70岁以上老年乳腺癌围手术期处理的探讨

老年人常合并症较多，手术耐受力较差，围手术期病情比较复杂，总结我院1994—2004年间收治的90例≥70岁老年乳腺癌病例资料，探讨围手术期的处理。     

经尿道等离子体双极前列腺电切术

前列腺增生症(BPH)是影响老年男性健康的一种常见病。由于老年患者多伴有高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病，手术耐受性较差，因此，近年来微创手术已成为其主要的治疗方式。     

结核病手术患者强化健康教育的探讨

结核病病人在面临手术时无论是身体素质还是心理状况均与其他手术病人有所不同，对手术效果的忧虑较重，承受手术的体能较差，因此在进行健康教育时需要不断探索更为有效的方法，本文通过临床调查，制定并实施病人在围手术期健康教育程序，并应用国际心理量表进行研究分析，现报告如下。[第一段]     

Uhl畸形诊断与治疗研究进展

Uhl畸形是一种罕见的先天性心脏病，Uhl畸形患儿预后较差，手术治疗为目前主要治疗方法。现回顾既往相关文献，总结Uhl畸形患儿临床表现、诊断方法及手术治疗的方法及疗效，探讨Uhl畸形患儿的最佳诊治方法。     

胰岛素在外科手术中的应用

外科手术是糖尿病患者经常遇到的情况，由于糖尿病患者体质较弱和免疫功能较差，以及容易出现并发症，因此大约有50％的糖尿病患者一生中需要接受手术治疗。在这种情况下，胰岛素是糖尿病患者控制代谢异常、顺利渡过手术难关的极为重要的药物。     

老年人原发性食管小细胞未分化癌

探讨老年人原发性食管小细胞未分化癌的发病情况，临床病理特征及治疗方法。分析１９８７￣１９９４年我院收治的１２例老年人原发性食管小细胞未分化癌，单纯手术４例，手术结合化疗２例，单纯放疗６例。平均生存期，手术治疗组６个月，放疗组５个月，治疗失败的主要原因是远处转移。单纯手术，化疗，放疗的疗效较差，综合治疗是提高该病疗效的研究方向。     

冠状动脉旁路移植术同期瓣膜手术的临床分析

需行瓣膜手术的部分患者，特别是年龄超过50岁者可能同时罹患冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病，cronary artery disease，CAD）。CAD患者也可能同时伴有瓣膜损害。这些患者大多年龄大，病史长，术前心功能较差且常合并多器官病变，心脏病变除瓣膜、心腔结构等改变外，心肌本身灌注不足，使病变进一步加重，外科治疗常需同时行瓣膜手术和冠状动脉旁路手术（CABG）。该病手术操作复杂、     

胆囊癌的螺旋CT诊断

胆囊癌起病隐匿，临床症状出现较晚，早期不易被发现，预后较差。我们收集12例经临床手术病理证实的胆囊癌的螺旋CT资料，以探讨该项检查对胆吓癌的诊断价值。     

瑞芬太尼联合丙泊酚用于老年患者腹腔镜胆囊切除术

老年人由于全身性生理功能降低，对麻醉和手术的耐受能力较差，且常并存多种疾病，因而麻醉和手术的风险普遍高于青壮年病人，选择恰当的麻醉方法和麻醉用药是老年患者麻醉和手术安全的关键之一。本文介绍瑞芬太尼联合丙泊酚用于老年患者腹腔镜下胆囊切除术（LC）的麻醉维持，患者术中生命体征稳定，术毕苏醒迅速，现报道如下。     

不同输出功率电刀切割对腹部切口愈合的影响

2003～2006年，我们对150例腹部手术患者采用大功率电刀切口．对148例患者采用小功率电刀切口，发现前者切口愈合较差。现报告如下。     

高龄食管癌患者的手术治疗

70岁以上高龄食管癌患者由于各脏器的生理功能减退，对手术耐受性较差，术后并发症及病死率明显高于60岁以下的青壮年。但为了延长患者的生命及提高生活质量，手术切除病变仍是目前有效的治疗措施。1998年9月～2005年9月，我们共收治高龄食管癌患者185例，其中162例进行手术治疗，疗效满意。现报告如下。     

