窒息新生儿血糖变化与窒息程度的关系探讨

目的探讨新生儿窒息血糖监测的临床意义。方法收集2010年1月至2012年12月我院新生儿科收治的100例确诊为新生儿窒息的新生儿,根据Apgar评分分为轻度窒息组和重度窒息组,分别于生后3 h、24 h釆末梢血监测血糖,对比观察两组窒息患儿血糖变化。结果轻度窒息组64例,重度窒息组36例。生后3 h轻度窒息患儿血糖异常35例（54.69％）,明显低于重度窒息患儿的33例（91.67％）;生后24 h轻度窒息患儿血糖异常7例（10.94％）,也明显低于重度窒息患儿17例（47.22％）;轻度窒息组患儿3 h平均血糖（3.56±1.98）mmol/L,24 h平均血糖（3.57±1.52）mmol/L,重度窒息组患儿3 h平均血糖（6.93±1.57）mmol/L,24 h平均血糖（7.21±3.44）mmol/L,重度窒息明显高于轻度窒息组,差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论窒息程度越重,血糖异常发生率越高;轻度窒息新生儿血糖异常以低血糖为主,重度窒息以高血糖为主。对窒息患儿生后要定期监测血糖,特别是重度窒息患儿应把血糖的变化作为常规判断病情与对症治疗的重要辅助指标。     

新生儿重度窒息对智能发育的影响

我们对1985年至1991年住院的新生儿重度窒息痊愈病例进行智能测定,统计分析,探讨重度窒息对患儿远期智能发育的影响。 资料与方法 一、资料 1985年至1991年新生儿重度窒息住院患儿共102例,其中死亡7例(占6.86％)。重度窒息诊断标准按新生儿出生时的Apgar评分,1分钟≤3分或3次Apgar评分其中1次≤3分。随访到并作智能测试者共64例,占62.74％。其中男42     

新生儿重度窒息的抢救与体会

新生儿重度窒息的抢救与体会合肥市妇婴保健院（１１０００３）唐有　新生儿重度窒息是造成新生儿死亡和后遗症的重要原因之一。现把我科１９９３年所收治的７０例新生儿重度窒息的抢救与治疗体会，报告如下．资料诊断标准根据儿科１９８３年陕西省临潼会议的精神，以１分...     

新生儿重度窒息81例复苏体会

新生儿重度窒息是新生儿在出生后24小时内死亡的主要原因之一。在1岁以内的大脑瘫痪患儿中,由窒息引起者占25～50％。故窒息复苏的成功与否,不仅对降低新生儿死亡率,而且对保障新生儿健康成长都有着重要意义。本文总结了我院自1984年10月～1986年3月间新生儿重度窒息81例复苏方法及体会。资料分析一、诊断标准:根据83年陕西临潼会议精神,以出生一分钟Apgar评分0～3分者为重度窒息。     

新生儿窒息后血褪黑素和应激因子变化的临床研究

目的研究新生儿窒息后血浆褪黑素(MT)、糖皮质激素(GC)水平及褪黑素受体1(MR1)、糖皮质激素受体α(GRα)表达的变化。方法选择2014年5月至2015年12月住院的足月窒息新生儿,其中轻度窒息组22例、重度窒息组28例;另选同时期因感染、黄疸等单一病种住院的非窒息足月新生儿50例为对照组。入组新生儿均在出生后24 h内及生后第7天采集外周血,留取血浆及单个核细胞,采用ELISA方法检测血浆MT及GC水平,Real-time PCR检测MR1、GRαmRNA表达量。结果生后24 h内,轻度和重度窒息组血浆GC浓度均明显高于对照组;重度窒息组高于轻度组,差异均有统计学意义(P0.05)。生后第7天,轻度和重度窒息组的血浆GC浓度下降,与生后24 h内的差异均有统计学意义(P0.05),但重度窒息组仍高于轻度组,轻度和重度窒息组均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。生后24 h内,重度窒息组的血浆MT浓度低于轻度窒息组和对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。第7天时,重度和轻度窒息组的血浆MT浓度均高于对照组,与生后24 h内的的差异有统计学意义(P0.05)。生后24 h内重度窒息组GRαm RNA表达水平降低,而轻度窒息组升高,三组间两两比较差异均有统计学意义(P0.05)。第7天,轻度和重度窒息组GRα表达水平均恢复,与对照组的差异无统计学意义(P0.05)。与生后24 h相比较,重度窒息组第7天MR1 mRNA表达水平高于对照组和轻度窒息组,差异有统计学意义(P0.05)。结论重度窒息产生的应激反应超过了新生儿的适应范围,MR1及内源性MT呈高表达状态。     

重度窒息新生儿脏器损害程度及序列

新生儿重度窒息可因缺氧缺血再灌注引起多个脏器功能损害,为探讨重度窒息新生儿不同脏器受损的发生率、严重程度及影响因素,对上海第二医科大学附属新华医院1993年12月～1998年12月5     

