卡氏肺孢子虫P55抗原表位与蛋白特性的分析

目的预测p55抗原表位及蛋白性质。方法运用生物信息学方法推测p55抗原表位及蛋白性质，分析预测结果。结果p55蛋白存在多个潜在的抗原表位，T细胞表位按预测积分高低排列位于141-158，54-68，123-137，349-364，397-414位氨基酸残基；B细胞表位在37-41，74-79，111-119，148-161，199-210，240-250，256-266，295-314，322-360位氨基酸残基等部位。P55重组融合蛋白为可溶性蛋白的概率是92％。结论p55抗原表位可能主要存在于148-161、295-320、337-356氨基酸序列区域内或其附近。该预测p55抗原表位可以有目的地克隆重组基因片段，为研究高效的表位疫苗奠定基础。     

山东汉族人群血小板特异性抗原基因的多态性研究

目的 研究山东汉族人群血小板特异性抗原（HPA）1～5和15系统基因多态性分布特点。方法 采用PCR-序列特异性引物（PCR-SSP）技术对234例无血缘关系，汉族，血小板志愿捐献者进行HPA-1～5和HPA-15系统基因分型，计算等位基因频率、基因型频率并与其他种族、地区人群相关资料比较。结果 等位基因频率由高到低依次为HPA-4a、-1a、-5a、-2a、-3a、-15a、-15b、-3b、-2b、-5b、-1b，未检到HPA-4b。基因型频率由高到低依次为HPA-4a4a、-1a1a、-5a5a、-2a2a、-15a15b、-3a3b、-3a3a、-15a15a、-363b、-15b15b、-2a2b、-5a5b、-1a1b，未检到HPA-1b1b、-5b5b和HPA-2b2b。与报道的东方人群比较，有显著性差异的系统有HPA-2、-3,-5（P〈0．005）；与西方人群比较，HPA-1、-2、-3、-5系统有显著性差异（P〈0．005），HPA-4无种族间显著性差异。HPA-15系统的基因分布与越南、德国、奥地利人近似，而与印地安人有较大差异（P〈0．005）。结论 HPA存在明显的种族和地域性差异。山东汉族人发生HPA同种免疫的可能风险抗原基因主要有HPA-3a，-3b，-2b，-5b，-1b，其次为HPA-15a、-15b。     

肾移植术后低钾、高血压伴血肌酐升高

病史摘要 患者，男性，32岁，因“肾移植术后7月，发现血肌酐（SCr）升高2月”于2002．11-05、2003-03．19和2003-05-16先后三次入院。     

日本血吸虫信号蛋白14-3-3在毕赤酵母菌中的分泌表达及其抗原性分析

目的 在毕赤酵母菌（Pichia pastoris）表达系统中表达日本血吸虫信号蛋白14-3-3（Sj14-3-3），并与原核表达rSj14-3-3比较其抗原性。 方法 以重组质粒pET28a-rSj14-3-3为模板，PCR扩增Sj14-3-3基因，将特异片段连接到pMD18-T载体, DNA序列分析后，亚克隆目的片段Sj14-3-3至酵母菌分泌表达载体pPICZαB。测序正确后，重组质粒经电转化转染至毕赤酵母菌X-33菌株，经抗生素Zeocin筛选得到高拷贝转化子。经甲醇诱导表达，取诱导上清进行十二烷基磺酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE) 和蛋白质印迹法(Western blotting) 分析。 用间接ELISA法比较毕赤酵母菌表达的rSj14-3-3和原核表达rSj14-3-3检测血吸虫病患者血清抗体的特异性和敏感性。 结果 目的基因已在酵母菌基因组中得到整合, PCR扩增得到约1 300 bp的片段。 经甲醇诱导，Sj14-3-3表达并分泌到培养上清中。 表达产物经SDS-PAGE 测定为 Mr 35 000。Western blotting 结果显示，Mr 35 000 蛋白可被Sj14-3-3单克隆抗体识别，表明该真核表达产物具有免疫反应性。间接ELISA检测结果表明，该重组蛋白检测36份急性血吸虫病患者血清rSj14-3-3抗体，阳性率为81％。与12份华支睪吸虫感染者血清未见交叉反应, 32份健康人血清假阳性反应率为9.3％。以原核表达的rSj14-3-3为抗原，间接ELISA检测，36份急性血吸虫病患者血清的 rSj14-3-3 抗体阳性率为88.9％；与12份华支睪吸虫感染者的交叉反应率为16.7％, 32份健康人血清假阳性反应率为12.5％，其差异均无统计学意义（P＞0.05）。 结论 在毕赤酵母菌中成功表达了Sj14-3-3，培养上清中产物丰度较高，且免疫反应性良好。     