布加氏综合征的诊断及手术治疗

布加氏综合征(BCS)较为少见，病情复杂多变，预后较差。1996年3月至2004年7月，本院共收治该病患者13例。现结合其临床资料探讨BCS的诊断及手术治疗方法。     

心脏外科围术期营养筛查与营养治疗策略研究进展

营养不良患者的临床预后往往较差。及时发现存在营养不良或营养不良风险的患者并进行积极有效的营养治疗，对改善心脏外科患者的临床预后具有重要意义。本文将结合国内外最新文献及研究进展，综述心脏外科围手术期营养筛查方法以及围手术期常用营养治疗策略。     

老年人肝癌术后复发介入治疗28例临床分析

随着对肝癌生物学特性的了解及手术切除技术的不断提高，其手术切除率已大大改进，但术后远期疗效尚不令人满意，主要是术后有较高的局部或远处转移，临床上缺乏有效的治疗措施，再次手术难度较大，即使强行手术切除往往预后疗效较差。肝动脉介入治疗已成为肝癌主要治疗手段，关于老年人肝癌术后复发介入治疗目前尚未见报道。本文总结了28例肝癌术后复发介入治疗处理方法，现将结果总结如下。     

心脏外科手术后患者的监护与处理——冠状动脉搭桥术后的监护与处理

近年来，随着麻醉、体外循环、心肌保护、手术技术水平的提高，冠状动脉搭桥术(CABG)的成功率越来越高，但因此类患者年龄较大，心肺功能较差，术后并发症发生率较高，因此必须加强术后监护与处理。     

老年人原发性食管小细胞未分化癌（附12例报告）

目的探讨老年人原发性食管小细胞未分化癌的发病情况、临床病理特征及治疗方法。方法分析１９８７～１９９４年我院收治的１２例老年人原发性食管小细胞未分化癌，单纯手术４例，手术结合化疗２例，单纯放疗６例。结果平均生存期：手术治疗组６个月，放疗组５个月。治疗失败的主要原因是远处转移。结论单纯手术、化疗、放疗的疗效较差，综合治疗是提高该病疗效的研究方向。     

《思考心电图之135》

患者男性，84岁，进食梗阻2个月。超声心动描记术示左心房假腱索。临床诊断：食管癌（因一般情况较差，未行手术治疗）。陈旧性肺结核。该图可能的诊断是什么？     

树突状细胞疫苗及其在消化道疾病中的作用

消化道肿瘤是最常见的恶性肿瘤，目前常用的治疗方法有手术切除、化疗和放疗等。对于局限性早期肿瘤，手术和(或)化、放疗疗效甚佳，晚期肿瘤、多发性肿瘤或转移性肿瘤的治疗效果则较差。生物免疫治疗是当前肿瘤治疗的一个重要组成部分，其不仅可为切除肿瘤作术前准备，还可预防术后肿瘤转移、复发。     

老年人食管癌的内镜下治疗

对于食管癌患者来说，外科切除仍是现有治疗手段中最好和首选的方法。对于老年食管癌患者除本身的生理机能较差外，多因进食困难而有不同程度的营养不良、消瘦、贫血、低蛋白血症及电解质紊乱，老年食管癌心肺及肝肾功能等异常者占50．9％，因此老年食管癌患者合并症及并发症较多。这部分患者或因失去手术时机，或因身体状况不能耐受手术、放疗或化疗，或因患者拒绝手术，此时内镜下治疗对这部分患者显得尤为重要。     

经尿道双极等离子体汽化术治疗老年前列腺增生症的临床观察

前列腺增生症是男性老年人最常见的一种慢性疾病，但因其合并症多，症状较重，身体状况较差，致使手术风险较高。我科自2002年3月至2003年5月共收治老年前列腺增生症病人53例，均采用经尿道前列腺双极等离子体汽化术，效果满意，报道如下。