气管插管在新生儿重度窒息复苏中的作用

80年代以来．我院开始儿科医师进产房或手术室参加新生儿窒息的复苏。1992年起将气管插管术应用于新生儿重度窒息的复苏中，现将92年1月～94年12月采用气管插管抢救的情况与92年前三年有关资料整理分析如下。资料与方法一、一般资料1989年1月～1991年12月我院产科共分娩活产婴5385名，新生儿窒息521名，发生率为9·68％。其中重度窒息189名，占窒息的36％，均采用非气管插管的复苏方法；1992年1月～1994年12月分娩活产婴54O9名，新生儿窒息473名，发生率为8．7之、．重度窒息156名一占窒息的33％，作气管插管68名．占43．引（。二、气管插…     

新生儿窒息对血清CPK-MB 活性测定及其临床意义

本研究测定新生儿血清磷政肌酸激酶心型同功酶(CPK—MB)活性并观察其动态变化,以评价新生儿窒息时的心肌损害。观察对象包括围产期窒息新生儿85例(重度窒息40例,轻度窒息45例),无窒息健康新生儿10例。结果窒息新生儿血清 CPK—MB 活性明显升高,且重度窒息组显著高于轻度窒息组。8例重度窒息新生儿发生急性充血性心衰,其血清 CPK—MB 活性显著高于重度窒息组总体均数。提示围产期窒息后常有心肌损害发生,其程度与窒息严重度密切相关。     

湖北恩施土家族苗族自治州新生儿窒息发生情况及重度窒息发生影响因素的多中心研究

目的 了解湖北恩施土家族苗族自治州新生儿窒息的发生率及重度窒息发生的影响因素。方法 选择湖北恩施土家族苗族自治州16家医院作为研究现场。收集2016年1~12月在该16家医院出生的活产婴儿22294例的临床资料进行回顾性分析,调查新生儿窒息的发生率及重度窒息发生的影响因素。结果 22294例活产新生儿中,733例（3.29%）诊断为新生儿窒息,其中轻度窒息627例,重度窒息106例。单因素分析显示,母亲文化程度低、孕期贫血、绒毛膜羊膜炎、羊水异常、脐带异常、前置胎盘、胎盘早剥以及民族为土家族的新生儿或早产出生、低出生体重者重度窒息发生率较高（P < 0.05）。结论 湖北恩施土家族苗族自治州新生儿窒息发生率较高。母亲文化程度低、孕期贫血、绒毛膜羊膜炎、脐带异常、羊水异常、前置胎盘、胎盘早剥及民族为土家族、早产出生、低出生体重可能与新生儿重度窒息的发生有关。     

新生儿重度窒息多器官损害的临床分析

新生儿重度窒息为多器官功能损伤的重要原因。本文将对我院出生的108例产时重度窒息新生儿进行回顾性分析，探讨在重度窒息中多器官损害发生情况及与Apgar评分和围产因素的关系。利于以后重度窒息多器官功能损害的防治。     

新生儿重度窒息多器官损害的临床分析

新生儿重度窒息为多器官功能损伤的重要原因.本文将对我院出生的108例产时重度窒息新生儿进行回顾性分析,探讨在重度窒息中多器官损害发生情况及与Apgar评分和围产因素的关系.利于以后重度窒息多器官功能损害的防治.     

70例新生儿重度窒息后的抢救体会(摘要)

新生儿重度窒息引起的心、肾、脑等脏器的缺氧损伤,是造成新生儿死亡和后遗症的主要原因。我们总结了本院儿科1987年3月至1990年12月70例重度窒息新生儿抢救治疗体会,现报告如下。     

新生儿消化道出血181例分析

本文报道１９８５年６月＝１９９５年１２月我院产科出生的１５０７５例新生儿中１８１例消化道出血儿。１６５／１８１有窒息史，消化道出血率窒息儿明显高于非窒息儿；工窒息儿明显高于轻度窒息儿；早产儿明显高于足月儿。提示窒息和早产是引起新生儿消化道出血的常见原因。调查２４１例重度窒息儿喂养发现生后２４小时内哺乳者消化道出血率明显高于生后３－５日始哺乳者，提示过早哺乳 引起民重度窒息儿消化道出血的重要诱因。     

新生儿窒息血气和电解质变化的临床分析

目的分析新生儿窒息时血气及电解质变化。方法49例窒息新生儿根据Apgar评分分为轻度窒息组(n=20)和重度窒息组(n=29)。采用美国855血气分析仪测定动脉血血气和电解质变化。结果重度窒息组的血pH值、BE值、PaCO2均明显低于轻度窒息组,差异有非常显著性(P<0.01)。窒息新生儿血清K 、Na 均低于正常水平,但轻、重度窒息组间差异无显著性(P>0.05)。重度窒息患儿血清Cl-、Ca2 均明显低于轻度窒息者,差异有非常显著性(P<0.01)。结论新生儿窒息时血气变化以混合性酸碱失衡为主,重度窒息时血清Cl-、Ca2 明显降低,及时监测血气及电解质变化,有助于了解病情变化,指导治疗。     

