丸、钙尔奇D。观察组在对照组的基础上采用补肾健脾化浊方加减内服。2组疗程均为3月。记录治疗前后脾肾气虚证评分,检测治疗前后尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、肾小球滤过率(GFR)、24 h尿蛋白定量(24 h Upr)、血尿酸(UA)、血清钙(Ca)、血清磷(P)和骨钙素(BGP)。结果:疾病疗效总有效率观察组为86.8%,对照组为68.4%,观察组优于对照组(P0.05);中医证候总有效率观察组为89.5%,对照组为63.2%,观察组优于对照组(P0.01);治疗后观察组SCr和UA水平低于对照组(P0.05);观察组治疗后血清Ca高于对照组(P0.01),血清P低于对照组(P0.01);2组治疗后BGP水平变化不明显。结论:在西医常规治疗的基础上服用补肾健脾化浊方,对CKD 3、4期(脾肾气虚证)患者的肾功能有一定的改善作用,能提高疾病疗效和中医证候疗效,并对肾性骨病有一定的防治作用,值得临床使用。     

益气养血汤联合生血宁片对慢性肾脏病3-4期肾性贫血患者贫血指标、生存质量的影响

目的:观察益气养血汤联合生血宁片治疗慢性肾脏病3-4期肾性贫血患者的临床疗效,探讨其对患者贫血指标、生存质量的影响。方法:选择120例本院收治的CKD3-4期肾性贫血患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各60例。对照组给予促红细胞生成素皮下注射,观察组则在对照组治疗的基础上联合给予益气养血汤、生血宁片内服治疗,连续治疗8周。治疗后比较两组患者临床疗效,评价患者治疗前后中医证候积分,监测贫血指标变化,观察生存质量改善情况。结果:观察组有效率为91.7%,对照组有效率为76.7%,观察组有效率显著高于对照组(χ2=5.065,P=0.0430.05);观察组的中医证候积分明显低于对照组,其临床症状较治疗前改善尤其明显(P0.05);观察组的贫血指标Hb、Hct、RBC水平均较治疗前升高,且高于对照组(P0.05);观察组经治疗后的生存质量显著优于对照组(P0.05)。结论:益气养血汤联合生血宁片治疗CKD3-4期肾性贫血患者疗效肯定,利于改善患者的临床症状,改善贫血,提高患者的生存质量。     

百令胶囊对慢性肾脏病3、4期患者营养不良状况及肾功能的影响

目的:探讨百令胶囊对慢性肾脏病3、4期患者营养不良状况及肾功能的影响.方法:选取慢性肾脏病3、4期患者150例,随机分为对照组和观察组(随机数字表法),每组75例.对照组采用常规及对症治疗,观察组采用百令胶囊治疗.通过主观全面评分表(SGA)观察比较两组患者营养状况;观察比较两组患者体重指数(BMI)、三头肌皮褶厚度(...     

艾灸神阙穴对一次性力竭大鼠能量物质代谢及睾酮、皮质醇的影响

目的 观察艾灸神阙穴对一次性力竭大鼠能量物质代谢及血清睾酮、皮质醇水平的影响.方法 将50只雄性SD大鼠随机分为空白组、对照组、力竭组、非经非穴组和神阙组,每组10只.除空白组、对照组外,其余组采用游泳实验建立一次性力竭模型.力竭游泳结束后,力竭组不予治疗干预,神阙组即刻给予温和灸神阙穴15 min,非经非穴组即刻给予...