CT诊断肝硬化门静脉右后支与下腔静脉自发分流1例

肝硬化门静脉高压时，内脏的静脉血液不易或不能经肝回流到心脏，而通过肝外门静脉系统与腔静脉之间的交通支或吻合支开放、扩张，使部分内脏血液回流到上、下腔静脉，形成侧支循环，亦称门-腔循环或门一体循环。其通路有胃静脉-食管静脉、肠系膜下静脉-髂内静脉、副脐静脉-腹腔静脉、脾-肾、胃-肾吻合支等，笔者遇到一例门脉右后支与下腔静脉自发分流，较罕见，报道如下。     

CT诊断肝硬化门静脉右后支与下腔青岛自发分流1例

肝硬化门静脉高压时，内脏的静脉血液不易或不能经肝回流到心脏，而通过肝外门静脉系统与腔静脉之间的交通支或吻合支开放、扩张，使部分内脏血液回流到上、下腔静脉，形成侧支循环，亦称门-腔循环或门一体循环。其通路有胃静脉-食管静脉、肠系膜下静脉-髂内静脉、副脐静脉-腹腔静脉、脾-肾、胃-肾吻合支等，笔者遇到一例门脉右后支与下腔静脉自发分流，较罕见，报道如下。     

人性化护理的实施体会

21世纪，医学模式正在发生最新的革命性转变，从社会-心理-生物医学模式转变为环境-社会-心理-生物-工程医学模式，这对护理学科的发展产生了深远的影响。几年来，我院护理部努力使护理人员在护理工作中树立以人为本的服务理念，营造良好的合作氛围，培养团队精神，提高护理人员主动参与的积极性，最大限度地发挥护理人员的智慧和潜能，大大提高了护理管理的实效性。人性化护理的宗旨是以人为本，以病人为中心的优质服务，现将我院人性化护理的做法和体会介绍如下。     

右室间隔起搏与心尖部起搏对左室功能中远期影响的Meta分析

目的系统评价右室间隔起搏与心尖部起搏对左室功能中远期影响。方法计算机检索PubMed、EMbase及Cochrane图书馆，同时检索中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库和中文科技期刊数据库，检索时间截至2012年12月，收集右室间隔起搏与右室心尖起搏对左室心功能影响的随机对照试验，并用Cochrane协作网推荐的质量评价体系对纳入研究进行质量评价、资料提取，采用RevMan5.1进行Meta分析。结果最终纳入20项研究，1642例患者。Meta分析结果显示，在术后12个月左室射血分数（LVEF，MD=4.00，95%CI：1.87～6.12）、术后12个月以上LVEF （MD=5.28，95%CI：2.53～8.03）、术后12个月血N末端脑钠肽前体（NT-proBNP，SMD=-0.89，95%CI：-1.56～-0.22）、术后12月左室收缩末体积（MD=-5.24，95%CI：-9.53～-0.96）、术后12月Tei指数（MD=-0.42，95%CI：-0.18～-0.05）、术后QRS时限（SMD=-1.16，95%CI：-1.64～-0.68）方面右室间隔起搏均优于右室心尖部起搏；而在术后12个月左室舒张末内径（MD=-0.52，95%CI：-1.91～0.87）、术后12个月左室舒张末体积（MD=-1.43，95%CI：-3.72～0.87）方面两者差异无统计学意义。结论相对于心尖部起搏，右室间隔起搏对左室功能影响较小；但受纳入研究质量及样本量的限制，上述结论仍需进行更多多中心、大样本、前瞻性研究进一步证实。     