前白蛋白及视黄醇结合蛋白对不同窒息程度新生儿肝功能损害的诊断意义

目的探究前白蛋白(PAB)及视黄醇结合蛋白(RBP)对于鉴别轻、重度窒息新生儿的肝损害诊断价值。方法回顾性分析185例窒息新生儿,依据Apgar评分,分为轻度和重度窒息组,对不同窒息程度早产儿(84例)、足月儿(101例)的PAB、RBP、谷丙转氨酶、谷草转氨酶进行比较,并进行ROC曲线分析。结果与轻度窒息组比较,重度窒息组早产儿的谷草转氨酶较高,PAB、RBP较低(P0.05);重度窒息组足月儿的PAB较低(P0.05)。与治疗前比,治疗后早产儿重度窒息组的PAB,足月儿轻度窒息组的AST、PAB和重度窒息组的PAB均明显好转(P0.05)。ROC曲线显示,前白蛋白对于窒息足月儿、早产儿肝功能损害评价均有较好的灵敏度及特异度。结论前白蛋白可作为评价新生儿窒息肝损害的指标,并可以用于判断窒息程度的不同。     

新生儿窒息与消化道出血临床分析（附123例报告）

目的探讨新生儿消化道出血的机制。方法对1992年8月-1998年12月我院产科出生的7120例新生儿中消化道出血患儿123例进行回顾性分析。结果123例患儿中有窒息者占112例，窒息儿消化道出血率（17．67％）明显高于非窒息儿（0．17％，P〈0．005）。重度窒息儿（61％）明显高于轻度窒息儿（5．3％，P〈0．005）。结论窒息尤其是重度窒息是引起新生儿消化道出血的常见原因。     

窒息新生儿血清胱抑素C变化及其与血尿酸的关系

目的探讨新生儿窒息时血清胱抑素C(CysC)变化及其与血尿酸(UA)的关系。方法选择本科2010年12月至2011年9月住院的40例窒息新生儿(轻度窒息25例,重度窒息15例)和20例来自本院产科观察室、无窒息史的湿肺及咽下综合征新生儿,均在生后24～48h检测血清CysC和血UA水平,比较各组差异,并对CysC和UA水平进行相关性分析。结果轻度窒息组和重度窒息组血清CysC(mg/L)与UA(μmol/L)水平均明显高于对照组[CysC:(1.9±0.2)、(2.6±0.2)比(1.3±0.2),UA:(296.6±72.4)、(445.9±78.6)比(210.6±115.5),P<0.05],重度窒息组高于轻度窒息组(P<0.01)。各组血清CysC与UA水平均呈正相关(重度窒息组r=0.75,轻度窒息组r=0.24,对照组r=0.20,P均<0.001)。结论窒息新生儿CysC明显升高,血清CysC水平可作为判断新生儿窒息后肾脏损伤的早期指标,指导临床诊断和治疗。     

169例新生儿重度窒息相关因素分析

新生儿重度窒息是导致围产儿死亡的主要原因,并可造成重要器官的永久性损害。积极进行临床防治,对降低新生儿病死率和致残率有重要意义。现将1981年1月～1990年12月在我院出生的169例重度窒息新生儿作一回顾性分析。     

剖宫产术中新生儿重度窒息的复苏体会

1993-2003年,我院麻醉科对在连续硬膜外剖宫产术中发生重度窒息的41例新生儿进行复苏,取得了较为满意的效果,报告如下。1病例与方法1.1　一般资料　新生儿重度窒息41例中,男29例,女12例(发生重度窒息至复苏成功最长时间为5h46min)。1.2　新生儿窒息的评估指标　按Apgar评分法(即心率、呼吸、肌张力、神经反射及皮肤色泽),1min　Apgar评分0-3分。     

窒息新生儿血肌红蛋白变化的研究

目的探讨足月窒息新生儿出生早期血肌红蛋白(Mb)及血肌酸激酶(CK)浓度变化的临床意义。方法选择2005年3月至2006年5月本院新生儿科出生3 h内入院的足月窒息新生儿,分为轻度窒息组和重度窒息组,测定生后0~3 h Mb和CK水平,同时检测生后0~6 h第一次尿Mb,记录生后24 h内尿量,与无宫内窘迫、窒息及产伤的正常对照组(15例)及脐血对照组(25例)进行比较。结果窒息新生儿(42例)出生早期CK与Mb均高于两个对照组,重度窒息组高于轻度窒息组[Mb:(1071.8±736.1)μg/L比(266.8±189.9)μg/L,CK:(2990.7±625.8)IU/L比(995.7±595.1)IU/L,P均<0.05];CK与Mb浓度呈正相关(重度窒息组r=0.468,轻度窒息组r=0.577,P均<0.05);正常对照组和脐血对照组CK与Mb差异无统计学意义(P>0.05);重度窒息组血、尿Mb与生后1 m in Apgar和第1个24 h尿量均呈负相关(r分别为-0.657和-0.628,P均<0.05)。结论应密切监测窒息新生儿出生后Mb和CK浓度变化,关注新生儿窒息后肌肉损伤的发生及重度窒息儿出生早期尿量变化。