血管紧张素II对培养的人脐静脉内皮细胞产生纤溶因子的影响

摘要：　目的 探讨血管紧张素II(angiotensin II，Ang II)对内皮细胞纤溶功能的影响及缬沙坦的干预作用。方法 用酶消化法收集并培养人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells，HUVECs)，将10-6，10-7，10-8，10-9mol/L Ang II分别与HUVECs共同孵育12 h；10-7mol/L Ang II和HUVECs分别孵育0，2，6，12，24，48 h；10-7mol/L Ang II和10-5，10-6，10-7，10-8mol/L缬沙坦(与HUVECs孵育12 h；10-6mol/L缬沙坦与HUVECs孵育12 h。用酶联免疫吸附法测定上清液中组织型纤溶酶原激活物(tissue plasminogen activator，tPA)和1型纤溶酶原激活物抑制剂(plasminogen activator inhibitor-1，PAI-1)抗原浓度。结果 Ang II呈浓度依赖性升高HUVECs的PAI-1水平，最大效应浓度10-7mol/L；10-7mol/L AngII对HUVECs作用，孵育2 h PAI-1含量即升高，12 h达高峰 198μg/L；缬沙坦呈浓度依赖性降低Ang II促HUVECs分泌PAI-1，缬沙坦最大效应浓度10-6mol/L； AngII和缬沙坦对HUVECs分泌tPA没有明显影响。结论 AngII通过促进HUVECs分泌PAI-1而降低纤溶活性；缬沙坦通过抑制AngII的促PAI-1分泌作用而提高纤溶活性，提示有助于动脉粥样硬化血栓性疾病的防治。     

西地那非治疗肺动脉高压疗效与安全性评价的荟萃分析

该文评价西地那非治疗肺动脉高压的疗效与安全性。方法：在数据库Pubmed（1968-01-2006-05），Embase（1980—2006），中国期刊网（1994-01-2006-05）中，以（pulmonary hypertension）或（pulmonary artery hypertension）和Sildenafil为英文检索词，并以human，randomized-controlled trial，English加以限制，以“西地那非，肺动脉高压”为中文检索词，检索以肺动脉高压（PAH）为研究对象、西地那非治疗与安慰剂比较的随机对照试验（RCT）研究，并应用Revm Man4．2．8软件对其临床疗效与安全性进行Meta分析。     

有机溶剂相关性肾小球膜性病变及肾小管间质损害

患者，男性，36岁，因“双下肢水肿伴大量蛋白尿1年。血肌酐（SCr）升高8月”于2004-03-11和2005-01-19先后二次收住入院。 现病史患者于2003年1月中旬无明显诱因出现颜面部及双下肢水肿，晨重暮轻，当地医院查尿蛋白3＋，血白蛋白22g／L，血总胆固醇10mmol／L，予抗生素、抗凝、利尿等治疗，水肿有所消退，尿蛋白仍3＋，于3月3日开始服用强的松30mg／d，1周后自行停药，2004-03-11因“水肿、大量蛋白尿2月余”第一次收住入院。     

网络误报丝虫病患者1例核实调查报告

2007-08-17，江油市疾病预防控制中心通过网络直报1例丝虫病，2007-09-04，四川省疾控中心寄防所专业人员前往江油市，按照卫生部《丝虫病诊断标准及处理原则》和《丝虫病诊断标准》对该例患者进行了调查，并对江油市疾控中心职业病防治所采集的血片进行了复核，现将调查结果报告如下。     

实验条件下森林革蜱生活史观察

在室内（T：12-28℃，RH：6%-86%）条件下较系统地观察了森林革蜱（Dermacentor siluarum)的生活史包括越冬，获得了有关生物学方面的参数，再次证明森林革蜱在幼蜱、若蜱和成蜱各个蜕化期均离开宿 主，表现为三宿主型，成蜱出现一年春秋二次，但秋季出现的成蜱不吸血，故成蜱侵袭家畜的高峰期在3-5月；经过幼蜱和若蜱后，7、8月发育的成蜱以饥饿状态越冬，然后在次年的2、3月开始寻找动物正常吸血，饥饿成蜱可活9-10个月，试验条件下，在兔体上完成一代共需64-130d，平均97d，即雌蜱吸血期为10-15d，产卵前期为3-8d，产卵期为11-25d，产卵量约4329粒，卵化期为10-20d，平均97d，即雌蜱吸血期为10-15d，产卵前期为3-8d，产卵期为11-25d，产卵量约4329粒，卵化期为10-20d，孵化率为82.5%，幼虫吸血期为3-7d，幼虫吸血期为3-7d，幼虫蜕化期为8-21d，其蜕化率为77%，。若虫吸血期为6-12d，若虫蜕化期为13-22d，其蜕化率为98%，其各变态期均吸血，其中雌蜱吸血量可达吸血前的152倍。     

流行性出血热肾损害伴重度贫血、白细胞减少

病例摘要 病史 患者男性，48岁，因“发热、腰痛半月余，肉眼血尿伴少尿12天”于2008-09-12入院。 患者2008-08-26无明显诱因出现发热，为稽留热，体温最高39．7℃，伴腰痛、眼眶痛，及四肢肌肉、双侧肘、膝关节酸痛，面部潮红如醉酒貌，并伴结膜出血，无畏寒、皮疹、腹痛、腹泻、咳嗽等。     

新生儿先天性心脏病相关微小核糖核酸表达及与临床特征的研究

目的:研究新生儿先天性心脏病微小RNA-222-3p(miR-222-3p)、微小RNA-1(miR-1)、微小RNA-324-5p(miR-324-5p)表达及与临床特征的相关性。方法:选取2020年3月至2021年3月收治的88例先天性心脏病新生患儿作为疾病组，另选取同期健康体检新生儿50例作为对照组，采用荧光定量PCR法检测所有研究对象miR-222-3p、miR-324-5p、miR-1表达量。结果:与对照组比较，疾病组miR-222-3p、miR-1、miR-324-5p表达均显著升高，有肺动脉狭窄、主动脉狭窄、房间隔缺损患儿miR-222-3p、miR-1、miR-324-5p表达量升高，预后不良组miR-222-3p、miR-1、miR-324-5p表达均显著上升，与miR-1、miR-222-3p、miR-324-5p比较，3项联合对疾病组患儿预测及诊断价值较高，差异有统计学意义(P<0.05)。miR-222-3p、miR-1、miR-324-5P的相关性分析显示，miR-222-3p与miR-1呈正相关(r=0.269,P=0.018);miR-1与miR-3...     

酒精性肝病

酒精性肝炎并发门脉高压症6例临床观察-曹存梅等（烟台山东省烟台市海港医院消化科264000）；《华北煤炭医学院学报》，2007，9（3）：369-370[一般资料2003-2005年，我科收治酒精性肝炎并发门脉高压症患者6例，均为男性，年龄20-62岁。     

关于代谢综合征的认识

世界许多地区已报道了代谢综合征（MS）的发病率，如欧洲为17％-37％，拉丁美洲为14％-23％，北美洲为25％-0％，中亚（印度）为18％-41％，MS发病率除受年龄因素影响外，由于肥胖的流行，儿童和青少年的MS发病率也在逐年增加，美国青少年MS患病率已达4％，中国15—17岁青少年MS患病率为3．3％。     

括号内的数字表示方式错误

37～38℃（37℃-38℃），1h～3h20min（1-3h20min），术后15min30s（术后15’30”），1／5（五分之一），20～40mg（20mg-40mg），20-40mg／L（20mg／L-40mg／L），20％-40％（20-40％），（100±2）g（（100g±2g），（25±2）％（25％±2％，25±2％），     

Prion蛋白与神经变性疾病研究进展

1 Prion蛋白及其生物学功能 1．1人类Prion蛋白包括两种异构体正常Prion蛋白（PrP^C）和致病性Prion蛋白（Prp^SC）。它们具有相同的一级结构，其分子量约为33-35kDa，由253-254个氨基酸组成，N端含有由22个氨基酸残基组成的信号肽序列，23-95处有一段富含甘氨酸和Cu^2＋等的5个8肽重复区，96-112氨基酸为转录控制区，113-136氨基酸为跨膜区（复制关键区），在179-214处组氨酸残基间有1个二硫键连结。第136-231氨基酸间有3个螺旋区。     

巨细胞病毒感染相关急性淤胆型肝炎1例

<正>本文通过报道无基础疾病的巨细胞病毒感染后严重肝损害病例，旨在为临床医师及科研工作者提供新的经验与思考。1 病例介绍患者，男，30岁，因食欲减退、皮肤黄染伴瘙痒1个月于2021-02-10第1次入华中科技大学协和医院。主诉：入院前1个月熬夜、饮食不规律后出现食欲下降，于2021-01-17出现巩膜黄染、皮肤瘙痒，院外予以中药治疗(具体不详)未见好转。2021-02-05外院上腹部增强CT:肝脏形态、大小未见异常，